Çfarë është Dispepsia (Tretja e Rëndë)? Simptomat, Shkaqet dhe Metodat e Trajtimit

Dispepsia, e njohur ndryshe si tretje e rëndë, është një problem shëndetësor i karakterizuar nga simptoma të tilla si dhimbja e stomakut, kapsllëku dhe ndjenja e djegies në stomak. Ndërsa tretja e rëndë mund të shkaktohet nga një arsye e thjeshtë si ngrënia e tepërt, ajo gjithashtu mund të shkaktohet nga sëmundje të sistemit tretës si gastriti ose gurët në tëmth. Në rast të dispepsisë që vazhdon për një kohë të gjatë, është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek specialist në këtë fushë.

Çfarë është Dispepsia?

Dispepsia, e njohur zakonisht si tretje e rëndë, mund të përkufizohet si prania e një ose më shumë simptomave të dhimbjes epigastrike (barku i sipërm), djegies së stomakut, fryrjes pas ngrënies ose ngopjes së parakohshme. Edhe pse vetë tretja e rëndë nuk është një problem shëndetësor më vete, shumë probleme shëndetësore si refluksi, gastriti dhe gurët në tëmth mund të shkaktojnë dispepsi. Disa studime tregojnë se rreth 30-40% e njerëzve përjetojnë probleme të tretjes së rëndë për arsye të ndryshme. Përjetimi i simptomave të tilla si të përziera, dhimbje barku pas ngrënies mund të jetë një tregues se sistemi tretës nuk po funksionon siç duhet. Megjithatë, kjo gjendje nuk shkaktohet gjithmonë nga një problem shëndetësor. Shumë faktorë mjedisorë si konsumimi i tepërt i ushqimeve yndyrore, stresi, pirja e duhanit dhe konsumimi i alkoolit mund të jenë shkaku i tretjes së rëndë.

Tretja e rëndë, e cila zakonisht shfaqet pas ngrënies, mund të zgjasë nga disa minuta deri në disa orë. Gjatë kësaj kohe, pankreasi dhe fshikëza e tëmthit, të cilat janë ndër organet ndihmëse të tretjes, sekretojnë lëng të tëmthit dhe enzimë të ndryshme për të lehtësuar tretjen. Me ndihmën e këtyre enzimave, ushqimi përcillet nga stomaku në zorrë mesatarisht brenda 3-5 orësh. Nëse koha e kalimit të ushqimit nga stomaku në zorrë zgjatet, kjo gjendje mund të përkufizohet si tretje e rëndë.

Si Ndodh Dispepsia?

Dispepsia zakonisht shfaqet pas vakteve të rënda. Arsyeja kryesore për këtë është se kur hahet shumë ushqim, sistemi tretës detyrohet të punojë më shumë për të përfunduar procesin e tretjes. Pas vakteve të rënda, organet e sistemit tretës dhe organet ndihmëse të tretjes si stomaku, fshikëza e tëmthit dhe pankreasi kontraktohen më shumë për të sekretuar lëngjet tretëse. Lëngjet e fuqishme të sekretuara gjatë këtij procesi mund të shkaktojnë acarim në sistemin tretës dhe rrjedhimisht shfaqjen e dispepsisë (tretjes së rëndë). Nga ana tjetër, dispepsia kronike, d.m.th. ajo që vazhdon për një kohë të gjatë, mund të zhvillohet për shkak të një problemi tjetër shëndetësor. Në disa raste, nuk mund të gjendet ndonjë shkak i shpjegueshëm për tretjen e rëndë kronike.

Sipas shkaqeve të saj, dispepsia shqyrtohet në dy klasa: dispepsia organike dhe dispepsia funksionale. Dispepsia organike shoqërohet kryesisht me acidin e stomakut që gjendet në lëngun e stomakut. Në kushte normale, pengesa mbrojtëse e stomakut e mbuluar me mukus e mbron stomakun nga acarimi i shkaktuar nga acidi, megjithatë në disa raste, pengesa mbrojtëse e stomakut mund të gërryhet për arsye të tilla si infeksioni bakterial H. pylori dhe përdorimi i tepërt i ilaçeve antiinflamatore josteroide. Si rezultat, rreshtimi i stomakut mund të dëmtohet dhe të inflamohet. Problemet kryesore të sistemit tretës që mund të shkaktojnë dispepsi janë:

● Ulçera gastrike: Ulçera gastrike, pra ulçera e stomakut, është ndër shkaqet kryesore të tretjes së rëndë. Infeksioni nga bakteret H. pylori dhe përdorimi afatgjatë i qetësuesve të dhimbjeve (veçanërisht barnave antiinflamatore josteroide) mund të shkaktojnë gërryerjen e mukozës së stomakut dhe formimin e plagëve në stomak. Kur flitet për simptomat e ulçerës së stomakut, gjëja e parë që vjen në mendje është djegia e stomaku dhe tretja e rëndë.

