Simptomat, Shkaqet, Stadet dhe Metodat e Trajtimit të Kancerit të Rektumit

Kanceri i rektumit është një tumor malinj që e ka origjinën nga shtresa e brendshme e rektumit, pjesa e fundit e zorrës së trashë. Është lloji i tretë i kancerit më të shpeshtë midis kancereve të sistemit të tretjes. Kanceri i rektumit, së bashku me kancerin e kolonit (zorrës së trashë), formon kanceret kolorektale. Koloni është pjesa kryesore e zorrës së trashë dhe është rreth 1.5 metra i gjatë. Megjithëse kanceri i zorrës së trashë dhe ai i rektumit janë të ngjashëm në disa aspekte, kanceret rektale mund të ndikohen nga kushte të ndryshme gjenetike dhe mjedisore. Kanceri i kolonit dhe rektumit shfaqet zakonisht nga adenokarcinomat. Më rrallë, ato formohen nga limfomat, karcinoidet dhe sarkomat. Stadet e kancerit të rektumit përdoren për të klasifikuar përhapjen e kancerit, madhësinë e tumorit dhe indet e prekura.

Në përgjithësi, plakja, zakonet e stilit të jetesës, gjenetika dhe disa sëmundje mund të kontribuojnë në zhvillimin e kancerit rektal. Shumica e kancereve rektale mund të mos japin simptoma të dukshme dhe shpesh diagnostikohen gjatë kontrolleve rutinë. Në kuadër të diagnozës, mund të përdoren teste gjaku, imazherike dhe procedura ndihmëse për diagnozën. Kanceri i rektumit i diagnostikuar në fazë të hershme tregon shkallë të lartë shërimi. Rreziku i zhvillimit të kancerit mund të reduktohet me zakone të ndryshme të stilit të jetesës. Shumica e rasteve të kancerit të rektumit shihen te njerëzit e moshës 50 vjeç e lart.

Çfarë është Kanceri i Rektumit?

Kanceri i rektumit është kanceri që formohet si rezultat i shumimit të pakontrolluar të qelizave në indet e rektumit. Rektumi është pjesa e fundit 15-20 cm e zorrës së trashë dhe hapet në anus. Është pjesë e sistemit të tretjes dhe ndihmon në nxjerrjen e mbeturinave nga ushqimi jashtë trupit. Shumica e kancereve të rektumit zhvillohen nga polipet beninje që formohen në murin e zorrës. Polipet shfaqen si grupe jonormale qelizash dhe quhen adenoma beninje. Adenomat në rektum mund të shndërrohen në qeliza kanceroze për shkak të disa arsyeve. Shndërrimi i një shtrese të brendshme normale të rektumit në rritje jonormale të qelizave dhe më pas në qeliza kanceroze kërkon një periudhë prej rreth 10-15 vjetësh. Kanceri i rektumit, shkaku i saktë i të cilit nuk dihet, mund të lidhet me faktorë të ndryshëm rreziku. Kombinimi i faktorëve të fituar ose të trashëguar dhe disa probleme shëndetësore themelore mund të nxisin kancerizimin. Stadet e kancerit të rektumit, i cili ka mundësi të përsëritet pas trajtimit, janë si më poshtë:

Karcinoma in situ: Njihet si Stadi 0 dhe përshkruan qelizat jonormale që ekzistojnë në mukozën e murit të rektumit.

Stadi I: Qelizat kanceroze që formohen në mukozën e murit të rektumit përhapen në indet dhe shtresat muskulore ngjitur me mukozën.

Stadi II: Kanceri që rritet në murin e rektumit përhapet në indet përreth rektumit.

Stadi III: Kanceri përhapet në indet jashtë murit të rektumit dhe në nyjet limfatike të afërta.

Stadi IV: Kanceri përhapet në inde dhe nyje limfatike të largëta. Njihet si stadi i fundit i kancerit të rektumit.

Cilat janë Simptomat e Kancerit të Rektumit?

