Diagnostikimi dhe Metodat e Trajtimit të Sëmundjes Celiake

Sëmundja celiake është një sëmundje që në kohët e fundit shfaqet shpesh për shkak të ndjeshmërisë ndaj glutenit. Përgjithësisht mund të përshkruhet si intolerancë që zhvillon trupi ndaj të gjitha ushqimeve që përmbajnë gluten. Kjo sëmundje mund të manifestohet me shenja të ndryshme kur konsumohen ushqime që përmbajnë gluten. Te sëmundja celiake, trajtimi është i mundur duke hequr nga ushqimi i përditshëm ushqimet që nuk përmbajnë gluten. Në këtë shkrim mund të gjeni informacion se çfarë është sëmundja celiake, llojet e saj, metodat e diagnostikimit dhe trajtimit, si dhe përgjigjet e pyetjeve të shpeshta rreth sëmundjes celiake.

Çfarë është sëmundja celiake?

Sëmundja celiake është mospranimi i zorrës së hollë i substancës së quajtur gluten, e cila gjendet në përbërjen e grurit, elbit, tërshërës dhe thekrës. Në këtë sëmundje, zorra e hollë ka ndjeshmëri ndaj glutenit. Faktorët imunitarë në zorrën e hollë, kur hasin proteinën e glutenit dhe nuk e tolerojnë, prodhojnë antitrupa. Këta antitrupa dëmtojnë villozitetet dhe mikrovilozitetet, strukturat e ngjashme me majat e gishtave që sigurojnë thithjen e lëndëve ushqyese në zorrën e hollë. Nga villozitetet dhe mikrovilozitetet e dëmtuara, lëndët ushqyese të tretura, vitaminat dhe mineralet nuk thithen plotësisht dhe shfaqen shenjat e sëmundjes celiake.

Cilat janë llojet e sëmundjes celiake?

Sëmundja celiake ka disa lloje sipas ndikimit dhe shenjave të saj. Ato mund të përshkruhen si më poshtë:

Celiakia klasike: Është një lloj sëmundjeje celiake që zakonisht shfaqet te foshnjat dhe fëmijët. Te foshnjat, zakonisht pasi kalohet në ushqim plotësues, konsumimi i glutenit mund të shfaqet me simptoma si diarre, mungesë oreksi, fryrje e barkut dhe vonesë në zhvillim. Pasi të krijohet ndjeshmëria ndaj glutenit, meqenëse thithja në zorrë nuk realizohet plotësisht, vitaminat dhe mineralet si B12, vitamina D, hekuri, folati dhe kalciumi nuk thithen plotësisht. Kjo ndikon në zhvillimin e muskujve dhe kockave dhe shkakton ecje negative të rritjes dhe zhvillimit te foshnjat dhe fëmijët.

Celiakia atipike: Te ky lloj i sëmundjes, simptomat mund të shfaqen zakonisht jashtë sistemit tretës. Simptomat atipike mund të renditen si: çrregullime të shtresës së smaltit të dhëmbëve, anemi nga mungesa e hekurit me shkak të pashpjegueshëm, sëmundje të kockave si osteoporoza, çrregullime të funksioneve të mëlçisë.

Celiakia e heshtur : Është gjendja kur nuk vërehet asnjë shenjë e sëmundjes celiake. Te këta persona, prania e celiakisë zakonisht zbulohet gjatë kontrolleve të të afërmve të shkallës së parë që kanë celiakì, ose rastësisht gjatë një kërkimi për një sëmundje tjetër.

Celiakia potenciale : Është gjendja kur, pavarësisht se sëmundja celiake është diagnostikuar me ekzaminime, biopsitë e zorrës së hollë janë të shëndetshme. Në këtë rast duhet vërejtur prania e shenjave jashtë sistemit gastrointestinal, ashtu si te celiakia atipike. Te ky lloj i sëmundjes celiake, mund të jetë ose jo problem për pacientin, pasi me kalimin e kohës sëmundja mund të aktivizohet dhe të shndërrohet në problem shëndetësor. Për këtë arsye duhet të shkohet shpesh te mjeku për kontroll.

Ndjeshmëria jo-celiake ndaj glutenit : Këta pacientë kanë simptoma, edhe pse të lehta, që tregojnë se nuk e tolerojnë glutenin. Megjithatë, si rezultat i analizave të gjakut dhe biopsisë së zorrës së hollë nuk vërehet asnjë problem. Në këtë rast simptomat, edhe pse nuk shfaqen gastrointestinalisht, mund të kenë shenja si dhimbje koke, dhimbje nyjesh. Edhe pse zorrët e këtyre pacientëve nuk preken, për të reduktuar simptomat e tjera ata duhet të përvetësojnë gjithsesi një mënyrë ushqimi pa gluten.

Cila është shkaku i sëmundjes celiake?

