Çfarë është fraktura nga stresi? Cilat janë simptomat? Si bëhet diagnostikimi dhe trajtimi?

Fraktura nga stresi janë çarje dhe thyerje të vogla që ndodhin në kockat tuaja si rezultat i aktiviteteve fizike të përsëritura. Kjo gjendje shihet shpesh veçanërisht në kockat e këmbës së poshtme dhe të shputës. Atletët dhe personat me një mënyrë jetese aktive mund të përballen më shpesh me këtë problem. Prandaj, është e rëndësishme të dini përgjigjet e pyetjeve se çfarë është fraktura nga stresi, cilat janë simptomat e saj dhe si trajtohet. Në këtë artikull, do të gjeni gjithçka që duhet të dini rreth diagnostikimit të frakturës nga stresi, metodave të trajtimit dhe procesit të shërimit.

Çfarë është fraktura nga stresi?

Çarjet në përmasa mikro që formohen në kockat tuaja quhen fraktura nga stresi. Për dallim nga thyerjet e mëdha, këto çarje nuk shkaktohen nga një goditje apo traumë e vetme. Përkundrazi, ato ndodhin si rezultat i forcave të aplikuara në mënyrë të përsëritur në të njëjtin rajon.

Pavarësisht emrit, ajo nuk ka asnjë lidhje me stresin psikologjik. Mund të ndodhë si rezultat i lëvizjeve me energji të lartë që përsëriten vazhdimisht në kocka të shëndetshme. Tek personat me strukturë kockore të dobësuar, edhe aktivitetet e përditshme normale mund të çojnë në këtë problem.

Rreziku i përjetimit të një frakture nga stresi gjatë jetës tek atletët dhe personat që punojnë në punë të rënda është rreth 20%. Këto thyerje përbëjnë 2% të të gjitha lëndimeve tek atletët.

Si formohet në indin kockor?

Kockat tuaja rinovohen vazhdimisht kundrejt ngarkesave të cilave u nënshtrohen. Nga njëra anë, indi kockor shkatërrohet, ndërsa nga ana tjetër formohet ind i ri më i fortë. Ky proces ndryshimi mund të zgjasë me muaj.

Dendësia kockore rritet në rajonet ku aplikohet forcë, ndërsa indi bëhet më i rrallë në vendet ku nuk aplikohet forcë. Kështu, kockat rregullojnë strukturën e tyre anatomike dhe ruajnë rezistencën e tyre.

Megjithatë, problemi fillon në rastet e sforcimeve aq të shpejta dhe intensive sa kocka nuk mund ta ndjekë këtë proces adaptimi. Sidomos lëvizjet e përsëritura të bëra pa dhënë kohë për pushim shkaktojnë inflamacion në sipërfaqen e kockës. Në gjuhën mjekësore, kjo quhet reaksion stresi.

Nëse i njëjti rajon i nënshtrohet presionit përsëri pa u shëruar reaksioni i stresit, kocka mund të çahet. Fraktura nga stresi shfaqet si rezultat i përsëritjes së forcave të vogla që tejkalojnë kapacitetin e kockës brenda intervaleve të caktuara kohore.

Në cilat kocka shihet?

Kockat që mbajnë peshën e trupit tuaj janë më të rrezikuarat. Për këtë arsye, fraktura nga stresi shihet kryesisht në kockat e këmbës së poshtme dhe të shputës. Kur qëndroni në këmbë, ecni ose vraponi, këto kocka mbeten vazhdimisht nën ngarkesë.

Kockat që preken më shpesh janë:

Kockat e shputës (metatarsalet)

Kocka e kërcirit (tibia)

Kocka e kofshës (femuri)

Kocka e thembrës (kalkaneusi)

Rruazat e mesit (shtylla kurrizore lumbare)

Kocka e legenit

Ndonëse rrallë, këto thyerje mund të ndodhin edhe në kyçin e dorës dhe bërryl. Sidomos vrapuesit e distancave të gjata, ata që merren me sporte me kërcime dhe valltarët preken më shpesh nga frakturat nga stresi në rajonin e shputës dhe këmbës.

Cilat janë simptomat e frakturës nga stresi?

Dhimbja është shenja më e dukshme e frakturës nga stresi. Megjithatë, ndryshe nga thyerjet normale, kjo dhimbje nuk shfaqet papritur. Ajo zhvillohet dhe intensifikohet me kalimin e kohës.