Simptomat e kancerit të rektumit mund të mos shfaqen në fazat e hershme dhe mund të vazhdojnë për shumë vite pa u vënë re. Simptomat e para të kancerit të rektumit zakonisht mund të shfaqen në stadet e avancuara. Në mënyrë tipike, ai mund të shfaqet si ndryshime në karakteristikat e zorrëve dhe jashtëqitjes. Simptomat e kancerit të rektumit, të cilat perceptohen si shenja paralajmëruese, mund të përfshijnë:

Gjak në jashtëqitje,

Diarre ose kapsllëk,

Strukturë e jashtëqitjes si laps ose si fill,

Ndjesia e zorrës së pazbrazur plotësisht,

Fryrje dhe ndjesi ngopjeje në bark,

Ngërçe dhe dhimbje nga gazrat,

Humbje e oreksit,

Humbje peshe pa shkak,

Lodhje,

Ndryshime në kohën e jashtëqitjes.

Humbja e pashpjegueshme dhe e pavullnetshme e peshës, së bashku me dhimbje intensive të barkut, zakonisht mund të shihen në stadet e avancuara. Simptomat e metastazës së kancerit të rektumit mund të prekin pjesë të ndryshme të trupit dhe mund të jenë më të rënda. Simptomat e kancerit të kolonit dhe rektumit mund të mos jenë specifike dhe të dukshme në fazën e parë. Në stadet e avancuara, simptomat e kancerit të anusit, rektumit dhe zorrëve kanë profile të ngjashme. Për këtë arsye, ekzaminimi mjekësor urgjent mund të jetë i nevojshëm në prani të shenjave paralajmëruese të hershme dhe dyshimeve.

Çfarë e Shkakton Kancerin e Rektumit?

Shkaku i saktë i shumicës së rasteve të kancerit të rektumit nuk dihet. Ndryshimet që ndodhin në mënyrën se si qelizat rektale rriten, ndahen dhe funksionojnë formojnë bazën e kancerizimit. Kanceret kolorektale kanë një shumëllojshmëri të gjerë faktorësh rreziku dhe nuk shkaktojnë kancer drejtpërdrejt. Megjithatë, këta faktorë rreziku mund të rrisin mundësinë e dëmtimit të ADN-së që çon në kancerizim. Aktivitetet jetësore të qelizës kontrollohen nga ADN-ja. Në qelizat e shëndetshme, ADN-ja jep udhëzime për jetëgjatësi, shumim dhe rritje specifike. Qelizat e shëndetshme që ndjekin këto udhëzime shumohen ose vdesin në kohën e duhur. Megjithatë, dëmtimi i ADN-së çon në disa ndryshime dhe shkakton udhëzime të ndryshme. Sipas këtyre udhëzimeve, qelizat mund të prodhojnë më shumë qeliza shumë shpejt dhe mund të vazhdojnë të jetojnë më gjatë në vend që të vdesin në kohën e duhur. Kjo është arsyeja kryesore e formimit të kancereve. Qelizat kanceroze mund të përhapen në inde të shëndetshme dhe të pushtojnë organe të tjera. Faktorët e rrezikut për kancerin e rektumit mund të përfshijnë:

Sëmundja Crohn,

Koliti ulceroz,

Sëmundjet inflamatore të zorrëve,

Polipet adenomatoze familjare,

Sindroma Lynch,

Sindroma e polipozës juvenile,

Polipoza e lidhur me MUTYH,

Sindroma Peutz-Jeghers,

Obeziteti,

Diabeti,

Alkoolizmi kronik,

Dieta e pasur me mish të kuq,

Jeta sedentare,

Historia e radioterapisë,

Përdorimi i duhanit dhe produkteve të duhanit,

Historia e kancerit të kolonit, rektumit, vezoreve dhe adenomave.

Faktorët e rrezikut për kancerin e rektumit mund të përfshijnë gjithashtu faktorë të pandryshueshëm si historia familjare, gjenetika dhe plakja.

Si Diagnostikohet Kanceri i Rektumit?

Diagnoza e kancerit të rektumit kërkon vlerësimin e historisë familjare dhe historisë mjekësore, si dhe kryerjen e një ekzaminimi fizik. Për diagnozën përfundimtare, mund të aplikohen teste shtesë të ndryshme. Testet ndihmëse për diagnozën janë shpesh si më poshtë:

Analizat e gjakut: Mund të maten shënuesit biokimikë, nivelet e hormoneve dhe shënuesit e tumorit në gjak. Në testin e antigjenit karcinoembrionik (CEA), maten nivelet e CEA-s që qelizat kanceroze lëshojnë në qarkullimin e gjakut.

Ekzaminimi digjital rektal: Përfshin ekzaminimin e rektumit me ndihmën e një doreze të lubrifikuar.

