Çfarë është Divertikuliti? Simptomat, Shkaqet dhe Metodat e Trajtimit

Divertikuliti

Divertikuliti është një problem shëndetësor që ndodh si rezultat i inflamacionit të qeskave të vendosura në rajonin e zorrës së trashë (kolonit). Muri i brendshëm i zorrës së trashë zakonisht ka një strukturë të lëmuar. Krijimi i parregullt i ënjtjeve në murin e kolonit përcaktohet si divertikulozë. Divertikuloza mund të nënkuptojë se struktura e lëmuar e zorrës është prishur dhe është shndërruar në një strukturë të hapur ndaj inflamacionit. Zakonisht mund të shfaqë simptoma me fillimin e inflamacionit të qeskave që kapin pjesën e poshtme të kolonit. Divertikuloza kryesisht mund të mos shkaktojë ndonjë problem, por kur fillojnë infeksioni dhe inflamacioni, mund të shfaqen shenja shqetësuese.

Inflamacioni mund të ndryshojë mikrobiotën e zorrës dhe aktivitetet e saj normale. Infeksioni dhe rrjedhjet që mund të përhapen në sistemin gastrointestinal mund të sjellin probleme serioze shëndetësore. Inflamacioni i divertikulit mund të jetë aq i lehtë sa të mos ketë nevojë për ndërhyrje mjekësore. Shpesh mund të kontrollohet me sugjerimet e kujdesit në shtëpi dhe ndryshimet e stilului të jetesës. Në disa raste, trajtimi i komplikimeve mund të sigurohet me kirurgji.

Çfarë është Divertikuliti?

Divertikuliti është një gjendje mjekësore e karakterizuar nga inflamacioni i divertikuleve që formohen në kolon. Qeska të vogla mund të formohen në murin e zorrës së trashë për shkak të disa arsyeve. Këto qeska të formuara quhen “divertikule”. Prania e divertikuleve në zorrën e trashë pa shfaqur komplikacione shpjegohet si “divertikulozë”. Këto qeska formohen si rezultat i shtytjes nga jashtë të rajoneve të dobëta të murit të kolonit. Megjithëse shkaku kryesor i divertikulozës ende nuk është kuptuar plotësisht, problemet e të ushqyerit që shkaktojnë rritjen e presionit intra-estinal mund të mbahen përgjegjëse për formimin e tyre. Formimi i qeskave, shpeshtësia e të cilave rritet me plakjen, shihet rrallë te personat nën moshën 30 vjeç.

Formimi i divertikulit zakonisht mund të mos shfaqë shenja dhe simptoma. Megjithatë, inflamacioni i divertikuleve mund të krijojë simptoma shqetësuese. Divertikuliti, i cili është inflamacioni i qeskave, është një nga komplikacionet më të zakonshme të divertikulozës. Shpërthimi dhe përhapja e një qeske të inflamuar mund të jenë efektive në shfaqjen e rasteve. Te disa individë mund të shkaktojë komplikacione serioze. Për këtë arsye, kërkohet ndërhyrje mjekësore. Ky problem shëndetësor mund të shfaqet në formë sulmesh. Shpeshtësia dhe Ashpërsia e sulmeve mund të lidhen me moshën e personit, gjendjen e përgjithshme shëndetësore dhe ashpërsinë e sulmit të parë. Tek individët që zhvillojnë divertikulit kronik, sulmet mund të shfaqen vazhdimisht ose një periudhë sulmi mund të zgjasë gjatë.

Cilat janë Simptomat e Divertikulitit?

Simptoma më e zakonshme e rasteve të divertikulitit është dhimbja që shfaqet në rajonin e poshtëm të majtë të barkut. Dhimbjet zakonisht kanë tendencë të shfaqen papritur dhe janë të rënda. Tek disa individë, dhimbja fillon e lehtë dhe keqësohet gradualisht. Kur fillon dhimbja, ajo mund të vazhdojë për disa ditë. Shenja të tjera të dukshme mund të përfshijnë:

Ethet,

Djegia e dhimbshme,

Të dridhurat,

Fryrja e barkut,

Ndjeshmëria në rajonin e barkut,

Të përzierat dhe të vjellat,

Ndryshimet e papritura në jashtëqitje (kapsllëku ose diarrea),

Gjakderdhja rektale.

Nëse inflamacioni është akut ose kronik, kjo mund të prekë simptomat. Në divertikulitin akut, sulmet mund të ndodhin një ose më shumë herë. Në profilin kronik, inflamacioni mund të zvogëlohet, por nuk vërehet shërim i plotë. Në format me ecuri kronike, mund të shfaqen simptoma shtesë. Këto simptoma shtesë zakonisht përfshijnë:

Bllokimin e zorrëve,

Diarrenë ose kapsllëkun,

Fryrjen,

Jashtëqitjen e hollë.