Dhimbja dhe ndjeshmëria

Dhimbja që ndjeni në rajonin e prekur rritet gjatë aktivitetit fizik. Ngarkesa mbi kockë gjatë ecjes, vrapimit ose qëndrimit në këmbë e intensifikon dhimbjen. Pas pushimit, dhimbja mund të pakësohet, por ndërsa thyerja përparon, ajo mund të vazhdojë edhe gjatë pushimit.

Kur prekni rajonin e thyerjes ose aplikoni presion, dhimbja ndihet më intensivisht. Kur mjeku shtyp këtë pikë gjatë ekzaminimit, shfaqet dhimbje e fortë. Kjo ndjeshmëri është rezultat i drejtpërdrejtë i mikro-çarjeve që formohen në kockë.

Karakteristika e dhimbjes ndryshon me kalimin e kohës. Në periudhën e parë, ndërsa shfaqet vetëm pas aktivitetit, kur nuk trajtohet, ajo arrin në një nivel që ndikon edhe në aktivitetet e jetës së përditshme. Një shqetësim i lehtë që filloi disa muaj më parë mund të bëhet i padurueshëm në javët e fundit.

Fraktura nga stresi shkakton dhimbje jo vetëm në pikën e thyerjes, por edhe në një zonë të gjerë përreth saj. Nëse keni një frakturë nga stresi në shputë, e gjithë shputa juaj mund të dhëmbë. Megjithatë, dhimbja është gjithmonë më e madhe kur bëhet presion në pikën e saktë të thyerjes.

Ënjtja dhe skuqja

Ënjtja shihet shpesh në rajonin e kockës së prekur. Stresi i tepërt i aplikuar në kockë çon në inflamacion në ind, që është shkaku kryesor i ënjtjes. Në lidhje me këtë, në rajon mund të shfaqet edhe skuqje dhe rritje e temperaturës.

Në disa raste, mund të vërehen edhe shenja të nxirjes. Sidomos inflamacioni që formohet nën lëkurë shkakton një ndryshim të ngjyrës në vjollcë. Këto gjetje ndryshojnë sipas seriozitetit të thyerjes.

Kufizimi i lëvizjes

Për shkak të dhimbjes dhe ndjeshmërisë, lëvizjet tuaja normale bëhen të vështira. Nëse thyerja është afër kyçit, lëvizja e atij kyçi bëhet e vështirë. Trupi juaj shmang dhënien e ngarkesës në rajonin e prekur për të mbrojtur veten.

Shumica e pacientëve vijnë në poliklinikën e ortopedisë duke çaluar. Pjesa më e madhe e personave me frakturë nga stresi mund të ecin duke shkelur mbi shputë, por çalin. Kjo është një ndryshim i rëndësishëm nga thyerjet normale. Në thyerjet e përmasave të mëdha, ecja është zakonisht e pamundur.

Kur shfaqen simptomat?

Simptomat e frakturës nga stresi mund të mos fillojnë seriozisht në periudhën kur thyerja zhvillohet për herë të parë. Kur i njëjti rajon i nënshtrohet aktivitetit fizik në mënyrë të përsëritur, simptomat intensifikohen brenda ditëve.

Në periudhën e hershme, ju ndjeni dhimbje vetëm gjatë aktivitetit. Kjo dhimbje kalon me pushim dhe ju normalizoheni. Megjithatë, nëse vazhdoni të njëjtin aktivitet pa i dhënë mundësi thyerjes të shërohet, dhimbja bëhet e përhershme. Tani, edhe gjatë pushimit, një therje ose dhimbje e bën veten të ndjeshme.

Në historikun e pacientëve, pothuajse gjithmonë gjendet një aktivitet fizik intensiv i bërë në muajt e fundit. Pacienti mund të thotë se dhimbja ka qenë aty prej disa muajsh, por është rritur shumë në javët e fundit. Për këtë arsye, është një shqetësim që duhet trajtuar në periudhën e hershme. Në rastet e patrajtuara, intensiteti i dhimbjes rritet.

Shkaqet e frakturës nga stresi dhe faktorët e rrezikut

Më shumë se një faktor i hap rrugën formimit të frakturës nga stresi. Disa situata rrisin rrezikun tuaj në mënyrë të konsiderueshme, ndërsa disa të tjera përbëjnë shkakun e drejtpërdrejtë.