Kolonoskopia: Përdoret për zbulimin e lezioneve jonormale, polipeve dhe kancerit në kolon dhe rektum. Përdoret një mjet në formë tubi të hollë që përmban dritë dhe kamerë.

Biopsia: Marrja e mostrave nga qelizat dhe indet kanceroze dhe ekzaminimi i tyre në mjedis laboratorik.

Imunohistokimia: Janë teste ku antitrupat që lidhen me bojëra ose enzima lihen në inde dhe vëzhgohet lidhja e tyre me antigjenet. Me ekzaminimin e antigjeneve nën mikroskop, mund të përcaktohet diagnoza dhe lloji i kancerit.

MSI: Është një test laboratorik ku tumoret ekzaminohen për sa i përket qelizave që shkaktojnë defekte në riparimin e ADN-së.

Rëntgeni, MRI dhe tomografia e kompjuterizuar: Janë metoda imazherike që përdoren për imazhe të detajuara të indeve dhe organeve.

Skanimi PET: Hulumtohet kapaciteti i përthithjes së glukozës radioaktive të dhënë në trup. Qelizat kanceroze përthithin më shumë glukozë se qelizat normale.

Përveç kësaj, ultrazëri endorektal mundëson ekzaminimin e rektumit dhe organeve të afërta me ndihmën e imazhit sonogram.

Si Bëhet Trajtimi i Kancerit të Rektumit?

Trajtimi i kancerit të rektumit përbëhet nga qasje dhe procedura të ndryshme. Një ose më shumë metoda trajtimi mund të aplikohen në të njëjtën kohë ose në mënyrë të sekuenciale. Operacioni i kancerit të rektumit diversifikohet me përdorimin e pajisjeve dhe teknikave të ndryshme. Së bashku me operacionin, mund të rekomandohen edhe trajtime ndihmëse. Metodat e trajtimit të kancerit të rektumit që përdoren shpesh janë:

Kimioterapia: Është trajtimi me barna që përdoret për të ndaluar ndarjen dhe për të shkatërruar qelizat kanceroze.

Radioterapia: Trajtimi me rrezatim për kancerin e rektumit përdor rreze X me energji të lartë. Është aplikimi i terapisë me rrezatim për të parandaluar rritjen dhe për të shkatërruar qelizat kanceroze.

Imunoterapia: Është trajtimi që mbështet sistemin imunitar të pacientit për të luftuar kancerin duke përdorur barna të imunoterapisë.

Terapia e synuar: Janë trajtime me barna që përfshijnë shënjestrimin dhe shkatërrimin e qelizave specifike kanceroze.

Polipektomia: Është procesi i heqjes së polipeve kanceroze me operacion dhe zakonisht hiqen gjatë kolonoskopisë.

Ekscizioni lokal: Nëse kanceri që ndodhet në shtresën e brendshme të rektumit nuk është përhapur në murin e rektumit, kanceri dhe indet e shëndetshme përreth hiqen me ekscizion lokal.

Reseksioni: Është heqja e zonës kanceroze të rektumit që është përhapur në murin e rektumit dhe indeve të shëndetshme përreth. Në disa raste, mund të hiqen edhe indet midis rektumit dhe murit të barkut.

Ablacioni me radiofrekuencë: Mjeti i sondës që kalon përmes prerjeve të vogla të hapura në bark ose futet përmes lëkurës përmban elektroda të vogla që vrasin qelizat kanceroze.

Krijo-kirurgjia: Njihet gjithashtu si krioterapia dhe është procesi i vrasjes së indeve jonormale duke i ngrirë ato.

Ekzenteracioni pelvik: Është procedura që kryhet në rast të përhapjes së kancerit në indet përreth. Në këtë procedurë, mund të hiqen fshikëza, nyjet limfatike, rektumi dhe koloni i poshtëm. Te meshkujt mund të hiqet prostata, ndërsa te femrat qafa e mitrës, vagina dhe vezoret.

