Vlera e lartë dhe e ulët e LDH (Laktat Dehidrogjenazës), Vlerat Normale dhe Kuptimi

LDH (Laktat Dehidrogjenaza)

Laktat dehidrogjenaza ose dehidrogjenaza e acidit laktik është një lloj enzime që funksionon gjatë frymëmarrjes në nivel qelizor. Frymëmarrja qelizore është një dukuri metabolike që përfshin zbërthimin e glukozës së marrë me ushqim për të prodhuar energji. Enzimat janë proteina që veprojnë duke përshpejtuar reaksionet kimike dhe metabolizmin. Shumica e indeve në trup përmbajnë dhe përdorin enzimën e dehidrogjenazës së acidit laktik. Kjo enzimë, e cila gjendet më së shumti në qelizat e kuqe të gjakut, veshka, mëlçi dhe muskuj, mund të jetë një tregues i dëmtimit qelizor. Në inde, është e nevojshme shkatërrimi i qelizave të vjetra dhe krijimi i qelizave të reja në vend të tyre. Këto qeliza të shkatërruara mund të lëshojnë një sasi të laktat dehidrogjenazës në qarkullimin e gjakut dhe ky proces është normal. Lirimi i LDH më shumë se normalja mund të tregojë shkatërrim intensiv qelizor dhe dëmtim të indeve. Edhe pse nuk është gjithmonë një shënues i vetëm, duhet treguar kujdes gjatë kontrolleve shëndetësore.

Çfarë është LDH (Laktat Dehidrogjenaza)?

Laktat dehidrogjenaza (LDH) është një enzimë që ndihmon në aktivitetet metabolike anaerobe. Ajo merr pjesë në ciklin e frymëmarrjes në nivel qelizor dhe të prodhimit të ATP-së në një mjedis pa oksigjen. Në metabolizmin e glukozës, ajo siguron shndërrimin e piruvatit në laktat në rastet kur oksigjeni është i kufizuar ose mungon plotësisht. Laktati ndikon në sistemin imunitar duke paralajmëruar trupin përmes sinjaleve në kohë rreziku. Përveçse është një molekulë sinjalizuese, laktati mund të luajë një rol si burim energjie dhe rregullues i pH-së. LDH gjendet në shumë organizma, përfshirë bimët, kafshët dhe njerëzit. Te njeriu, enzima e laktat dehidrogjenazës gjendet në pothuajse çdo ind. Megjithatë, rreth 40% e prodhimit total të laktatit ndodh në muskujt skeletorë. Përveç kësaj, ajo mund të tregojë përqendrime të larta në mëlçi, veshka dhe qelizat e kuqe të gjakut. Duke qenë se gjendet në shumicën e indeve dhe organeve, ajo mund të japë informacion rreth ndryshimit të indeve. Zakonisht është një tregues që mund të tregojë dëmtim të indeve. Gjithashtu, ajo mund të sinjalizojë praninë e disa problemeve shëndetësore. Për këtë arsye, në disa raste vlerat mund të jenë më të larta ose më të ulëta se normalja. Në përgjithësi, mund të konsiderohet si një shënues jospecifik.

Çfarë është Testi i LDH (Laktat Dehidrogjenazës)?

Testi i LDH është një test i përdorur në diagnostikimin e dëmtimeve të indeve që ndodhin në trup. Testi i laktat dehidrogjenazës kryhet me mostra të marra nga gjaku ose lëngje të tjera trupore. Lëngjet trupore mund të merren nga palca kurrizore, barku, gjoksi ose mushkëritë. Në kushte normale, prania e një sasie të LDH në gjak dhe lëngjet trupore konsiderohet normale. Kur qelizat që ndodhen në inde të caktuara dëmtohen, LDH rrjedh jashtë qelizës. Kur kjo rrjedhje është shumë e madhe, është e nevojshme të zbulohet dëmtimi akut ose kronik. Megjithëse tregon gjendjen e përgjithshme të dëmtimit, ky test nuk mund të përcaktojë se në cilin ind ka ndodhur shkatërrimi. Te të rriturit, diapazoni i referencës i LDH pranohet përafërsisht midis 140-280 U/L. Kjo vlerë është 135-750 U/L tek të porsalindurit, 180-435 U/L tek fëmijët deri në 12 muaj, dhe 122-222 U/L tek fëmijët mbi 18 vjeç. Diapazoni i referencës mund të ndryshojë në varësi të simptomave të personit, gjendjes fiziologjike dhe kushteve laboratorike. Është normale që të porsalindurit dhe foshnjat të kenë nivele më të larta të LDH në krahasim me grupmoshat më të avancuara. Gjithashtu, disa kushte fiziologjike dhe mjedisore mund të ndryshojnë vlerën e LDH në gjak. Ushtrimet intensive, përqendrimi i lartë i vitaminës C, ilaçet, sëmundjet infektive, lëndimet dhe traumat mund të numërohen ndër këto kushte.

Për Zbulimin e Cila Sëmundjeve Kryhet Testi i LDH (Laktat Dehidrogjenazës)?

