Çfarë është atelektazia e të porsalindurit?

Atelektazia e të porsalindurit tregon gjendjen kur mushkëritë e foshnjës nuk zgjerohen plotësisht pas lindjes. Atelektazia shfaqet si rezultat i rrëzimit ose mbylljes së pjesshme ose të plotë të qeseve të ajrit (alveoleve) dhe rrugëve të ajrit në mushkëri. Kjo gjendje gjithashtu pengon arritjen e ajrit në mushkëri, i cili është i nevojshëm për zhvillimin normal të mushkërive. Nëse atelektazia e të porsalindurit nuk trajtohet, mund të shkaktojë vështirësi frymëmarrjeje dhe nivele të ulëta oksigjeni, prandaj trajtimi nuk duhet vonuar. Trajtimi zakonisht siguron një përmirësim të shpejtë, por ndonjëherë në rastet më të rënda mund të jetë e nevojshme trajtim afatgjatë.

A trajtohet atelektazia?

Trajtimi i atelektazisë synon trajtimin e shkakut themelor dhe sigurimin e zgjerimit të mushkërive. Trajtimi mund të ndryshojë në varësi të shkakut të atelektazisë, gjendjes së pacientit dhe ashpërsisë së simptomave. Në trajtimin e atelektazisë ekzistojnë qasje trajtimi që e trajtojnë sëmundjen nga aspekte të ndryshme. Këto qasje trajtimi përfshijnë, përveç trajtimeve klasike si terapia me ilaçe dhe fizioterapia, trajtime si terapia e frymëmarrjes, fizioterapia respiratore dhe terapia me substanca sipërfaqësisht aktive. Me ndjekje të mirë nga profesionistët shëndetësorë dhe trajtim të saktë, atelektazia neonatale mund të menaxhohet zakonisht me sukses.

Çfarë shkakton atelektazinë?

Atelektazia mund të ndodhë për shkaqe të ndryshme dhe mund të lidhet me sëmundje të ndryshme. Sëmundje dhe gjendje që mund të shkaktojnë atelektazi mund të listohen si më poshtë:

Sindromi i Vështirësisë Respiratore (SVR): Prodhimi i pamjaftueshëm i substancës sipërfaqësisht aktive për shkak të prematuritetit ose mushkëritë e pazhvilluara mund të shkaktojnë vështirësi frymëmarrjeje dhe atelektazi te foshnjat e porsalindura.

Infeksionet e mushkërive: Inflamacionet ose infeksionet e mushkërive, duke shkaktuar inflamim dhe ngushtim të rrugëve të ajrit, mund të çojnë në atelektazi.

Obstruksioni nga mukusi: Grumbullimi i mukusit ose lëngjeve mund të bllokojë rrugët e ajrit dhe të shkaktojë atelektazi. Ky rrezik rritet sidomos në rastet kur mukusi nuk mund të pastrohet.

Kirurgjia ose lëndimet e mushkërive: Kirurgjia e mushkërive, traumat ose lëndimet mund të çojnë në bllokim të rrugëve të ajrit ose rrëzim të indit pulmonar.

Tumoret e mushkërive: Tumoret e mushkërive mund të bllokojnë rrugët e ajrit ose indin e mushkërive dhe të çojnë në atelektazi.

Trup i huaj: Një trup i huaj që hyn në mushkëri mund të bllokojë rrugën e ajrit dhe të shkaktojë atelektazi.

Zhvillim i pamjaftueshëm i muskujve të frymëmarrjes: Zhvillimi i pamjaftueshëm i muskujve të frymëmarrjes me lindje pengon frymëmarrjen efektive dhe të thellë, duke rritur rrezikun e atelektazisë.

Anomali gjenetike: Anomalitë strukturore të lindura të mushkërive ose rrugëve të ajrit mund të pengojnë rrjedhjen normale të ajrit dhe të rrisin rrezikun e atelektazisë.

Cilat janë simptomat e atelektazisë?

Simptomat e atelektazisë mund të ndryshojnë në varësi të moshës së pacientit, kushteve shëndetësore themelore dhe faktorëve që e shkaktojnë atelektazinë. Simptomat e zakonshme të sëmundjes së atelektazisë janë si më poshtë:

Vështirësi frymëmarrjeje: Meqenëse simptoma më e dukshme zakonisht është vështirësia e frymëmarrjes, pacientët mund të marrin frymë më shpejt ose më shpesh se normalisht. Vështirësia e frymëmarrjes mund të shkaktojë marrje të pamjaftueshme oksigjeni dhe rënie të niveleve të oksigjenit në trup.

Mungesë e frymës: Mund të zhvillohet mungesë e frymës si pasojë e atelektazisë. Kjo mund të shfaqet si ndjesi e vështirësisë ose shqetësimi gjatë marrjes ose nxjerrjes së frymës.

Kollë: Faktorët që shkaktojnë atelektazi mund ta vështirësojnë pastrimin e mukusit ose substancave të huaja nga mushkëritë. Për këtë arsye, kolla mund të jetë një simptomë e atelektazisë.