Sulmet e dhimbjes akute mund të shfaqen papritur, por zhvillimi i sulmeve kronike mund të kërkojë ditë. Zakonisht, dhimbjet janë të ngjashme në të dyja rastet. Dhimbjet në kuadrantin e poshtëm të majtë mund të përhapen në shpinë dhe në pelvis (rajonin e legenit).

Si Ndodh Divertikuliti?

Qeskat që hapen nga jashtë përmes murit të dobësuar të kolonit formojnë divertikulet. Shkaqet përgjegjëse për formimin e divertikulit ende nuk dihen. Megjithatë, inflamacioni i qeskave mund të zhvillohet si rezultat i dëmtimit ose grisjes së shtresës së brendshme të zorrës. Qeskat e formuara mund të jenë të përshtatshme për vendosjen dhe shumimin e baktereve. Me grisjen e divertikuleve, rajoni mund të infektohet nga bakteret që jetojnë atje. Jashtëqitja me strukturë të fortë që kalon përmes zorrës mund t'i shtrijë këto qeska dhe të shkaktojë grisje. Infeksioni bakterial që mund të ndodhë mund të mbështesë inflamacionin në qeska dhe divertikulet mund të fryhen. Faktorët e rrezikut në inflamacionin e divertikuleve janë:

Gjenetika,

Ushqyerja e pamjaftueshme me fibra dietike,

Konsumi i tepërt i mishit të kuq,

Përdorimi i duhanit dhe produkteve të duhanit,

Përdorimi i tepërt i alkoolit,

Obeziteti,

Mungesa e aktivitetit fizik,

Ilaçet si NSAID dhe steroidet,

Problemet e sistemit imunitar,

Mungesa e vitaminës D,

Ndryshimet në mikrobiotën e zorrës,

Problemet lidhur me nervat dhe muskujt në kolon,

Bllokimi në zorrë.

Për më tepër, ngurtësimi i jashtëqitjes së prodhuar në zorrë mund të lidhet me marrjen e pamjaftueshme të lëngjeve. Konsumimi i sasive të mëdha të lëngjeve është efektiv në përmirësimin e problemeve të kapsllëkut. Jashtëqitja me strukturë të fortë mund të shkaktojë grisjen e divertikuleve dhe të përgatisë terrenin për zhvillimin e infeksionit.

Si vendoset Diagnostika e Divertikulitit?

Diagnostika e divertikulitit sigurohet si rezultat i vlerësimeve të shumta. Prania e shenjave dhe simptomave mund të mos sigurojë vetëm një diagnostikë. Gjithashtu, simptomat mund të kenë një profil të ngjashëm me probleme të tjera shëndetësore. Metodat e ndjekura për të vënë një diagnozë të saktë janë si më poshtë:

Anamneza mjekësore: Vlerësohen problemet shëndetësore ekzistuese të personit, ilaçet e përdorura, e kaluara kirurgjikale, regjimi i të ushqyerit dhe simptomat.

Ekzaminimi fizik: Mund të ekzaminohet nëse ka ënjtje dhe ndjeshmëri në bark, vlerat e etheve dhe tensionit të gjakut, tingujt e barkut dhe zorrëve. Së bashku me këtë, mund të jetë i nevojshëm ekzaminimi digjital rektal.

Analiza e gjakut: Mund të kërkohen testet e gjakut me qëllim shpjegimin e perforacionit të divertikulitit dhe shkakut themelor.

Testi i jashtëqitjes: Mund të kërkohet ekzaminim duke marrë mostër të jashtëqitjes për diagnostikimin e sëmundjes divertikulare, sindromës së zorrës së irrituar dhe sëmundjeve të tjera të zorrëve.

Tomografia e kompjuterizuar (CT): Është e mundur të vizualizohen zorrët duke përdorur rrezet X dhe kompjuterin. Mund të jep rreth përmasave të inflamacionit dhe komplikacioneve.

Ultrasonografia: Imazhi i thellë i organeve të brendshme mund të merret duke përdorur valët e zërit.

MRI: Është një metodë e përdorur në imazherin e indeve të buta dhe organeve.

Kolonoskopia: Rektumi dhe koloni mund të ekzaminohen me ndihmën e një pajisjeje kolonoskop që ka një kamerë të vogël dhe dritë në majë të saj. Kolonoskopia e divertikulitit mund të zbatohet në diagnostikimin e gjendjeve si kanceri i kolonit etj.

