Humbjet e përsëritura të shtatzënisë

Humbja e përsëritur e shtatzënisë përkufizohet si përfundimi i tre ose më shumë shtatzënive me abort spontan para javës së 20-të të shtatzënisë. Në 10–20% të grave mund të ndodhë 1 abort spontan. Pra 1 nga 5 gra mund të ketë 1 abort spontan gjatë jetës. Megjithatë, tre ose më shumë aborte radhazi ndodhin te 1 nga 100 gra. Kjo gjendje mund ta vështirësojë jo vetëm çiftin, por edhe mjekun që kujdeset për pacientin.

Kur duhet hetuar humbjet e shtatzënisë?

Edhe pse humbja e përsëritur e shtatzënisë përkufizohet si 3 ose më shumë humbje, 2 humbje radhazi të shtatzënisë, si dhe abortet në periudhën e dytë të shtatzënisë, janë të mjaftueshme për të filluar hetimin diagnostik.

Cilat janë shkaqet?

Shkaqet e humbjeve të përsëritura të shtatzënisë mund të klasifikohen në 6 grupe;

Shkaqe që lidhen me koagulimin e gjakut

Shkaqe hormonale

Sëmundje sistemike te nëna

Shkaqe që lidhen me sistemin imunitar

Dëmtime strukturore të mitrës së nënës

Çrregullime gjenetike te nëna dhe babai i ardhshëm

Cilat teste kryhen për hetimin e shkaqeve të humbjeve të shtatzënisë?

1. Testet që lidhen me koagulimin e gjakut: Trombofilia është një çrregullim që lidhet me koagulimin e gjakut. Shkakton koagulim të gjakut brenda enëve. Te gratë me këtë sëmundje mund të shfaqet çrregullim i qarkullimit të gjakut në placentë, që mund të çojë në humbje të fetusit gjatë periudhave të mëvonshme të shtatzënisë.

2. Shkaqe hormonale:Te 15–25% e pacientëve me humbje të përsëritura të shtatzënisë ekziston gjendja e quajtur “Defekt i fazës luteale”. Përveç kësaj, mungesa ose tepricë e shumë hormoneve, si hormonet e gjëndrës tiroide, mund të shkaktojë humbje të shtatzënisë.

3. Sëmundjet te nëna: Diabeti, sindroma e vezoreve policistike, sëmundjet e tiroides dhe obeziteti te nëna mund të shkaktojnë humbje të përsëritura të shtatzënisë.

4. Shkaqe që lidhen me sistemin imunitar: Në humbjet e përsëritura të shtatzënisë mendohet se disa çrregullime të sistemit imunitar të nënës dëmtojnë shtatzëninë.

5. Dëmtime strukturore të mitrës: Për një shtatzëni të shëndetshme, mitra ku vendoset fetusi ka rëndësi të madhe. Deformitetet e mitrës, masat, aderencat, miomat dhe polipet mund të shkaktojnë aborte. Te pacientët me humbje të përsëritura të shtatzënisë, më shpesh gjendet një strukturë e quajtur septum, që e ndan në dy pjesë kavitetin e mitrës.

6. Çrregullime gjenetike te nëna dhe babai i ardhshëm: Siç dihet, për formimin e një fetusi nevojitet bashkimi i gjeneve të shëndetshme nga nëna dhe babai. Te çiftet me humbje të përsëritura të shtatzënisë mund të bëhet hetim gjenetik si te nëna ashtu edhe te babai i ardhshëm. Por edhe më e rëndësishme, te pacientët me humbje të përsëritura të shtatzënisë, hetimi gjenetik i materialit të abortit të shtatzënisë së mëparshme do të jetë shumë i dobishëm.

Çfarë mund të bëhet në trajtim? A ka dobi pushimi në shtrat?

Në trajtim, qëllimi kryesor dhe suksesi qëndrojnë në identifikimin e shkakut. Kur shkaku i humbjeve të shtatzënisë identifikohet me testet e përmendura më sipër, trajtimi do të jetë shumë më i lehtë. Nga ana tjetër, pacientet që kanë përjetuar më shumë se një abort shpesh preferojnë të qëndrojnë vazhdimisht në shtrat gjatë shtatzënive të ardhshme, për të mos e vënë shtatzëninë në rrezik. Por studimet e kryera tregojnë se pushimi në shtrat nuk i zvogëlon humbjet e shtatzënisë. Prandaj, në vend që pacientëve t'u këshillohet të qëndrojnë në shtrat për kohë të gjatë dhe vazhdimisht, mund t'u sugjerohet kufizimi i aktivitetit të tyre, që të kalojnë një proces më pak stresues. Ne i presim çiftet që kanë përjetuar humbje të përsëritura të shtatzënisë në qendrën tonë, për të ofruar mbështetje shkencore dhe njerëzore, si dhe këshillim, në rrugën drejt prindërimit.