Çfarë është krimbi i zorrëve (Enterobius Vermicularis)? Simptomat, Diagnostikimi dhe Trajtimi

Çfarë është krimbi i zorrëve?

Krimbi i zorrëve ose “Enterobius vermicularis” janë parazitë që kolonizojnë zorrën e njeriut. Duke bërë pjesë në grupin e krimbave të rrumbullakët (nematodë), krimbi i zorrëve ka pamjen e një peri të imët në ngjyrë të bardhë. Krimbat meshkuj janë 3-5 mm, ndërsa krimbat femra janë 9-12 mm të gjatë. Për rrjedhojë, ata mund të shihen me sy të lirë dhe lëvizja e tyre mund të vëzhgohet. Krimbat e zorrëve shpesh mund të transmetohen në mënyrë orale (nga goja) dhe fekale (nëpërmjet jashtëqitjes). Krimbat e zorrëve, të cilët fekondohen dhe lëshojnë vezët e tyre në sistemin tretës, mund të shfaqen me kruarje intensive rreth anusit. Përveç kësaj, ato mund të shkaktojnë simptoma shtesë duke ndikuar negativisht në organe dhe sisteme të ndryshme. Vezët mund të qëndrojnë gjallë për disa ditë edhe jashtë trupit.

Infeksioni nga krimbi i zorrëve quhet “Enterobiazë”. Ai mund të krijojë infeksion duke hyrë në trup përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me objekte të kontaminuara, kushteve të pamjaftueshme të higjienës, ngrënies së ushqimit, kontaktit seksual etj. Ndonëse infeksioni shihet zakonisht te fëmijët, ai mund të shfaqet edhe te të rriturit. Ai mund të prekë njerëzit në mjedise të mbushura me njerëz si shkolla, shtëpi përkujdesjeje, kopshte, parqe dhe institucione. Enterobiaza shpesh mund të përparojë në mënyrë asimptomatike. Infeksioni nga Enterobius vermicularis është një gjendje që mund të parandalohet dhe të trajtohet. Megjithatë, mundësia e përsëritjes së infeksionit në trup mund të jetë e lartë.

Si formohet krimbi i zorrëve?

Cikli jetësor i krimbit të zorrëve është në hapësirën e sistemit gastrointestinal (tretës). Është një organizëm që jeton kryesisht në ileum (zorrën e hollë) dhe cekum (zorrën e trashë). Infeksioni fillon me gëlltitjen e vezëve të Enterobius vermicularis nga goja. Membrana e jashtme e vezëve të marra në sistemin tretës zbutet dhe larvat dalin nga veza kur arrijnë në zorrën e hollë. Pas fekondimit, krimbat e zorrëve migrojnë në pjesë më të mëdha të zorrës (kolon, apendiks, zorrë qorre etj.). Ndërsa krimbat meshkuj ngordhin pas çiftëzimit, krimbat femra migrojnë drejt anusit. Kjo lëvizje aktive migruese ndodh zakonisht gjatë natës. Krimbat e zorrëve, të cilët lëshojnë vezë në zonën anale dhe përreth saj, mund të shkaktojnë kruarje.

Për shkak të lëshimit të vezëve në zonën anale, kruarja e kësaj zone te fëmijët mund të jetë e rrezikshme. Fëmijët që përdorin gishtat mund të shkaktojnë thyerjen e vezëve me thonj dhe gishta, duke i përhapur ato në zonën përreth dhe në të brendshme. Përveç kësaj, gëlltitja e duarve sërish nga goja mund të çojë në formimin e një cikli të ri jetësor. Larvat që kanë dalë nga vezët mund të kthehen sërish në anus dhe mund të shkaktojnë infeksione të përsëritura. Brenda 4-6 orëve pas lëshimit të vezëve, larvat dalin nga vezët dhe mund të shfaqin veti infektive. Shndërrimi i larvave në krimba të rritur mund të zgjasë 1-2 muaj në zorrën e hollë. Gjatë kësaj kohe, mund të mos shihet asnjë simptomë. Rrallëherë mund të ndodhë përfshirje infektive në organe të tjera.

Cilat janë simptomat e krimbit të zorrëve?

Në rreth një të tretën e pacientëve me krimba zorrësh nuk shihet asnjë simptomë. Megjithatë, zakonisht mund të shfaqen simptoma të lehta. Simptoma më e zakonshme e krimbit të zorrëve është kruarja në kanalin anal dhe anus. Sidomos krimbat femra i lëshojnë vezët e tyre në zonën e anusit gjatë natës. Për këtë arsye, kruarja dhe irritimi mund të përjetohen shpesh gjatë natës. Te fëmijët dhe të rriturit, krimbi i zorrëve mund të shkaktojë probleme me gjumin dhe shqetësim. Problemet me gjumin mund të sjellin me vete simptoma shtesë si lodhje gjatë ditës, këputje dhe vështirësi në përqendrim. Te foshnjat, simptomat e krimbit të zorrëve mund të shihen në formën e shqetësimit dhe problemeve me gjumin.