Aktiviteti fizik i tepërt

Aktiviteti fizik intensiv me të cilin kocka juaj nuk është mësuar është shkaku kryesor. Përsëritja e vazhdueshme e të njëjtës lëvizje shkakton dëmtim në indin kockor. Sidomos sportet që aplikojnë shumë presion në pjesët e poshtme të trupit tuaj nxisin frakturën nga stresi.

Vrapimet në distanca të gjata dhe atletika rrisin formimin e thyerjeve. Sportet rraskapitëse si basketbolli dhe tenisi, që vazhdimisht ngarkojnë të njëjtat pika, rrisin rrezikun. Gjimnastët dhe valltarët mund të preken nga frakturat nga stresi pasi përdorin intensivisht kyçet e duarve dhe këmbëve.

Vrapimi mbi 67 kilometra në javë ose stërvitja më shumë se 5 orë në ditë rrit rrezikun tuaj. Rritja e papritur e nivelit të aktivitetit, fillimi i një sporti të ri pa njohuri të mjaftueshme dhe pajisje të duhura mund të jetë e rrezikshme. Ndryshimi i sipërfaqes së vrapimit, për shembull kalimi nga tapeti i vrapimit në asfalt, gjithashtu krijon rrezik.

Kohë e pamjaftueshme pushimi

Kockat tuaja kanë nevojë për kohë pushimi për t'u riparuar. Stërvitja ose praktikimi shumë shpesh pa pushuar mjaftueshëm pengon procesin e shërimit të kockës. Nëse pas aktivitetit nuk i jepet kockës kohë e mjaftueshme për t'u riparuar, fillon dobësimi.

Sëmundjet e kockave dhe osteoporoza

Osteoporoza, humbja e kockave dhe dendësia e ulët kockore rrisin seriozisht rrezikun e frakturës nga stresi. Shputat me hark të lartë dhe shputat e sheshta janë gjithashtu ndër faktorët e rrezikut. Këto thyerje shihen më shpesh tek personat me sëmundje të çrregullimeve të zhvillimit të kockave.

Gjinia femërore dhe faktorët hormonalë

Indet kockore të grave janë më të holla se ato të burrave. Cikli menstrual i bën indet kockore më të ndjeshme ndaj traumave. Për këtë arsye, gjinia femërore pranohet si faktor rreziku.

Triada e atleteve femra është një problem i rëndësishëm. Kombinimi i marrjes së ulët të energjisë, çrregullimit menstrual dhe dendësisë së ulët kockore rrit rrezikun tuaj në mënyrë të konsiderueshme. Çrregullimi menstrual është një faktor rreziku i pavarur për frakturat nga stresi tek gratë. Rënia e hormonit estrogjen shkakton rënien e dendësisë kockore.

Defiçitet ushqimore

Defiçiti i vitaminës D, të qenit mbipeshë ose obeziteti janë faktorë që rrisin rrezikun. Marrja e pamjaftueshme e kalciumit dhe vitaminës D zvogëlon dendësinë kockore, i bën kockat të brishta.

Ata që kanë nivele të vitaminës D nën 20 ng/mL tregojnë incidencë më të lartë të frakturës nga stresi. Krahasuar me ata që kanë nivele të vitaminës D mbi 40 ng/mL, ata që janë midis 1.5 dhe 19.7 ng/mL mbajnë dy herë më shumë rrezik.

Indeksi i masës trupore më pak se rreth 21 rrit rrezikun e thyerjes tek gratë dhe burrat. Obeziteti është gjithashtu faktor rreziku pasi krijon më shumë stres mbi kockat që mbajnë peshë.

Historiku i thyerjeve të mëparshme

Në një kockë që ka pasur më parë frakturë nga stresi ose thyerje normale, ka mundësi të lartë për të pasur përsëri frakturë nga stresi. Pasi forca kockore e rajonit të thyer rritet, mundësia e formimit të thyerjes përsëri në këto rajone rritet.

Si diagnostikohet fraktura nga stresi?

Vendosja e diagnozës së saktë është hapi i parë i trajtimit të frakturës nga stresi. Mjeku juaj fillon fillimisht me dyshimin klinik dhe më pas e konfirmon diagnozën me metoda të ndryshme.

