Çfarë është hipotermia? Simptomat, shkaqet dhe trajtimi

Hipotermia

Hipotermia është rënia e temperaturës së trupit në vlera më të ulëta se sa duhet të jenë. Një temperaturë trupore prej 35 °C dhe më e ulët tregon se po ndodh hipotermia. Ajo zakonisht mund të shkaktohet nga faktorë të brendshëm dhe të jashtëm si rajone të ftohta, stinë të freskëta, së bashku me medikamente, djegie dhe sëmundje të lëkurës, apo probleme të caktuara shëndetësore. Hipotermia prek të gjitha indet e trupit dhe simptomat varen nga shkalla e humbjes së nxehtësisë. Gjatë ekspozimit të zgjatur ndaj të ftohtit, trupi fillon të konsumojë më shumë nxehtësi dhe energji sesa prodhon. Konsumimi i energjisë së ruajtur shkakton uljen e temperaturës së trupit.

Hipotermia mund të rëndohet në varësi të shkallës së uljes së temperaturës. Një temperaturë shumë e ulët e trupit mund të ndikojë negativisht në funksionet e trurit dhe mund të çojë në rezultate të rrezikshme, sepse personi mund të mos e kuptojë se ka hipotermi dhe mund të mos jetë në gjendje të sigurojë ndihmë mjekësore. Edhe pse shihet më shpesh në mjedise me temperatura të ulëta, ajo mund të ndodhë edhe në mjedise me temperatura normale. Ajo prek shpesh të rriturit e grupmoshës 30-49 vjeç, por mund të shfaqet në çdo moshë. Hipotermia, e cila prek burrat më shumë sesa gratë, mund të shkaktojë rrezik për jetën në raste të rënda. Prandaj, ajo është një gjendje mjekësore urgjente dhe kërkon ndërhyrje. Sëmundja e hipotermisë që mbetet e patrajtuar mund të rezultojë në dështim të veshjeve, dëmtim të mëlçisë, arrest kardiak, komë dhe vdekje.

Çfarë është hipotermia?

Hipotermia është gjendja kur temperatura e trupit është 35 °C dhe më e ulët. Temperatura e trupit krijohet nga prania e një ekuilibri të caktuar midis nxehtësisë që prodhon trupi dhe nxehtësisë që i lëshohet mjedisit. Te një njeri i shëndetshëm, temperatura e trupit është mesatarisht 36,5-37,5 °C. Për të ruajtur ekuilibrin e temperaturës së trupit, trupi humbet nxehtësinë përmes mekanizmave të ndryshëm. Humbja e nxehtësisë mund të ndodhë përmes përcjelljes (konduksionit), avullimit, frymëmarrjes, konveksionit dhe rrezatimit. Avullimi dhe frymëmarrja përfshijnë humbjen e piklave të ujit së bashku me nxehtësinë. Avullimi është shndërrimi i lëngut në gaz nëpërmjet nxehtësisë. Këto mekanizma mund të nxisin hipoterminë në mjedise të thara, me erë dhe të freskëta. Humbja e nxehtësisë konvektive është ftohja e krijuar nga molekulat e ajrit kur kalojnë pranë një objekti që ka një nxehtësi të caktuar. Në mjedise me erë, shtresa e ajrit në kontakt të drejtpërdrejtë me lëkurën transporton nxehtësinë nga trupi, dhe për këtë arsye në kushte me erë vërehen ndryshime të nxehtësisë si efekti i ftohjes së trupit. Rrezatimi i nxehtësisë, i cili është humbja më e shpejtë e nxehtësisë, lidhet me lëshimin e energjisë elektromagnetike të trupit në mjedis. Ndërsa humbja e nxehtësisë përmes përcjelljes përfshin shkëmbimin e nxehtësisë që ndodh midis objekteve në kontakt. Ulja e temperaturës së trupit, pra fazat e hipotermisë, klasifikohen si të lehta, të moderuara dhe të rënda:

Hipotermia e lehtë: Është ulja e temperaturës së trupit në 32 deri në 35 °C.

