Çfarë është Nefropatia Diabetike? Simptomat, Fazat, Metodat e Diagnostikimit dhe Trajtimit

Nefropatia Diabetike

Nefropatia Diabetike është një nga komplikacionet serioze të shkaktuara nga diabeti i tipit 1 dhe tipit 2. Ajo quhet gjithashtu sëmundje diabetike e veshkave ose sëmundje e veshkave e lidhur me diabetin. Kjo gjendje, e cila ndikon negativisht në aftësinë filtruese të veshkave, mund të parandalohet ose ngadalësohet me trajtim të hershëm. Nefropatia diabetike, e cila çon në çrregullime në aktivitetin e veshkave, mund të shkaktojë pamundësi për të larguar mjaftueshëm lëngjet e tepërta dhe mbeturinat nga trupi. Në këtë rast, nefropatia diabetike mund të shkaktojë edemë, akumulim të elektroliteve dhe substancave të mbeturinave. Në parandalimin dhe trajtimin e nefropatisë diabetike, ruajtja e zakoneve të shëndetshme të jetesës dhe mbajtja e diabetit dhe hipertensionit në nivele optimale zënë një vend të rëndësishëm. Sëmundja diabetike e veshkave mund të klasifikohet në faza dhe planifikohet trajtimi. Në rastet kur nuk trajtohet, rreziku i dështimit të veshkave në fazën përfundimtare mund të jetë i lartë. Dështimi i veshkave është një problem serioz shëndetësor që kërcënon jetën.

Çfarë është Nefropatia Diabetike?

Nefropatia diabetike është një problem shëndetësor që mund të shfaqet te pacientët me diabet dhe prek veshkat. Ajo prek rreth 30% të pacientëve diabetikë dhe është një nga shkaqet e zakonshme të dështimit të veshkave. Mund të shfaqet si në rastet e diabetit të tipit 1 ashtu edhe në ato të tipit 2. Megjithatë, shumica e rasteve të nefropatisë diabetike përbëhet nga individë me diabet të tipit 2. Edhe pse mekanizmi i zhvillimit të nefropatisë nuk mund të përcaktohet me saktësi, mund të thuhet se disa faktorë janë efektivë. Inflamacioni, hipoksia e indeve, sistemi reninë-angiotenzinë dhe dëmtimet e aktivizimit metabolik mund të luajnë rol në zhvillimin e nefropatisë diabetike. Zakonisht mund të shfaqet me rritje të GFR (shkalla e filtrimit glomerular). Pas kësaj, mund të shihet mikroalbuminuria, ku ekskretimi i albuminës me urinë është në nivelet 30-300 mg/ditë.

Veshkat shërbejnë për të filtruar rregullisht substancat e mbeturinave që gjenden në trup dhe në gjak. Përveç filtrimit të substancave të mbeturinave si urea, kreatinina, toksinat, etj., ato ndihmojnë në vendosjen e ekuilibrit lëng-elektrolit. Këto procese kryhen nga miliona nefrone që ndodhen në të dyja veshkat. Glomerulat që ndodhen në nefrone përbëhen nga një tufë enësh të vogla gjaku. Glomerulus, zona e parë ku filtrohet gjaku, është gjysmë i përshkueshëm. Falë kësaj veçorie, sigurohet ndarja e ujit dhe substancave të mbeturinave të tretshme në ujë për t'u ekskretuar me urinë. Te individët me diabet, sasia e tepërt e glukozës që gjendet në qarkullimin e gjakut mund të dëmtojë membranën glomerulare dhe nefronet. Glomeruli i dëmtuar nuk mund t'i filtrojë substancat e mbeturinave siç duhet dhe toksinat fillojnë të grumbullohen në trup. Në sëmundjen e veshkave të lidhur me diabetin, veshkat mund të jenë në përmasa normale ose më të mëdha.

Cilat janë Simptomat e Nefropatisë Diabetike?