● Refluksi gastroezofageal: Refluksi është kthimi i acidit të stomakut si rezultat i dëmtimit për arsye të ndryshme të valvulës së quajtur sfinkter, e cila ndodhet në pjesën e poshtme të ezofagut dhe parandalon kthimin e acidit të stomakut në ezofag. Përjetimi i djegies së stomakut ose tretjes së rëndë më shumë se dy herë në javë mund të tregojë praninë e refluksit.

● Gurët në fshikëzën e tëmthit: Grumbullimi dhe kristalizimi i sedimenteve të tëmthit në fshikëzën e tëmthit ose në kanalet e tëmthit mund të bllokojë kanalet e tëmthit. Sidomos pas ngrënies, mund të shfaqen simptoma të tilla si tretja e rëndë, fryrja dhe dhimbja e stomakut.

● Gastriti: Gastriti, i karakterizuar nga inflamacioni i mukozës mbrojtëse të stomakut për shkak të sëmundjeve infektive ose përdorimit të tepërt të ilaçeve, mund të shfaqet me simptoma të tilla si dhimbja e stomakut dhe dispepsia.

● Pankreatiti: Pankreatiti, i njohur gjithashtu si inflamacioni i pankreasit, mund të shkaktojë simptoma të tilla si dhimbja e barkut, si dhe tretja e rëndë që shfaqet pas ngrënies, fryrja, humbja e oreksit, humbja e pashpjegueshme e peshës dhe jashtëqitja yndyrore.

● Sindroma e zorrës së irituar: Sindroma e zorrës së irituar, e quajtur edhe sindroma e zorrës së ndjeshme, është një problem shëndetësor që zhvillohet si rezultat i kontraktimit të zorrëve më shumë ose më pak se ç'duhet. Sindroma e zorrës së irituar, simptomat kryesore të së cilës përfshijnë dispepsinë, problemet e defekimit si diarreja dhe kapsllëku, mund të kontrollohet në shumicën e rasteve me ndryshime në zakonet e të ushqyerit.

Përveç atyre të përmendura, ndjeshmëria ndaj ushqimit si intoleranca ndaj glutenit ose intoleranca ndaj laktozës, ose probleme të rënda shëndetësore si kanceri i stomakut mund të çojnë gjithashtu në tretje të rëndë. Personat që vuajnë nga dispepsia kronike zakonisht përjetojnë simptoma të ngjashme me ulçerën, të tilla si dhimbje stomaku, fryrje, djegie në stomak, gromësima gjatë dhe pas ngrënies. Megjithatë, shihet se vetëm një e treta e pacientëve kanë ulçerë, ndërsa te pjesa tjetër shkaku i tretjes së rëndë është dispepsia funksionale. Dispepsia funksionale është tretja e rëndë që vazhdon për një kohë të gjatë dhe përsëritet shpesh, pavarësisht nga mungesa e ndonjë problemi shëndetësor të njohur. Shkaqet kryesore të dispepsisë funksionale janë:

● Prishja e ekuilibrit midis baktereve të dëmshme dhe baktereve të dobishme në zorrë,

● Sëmundjet infektive si gastroenteriti, pra gripi i stomakut,

● Bakteri H. pylori,

● Zakonet e dëmshme për shëndetin si duhani dhe alkooli,

● Zakonet e pashëndetshme të të ushqyerit.

Në mbarë botën, rreth 20% e njerëzve përjetojnë simptoma të dispepsisë funksionale. Disa hulumtime tregojnë se faktorë të tillë si obeziteti, niveli i lartë i stresit dhe gastroenteriti akut mund të rrisin rrezikun e dispepsisë funksionale.

Cilat janë Simptomat e Dispepsisë?

Kur bëhet fjalë për simptomat e dispepsisë, gjëja e parë që vjen në mendje është dhimbja e barkut dhe fryrja. Nëse organet e sistemit tretës dhe organet ndihmëse të tretjes kanë vështirësi në tretjen e ushqimit pas ngrënies, mund të shfaqen simptoma të tretjes së rëndë. Prandaj, simptomat kryesore të dispepsisë janë:

● Dhimbje në rajonin e sipërm të barkut ku ndodhet stomaku,

● Djegie në stomak, aciditet,

● Ngopje e parakohshme ose ndjenjë ngopjeje për një kohë të gjatë,

● Fryrje,

● Bllokim i gazrave,

● Të përziera,

● Gromësima,

● Kthimi i ushqimit të gëlltitur nga stomaku mbrapsht.