Pyetjet e Bëra Shpesh

Kanceri rektal mund të kuptohet me ndihmën e testeve dhe procedurave si ekzaminimi fizik, historia familjare, historia mjekësore, analizat e gjakut, MRI, CT, imazhet e rëntgenit dhe ultrazërit, ekzaminimi digjital rektal, biopsia, kolonoskopia, imunohistokimia, skanimi PET. Meqenëse rreziku i zhvillimit të kancereve kolorektale rritet me moshën, ai shpesh shihet te personat mbi 50 vjeç. Përveç kësaj, mund të ketë rrezik të lartë te personat që kanë në familje gjendje gjenetike si kanceri kolorektal, sindroma Lynch dhe polipoza adenomatoze familjare, ata që kanë histori të kancerit kolorektal, përdorin alkool dhe produkte duhani në mënyrë të tepruar, dhe ushqehen me pak fruta e perime dhe shumë mish të përpunuar. Kanceri i zorrëve shihet në pjesën 1,5 metra të kolonit të zorrës. Kanceri i rektumit prek pjesën e fundit të zorrës që vjen pas kolonit. Për këtë arsye, kanceri i rektumit dhe kanceri i zorrëve nuk janë të njëjta. Megjithatë, koloni dhe rektumi mund të preken nga kanceri në të njëjtën kohë. Simptomat e kancerit të rektumit në stadin 1 në përgjithësi mund të mos vihen re. Arsyeja për këtë është se ai mund të përparojë për periudha të gjata pa shfaqur simptoma. Shumicën e kohës, ai mund të vërehet kur fillon të shfaqë simptoma. Megjithatë, te disa persona, kanceri i rektumit mund të vërehet gjatë kontrolleve rutinë. Tumoret e vogla kanceroze që nuk kanë metastazuar në stadet e hershme mund të shërohen në masë të madhe me operacion. Në procesin e shërimit mund të nevojiten trajtime shtesë. Megjithatë, për kanceret e avancuara dhe ato që kanë metastazuar, shansi për shërim të plotë mund të jetë i ulët. Ndërsa jetëgjatësia në stadin 2 të kancerit të rektumit mund të jetë më e gjatë, jetëgjatësia në stadin 3 të kancerit të rektumit mund të shkurtohet. Në varësi të stadit dhe përhapjes së kancerit të rektumit, mund të jetë e nevojshme kimioterapia. Gjithashtu, kimioterapia mund të rekomandohet për të zvogëluar tumorin para operacioneve dhe për të siguruar kontrollin e zorrëve pas operacionit. Vrasja e qelizave kanceroze që mbeten në trup pas operacionit mund të sigurohet gjithashtu me kimioterapi. Kanceri i rektumit mund të metastazojë. Me metastazën, kanceri mund të përhapet në indet përreth ose në organe të vendosura më larg rektumit. Rreziku i metastazimit të kancereve rektale të diagnostikuara në fazë të hershme mund të ulet me trajtimin e duhur. Në përgjithësi, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare për kanceret që nuk përhapen jashtë rektumit është 91%. Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare për kancerin e rektumit në stadin 2 ose stadin 3 që është përhapur jashtë rektumit dhe në sipërfaqen e brendshme të barkut mund të arrijë në 74%. Në rastin e përhapjes së kancerit të rektumit në stadin 4 në mëlçi, mushkëri dhe nyje limfatike të largëta, kjo shkallë është 17%. Në këtë kontekst, jetëgjatësia mund të përmirësohet te pacientët që marrin diagnozë dhe trajtim të hershëm. Kanceri i rektumit është një lloj kanceri që mund të përsëritet pas trajtimit. Kanceri rektal i përsëritur mund të shfaqet edhe në organe të tjera si koloni, legeni, mushkëritë, mëlçia. Trajtimi i kancerit të përsëritur mund të jetë i drejtuar drejt rajonit ku është përhapur. Edhe pse kanceri i rektumit nuk mund të parandalohet plotësisht dhe përfundimisht, rreziku i zhvillimit të kancerit mund të ulet. Humbja e peshës së tepërt dhe ruajtja e peshës ideale, lënia e duhanit dhe alkoolit, bërja e ushtrimeve të rregullta, ushqimi i ekuilibruar dhe i mjaftueshëm i pasur me fruta dhe perime të freskëta, drithëra integrale, produkte pa yndyrë dhe i kufizuar me mish të përpunuar, janë të rëndësishme në uljen e rrezikut të kancerit.

Për atë që ju intereson rreth kancerit të rektumit dhe opsioneve të trajtimit të përshtatshme për gjendjen tuaj shëndetësore personale, kontaktoni menjëherë me specialistët e Gastroenterologjisë dhe Hepatologjisë të Hisar Hospital Intercontinental ose lini një takim. Diagnoza e hershme rrit ndjeshëm shanset për sukses në trajtim.