Nefropatia e lidhur me diabetin mund të mos shfaqë simptoma të dukshme në fazën e hershme. Simptomat e nefropatisë zakonisht mund të mos shfaqen derisa të preken 80-90% e veshkave. Në fazat e avancuara, nefropatia diabetike mund të shfaqet kryesisht me këto simptoma:

Hipertension që nuk mund të vihet nën kontroll,

Edemë në fytyrë, duar, këmbë dhe kyçe,

Nauze dhe të vjella,

Humbje e oreksit,

Gulçim (vështirësi në frymëmarrje),

Tharje dhe kruarje e lëkurës,

Urinë me shkumë,

Lodhje dhe këputje,

Probleme me përqendrimin,

Konfuzion,

Ngërçe muskulore.

Fazat patologjike të nefropatisë diabetike mund të përfshijnë simptoma të ndryshme. Për më tepër, pacientët me sëmundje të veshkave për shkak të diabetit mund të shfaqin gjetje dhe karakteristika të ngjashme me personat me diabet. Ndër simptomat e lidhura me diabetin mund të përfshihen:

Urinim i shpeshtë,

Dëshirë e shpeshtë për të pirë ujë,

Ndjesi e shpeshtë e urisë,

Mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash,

Shikim i turbullt ose humbje e pjesshme e shikimit,

Rraskapitje,

Marramendje,

Humbje peshe e pashpjegueshme.

Përveç kësaj, infeksionet e shpeshta, akantozis nigrikans, këmba diabetike janë simptoma të tjera që mund të shihen te pacientët me nefropati diabetike. Në të njëjtën kohë, përkeqësimi i hipertensionit mund të kontribuojë në zhvillimin e nefropatisë diabetike.

Cilat janë Fazat e Nefropatisë Diabetike?

Gjatë zhvillimit dhe rrjedhës së diabetit të tipit 1 dhe 2, mund të ketë ndryshime të ndryshme në funksionet e veshkave. Te individët me diabet, regjistrohen një sërë fazash në zhvillimin e nefropatisë dhe klasifikimi i nefropatisë diabetike bëhet në varësi të progresionit. Fazat e nefropatisë diabetike, të cilat kanë kryesisht 4 faza, mund të shpjegohen si më poshtë:

Faza 1 (Faza e hiperfunksionit dhe hipertrofisë): Në këtë fazë, shkalla e filtrimit (GFR) e glomeruleve mund të tregojë rritje. Veçanërisht te rreth 20-40% e individëve me diabet të tipit 1, mund të shihet lartësi e GFR gjatë procesit të diagnostikimit. Gjithashtu, në këtë fazë mund të shihet rritje në veshkat që kanë hiperfunksion. Kjo ngjarje, e quajtur hipertrofi, është një gjendje e kthyeshme. Edhe pse niveli i albuminës së ekskretuar me urinë është rritur, mikroalbuminuria nuk është formuar ende. Faza 1 e nefropatisë diabetike mund të vihet nën kontroll me terapi ushqimore, insulinë dhe trajtime shtesë.

Faza 2 (Faza e heshtur): Mund të tregojë zhvillim të heshtur për shumë vite (5-15 vjet) dhe mund të mos shfaqë simptoma serioze. Shumica e pacientëve mund të mbeten në këtë fazë gjatë gjithë jetës së tyre. Për shkak të hiperfiltrimit, GFR vazhdon të jetë e lartë, por sasia e albuminës në urinë është në nivel normal. Megjithatë, mikroalbuminuria mund të shfaqet gjatë ushtrimeve. Mbajtja e sheqerit në gjak në nivel optimal dhe ndjekja e tij, dieta me kufizim proteinash dhe menaxhimi i hipertensionit janë qëllimet e trajtimit të kësaj faze.

Faza 3 (Faza e fillimit të nefropatisë diabetike): Rreth 80% e pacientëve në këtë fazë mund të kenë rrezik për të zhvilluar nefropati brenda 10-15 viteve. GFR mund të jetë në vlera normale ose të larta. Në rreth 60% të rasteve mund të shihet rritje në presionin e gjakut. Simptoma e saj specifike është albuminuria e vazhdueshme dhe anormalisht e lartë (>20 μg/min dhe