Simptomat, Shkaqet, Diagnostifikimi dhe Metodat e Trajtimit të Shtrembërimit të Kyçit të Kompës (Dislokimit të Vitheve)

Dislokimi i ijeve është gjendja në të cilën koka e kockës shtyhet përpara ose prapa në nyjën ku nyja e ijeve dhe këmba e sipërme lidhen me njëra-tjetrën. Gjatë kësaj ngjarjeje, indet muskulore dhe lidhore që shërbejnë për të mbajtur kockat në vendin e tyre në nyje gjithashtu dëmtohen. Tek disa pacientë mund të përjetohen edhe dëmtime të nervave. Kjo gjendje zakonisht ndodh si rezultat i ngjarjeve të tilla si rënie, lëndime, aksidente trafiku të një intensiteti të tillë që shkaktojnë thyerjen e kockave. Pacienti që përjeton probleme me dislokimin mund ta ketë të vështirë në veçanti të përdorë këmbën e tij të sipërme. Ai mund të ketë vështirësi në ecje ose në ndryshimin e formës së trupit të tij. Për trajtim, sigurohet kthimi i kockës në folenë e saj duke përfituar nga metodat kirurgjikale ose jokirurgjikale.

Çfarë është Dislokimi i Ijeve?

Dislokimi i kockës së ijeve është emri që i jepet ndarjes së kokës në formë rruaze të femurit (kockës së kofshës) nga kocka e ijeve gjatë ngjarjeve të tilla si aksident trafiku ose rënie nga lartësia. Mund të quhet edhe si dislokim i ijeve. Mund të shkaktojë dhimbje dhe mpirje të fortë dhe kur ndodh dislokimi, lëvizja e këmbës mund të mos jetë e mundur. Përveç kësaj, në rast të dëmtimit të nervave, mund të vërehet humbje e ndjeshmërisë. Problemi i dislokimit që ndodh është një gjendje që kërkon ndërhyrje urgjente dhe vonimi i ndërhyrjes mund të rezultojë në zhvillimin e dëmtimit të përhershëm. Është një problem që haset më shpesh tek personat që kanë protezë artificiale të ijeve. Displazia e ijeve, në të cilën kocka e ijeve nuk vendoset në mënyrë të saktë gjatë procesit të zhvillimit, mund të krijojë gjithashtu një rrezik dislokimi. Fakti që këmba qëndron e bllokuar nga jashtë ose nga brenda kur shihet nga jashtë mund të ndihmojë gjithashtu në kuptimin e problemit.

Si Zhvillohet Dislokimi i Ijeve?

Dislokimi ndodh me ndarjen e kockës së kofshës nga foleja që ndodhet në kockën e ijeve pas një goditjeje të fortë ose lëndimi. Zakonisht në këtë gjendje, gjuri dhe këmba kthehen nga brenda. Është pothuajse e pamundur për personin që ta ndryshojë këmbën e tij nga pozicioni ku ndodhet në një pozicion tjetër. Pas dislokimit të njëanshëm të ijeve, vërehen ndryshime në aspektin e gjatësisë midis dy këmbëve. Përveç kësaj, mund të shihen ndryshime të ngjyrës dhe mavijosje në pjesën e ijeve. Ecja me lëkundje dhe çalim, e cila njihet si ecja e dislokimit të ijeve tek fëmijët rreth moshës 1 vjeç, mund të jetë duke u përjetuar për shkak të dislokimit.

Problemi i dislokimit mund të përjetohet në situata të tilla si aksidente të rënda, lëvizje të papritura të sportistëve. Disa nga situatat që mund të numërohen ndër shkaqet janë:

Aksidentet e automjeteve,

Rënia nga një pikë e lartë,

Goditjet e vogla tek personat me displazi të ijeve,

Marrja e një goditjeje të fortë në këmbë,

Ndërhyrja e gabuar gjatë lindjes.

Ndër arsyet që mund të shkaktojnë dislokim mund të numërohen të gjitha situatat që rezultojnë në aplikimin e forcës së dhunshme mbi kockat e këmbës dhe ijeve.

Si Diagnostikohet Dislokimi i Ijeve?

Për diagnostikimin e sëmundjes, në disa raste pamja dhe ankesat e pacientit mund të jenë të mjaftueshme. Për të vendosur një diagnozë, mjeku duhet të ketë njohuri të detajuara mbi përgjigjet e pyetjeve se çfarë është dislokimi i ijeve dhe cilat janë simptomat e tij. Problemi mund të diagnostikohet lehtësisht nëse vërehen simptoma të tilla si mavijosje në ije, ngurtësi në këmbë, dukshmëria e drejtpërdrejtë e dislokimit nga jashtë, humbja e ndjeshmërisë. Për të marrë një vendim përfundimtar gjatë diagnostikimit, mund të apelohet në metoda imazherike si rrezet X (grafia), CT (tomografia e kompjuterizuar), MRI (rezonanca magnetike). Ndërsa problemet si thyerjet dhe çarjet në kocka mund të imazhohen me metodat imazherike, pozicioni i kockave mund të ekaminohet gjithashtu në detaj. Kur ekaminohet ultratingulli i marrë për imazhimin e kockave, mund të shihet qartë se koka e kockës është ndarë nga brenda kockës së ijeve.