Përveç këtyre metodave, për diferencimin e gjendjeve të tjera mund të ekzaminohen gjithashtu metodat si testet e enzimeve të mëlçisë, testi i shtatzënisë, testet e urinës etj.

Si Trajtohet Divertikuliti?

Trajtimi i divertikulitit planifikohet sipas ecurisë së sëmundjes. Nën simptoma të lehta dhe në raste që nuk shfaqin komplikacione, trajtimi zakonisht përfshin sugjerime të kujdesit në shtëpi. Në rastet e lehta, ilaçet e përshkruara mund të kufizohen me ilaçe kundër dhimbjeve, nuk sugjerohet përdorimi i antibiotikëve dhe NSAID. Absceset e vogla mund të kërkojnë trajtim me antibiotikë në disa raste. Divertikuliti mund të kërkojë bërjen e ndryshimeve në regjimin e të ushqyerit. Për të lehtësuar dhe qetësuar simptomat në kolon, mund të sugjerohet një dietë me lëngje të kthjellota. Ndërsa simptomat shqetësuese fillojnë të përmirësohen, ushqimet e ngurta shtohen gradualisht në dietë. Së bashku me shërimin, sigurohet kalimi në një regjim ushqimi normal të pasur me fibra dietike.

Divertikuliti i komplikuar është një tablo që krijon një ose më shumë komplikacione. Në trajtimin e formës së komplikuar, kontrollohet nëse ka gjakderdhje apo jo. Gjakderdhja rektale mund të ndalet vetvetiu ose mund të vazhdojë. Në prani të gjakderdhjes së vazhdueshme, mund të kërkohen kolonoskopia, angiograma dhe kirurgjia. Në aplikimin e kolonoskopisë, gjakderdhja rektale mund të ndalet duke vendosur instrumente të veçanta me ndihmën e kolonoskopit. Me angiogramë, enët e gjakut në kolon mund të zbulohen dhe të injektohen ilaçe ose substanca të tjera. Në formën e komplikuar të sëmundjes, nëse ka gjakderdhje, grisje dhe dëmtim të indeve, nëse sistemi imunitar ka filluar të dobësohet dhe nëse shihen sulme të shumta të divertikulitit, operacioni mund të jetë i nevojshëm. Me operacion, pjesa e dëmtuar e kolonit hiqet dhe koloni normal i mbetur bashkohet. Zakonisht zbatohet në formën e kirurgjisë laparoskopike, me pajisje të vendosura në trup përmes prerjeve të vogla. Për komplikacione të tjera të rënda si peritoniti, fistula, mund të kërkohen procedura kirurgjikale shtesë. Ju lutemi kontaktoni mjekun tuaj për sugjerimet e të ushqyerit dhe kujdesit pas operacionit të divertikulitit.