Hipotermia e moderuar: Është ulja e temperaturës së trupit në 28 deri në 32 °C.

Hipotermia e rëndë: Njihet edhe si hipotermi e thellë. Është rasti kur temperatura e trupit është nën 28 °C.

Metoda e stadifikimit përdoret për të vënë nën kontroll temperaturën e trupit dhe për trajtimin e hipotermisë.

Cilat janë simptomat e hipotermisë?

Simptomat e hipotermisë mund të ndryshojnë në varësi të fazës në të cilën ndodhet humbja e nxehtësisë. Simptomat e hipotermisë së lehtë, ku temperatura e trupit bie në 32-35 °C, nuk janë specifike dhe janë të shkallës së lehtë. Simptomat e hipotermisë së lehtë mund të përfshijnë:

Tdrithërimat,

Të përzierat,

Urinimi,

Lodhja,

Lëkura e thatë dhe e zbehtë,

Lëvizjet dhe reagimet e ngadalta,

Rrahjet e shpejta të zemrës dhe pulsi i dobët,

Frymëmarrja e shpejtë,

Gjendja e përgjumur,

Urinimi i tepërt,

Vështirësia në të folur,

Konfuzioni.

Hipotermia e moderuar është gjendja mjekësore që shfaqet kur temperatura e trupit bie në 28-32 °C. Ajo përfshin funksione të avancuara njohëse dhe simptoma të lëkurës. Këto simptoma mund të përfshijnë:

Bebëzat e zgjeruara të syrit,

Rritmi jonormal i zemrës dhe presioni i ulët i gjakut,

Dobësimi i reflekseve,

Ulja e shpejtësisë së rrahjeve të zemrës dhe frymëmarrjes,

Prapambetja në funksionet mendore,

Halucinacionet,

Ulja e dridhërimave,

Ngjyra e kaltërosh e lëkurës,

Rritja e ngurtësisë së muskujve.

Temperatura e trupit që bie nën 28 °C tregon hipotermi të rëndë. Ajo mund të jetë një tablo që çon në rrezik për jetën dhe kërkon ndërhyrje mjekësore urgjente. Simptomat e hipotermisë së rëndë janë:

Presioni i ulët i gjakut,

Humbja e reflekseve,

Shpejtësia e ulët e rrahjeve të zemrës dhe aritmia,

Ulja e urinimit,

Lëngje në mushkëri,

Ngurtësia e plotë e muskujve,

Arresti kardiak,

Koma dhe vdekja.

Simptomat e hipotermisë tek foshnjat mund të jenë në formën e lëkurës së ftohtë dhe të kuqe të ndritshme, pasivitetit, humbjes së energjisë.

Çfarë e shkakton hipoterminë?

Temperatura e trupit kontrollohet nga qendra e hipotalamusit e cila ndodhet në tru. Ajo siguron homeostazën e temperaturës së trupit duke vlerësuar sinjalet që vijnë nga sistemi nervor qendror dhe periferik. Hipotalamusi përpiqet të përballet me hipoterminë nëpërmjet ruajtjes dhe prodhimit të temperaturës. Ruajtja e nxehtësisë sigurohet nëpërmjet përgjigjeve të sjelljes si rritja e izolimit, pra veshja e rrobave të trasha, ndezja e zjarrit, bërja e ushtrimeve. Prodhimi i nxehtësisë ndikohet nga aktivitetet fiziologjike si tiroksina, katekolaminat si adrenalina, hormonet adrenale, shkurtesa e metabolizmit bazal, dridhërimat. Si përgjigje ndaj të ftohtit, rriten nivelet e metabolizmit bazal, tonusit muskulor, adrenalinës dhe hormonit të tiroksinës. Falë këtyre përgjigjeve, prodhimi i nxehtësisë në trup dyfishohet përafërsisht. Përveç rritjes së shpejtësisë së metabolizmit bazal dhe tonusit muskulor, prodhimi i nxehtësisë si rezultat i dridhërimave rritet afërsisht dy deri në pesë herë. Përveç ekspozimit ndaj të ftohtit, shkaqet e zakonshme të hipotermisë përfshijnë:

Plakjen,

Ushqyerjen e pamjaftueshme,

Hipoglicemia (sheqeri i ulët në gjak),

Djegiet,

Aktivitetet në natyrë të ftohta dhe me shi,

Përdorimi i alkoolit,

Përdorimi i lëndëve narkotike,

Sëmundjet e lëkurës si psoriasis, dermatiti,

Hipotiroidizmi,

Hipoadrenalizmi,

Hipopituitarizmi,

Anoreksia nervore,

Sëmundje si sëmundja e Parkinsonit, demenca,

Traumat e kokës dhe palcës kurrizore,

Tumoret,

Sëmundja e Wernicke,

Goditja në tru (stroke),

Foshnjat dhe fëmijët e vegjël humbasin nxehtësinë më lehtë në krahasim me të rriturit. Gjithashtu, ata nuk kanë rezerva të mjaftueshme energjie për të rritur temperaturën e trupit. Hipotermia mund të mos vihet re tek foshnjat dhe fëmijët për shkak të konsumimit të tepërt të energjisë gjatë lëvizjes. Përveç kësaj, barnat si anestezikët, hipnotikët sedativë, beta-bllokuesit, neuroleptikët mund të jenë gjithashtu ndër shkaqet e hipotermisë.

Si vendoset diagnoza e hipotermisë?

Gjatë diagnozës së hipotermisë, ekzaminohen historia mjekësore, prania e lëndimeve dhe traumave, ekspozimet mjedisore dhe simptomat. Pacientët që përjetojnë hipotermi shpesh kanë një histori të ekspozimit ndaj të ftohtit. Prandaj, ofrohet ekzaminim urgjent kundrejt rrezikut të arrestit të frymëmarrjes dhe zemrës. Identifikimi efektiv i simptomave gjatë diagnostikimit është një hap i rëndësishëm. Rrugët e frymëmarrjes dhe frymëmarrja, qarkullimi i gjakut, gjendja e vetëdijes dhe dëmtimet vlerësohen me shpejtësi në ekzaminimin primar. Kontrollohen shenjat jetësore të personit, si humbja e vetëdijes, ndalimi i frymëmarrjes dhe mungesa e pulsit. Në fazën e diagnostikimit klinik të hipotermisë, i referohet teknikës së stadifikimit. Hipotermia e lehtë mund të jetë më e vështirë për t'u vënë re tek të moshuarit.

Termometrat klinikë standardë mund të mos jenë të mjaftueshëm për një diagnozë të saktë. Veçanërisht shumica e termometrave të përdorur për matjen nga goja mund të mos lexojnë temperatura nën 35 °C. Për pacientët me hipotermi të lehtë dhe të moderuar, temperaturat rektale dhe të fshikëzës së urinës mund të maten ndërsa janë të vetëdijshëm. Termometri rektal special me lexim të ulët, sondat termistore rektale, termometri timpanik dhe sondat e fshikëzës janë pajisje që mund të përdoren në fazën e diagnostikimit. Në disa raste, mund të përdoren më shumë se një metodë në të njëjtën kohë. Përveç kësaj, tek pacientët me rrugë të hapura të frymëmarrjes, temperatura mund të matet me një sondë ezofageale për rezultate të sakta.

Si trajtohet hipotermia?