Frymëmarrje me fishkëllimë: Frymëmarrja me fishkëllimë mund të shfaqet si rezultat i ngushtimit ose bllokimit të rrugëve të ajrit. Kjo ndodh si rezultat i rrjedhjes së vështirësuar të ajrit për shkak të ngushtimit të rrugëve të frymëmarrjes.

Dhimbje gjoksi: Atelektazia mund të shkaktojë dhimbje në zonën e gjoksit për shkak të rrëzimit ose ngushtimit të indit të mushkërive.

Rritje e frekuencës së pulsit: Trupi mund ta rrisë frekuencën e zemrës si përgjigje ndaj mungesës së oksigjenit. Për këtë arsye, mund të vërehet rritje e frekuencës së pulsit si pasojë e atelektazisë.

Nivele të ulëta oksigjeni: Meqenëse atelektazia pengon zgjerimin e mushkërive, trupi mund të mos marrë oksigjen të mjaftueshëm. Kjo gjendje mund të çojë në nivele të ulëta oksigjeni (hipoksemi).

Lodhje dhe dobësi: Për shkak të vështirësisë së frymëmarrjes dhe niveleve të ulëta të oksigjenit, pacientët mund të ndjejnë lodhje, dobësi dhe ndjenjë të përgjithshme dobësie.

Si diagnostikohet atelektazia?

Diagnoza e atelektazisë zakonisht vendoset duke përdorur vlerësime klinike, metoda imazherike dhe, kur është e nevojshme, teste laboratorike. Testet që nevojiten përcaktohen në varësi të ashpërsisë së simptomave, gjendjes së pacientit dhe vlerësimit klinik të mjekut. Metodat kryesore të përdorura për të vendosur diagnozën e atelektazisë janë:

Anamneza dhe ekzaminimi fizik: Mjeku dëgjon simptomat e pacientit ose foshnjës, shqyrton historikun mjekësor dhe kryen ekzaminimin fizik. Mbledh informacion të detajuar rreth vështirësisë së frymëmarrjes, mungesës së frymës, kollës dhe simptomave të tjera.

Radiografia (Grafia e mushkërive): Radiografia e mushkërive është metodë e përdorur shpesh për të parë atelektazinë dhe anomalitë e tjera të mushkërive. Grafia e mushkërive mund të ndihmojë në diagnozë duke treguar zonat e rrëzuara ose të ngushtuara të mushkërive.

Tomografia e llogaritur (TL): Skanimi TL siguron imazhe më të detajuara dhe të sakta të mushkërive. Mund të ndihmojë në shikimin më të mirë të zonave me atelektazi në mushkëri.

Matja e niveleve të oksigjenit: Matet nivelet e oksigjenit të pacientit për të përcaktuar nivelet e ulëta të oksigjenit (hipoksemi). Kjo mund të tregojë se rrjedha e ajrit dhe shkëmbimi i gazrave në mushkëri janë prishur.

Testet e funksionit të frymëmarrjes: Testet e funksionit të frymëmarrjes përdoren për të vlerësuar mënyrën se si funksionojnë mushkëritë. Këto teste matin kapacitetin e mushkërive, shpejtësinë e rrjedhës së ajrit dhe parametra të tjerë të frymëmarrjes.

Analiza e gazeve të gjakut: Analiza e gazeve të gjakut mund të ndihmojë në vlerësimin e funksionit të mushkërive duke matur nivelet e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit në gjak.

Teste laboratorike: Nëse ekziston një infeksion që shkakton atelektazinë, mund të kërkohen shënues infeksioni në gjak ose lëngje të tjera trupore.

Çfarë bëhet në trajtimin e atelektazisë?

Atelektazia mund të trajtohet; me diagnozë të hershme dhe trajtim të duhur, atelektazia zakonisht përmirësohet me sukses. Trajtimi synon trajtimin e shkakut themelor dhe sigurimin e zgjerimit të mushkërive. Metodat e trajtimit të atelektazisë mund të listohen si më poshtë:

Fizioterapia: Fizioterapia ndihmon në hapjen e rrugëve të ajrit në mushkëri dhe në eliminimin e atelektazisë, përmes ushtrimeve të frymëmarrjes që bëjnë foshnjat ose pacientët.

Terapia e frymëmarrjes: Nëse shkaku i atelektazisë lidhet me faktorë si vështirësia e frymëmarrjes dhe infeksioni i mushkërive, pacientëve mund t'u sigurohet mbështetje me oksigjen ose frymëmarrje e mbështetur nga pajisje frymëmarrjeje.

Terapia fizike: Veçanërisht në rastet që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale, mund të nevojitet terapi fizike për hapjen e rrugëve të ajrit në mushkëri ose për heqjen e bllokimeve.

Trajtimi me ilaçe: Te atelektazitë e shkaktuara nga inflamacionet e mushkërive ose grumbullimi i lëngjeve, mund të aplikohet trajtim me ilaçe për të trajtuar infeksionin ose për të eliminuar lëngun.