Laktat dehidrogjenaza, e cila gjendet në shumicën e qelizave dhe indeve të trupit, mund të matet duke rrjedhur nga indet në rast dëmtimi. Për këtë arsye, mund të shihet një rritje e LDH në gjak dhe vlerat mund të kontrollohen me anë të testit. Nivelet e LDH mund të jenë të nevojshme për zbulimin e shumë sëmundjeve të ndryshme. Këto sëmundje mund të jenë kryesisht:

Anemia,

Infarkti i miokardit,

Sëmundjet e mëlçisë,

Frakturat e kockave,

Traumat në muskuj,

Encefaliti,

Meningiti,

HIV/AIDS,

Kanceret,

COVID-19,

Hepatiti,

Embolia pulmonare,

Dështimi akut i veshkave.

Në varësi të madhësisë dhe llojit të dëmtimit të indit, laktat dehidrogjenaza mund të vazhdojë të ketë vlera të larta në gjak deri në 7 ditë. Qelizat e vdekura humbasin citoplazmën e lorë dhe shpërndahen në serum, duke mbetur në qarkullim për një kohë. Meqenëse nuk mjafton për vendosjen e një diagnoze klinike, mund të ketë nevojë për analiza shtesë si ALT, troponina, CK. Rritja e vlerës së LDH mund të vërehet në shumë lloje kanceri. Për këtë arsye, ai mund të mos jetë një shënues specifik për të përcaktuar llojin e kancerit. Zakonisht, në leukemi, karcinomë metastatike dhe limfomë të SNQ-së, mund të vërehen vlera 40 U/L më të larta se nivelet normale. Laktat dehidrogjenaza jashtëzakonisht e lartë mund të shoqërohet me sëmundje të rënda si dështimi i shumë organeve.

Çfarë është Vlera e Lartë e LDH (Laktat Dehidrogjenazës)?

Niveli i lartë i LDH në serum mund të jetë një tregues i një infeksioni, dëmtimi ose sëmundjeje të mundshme në trup. Në mënyrë tipike, vlerat 222 U/L dhe më të larta shpjegohen si vlerë e lartë e LDH. Aktivitetet sfiduese dhe ushtrimet mund të çojnë në vlerë të lartë të laktat dehidrogjenazës në gjak. Gjatë ushtrimeve intensive, sasia e mjaftueshme e oksigjenit mund të mos arrijë në muskuj dhe metabolizmi anaerob tregon aktivizim. Përveç kësaj, disa probleme shëndetësore si këto më poshtë mund të jenë shkaqe të vlerës së lartë të LDH:

Pankreatiti,

Cirroza,

Sëmundja e veshkave,

Sëmundja e mushkërive,

Leukemia,

Limfoma,

Malaria,

Për më tepër, përdorimi i ilaçeve si aspirina, narkotikët, anestetikët, prokainamidi dhe përdorimi i alkoolit gjithashtu mund të shkaktojnë vlera të larta. Gjatë procesit të trajtimit të një sëmundjeje, ulja e niveleve të LDH mund të tregojë se trupi i është përgjigjur mirë trajtimit. Ajo mund të tregojë një prognozë më të mirë në raste të tilla si dëmtimi i mëlçisë, infarkti i miokardit.

Çfarë është Vlera e Ulët e LDH (Laktat Dehidrogjenazës)?

Vlera e ulët ose mungesa e LDH në gjak është një gjendje shëndetësore shumë e rrallë. Ulja e LDH mund të shkaktohet kryesisht nga mutacionet që ndodhin në gjenet LDH-A dhe LDH-B. Si rezultat i këtyre mutacioneve, mund të ndodhin mungesa në proteinat LDH-A dhe LDH-B. Mutacioni i gjenit LDH-A mund të prekë kryesisht muskujt skeletorë. Gjithashtu, kjo mungesë e gjenit mund të zvogëlojë sasinë e enzimës në inde të tjera dhe të shkaktojë zbërthimin joefektiv të glikogjenit. Për këtë arsye, ajo quhet "Sëmundje e depozitimit të glikogjenit XI". Kjo sëmundje mund të çojë në dobësi në muskuj dhe shkatërrim të indeve muskulore. Ajo mund të tregojë efekte të theksuara veçanërisht gjatë aktiviteteve intensive. Si rezultat i shkatërrimit në indin muskulor, mioglobina lirohet dhe hidhet jashtë me anë të urinës, duke shkaktuar mioglobinuri. Akumulimi i sasisë së lartë të mioglobinës mund t'i hapë rrugën dëmtimit të veshkave dhe dështimit të veshkave. Ndërsa mutacioni i gjenit LDH-B ka veçorinë e prekjes së muskulit të zemrës. Në këtë tablo mund të mos shihet asnjë simptomë. Mutacionet LDH-A dhe LDH-B mund të mbështesin formimin e tumorit. Në raste të rënda, drejtohuni te mjeku juaj për trajtimin e vlerës së ulët të LDH.