Nëse shkaku i tretjes së rëndë është një problem i rëndë shëndetësor, tretja e rëndë mund të shoqërohet me simptoma të tilla si të vjella me gjak ose ngjyrë kafe, humbje peshe e pashpjegueshme, jashtëqitje e zezë ose afër së zezës, dhe vështirësi në gëlltitje. Në rastin e shfaqjes së simptomave të tilla si humbja e pashpjegueshme e peshës, të vjellat e shpeshta të përsëritura, një masë e prekshme në rajonin e sipërm të barkut, anemia dhe verdhëza, të cilat klasifikohen gjithashtu si simptoma alarmi të dispepsisë, është e rëndësishme që shkaku organik në themel të përcaktohet sa më shpejt të jetë e mundur dhe të planifikohet trajtimi i nevojshëm.

Si Bëhet Diagnostikimi i Dispepsisë?

Gjatë diagnozës së sëmundjes së dispepsisë, specialistët fillimisht ekzaminojnë pacientin fizikisht. Nëse tretja e rëndë vazhdon me simptoma të lehta dhe pacientët nuk kanë simptoma të tilla si humbje e pashpjegueshme e peshës ose të vjella të shpeshta, specialistët mund të mos aplikojnë ekzaminime shtesë. Megjithatë, nëse dispepsia shihet së bashku me simptoma të tilla si humbja e peshës dhe të vjellat e përsëritura dhe fillon papritur, specialistët mund të përfitojnë nga ekzaminime të tjera.

Në këtë fazë, gastroenterologët përdorin fillimisht ekzaminimet laboratorike për të kërkuar praninë e anemisë, infeksionit bakterial Helicobacter pylori ose sëmundjeve të tjera. Përveç kësaj, testet e tilla si testet e frymëmarrjes dhe testet e jashtëqitjes mund të përdoren gjithashtu për të kërkuar bakterin H. pylori.

Nëse pacienti ka shenja alarmi si humbje e shpejtë e peshës, shenja gjakderdhjeje ose vështirësi të rënda në gëlltitje, mund të përdoren metoda të avancuara diagnostikuese si endoskopia. Me ndihmën e endoskopisë, stomaku dhe ezofagu mund të ekzaminohen në detaj për të zbuluar ulçerën, refluksin ose probleme të tjera strukturore. Përveç këtyre, nëse dyshohet se një problem shëndetësor si bllokimi i zorrëve mund të shkaktojë tretje të rëndë, mund të përdoren edhe metoda imazherike si rrezet X ose tomografia e kompjuterizuar. Nëse shprehja “k30 dispepsi” gjendet në raportin e dhënë nga mjeku pas ekzaminimeve, kjo do të thotë se pacienti ka një problem të tretjes së rëndë. Nëse nuk gjendet asnjë problem shëndetësor që shkakton tretje të rëndë si rezultat i ekzaminimeve, në këtë rast specialistët mund të vendosin një diagnozë të dispepsisë funksionale.

Si Trajtohet Dispepsia?

Trajtimi i dispepsisë ndryshon sipas shkakut themelor të problemit. Zakonet e të ushqyerit luajnë një rol të rëndësishëm në dispepsi. Shpesh, disa ndryshime në zakonet e të ushqyerit dhe të stilit të jetës mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave. Disa sugjerime që mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të dispepsisë janë:

● Shmangia e ushqimeve që mund të shkaktojnë tretje të rëndë, veçanërisht ushqimeve tepër yndyrore,

● Ngrënia e pakët dhe shpesh në vend të vakteve të mëdha,

● Qëndrimi larg zakoneve të dëmshme për shëndetin si alkooli dhe duhani,

● Kufizimi i konsumit të pijeve me kafeinë,

● Kufizimi i përdorimit të qetësuesve të dhimbjeve nëse nuk rekomandohet nga mjeku,

● Përfitimi nga metodat si meditimi për të menaxhuar stresin dhe ankthin.