Ekzaminimi fizik dhe historiku i pacientit

Pika më e rëndësishme në procesin e diagnozës është prania e dyshimit klinik. Mjeku juaj merr një historik të detajuar nga ju. Ai bën pyetje rreth aktiviteteve fizike që keni bërë në muajt e fundit, intensitetit të ushtrimeve, mënyrës së jetesës dhe faktorëve të mundshëm të rrezikut.

Ai dëshiron të mësojë nivelin tuaj të aktivitetit, prej sa kohësh merreni me sport, nëse ka pasur ndryshime në programin tuaj të stërvitjes në periudhën e fundit. Sidomos tek atletët ose personat që merren me aktivitete fizike intensive, këto informacione janë mjaft të vlefshme për diagnozën.

Në ekzaminimin fizik, mjeku shqyrton rajonin e prekur. Ai aplikon presion në pikën e dhimbshme dhe kontrollon nëse ka ndjeshmëri. Ai vlerëson praninë e ënjtjes, skuqjes ose deformimit. Gjetjet e ndjeshmërisë, ënjtjes dhe dhimbjes në kockë të bëjnë të mendosh për frakturë nga stresi.

Imazheria me rreze X

Metoda tradicionale për zbulimin e thyerjeve në kocka janë grafite me rreze X. Bëhet grafi me rreze X e rajonit të dyshuar nga disa kënde të ndryshme. Kështu, çarjet ose thyerjet bëhen të dukshme me sy.

Megjithatë, në periudhën e hershme kur zhvillohen frakturat nga stresi, ato mund të mos zbulohen lehtë në rrezet X. Nëse thyerja nuk është formuar në strukturën e korteksit, që quhet lëvorja e kockës, dhe nëse fraktura nga stresi ka ndodhur para dy javësh, shumicën e kohës nuk shihet në rrezet X.

Zgjedhja e qartë e thyerjeve në grafi mund të jetë e mundur si rezultat i ndryshimeve të përjetuara në kockë për një periudhë të gjatë. Nëse po flasim për një frakturë nga stresi të përparuar, thyerja shfaqet në rreze X. Megjithatë, nëse niveli i frakturës nga stresi është i ulët, mund të mos duket në rreze X.

Skanimi MR (Rezonanca Magnetike)

Metoda më efektive për zbulimin e frakturave nga stresi në periudhën e hershme është imazheria me rezonancë magnetike ose MR. Me MR, kocka dhe indet e buta përreth mund të shqyrtohen në mënyrë të detajuar.

Me metodën e imazherisë MR, mund të përcaktohet pothuajse e gjithë fraktura nga stresi. Mund të tregojë edemën brenda kockës dhe ndonjëherë ënjtjen në indin e butë. Gjithashtu, klasifikimi i thyerjes bëhet gjithashtu me MR.

Standardi i artë në diagnozën e frakturës nga stresi është MR. Mund të tregojë edhe ndryshimet më të vogla brenda kockës. Edhe para se të formohet çarja, në fazën e reaksionit të stresit, ajo përcakton qartë edemën që formohet në palcën kockore.

Metoda të tjera imazherike

Testet e skanimit të kockave, ku kockat shqyrtohen me metoda bërthamore pas dhënies së substancave radioaktive përmes rrugës vaskulare, janë gjithashtu mjaft të ndjeshme në zbulimin e thyerjeve të përmasave të vogla. Scintigrafia kockore mund të tregojë aktivitetin jonormal kockor duke u përqendruar në rajonet me thyerje ose frakturë nga stresi.

Tomografia e kompjuterizuar mund të përdoret gjithashtu për të përcaktuar vendndodhjen dhe seriozitetin e frakturave nga stresi. Në disa raste, mund të kërkohen teste gjaku për të vlerësuar shëndetin e kockave dhe për të zbuluar probleme të tjera potenciale.

Si bëhet trajtimi i frakturës nga stresi?

Plani i trajtimit përcaktohet në mënyrë specifike për çdo pacient. Vendndodhja e thyerjes, serioziteti, mosha juaj dhe niveli i aktivitetit ndikojnë në qasjen e trajtimit. Shumica e frakturave nga stresi shërohen pa pasur nevojë për ndërhyrje kirurgjikale.

Pushimi dhe qetësia

Sigurimi i pushimit për kockën e prekur është hapi themelor i trajtimit. Ju duhet ta ndaloni plotësisht aktivitetin që shkakton dhimbje. Kjo quhet pushim relativ dhe ndryshon midis 4 deri në 8 javë sipas llojit të thyerjes.