Te gratë, vagina, e cila është afër zonës perianale, gjithashtu mund të ndikohet negativisht. Për shkak të vezëve të krimbit të zorrëve, mund të ketë kruarje në lëkurën përreth vaginës dhe mund të shihet rritje e sekrecioneve. Te disa pacientë të infektuar, krimbat e zorrëve mund të shkaktojnë bllokim në apendiks dhe mund të fillojë inflamacioni. Kjo gjendje mund të lidhet me simptomat e apendiksit dhe dhimbjes së barkut. Për shkak të kruarjes, mundësia e shfaqjes së eritemës perianale gjithashtu mund të rritet. Në zonën e kruar dhe të irrituar mund të formohen infeksione bakteriale jo të thella. Në këtë zonë infeksioni mund të shfaqen eritemë, nxehtësi dhe skuqje. Më rrallë, te disa pacientë mund të shihet diarre ujore, të përziera dhe nervozizëm.

Si vendoset diagnoza e krimbit të zorrëve?

Meqenëse krimbat e rritur të zorrëve janë parazitë që mund të shihen me sy, ata mund të zbulohen në shtrat ose në rroba. Krimbat e zorrëve që dalin nga rektumi 2-3 orë pasi shtriheni natën mund të kontrollohen. Krimbat e zorrëve, të cilët zbulohen me pamjen e tyre si peri të imët, të vegjël, me ngjyrë të bardhë-gri, mund të shihen në të brendshme ose në çarçafë. Përveç kësaj, në rastet e infeksionit të rëndë dhe pushtimit, krimbi i zorrëve mund të zbulohet në anus gjatë jashtëqitjes. Meqenëse krimbi i zorrëve në jashtëqitje nuk është një situatë e zakonshme, ai nuk përdoret për diagnozë përfundimtare. Gjithashtu, kërkohet ekzaminim për simptomat e krimbit të zorrëve në anus dhe vaginë, si kruarja, irritimi dhe prania e infeksionit etj. Metodat e tjera të zbatuara në kuadër të vendosjes së diagnozës përfundimtare përfshijnë:

Testi i shiritit: Përdoret për zbulimin e vezëve të krimbit të zorrëve që nuk mund të shihen me sy të lirë. Sapo zgjoheni në mëngjes, pa shkuar në tualet, pa larë zonën gjenitale dhe pa u veshur, një copë shirit transparent ngjitet disa herë në anus dhe zonën perianale. Nëse rezultati i kontrollit të mostrave të shiritit nën mikroskop gjatë 3 mëngjeseve radhazi është negativ, diagnoza nuk vendoset.

Mostrat nën thonj dhe jashtëqitja: Mund të mblidhen mostra për të marrë vezë, veçanërisht nga nën thonjtë e fëmijëve. Më rrallë, mostrat e jashtëqitjes mund të analizohen për të përjashtuar probleme të tjera shëndetësore.

Testet serologjike që mundësojnë vlerësimin e antitrupave në gjak nuk përdoren për diagnozë.

Si bëhet trajtimi i krimbit të zorrëve?

Metodat e trajtimit të krimbit të zorrëve mund të përfshijnë barna me recetë dhe pa recetë, rekomandime për kujdesin në shtëpi dhe ndryshime në stilin e jetesës. Në planin e trajtimit të krimbit të zorrëve përfshihen barna antihelmintike (antiparazitare) që merren nga goja. Këto barna merren në dy doza me intervale. Me trajtimin me barna, krimbat e zorrëve mund të vriten, por vezët nuk ndikohen. Doza e parë e dhënë mund të sigurojë eliminimin e krimbave ekzistues të zorrëve, por vezët e papjekura mbeten gjallë. Për këtë arsye, doza e dytë aplikohet pas dy javësh. Me dozën e dytë mund të parandalohet infeksioni nga krimbat e rritur që sapo kanë dalë nga vezët, të cilët nuk mund të vriteshin në trajtimin e parë.

Te fëmijët, rekomandohet që trajtimi i krimbit të zorrëve të kryhet së bashku me anëtarët e familjes dhe kujdestarët. Në këtë mënyrë, mund të parandalohet rreziku i përsëritjes së infeksionit. Krimbat e rinj të zorrëve mund të jenë veçanërisht më rezistentë ndaj trajtimit. Meqenëse parandalimi i infeksioneve të reja të mundshme mund të jetë më i vështirë, është e rëndësishme që edhe fëmijët e tjerë dhe prindërit t'i përmbahen trajtimit. Trajtimi i krimbit të zorrëve gjatë shtatzënisë duhet të sigurohet për personat me simptoma të rënda. Përdorimi i barnave te gratë shtatzëna duhet të bëhet patjetër duke u konsultuar me mjekun. Në përgjithësi, efektet anësore të trajtimit me barna mund të përfshijnë të përziera dhe të vjella, humbje oreksi, diarre, dhimbje barku.