Pyetjet e Bëra Shpesh

Vlera e lartë e LDH në analizën e gjakut në disa raste mund të varet nga kushtet mjedisore, ndërsa ndonjëherë tregon një problem të rëndë shëndetësor. Sëmundjet e fshehura mund të çojnë në vlerë të lartë të rëndë të LDH. Në këtë rast, rekomandohet marrja e ndihmës mjekësore patjetër. Analiza e LDH që është më e lartë se diapazoni normal i referencës duhet të kontrollohet në intervale të rregullta dhe burimi i saj duhet të përcaktohet. Vlera normale e LDH është përcaktuar si 135-750 U/L tek të porsalindurit, 180-435 U/L tek foshnjat, 122-222 U/L tek të rinjtë mbi 18 vjeç dhe 140-280 U/L tek të rriturit. Në disa raste, edhe nëse nuk ka ndonjë problem shëndetësor, faktorë të tillë si përdorimi i ilaçeve, ushtrimet, etj., mund të jenë efektivë në ndryshimin e niveleve. Laktat dehidrogjenaza është në nivele më të larta tek foshnjat dhe fëmijët në krahasim me të rriturit. Ndërsa vlerat 135-750 U/L tek foshnjat e porsalindura pranohen si diapazon normal i referencës, tek fëmijët më të rritur merret si bazë diapazoni i referencës 180-435 U/L. Kur teprica e LDH është në përmasa të rënda, dëmtimi i organeve dhe dështimi në trajtime mund të shfaqen vetvetiu. Sipas të dhënave, fakti që vlera e LDH është >1000 U/L mund të mbajë rezultate të rrezikshme gjatë procesit të diagnozës dhe trajtimit. Për këtë arsye, është e rëndësishme të arrihet te diagnoza dhe trajtimi i hershëm kur ajo del mbi diapazonin e pranuar si normal. Vlera e ulët e rrallë e LDH zakonisht buron nga mutacionet gjenetike. Mungesa e laktat dehidrogjenazës A, domethënë sëmundja e depozitimit të glikogjenit XI dhe mungesa e laktat dehidrogjenazës B mund të shkaktojnë nivele të ulëta të LDH. Megjithatë, në disa teste, vlera e ulët e LDH mund të lidhet me konsumimin e përqendrimit të lartë të vitaminës C. Vlera e lartë e LDH në serum mund të shihet në raste tumorale ose kanceri si melanoma metastatike, leukemia, limfoma, mieloma multiple, kanceri i testikujve, karcinoma metastatike, tumoret e qelizave germinale të vezoreve. Mund të mos jetë një tregues specifik i vetëm, por rekomandohet ndjekje e kujdesshme. Enzima LDH shpesh ngatërrohet me kolesterolin LDL. LDH nuk është lloj kolesteroli, por është një proteinë. Për këtë arsye, nuk mund të përkufizohet "vlerë e lartë e kolesterolit LDH". LDH është një enzimë që merr pjesë në rrugët e frymëmarrjes pa oksigjen dhe të prodhimit të energjisë në qelizat e trupit. Kolesteroli LDL është një lloj lipoproteine në gjak. Ai ka detyrën e transportit të yndyrave në qarkullimin e gjakut dhe në qeliza të ndryshme. Ai përmban sasi të lartë kolesteroli dhe sasi të ulët proteine. Kolesteroli i lartë LDL në trup mund të mbajë rrezikun e formimit të pllakave në arterie, infarktit të zemrës dhe goditjes në tru. Vlera e lartë e LDH tek foshnjat dhe fëmijët shkaktohet nga sasia e lartë e enzimës laktat dehidrogjenazë të lëshuar në qarkullimin e gjakut. Ndërsa kjo tablo në disa raste nuk jep një rezultat specifik, në disa raste tregon për një problem të rëndë shëndetësor. Vlera e lartë e LDH tek foshnjat mund të shkaktohet nga probleme të rënda shëndetësore si infeksione si COVID, lloje kanceri, lëndime dhe trauma. Lëndimi, trauma, infeksioni, aktiviteti intensiv fizik, lloje të ndryshme kanceri, sëmundjet e mëlçisë, mushkërive dhe veshkave, anemia, infarkti i zemrës, përdorimi i aspirinës, ilaçeve anestetike dhe narkotike mund të bëjnë pjesë ndër simptomat e vlerës së lartë të LDH. Asperityti i vlerës së lartë të laktat dehidrogjenazës mund të ndryshojë sipas fazës dhe ashpërsisë së sëmundjes. Enzima e laktat dehidrogjenazës LDH, e cila gjendet në përqendrime të larta në mëlçi, mund të rritet për shkak të disa problemeve. Vlera e lartë e LDH në gjak mund të jetë paralajmëruese se ka një infeksion, dëmtim ose sëmundje në mëlçi, por nuk siguron një diagnozë përfundimtare e vetme. Së bashku me enzimën laktat dehidrogjenazë, mund të jetë e nevojshme vlerësimi i treguesve të tjerë të mëlçisë si ALT, AST, GGT.

Fakti që vlerat tuaja të LDH dalin të larta ose të ulëta mund të tregojë për shumë gjendje të ndryshme shëndetësore. Për një diagnozë përfundimtare dhe trajtim të saktë, mund të lini një takim me mjekët tanë specialistë. Takimi Online në Hisar Hospital