Nëse ndryshimet në zakonet e të ushqyerit dhe të stilit të jetës nuk ndihmojnë në kontrollin e simptomave, specialistët mund të përshkruajnë ilaçe të ndryshme. Gjatë trajtimit të dispepsisë, disa ilaçe mund të rekomandohen sipas problemit shëndetësor në themel. Në rastet kur shkaku i tretjes së rëndë është infeksioni me H. pylori, mund të aplikohet trajtimi me antibiotikë. Përveç kësaj, mund të përfitohet edhe nga disa ilaçe që ndihmojnë stomakun të boshatiset më shpesh.

Pyetjet e Bëra Shpesh

Dispepsia shpesh mund të shkaktohet nga një arsye e thjeshtë si ngrënia e tepërt, por në disa raste probleme të rënda shëndetësore si kanceri i stomakut mund të jenë gjithashtu shkaku i tretjes së rëndë. Sipas disa studimeve, stresi është shkaku kryesor i dispepsisë funksionale, ku simptoma të tilla si ulçera, kanceri i stomakut dhe refluksi përjashtohen me ndihmën e ekzaminimeve të kryera. Dispepsia e patrajtuar ose rezistente mund të çojë në komplikime të rënda në periudhën e ardhme, në varësi të shkakut të problemit. Për shembull, nëse shkaku i tretjes së rëndë është një problem shëndetësor si inflamacioni i pankreasit, pankreatiti i patrajtuar mund të çojë në kancer të pankreasit. Pacientët me dispepsi mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave duke u larguar nga ushqimet që mund të sforcojnë stomakun, të tilla si ushqimet yndyrore, ushqimet e skuqura, ushqimet e shpejta (fast food) dhe alkooli. Në vend të këtyre, dieta e dispepsisë duhet të pëorsërbëhet nga perime, drithëra të plota dhe ushqime me pak yndyrë që nuk e shqetësojnë stomakun. Disa hulumtime tregojnë se brokoli, rpa, selinoja, vaji i ullirit dhe frutat e thara mund të shkaktojnë simptoma te disa pacientë. Përveç këtyre, pirja e rregullt e ujit mund të ndihmojë gjithashtu në lehtësimin e tretjes. Dispepsia zakonisht nuk çon në djersitje. Meqenëse shoqërimi i tretjes së rëndë nga simptoma të tilla si djersitja, gulçimi, ndjenja e shtypjes në gjoks mund të tregojë një problem të rëndë shëndetësor si infarkti i miokardit, është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek specialist pa humbur kohë. Personat që përjetojnë probleme të tretjes së rëndë mund të konsultohen me një mjek specialist të mjekësisë së brendshme (internist) ose një specialist të gastroenterologjisë. Ngrënia ngadalë, shmangia e pijeve të gazuara dhe me kafeinë, konsumimi i pijeve si çaji i xhenxhefilit, koprës, nenexhikut, përfitimi nga uthura e mollës në rastet kur sasia e ulët e acidit të stomakut shkakton tretje të rëndë mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave të dispepsisë. Zvogëlimi i racioneve dhe përdorimi i teknikave të menaxhimit të stresit mund të lehtësojnë gjithashtu simptomat e dispepsisë. Rekomandohet që pacientët me dispepsi të qëndrojnë larg ushqimeve që mund të shkaktojnë simptoma të refluksit, të tilla si ushqimet yndyrore dhe me erëza, alkooli, pijet e gazuara, kafeina, çokokata, qepët. Dispepsia zakonisht shfaqet së bashku me simptoma të tilla si të përziera, të vjella, ngopje e parakohshme ose ngopje afatgjatë. Nga ky këndvështrim, dispepsia mund të shkaktojë humbje peshe në mënyrë indirekte. Nëse dispepsia përparon, dëmtimi në pengesën mbrojtëse të stomakut mund të përparojë. Kjo mund të çojë në sëmundje kronike të sistemit tretës. Përveç kësaj, me përparimin e dispepsisë, mund të zhvillohen komplikime të rënda si vështirësi në gëlltitje, jashtëqitje me gjak, humbje peshe.

Nëse keni dhimbje stomaku që vazhdon për një kohë të gjatë, fryrje, ngopje të parakohshme ose ankesa të tretjes së rëndë, shkaku themelor duhet të hetohet patjetër.

Në departamentin e Mjekësisë së Brendshme (Internist) të Hisar Hospital Intercontinental, të gjitha sëmundjet e sistemit tretës që mund të çojnë në dispepsi vlerësohen me metoda moderne diagnostikuese dhe krijohen plane trajtimi të personalizuara.

Mos e shtyni shëndetin e stomakut tuaj, bëni ekzaminimin tuaj të detajuar duke caktuar një takim me mjekët specialistë të Mjekësisë së Brendshme (Internist).