Pyetjet e bëra shpesh

Për krimbin e zorrëve mund t'u drejtoheni gastroenterologëve që merren me sëmundjet e sistemit tretës dhe specialistëve të proktologjisë që merren me pjesën e fundit të sistemit tretës (zorrën e trashë, anusin etj.). Për krimbin e zorrëve te fëmijët dhe foshnjat mund të kontaktohen gastroenterologët pediatrikë. Për sigurimin e diagnozës dhe trajtimit të krimbit të zorrëve, duhet të caktoni një takim nga departamenti i gastroenterologjisë i institucioneve shëndetësore. Plani i duhur i trajtimit për Enterobius vermicularis, i cili vepron në organet e sistemit tretës, përcaktohet nga specialistët e gastroenterologjisë. Krimbi i zorrëve mund të trajtohet me trajtim me barna antiparazitare. Trajtimi me barna mund t'i vrasë krimbat e rritur të zorrëve për 2 javë, por nuk mund të ndikojë te vezët. Për këtë arsye, pas dozës së parë pritet që krimba të rinj të dalin nga vezët që mbeten në trup. Doza e dytë aplikohet për krimbat e rinj të zorrëve dhe ata eliminohen. Krimbat që shihen në formën e krimbit të zi të zorrëve mund të tregojnë një gjendje të ndryshme nga Enterobius vermicularis. Enterobius vermicularis janë krimba me ngjyrë gri-bardhë, të imët dhe të vegjël dhe nuk duhet të ngatërrohen me krimbat e tjerë të zorrëve. Në rast të shfaqjes së simptomave jonormale dhe krimbave të zinj, duhet patjetër të kontaktohet një institucion shëndetësor përkatës. Infeksioni nga krimbi i zorrëve zhvillohet si rezultat i vendosjes në sistemin tretës pas thithjes ose gëlltitjes së vezëve të Enterobius vermicularis. Vezët e krimbit të zorrëve mund të transportohen dhe të përhapen përmes objekteve të ndotura (rroba, çarçafë, tualete etj.), ushqimeve dhe pijeve, jashtëqitjes, kontaktit seksual, duarve dhe thonjve. Vezët që arrijnë në zorrë çelin brenda pak javësh dhe nxjerrin në pah krimbat e zorrëve. Pushtimi serioz nga krimbi i zorrëve mund të shkaktojë çarje dhe irritim të lëkurës perianale, mund të formohet infeksion bakterial dhe mund të shihet gjakderdhje. Në disa raste, krimbat e zorrëve mund të arrijnë në vaginë dhe rrugët urinare dhe mund të çojnë në simptoma jonormale si gjakderdhja. Sipas disa studimeve të pakta, pushtimi serioz nga krimbi i zorrëve pas menopauzës mund të shkaktojë gjakderdhje në vaginë. Krimbi i zorrëve gjatë shtatzënisë është një problem shëndetësor i rrezikshëm që mund të shihet te gratë që jetojnë në shtëpi me fëmijë të vegjël dhe higjienë të pamjaftueshme të shtëpisë, që bien në kontakt me emigrantë që vijnë nga vende të pazhvilluara dhe në zhvillim. Gjatë natës mund të shfaqet me sekrecione vaginale dhe kruarje. Ndër simptomat e rralla të krimbit të zorrëve në zorrë mund të përfshihen të përziera, humbje oreksi, diarre, dhimbje barku. Këto simptoma mund të çojnë në humbje peshe te disa pacientë. Ndonëse kjo gjendje nuk shihet shpesh, ajo është e mundur. Pastrimi i krimbave të zorrëve në zorrë varet nga trajtimi me barna dhe sigurimi i kushteve të higjienës. Barnat antiparazitare të marra në formën e 2 dozave mund të sigurojnë eliminimin e krimbave të rritur dhe të rinj të zorrëve. Përveç kësaj, larja e të gjitha rrobave, mbulesave të shtratit (çarçafë, mbulesa jorgani etj.), peshqirëve dhe produkteve personale në temperaturën e duhur ndihmon në parandalimin e rrezikut të ri-infektimit. Ndërsa krimbat e zorrëve fillojnë të shumohen në zorrë, simptomat mund të rriten dhe të përkeqësohen. Si rezultat i kësaj, mund të shihet dhimbje barku, formim i tepërt i gazrave dhe fryrje. Në këtë rast, kjo mund të çojë në ndjeshmëri në bark dhe ngërçe.

Nëse mendoni se ju ose fëmija juaj keni simptoma të krimbit të zorrëve, drejtohuni mjekëve tanë specialistë pa humbur kohë.

Mund të na kontaktoni menjëherë për të caktuar një takim nga Departamenti i GASTROENTEROLOGJISË DHE HEPATOLOGJISË së Hisar Hospital Intercontinental.