Pyetjet e Bëra Shpesh

Divertikuliti ndodh si rezultat i inflamacionit të qeskave të formuara në zorrën e trashë për arsye të ndryshme. Megjithatë, shkaku i saktë i tablosë së divertikulozës dhe etiologjia e inflamacionit ende nuk dihen. Gabimet e të ushqyerit, disa ilaçe, plakja, përdorimi i duhanit dhe alkoolit, faktorët gjenetikë mund të kontribuojnë në zhvillimin e divertikulozës dhe për rrjedhojë të divertikulitit. Divertikuliti akut është forma ku dhimbja dhe simptomat e tjera zhvillohen papritur. Shenjat tipike të formës akute mund të jenë abscese të vogla në kolon, trashja e murit të zorrës dhe formimi i fistulave. Rreth 15% e rasteve akute shfaqin zhvillim të komplikacioneve. Këto komplikacione shpesh mund të jenë formimi i fistulave, abscesi i kolonit dhe perforacioni i zorrës. Forma akute mund të trajtohet në ambulator dhe mundësia e përsëritjes mund të zvogëlohet. Operacioni i divertikulitit zakonisht kryhet me teknikën e kirurgjisë laparoskopike. Në kirurgjinë laparoskopike, në vend të operacionit të hapur, procedura kryhet përmes një hapjeje të vogël të bërë në lëkurë. Në operacionin e prerjes së zorrës për divertikulit, mund të ndiqen dy metoda. Në metodën e parë, me ndihmën e pajisjeve të dërguara në kolon, hiqet pjesa e zorrës ku është formuar inflamacioni dhe që ka shkaktuar komplikacione, dhe indet e shëndetshme të mbetura bashkohen. Në procedurën tjetër, pjesa e prekur e kolonit dhe zorra e shëndetshme ndahen nga njëra-tjetra. Zorra e shëndetshme drejtohet në hapësirat afër murit të barkut. Gjithashtu, në këtë pjesë vendoset një qese kolostomie dhe sigurohet që mbeturinat të mblidhen atje. Kur zorra shërohet, dy pjesët bashkohen përsëri. Divertikuliti sigmoid janë divertikulet e inflamuara të formuara në pjesën e fundit të kolonit të quajtur sigmoid. Koloni sigmoid, i cili ndodhet menjëherë para rektumit, është vendi ku shihen shpesh qeskat ku muri i zorrës del jashtë. Koloni sigmoid ndodhet në pjesën e majtë të zorrës së trashë dhe kthehet djathtas duke u takuar me rektumin. Prandaj, dhimbjet zakonisht mund të ndodhin në kuadrantin e poshtëm të majtë. Inflamacioni i divertikulit nuk bën pjesë në grupin e sëmundjeve ngjitëse. Edhe pse elementët që çojnë në formimin e qeskave të inflamuara dhe situatës së infeksionit nuk dihen me saktësi, ai nuk është ngjitës. Në rastet kur shihet te më shumë se një person brenda së njëjtës familje, zakonisht mund të lidhet me faktorë gjenetikë, kushte të njëjta të të ushqyerit etj. Divertikuloza zakonisht mund të qëndrojë në trup pa shfaqur simptoma. Individët që kanë divertikulozë mund të zhvillohen pa shkaktuar komplikacione. Megjithatë, në varësi të disa kushteve, mund të zhvillohen inflamacion dhe komplikacione. Mund të jetë e rrezikshme kur tregon simptoma të rënda dhe nuk sigurohet trajtimi mjekësor. Këto rreziqe mund të shfaqen në formën e abscesit, gjakderdhjes, fistulës, infeksioneve të fshikëzës dhe peritonitit. Divertikulet janë gjendje që mund të shihen në pjesët e dobësuara të mureve të zorrës së hollë dhe të trashë. Edhe pse dalje të ngjashme me qeskat mund të formohen përgjatë sistemit gastrointestinal, ato shihen shpesh në zorrën e trashë. Rajoni i zorrës së trashë ku shihet divertikuloza quhet koloni sigmoid. Personat me divertikulit mund të përjetojnë simptoma në rajonin e poshtëm të barkut. Dhimbja e divertikulitit zakonisht mund të shfaqet në pjesën e poshtme të majtë të barkut. Sipas të dhënave të raportuara në vendet aziatike, dhimbjet mund të ndodhin edhe në kuadrantin e poshtëm të djathtë. Në format me ecuri të rëndë, dhimbja mund të tregojë përhapje drejt pelvisit dhe shpinës. Dhimbjet mund të lehtësohen herë pas here dhe të shfaqen papritur në mënyrë të rëndë. Divertikuliti është një problem shëndetësor që mund të çojë në rrezik për jetën kur nuk trajtohet. Kjo tablo, e cila zakonisht nuk tregon komplikacione, kur nuk sigurohet trajtimi, mund të krijojë bllokim të zorrëve, gjakderdhje gastrointestinale dhe anemi, peritonit, formim fistule, absces dhe inflamacion të fshikëzës. Sidomos kur zhvillohet në mënyrë të rëndë dhe kronike, mund të jetë një gjendje e rrezikshme për sa i përket komplikacioneve. Komplikacionet e divertikulitit zakonisht mund të jenë bllokimet në zorrë, inflamacioni i kolonit (koliti), gjakderdhja gastrointestinale, infeksioni brenda barkut (peritoniti) dhe absceset (plagët e mbushura me qelb). Grisja dhe vrimat që ndodhin në murin e zorrës për shkak të divertikulitit mund të shkaktojnë rrjedhje. Rrjedhja e përmbajtjes së zorrës në organet e tjera mund të çojë në rezultate fatale. Kur inflamacioni i divertikulitit shkakton gjakderdhje në sistemin gastrointestinal ose ndodh formim i rëndë i abscesit, mund të jetë i nevojshëm operacioni. Ndalimi i gjakderdhjes dhe zbrazja e abscesit mund të sigurohen me operacion. Për më tepër, teknikat kirurgjikale mund të përdoren për trajtimin e fistulës, peritonitit, bllokimit të zorrëve dhe shpimit të zorrëve.

Nëse keni ankesa në lidhje me shëndetin e zorrëve tuaja, mund të konsultoheni me një mjek specialist të Gastroenterologjisë pa humbur kohë.

Ju mund të merrni informacion të detyruar rreth shërbimeve të diagnostikimit dhe trajtimit të divertikulitit duke kontaktuar Departamentin e Gastroenterologjisë të Hisar Hospital ose duke caktuar një takim.