Trajtimi i hipotermisë përfshin aplikimet e ndihmës së parë dhe trajtimin mjekësor. Gjatë ndihmës së parë, është e rëndësishme që personi të lëvizet aq sa është e nevojshme. Duhet shmangur masazhi, fërkimi, lëvizjet e forta dhe tronditëse. Pacienti duhet të zhvendoset në një mjedis të thatë dhe të ngrohtë aq sa është e mundur, dhe të mbrohet nga i ftohti dhe era. Pacienti që mbahet në pozicion të drejtë duhet të zhvishet nëse ka veshje të lagura dhe të ftohta ose veshjet duhet të priten. Për qëllime ngrohjeje, personi duhet të mbulohet me pëlhura të trasha si batanije të thata, pallto. Pacienti mund të duket i pavetëdijshëm edhe pa shenja të pulsit dhe frymëmarrjes. Mbështetja bazë e jetës duhet t'i sigurohet pacientit që ka ndaluar frymëmarrjen ose ka frymëmarrje sipërfaqësore nga persona të trajnuar. Nëse vetëdija e personit është e hapur dhe ai mund të gëlltisë, mund t'i jepen lëngje të vakta/të ngrohta pa kafeinë dhe pa alkool. Përveç kësaj, ngrohja e trupit mund të sigurohet duke bërë kompresa me ujë të vakta ose pak të ngrohta pa i aplikuar direkt në lëkurë. Kur mbërrijnë ekipet e ndërhyrjes mjekësore, bëhen aplikime të kujdesit urgjent për të rritur temperaturën e trupit. Ndihma mjekësore përfshin:

Në rastin e hipotermisë së lehtë, sigurohet batanije me ngrohje dhe mbështetje me lëngje të vakta.

Zgjidhjet intravenoze mund të jepen për të ndihmuar në ngrohjen e gjakut.

Gjaku i pacientit merret, nxehet dhe dërgohet përsëri në trup duke përdorur një makinë hemodialize.

Rrugët e frymëmarrjes mund të nxehen duke përdorur oksigjen të lagështuar me ndihmën e maskës ose tubit, dhe mund të sigurohet rritja e temperaturës së trupit.

Metoda të ndryshme shtesë mund të përdoren për trajtimin e hipotermisë tek foshnjat. Menaxhimi i disa problemeve shëndetësore mund të aplikohet si trajtim në hipotermi dhe mund të tregohet si indikacione të hipotermisë.

Pyetjet e Bazuara Shpesh (Pyetjet e Shpeshta)