Trajtimi me substancë sipërfaqësisht aktive: Te atelektazitë e lidhura me sindromin e vështirësisë respiratore tek të porsalindurit, zgjerimi i mushkërive mund të mbështetet duke përdorur një substancë të quajtur substancë sipërfaqësisht aktive.

Trajtimi parandalues i mpiqjeve të gjakut: Te disa pacientë, mund të përdoren ilaçe parandaluese të mpiqjeve të gjakut për të marrë masa kundër mpiqjeve të gjakut të shkaktuara nga qëndrimi i gjatë në shtrat.

Pyetje të shpeshta rreth atelektazisë

Meqenëse atelektazia nuk është sëmundje që hasët shpesh, është krejtësisht e natyrshme që pacientët dhe të afërmit e tyre të kenë pyetje në mendje. Disa nga pyetjet e bëra shpesh rreth sëmundjes së atelektazisë mund të përgjigjen si më poshtë: Atelektazia zakonisht është gjendje që ekziston që nga lindja, pra që nga lindja. Te foshnjat e porsalindura, atelektazia mund të shkaktohet nga faktorë të ndryshëm dhe ndonjëherë mund të shkaktojë që mushkëritë e foshnjave të mos zgjerohen plotësisht ose që rrugët e ajrit të rrëzohen pjesërisht ose plotësisht. Atelektazia e lindur zakonisht vërehet në periudhën e porsalindurit dhe mund të kërkojë trajtim. Por ekzistojnë edhe raste të atelektazisë që nuk janë të lindura dhe që mund të zhvillohen për shumë arsye të ndryshme. Për shembull, mund të zhvillohet më vonë pas një infeksioni të mushkërive, kur një trup i huaj hyn në rrugën e frymëmarrjes, në lëndime të mushkërive, ose në prani të sëmundjeve si astma dhe BPOK (Bronkopneumopatia Kronike Obstruktive). Atelektazia është, në përgjithësi, një gjendje që lidhet me funksionin e mushkërive dhe mund të shkaktojë që mushkëritë të mos mund të ruajnë funksionimin normal. Nuk mund të thuhet se atelektazia ka efekte negative direkte mbi zhvillimin mendor dhe trupor. Por shkaqet themelore që shkaktojnë atelektazinë mund të jenë faktorë që mund të ndikojnë në zhvillimin mendor dhe trupor. Për shembull, nëse zhvillohet sindromi i vështirësisë respiratore (SVR) për shkak të prematuritetit, marrja e pamjaftueshme e oksigjenit dhe vështirësia e frymëmarrjes mund të ndikojnë negativisht shëndetin e përgjithshëm dhe zhvillimin trupor të të porsalindurit. Nëse kjo gjendje vazhdon për një kohë të gjatë, mund të çojë në disa vonesa ose probleme zhvillimore për shkak të marrjes së pamjaftueshme të oksigjenit. Por kur diagnostikohet atelektazia dhe trajtohet në mënyrën e duhur, këto efekte negative në zhvillim mund të minimizohen. Atelektazia mund të shkaktojë sëmundje ose probleme të tjera shëndetësore të ndryshme. Sëmundjet që mund të shkaktohen nga atelektazia mund të listohen si më poshtë:

Hipoksemi: Meqenëse atelektazia shkakton uljen e marrjes së oksigjenit, mund të shkaktojë nivele të ulëta oksigjeni të quajtura hipoksemi. Hipoksemia mund të çojë në simptoma të ndryshme, duke përfshirë marramendjen, lodhjen, humbjen e përqendrimit dhe ngjyrën e kaltërremtë të lëkurës.

Pneumonia: Atelektazia në një zonë të caktuar të mushkërive mund të shkaktojë grumbullim lëngu në atë zonë, duke rritur rrezikun e pneumonisë.

Abshesi i mushkërive: Atelektazia me infeksion mund të shkaktojë zhvillimin e abshesit të mushkërive, një hapësirë e mbushur me pus në indin e mushkërive.

Insuficienca respiratore: Atelektazia mund të shkaktojë prishjen e funksioneve të frymëmarrjes, duke çuar në insuficiencë kronike respiratore, e cila shkakton vështirësi në marrjen e frymës dhe nivele të ulëta oksigjeni.

Bronshektazia: Atelektazia që shkakton bllokim afatgjatë të rrugëve të ajrit mund të çojë me kohën në një gjendje të quajtur bronshektazi. Bronshektazia do të thotë zgjerim i rrugëve të ajrit dhe formim i bllokimeve të përhershme.

Shkaqet dhe sëmundjet që çojnë në atelektazi duhet të trajtohen nga një specialist me diagnozë dhe trajtim të saktë. Trajtimi përcaktohet në varësi të shkakut themelor dhe gjendjes së përgjithshme shëndetësore të pacientit. Veçanërisht, trajtimi i sëmundjes themelore nga një mjek specialist është i rëndësishëm për menaxhimin e atelektazisë.