Cilat janë Metodat e Trajtimit të Dislokimit të Ijeve?

Dislokimi që ndodh në kockën e ijeve është një ankesë që kërkon ndërhyrje urgjente. Kur ndodh një situatë e dyshuar për këtë problem, duhet të parandalohet lëvizja e këmbës së pacientit. Duke marrë masat e nevojshme, sigurohet që pacienti të dërgohet në institucionin shëndetësor më të afërt me ambulancë ose automjet privat. Fakti që ndërhyrja bëhet deri në disa orë pas ngjarjes është i rëndësishëm për suksesin në shërim. Disa nga metodat e trajtimit mund të renditen si më poshtë:

Reduktimi i ijeve: Procedura e reduktimit, e cila preferohet si trajtim i dislokimit të ijeve pa ndërhyrje kirurgjikale, duhet të kryhet nga një mjek specialist në këtë fushë. Kur nuk përjetohen probleme dytësore si dëmtimi i nervave, thyerjet e kockave, pacientit i administrohet anestetik dhe kocka kthehet përsëri në fole. Për këtë procedurë mund të jetë e nevojshme aplikimi i një sasie të konsiderueshme force.

Operacioni i dislokimit të ijeve: Në rast se tek pacienti krijohet dëmtim në enët e gjakut dhe nerva për shkak të dislokimit, kërkohet ndërhyrje në mjedis kirurgjikal. Gjatë operacionit, pas kthimit të kockave në vendin e tyre të vjetër, sigurohet fiksimi i kockave në mënyrë që problemi të mos përsëritet.

Mbështetëset (ortonetë) e dislokimit të ijeve: Merren disa masa për të minimizuar rrezikun e përsëritjes pas trajtimit. Tek foshnjat me dislokim kongjenital të ijeve, pozicioni i kockave fiksohet me mbështetëse speciale të përgatitura nga pëlhura në procesin 6-mujor pas trajtimit. Kjo procedurë ka karakteristikë rritëse të efektivitetit të trajtimit.

Procedurat pas trajtimit: Pas aplikimit të trajtimit të dislokimit ose pas procedurave kirurgjikale, nuk rekomandohet pushimi në shtrat. Pushimi në shtrat mund të çojë në formimin e mpiksjes tek pacienti. Gjatë daljes nga spitali, pacientit zakonisht i rekomandohet përdorimi i patericave dhe pas një periudhe njëjavore pacienti mund të fillojë të ecë në mënyrë normale. Përveç këtyre, ushtrimet e dislokimit të ijeve bëhen nën shoqërimin e një fizioterapisti dhe sigurohet lëvizja e nyjës së ijeve.

Kur është i Nevojshëm Operacioni i Dislokimit të Ijeve?

Në kohët kur dislokimi nuk shkakton dëmtime dytësore, kthimi i kockës në vend duke aplikuar forcë është i mjaftueshëm. Ndërsa situatat në të cilat operacioni është i nevojshëm mund të renditen si më poshtë:

Prania e thyerjeve të kockave përveç dislokimit,

Mosfiksimi i kockës pavarësisht kthimit të saj në vend,

Përjetimi i dëmtimeve jo vetëm në kocka por edhe mbi enët e gjakut dhe nerva përveç problemeve në kocka.

Tek pacienti që vjen me dyshim dislokimi, informacioni rreth dëmtimeve të përjetuara mund të merret pasi të ekaminohen në detaj simptomat e dislokimit të ijeve. Gjithashtu, prania e thyerjeve dhe çarjeve vlerësohet me metoda imazherike. Pas ekaminimeve, mjeku mund të vendosë të kryejë operacion.