Ju duhet t'i jepni kockës suaj mundësi të mjaftueshme shërimi. Aktivitetet fizike të rënda duhet të shmangen për të paktën 6-8 javë. Bërja e aktivitetit pa siguruar shërim të plotë mund të shkaktojë një thyerje më të madhe.

Përdorimi i patericave siguron mbrojtje nga ngarkesa. Sidomos në thyerjet në rajonin e shputës dhe këmbës, mjeku juaj mund të rekomandojë paterica. Në disa raste, nevojiten pajisje të veçanta si çizme për ecje.

Aplikimi i akullit dhe kontrolli i dhimbjes

Kompresat e ftohta janë një metodë efektive për të zvogëluar dhimbjen dhe ënjtjen. Aplikimi i akullit për 15-20 minuta disa herë në ditë sjell dobi. Për të mos pasur kontakt të drejtpërdrejtë të copave të akullit me lëkurën, ato duhet të mbështillen me një peshqir.

Mbajtja e shputës mbi nivelin e zemrës ndihmon në kontrollin e ënjtjes. Për frakturën nga stresi në këmbë dhe shputë, mund të vendoset një jastëk nën shputë gjatë shtrirjes.

Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe kundër dhimbjes. Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide mund të përdoren për të kontrolluar dhimbjen dhe inflamacionin. Megjithatë, disa ilaçe anti-inflamatore mund të ngadalësojnë shërimin e kockave, prandaj ilaçet duhet t'i përdorni nën kontrollin e mjekut.

Përdorimi i allçisë dhe ortezës

Sipas seriozitetit të thyerjes, rajoni mund të vihet në allçi. Kështu, ngarkesa mbi thyerje zvogëlohet dhe sigurohet shërimi më i shpejtë i kockës. Tek pacientët më të rinj, për të kufizuar lëvizjen dhe për të siguruar shërimin e thyerjes, aplikohen trajtime me allçi dhe ortezë.

Përdorimi i ortezës ose splintit mund të zvogëlojë presionin dhe të përshpejtojë shërimin. Ndërsa në një thyerje me rrezik të lartë nevojitet një trajtim me allçi ku nuk shkelet fare mbi shputë për 6-8 javë, në një thyerje me rrezik të ulët mund të lejohet dhënia e ngarkesës së kontrolluar me një çizme të veçantë për ecje.

Aplikimet e fizioterapisë

Programet e fizioterapisë përfshijnë ushtrime që synojnë rifitimin e forcës muskulore, rritjen e fleksibilitetit dhe forcimin e rajonit të prekur. Ndihmon në forcimin e kockës dhe muskujve përreth, parandalon frakturat e mundshme nga stresi në të ardhmen.

Rehabilitimi nuk është vetëm pritja e ngjitjes së kockës, por procesi i rifitimit të të gjitha humbjeve funksionale që ndodhin pas lëndimit. Synohet kontrolli i dhimbjes dhe edemës, rifitimi i hapësirës së lëvizjes së kyçit, rritja e forcës muskulore.

Kur nevojitet trajtimi kirurgjikal?

Pjesa më e madhe e frakturave nga stresi japin rezultate të suksesshme me metoda trajtimi jo-kirurgjikale. Megjithatë, në disa raste operacioni është i pashmangshëm.

Situatat që mund të kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale janë: thyerjet në rajone me rrezik të lartë, dështimi i trajtimit pa operacion, zhvendosja e pjesëve të thyerjes dhe atletët elitarë ku synohet kthimi i shpejtë në sport. Tek atletët profesionistë, aplikimet kirurgjikale planifikohen si opsioni i parë në trajtim për të siguruar kthimin në jetën e përditshme në një kohë më të shkurtër duke shkurtuar kohën e rehabilitimit.

Frakturat nga stresi janë zakonisht thyerje që nuk kanë lëvizur nga vendi. Për këtë arsye, ato operohen në mënyrë të mbyllur, me prerje të vogla nën pajisjet imazherike. Sipas vendit të kockës, trajtimet e tyre kirurgjikale bëhen me tela, pinë, vida dhe gozhdë.

Koha e shërimit

Për frakturën nga stresi mund të nevojitet një proces shërimi mesatar prej 8 javësh. Në shumicën e rasteve, shërimi zgjat nga 6 deri në 8 javë. Koha e plotë e shërimit është midis 6 dhe 12 javësh.