Për hipoterminë, personat që ndodhen në mjedise të ftohta, foshnjat dhe fëmijët e vegjël, të moshuarit, ata që merren me aktivitete në natyrë në mot me erë, me borë, të ftohtë dhe me shi, njerëzit e pastrehë, ata që përdorin alkool dhe lëndë narkotike, personat me çrregullime hormonale, ata që kanë kaluar lëndime dhe trauma, personat me goditje në tru (stroke), anoreksi nervore, Parkinson, demencë, sepsë, sëmundje të lëkurës mund të jenë në rrezik. Gjithashtu, grupet e barnave si qetësuesit, anestezikët, opioidët, antipsikotikët mund të ndryshojnë ose prishin reagimin e trupit ndaj të ftohtit. Hipotermia mund të shfaqet duke prekur shumë organ dhe sisteme në trup. Ajo mund të ndahet sipas simptomave të lehta, të moderuara dhe të rënda. Në përgjithësi, ajo mund të ketë efekte të tilla si zbehja e lëkurës, ndjenja e ftohtësisë, tharja, dridhërimat, gjendja e përgjumur, turbullimi i vetëdijes dhe vështirësia në të folur, dobësia në reflekse, ulja e rrahjeve të zemrës dhe presionit të gjakut, palpitat dhe aritmi, frymëmarrja e shpejtë dhe sipërfaqësore, plogështia, të përzierat, halucinacionet dhe prapambetja e funksioneve mendore, ngurtësia në muskuj, arresti kardiak, koma dhe vdekja. Personat që dyshohet se kanë hipotermi ose shfaqin simptoma duhet të marrin ndërhyrje mjekësore urgjente. Prandaj, personi nuk duhet të mbahet duke pritur, duhet të sigurohet ndihma e parë dhe duhet të thirret qendra e ndihmës urgjente. Në prani të njërës ose disa prej simptomave të hipotermisë, duhet të merret ndihmë e parë nga persona të trajnuar. Ndihma e parë e hipotermisë fillon me transportimin e kujdesshëm të pacientit në një mjedis të vakta, të ngrohtë dhe të thatë, dhe moslejimin e lëvizjes së tepërt të tij. Duke kontaktuar ekipet e ndihmës urgjente, duhet t'u jepet historia e detajuar e pacientit. Duhet të kontrollohet frymëmarrja dhe pulsi i personit, dhe duhet të sigurohet hapja e rrugëve të frymëmarrjes. Personi duhet të mbrohet nga kushtet e vështira të motit aq sa është e mundur dhe të mbahet në pozicion të drejtë. Veshjet e lagura, të ngushta dhe të ftohta duhet të hiqen me kujdes, dhe ai duhet të mbulohet me disa shtresa batanije të thata ose xhaketë. Mbështetja bazë e jetës duhet t'i sigurohet pacientit që nuk ka vetëdije, të cilit i kanë ndalur frymëmarrja dhe pulsi. Hipotermia mund të jetë fatale kur nuk sigurohet trajtim në kohë dhe i duhur. Pacientët që kalojnë hipotermi të lehtë shërohen plotësisht pa rrezik për ndërlikime afatgjata nëse marrin ndihmë mjekësore urgjente. Tek personat që kalojnë hipotermi të moderuar dhe të rëndë, rreziku për jetën mund të ulet me trajtim në kohë dhe të saktë. Në kushte të ftohta, me borë, me erë dhe me shi, veshja në disa shtresa, mbajtja e veshjeve të ngrohta, mbajtja e mjedisit të shtëpisë mbi 20 °C, sigurimi i lëvizjes së trupit, konsumimi i ushqimeve dhe pijeve të ngrohta, dhënia e pauzave të rregullta të ngrohjes, shmangia e alkoolit dhe disa barnave janë qasje të sakta në parandalimin e hipotermisë. Hipotermia nuk përmirësohet vetvetiu dhe mund të vazhdojë derisa të sigurohet ngrohja. Prandaj, kohëzgjatja e hipotermisë nuk mund të përcaktohet. Për parandalimin e ndërlikimeve dhe kalimin e rrezikut për jetën, duhet të sigurohet ndërhyrje urgjente. Përsëritja e hipotermisë lidhet me korrigjimin e gjendjes themelore. Me largimin e burimeve që çojnë në hipotermi dhe me trajtimin e duhur, temperatura e trupit mund të kthehet në normale, por mund të vërehen sulme të përsëritura të hipotermisë për shkak të çrregullimeve të lindura ose të fituara më vonë. Këto sulme mund të japin simptoma të tilla si lëvizje të ngadalësuara, konfuzion, djersitje, ngadalësim i rrahjeve të zemrës. Për hipoterminë mund të konsultoheni me mjekët specialistë të departamentit të endokrinologjisë dhe sëmundjeve të metabolizmit. Për sigurimin e diagnostikimit dhe trajtimit, mund të merret ndihmë nga specialistë të departamenteve të ndryshme për zonat e trupit që janë prekur.

Hipotermia mund të mbajë rrezik për jetën. Mos vononi!

Hipotermia është një gjendje urgjente që mund të çojë në rezultate serioze dhe kërcënuese për jetën kur nuk ndërhyhet në kohë. Nëse ka simptoma të tilla si dridhërima, turbullim të vetëdijes, vështirësi në të folur ose lodhje të tejskajshme që zhvillohen pas ekspozimit ndaj të ftohtit, duhet të merret mbështetje mjekësore pa humbur kohë.