Pyetjet e Bëra Shpesh

Kur shfaqen simptomat e dislokimit të ijeve tek të rriturit, pacienti duhet të drejtohet pa humbur kohë në departamentin e urgjencës të institucionit shëndetësor më të afërta. Gjatë ekzaminimit të mjekut, ankesat e pacientit dëgjohen dhe problemet e dukshme ekaminohen gjatë ekzaminimit fizik. Pas kësaj procedure, diagnoza përfundimtare vendoset me metoda imazherike. Në trajtim, punohet për kthimin e kockave në formën e tyre të vjetër. Për dislokimin e kockës së ijeve që nuk përmban probleme shtesë, kocka vendoset përsëri në fole duke aplikuar shtypje. Ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme tek pacientët që përjetojnë dislokim traumatik të ijeve, i cili përfshijnë gjithashtu probleme të tilla si dëmtime të enëve të gjakut dhe nervave. Pas trajtimit, duhet të bëhen edhe masat dhe ndryshimet e nevojshme që kockat të fitojnë funksionet e tyre të vjetra. Dislokimet që përjetohen në ije mund të shihen tek të gjithë personat që përjetojnë aksidente të rënda dhe marrin goditje të mëdha. Megjithatë, tek disa persona haset më shpesh. Mund të shfaqet kongjenitalisht tek pacientët që përjetojnë probleme në kockën e ijeve gjatë procesit të zhvillimit të fetusit në barkun e nënës dhe tek pacientët që përjetojnë displazi të ijeve. Kjo gjendje mund të shprehet në formën e dislokimit në kockën e ijeve në aspektin zhvillimor. Tek personat që kanë protezë artificiale të ijeve për arsye të ndryshme, proteza mund të dalë nga foleja më lehtë në raport me kockat normale. Mund të përjetohet edhe për shkak të sforcimit të trupit më shumë se sa duhet tek personat që merren me sporte të rënda dhe kërcim. Nëse nuk trajtohet brenda një periudhe prej disa orësh pas ndodhjes së ngjarjes për shërim, mund të shfaqen dëmtime të përhershme. Kocka e ndarë nga kocka e ijeve ushtron presion mbi nervin që shtrihet nga shpina drejt këmbëve. Dëmtimi i përjetuar për shkak të këtij presioni mund të rezultojë në humbje të ndjeshmërisë në këmbë dhe shputë. Me dëmtimin e enës që transporton gjak në këmbë nga kocka, mund të përjetohet problem në furnizimin me gjak të indeve. Vdekja e qelizave mund të ndodhë në indet që nuk furnizohen me gjak dhe kjo gjendje mund të rezultojë në osteonekrozë. Lëvizja jonormale e kockave mund të dëmtojë indin e kërcit që siguron mbajtjen e kockës në fole. Kjo gjendje çon në përjetimin e kalcifikimit të dislokimit të ijeve. Në moshat e avancuara mund të shfaqet nevoja për protezë të ijeve. Në procesin pas operacionit, rekomandohen aplikimet e fizioterapistit që kockat të sigurojnë kthim në aktivitetet e tyre të vjetra. Fizioterapisti siguron kryerjen e disa ushtrimeve që nyja e ijeve të fitojë sërish lëvizje duke e shtrirë pacientin në shpinë. Puna e kockave sigurohet me metoda të tilla si manovra Allis, manovra Bigelow, teknika e kapiten Morganit. Tek foshnjat, rekomandohet përdorimi i mbështetëses për të parandaluar përsëritjen e problemit pasi të trajtohet dislokimi që ndodh veçanërisht në aspektin zhvillimor. Tek këta pacientë, një shërim mund të vërehet pas një periudhe 6-mujore. Në situata të tilla si të përjetohet sërish aksident pas trajtimit, marrja e një goditjeje të rëndë nga pacienti ose sforcimi i trupit të tij më shumë se sa duhet, problemi i dislokimit mund të përjetohet përsëri. Mund të përjetohet shpesh sidomos tek personat me rrezik të lartë të formimit të dislokimit të ijeve. Për këtë arsye, rekomandohet të tregohet kujdes edhe në procesin pas trajtimit. Sidomos personat që kanë protezë të ijeve dhe pacientët me displazi zhvillimore të ijeve duhet të tregojnë kujdes ndaj sugjerimeve të mjekëve të tyre. Tek disa pacientë, mund të merren disa masa gjatë operacionit që dislokimi të mos përsëritet. Nëse dislokimi ndodh apo jo gjatë procesit të zhvillimit tek foshnjat, duhet të zbulohet në kohën më të shkurtër dhe të ndërhyhet. Ultratingulli i dislokimit të ijeve mund të bëhet 72 orë pas lindjes së foshnjës. Përveç kësaj, mund të ekaminohet në ekzaminimin e të porsalindurit të aplikuar tek foshnjat 6-8 javëshe. Tek foshnjat ku ky problem haset në familje ose foshnjat që lindin së prapthi, kontrolli bëhet në ekzaminimin e aplikuar tek foshnjat 4-6 javëshe. Pasi të vendoset për operacionin, pacienti mpihet me metodën e anestezisë. Zona e operacionit hapet duke bërë prerje në rajonin e nevojshëm për procedurën kirurgjikale. Gjatë operacioni sigurohet mbrojtja e enëve të gjakut. Nëse tek pacienti gjenden thyerje të kockave, këto kocka fiksohen me ndihmën e vidave. Nëse ka ndonjë dëmtim në nerva dhe enë gjaku, ndërhyhet gjithashtu në këto rajone. Më pas, procedura përfundohet duke qepur dhe mbyllur zonën e operacionit. Pas kësaj faze, mund të pëfitohet nga barnat qetësues të dhimbjeve për të zvogëluar dhimbjet dhe vuajtjet e pacientit.

Dislokimi i ijeve është një problem i rëndë shëndetësor që kërkon ndërhyrje urgjente. Nëse ju ose të afërmit tuaj keni simptoma të ngjashme, drejtohuni pa humbur kohë tek mjekët tanë specialistë të Ortopedisë dhe Traumatologjisë. Lini Një Takim Menjëherë