Zakonisht pas 6-8 javësh kocka shërohet, por kthimi në aktivitetet e plota sportive mund të gjejë 8-12 javë. Shumica e frakturave nga stresi që formohen në shputë ngjiten mesatarisht midis 4 dhe 6 javësh, por kthimi në aktivitete sportive zgjat më shumë, si 8-12 javë.

Shërimi ndryshon sipas vendndodhjes dhe shkallës së thyerjes. Ushqyerja luan një rol të rëndësishëm në këtë proces, duhet të preferohen ushqime të pasura me kalcium dhe vitaminë D.

Pyetjet e bëra shpesh rreth frakturës nga stresi

Disa pyetje që u vijnë në mendje pacientëve shfaqen shpesh në procesin e trajtimit. Përgjigjet e këtyre pyetjeve mund të ndryshojnë nga personi në person.

Për sa kohë shërohet fraktura nga stresi?

Ngjitja e plotë e thyerjes zgjat mesatarisht 8 javë. Në shumicën e rasteve, procesi i shërimit përfundon midis 6 dhe 8 javësh. Pjesa më e madhe e thyerjeve në shputë fillojnë të shërohen brenda 4 deri në 6 javësh.

Megjithatë, kthimi në sport merr më shumë kohë se kaq. Kthimi i plotë në aktivitete sportive mund të zgjasë deri në 8-12 javë. Vendndodhja dhe serioziteti i thyerjes ndikojnë drejtpërdrejt në këtë kohë. Në periudhën e hershme nuk rekomandohet kthimi në sport ose aktivitet të rëndë.

A mund të ecet kur ka frakturë nga stresi?

Ju mund të ecni duke shkelur mbi shputën tuaj, por mund të ndjeni dhimbje. Për dallim nga llojet e tjera të thyerjeve, mund të jepni ngarkesë mbi anën e prekur, mund të ecni duke shkelur.

Nëse ecja është e dhimbshme, është e dobishme të përdorni paterica. Kjo masë mund të merret për të ndihmuar në mbështetjen e peshës së trupit tuaj. Aktiviteti ose ushtrimi që shkakton thyerjen nuk duhet të bëhet absolutisht.

Si kalon fraktura nga stresi në shputë?

Pushimi është metoda më efektive. Shmangni dhënien e ngarkesës mbi shputën tuaj. Në trajtim rekomandohet pushimi, shmangia e dhënies së ngarkesës dhe përdorimi i splintit kur është e nevojshme. Koha e shërimit zgjat 6 deri në 8 javë.

Aplikimi i akullit dhe mbajtja e shputës lart zvogëlon ënjtjen. Ilaçet kundër dhimbjes mund të ndihmojnë në këtë proces. Sportet si biçikleta dhe noti lejohen pasi nuk do të japin ngarkesë mbi shputë.

A është e rrezikshme fraktura nga stresi në mes?

Fraktura nga stresi në shtyllën kurrizore mund të mos japë gjithmonë simptoma. Në disa raste mund të shfaqet rastësisht. Mund të shihet dhimbje mesi, tension muskulor dhe rrallë mpirje në këmbë.

Metodat e trajtimit pa operacion zakonisht japin rezultate të suksesshme. Dhimbjet shërohen me këto trajtime, por ngjitja e plotë e thyerjes mund të mos ndodhë gjithmonë. Mosngjitja e thyerjes pasi dhimbjet kalojnë nuk krijon rrezik.

Si përmbledhje, fraktura nga stresi

Ndonëse fraktura nga stresi duket si një problem serioz, kur diagnostikohet herët, trajtimi i saj është mjaft i lehtë. Shumica e rasteve shërohen me metoda pa operacion. E rëndësishme është që të dëgjoni sinjalet që jep trupi juaj.

Kur ndjeni dhimbje, në vend që të vazhdoni ushtrimin, preferoni të pushoni. Kur bëni sport, shmangni rritjet e papritura, ushqehuni mjaftueshëm dhe jepni kohë të rregullta pushimi. Kështu, kockat tuaja gjejnë mundësi për t'u rinovuar.

Mos hezitoni të konsultoheni me një mjek sapo të keni dyshime. Ndërhyrja e hershme shkurton kohën tuaj të shërimit dhe parandalon dëmet e përhershme.