Sëmundja celiake nuk ka një shkak të njohur me siguri. Nëse të afërmit e shkallës së parë, si nëna, babai, vëllai/motra, kanë sëmundjen celiake, mund të shfaqet edhe te personi tjetër. Në këtë drejtim, një nga shkaqet e sëmundjes celiake mund të jetë predispozita gjenetike. Nga ana tjetër, mënyra e ushqyerjes, disa infeksione të zorrëve dhe bakteret e shtuara në zorrë mund të shkaktojnë formimin e intolerancës në zorrë. Kjo gjithashtu mund të krijojë bazën për sëmundjen celiake.

Cilat janë simptomat e sëmundjes celiake?

Sëmundja celiake mund të ketë simptoma të ndryshme sipas grupmoshave të caktuara. Këto simptoma mund të shfaqen në mënyra të ndryshme te foshnjat, fëmijët dhe të rriturit.

Te foshnjat: nauze, të vjella, diarre kronike, fryrje e barkut, mungesë oreksi dhe si pasojë e tyre, mund të shfaqen simptoma të vonesës në rritje dhe zhvillim.

Te fëmijët: diarre ose kapsllëk, mungesë oreksi, humbje peshe, shkurtësi e trupit, dhimbje muskujsh dhe kockash, dhimbje koke, mungesë përqendrimi, vështirësi në të mësuar, vonesë në rritje dhe zhvillim mund të shfaqen.

Te të rriturit: diarre ose kapsllëk për shkak të aktivitetit të parregullt të zorrëve, nauze, të vjella, mungesë oreksi, humbje peshe, mungesë vitaminash dhe mineralesh në gjak si B12, hekuri, anemi, lodhje, dobësi, probleme të smaltit të dhëmbëve, skuqje e lëkurës, ankth mund të shfaqen.

Cilat janë metodat diagnostikuese të sëmundjes celiake?

Nëse te foshnja, fëmija ose i rrituri ka simptoma të sëmundjes celiake, në radhë të parë duhet të shkohet te një mjek specialist i gastroenterologjisë në departamentin e gastroenterologjisë të institucioneve shëndetësore. Mjeku specialist i fushës kërkon ekzaminim laboratorik të antitrupave antigliadin, endomisium, transglutaminazë, që formohen si rezultat i ndjeshmërisë ndaj glutenit, për diagnozën e sëmundjes celiake. Më pas, për të vendosur diagnozën e plotë, zakonisht bëhet endoskopi e zorrës së hollë për ekzaminim, dhe për kërkim më të detajuar mund të bëhet biopsi. Si rezultat i vlerësimit të të gjitha këtyre ekzaminimeve, mund të diagnostikohet celiakia. Hisar Hospital Intercontinental ofron shërbim me mjekë specialistë në fushën e gastroenterologjisë dhe me kërkime të ndryshme laboratorike.

Cilat janë metodat e trajtimit të sëmundjes celiake?

Trajtimi i sëmundjes celiake përbëhet nga një mënyrë ushqimi plotësisht pa gluten, që duhet ndjekur gjatë gjithë jetës. Përveç kësaj, aktualisht nuk ekziston trajtim alternativ. Në këtë trajtim dietik, kryesisht duhet hequr plotësisht nga ushqimi produktet që përmbajnë grurë, elb, tërshërë, thekër. Përveç tyre, në etiketat e të gjitha ushqimeve të tjera duhet kërkuar shprehja “Nuk përmban gluten”. Sepse përveç grupit të drithërave, shumë ushqime të paketuara mund të përmbajnë gluten. Edhe konsumimi i një sasie shumë të vogël glutenit mund të shkaktojë përsëritjen e simptomave që kishin pakësuar. Përveç kësaj, sipas këshillës së dietologut duhet përvetësuar një mënyrë ushqimi që synon vitaminat dhe mineralet me vlera të ulëta në gjak. Me ushqimin pa gluten, zakonisht simptomat fillojnë të pakësohen që nga dita e parë dhe me kalimin e kohës mund të kthehen plotësisht normale.

Pyetjet e shpeshta për sëmundjen celiake

Sëmundja celiake është një sëmundje e karakterizuar nga prodhimi i antitrupave nga sistemi imunitar kur zorra e hollë nuk e toleron proteinën e glutenit, dhe nga dëmtimi i villozeve të zorrës nga këta antitrupa. Kur diagnoza e celiakisë vonohet ose kur nuk ndiqet me rigorozitet dieta pa gluten në trajtim, shkakton probleme të tjera shëndetësore në fazë të avancuar. Mungesa e vitaminave dhe mineraleve bazë në gjak si B12, vitamina D, hekuri, folati, anemia, sëmundjet e kockave, dhe në fazë të avancuar infertiliteti, që njihet në popull si sterilitet, mund të shkaktojë kancer të stomakut dhe të zorrëve. Për këto arsye, te pacientët me celiakì rreziku i kancerit të stomakut është më i lartë se te pacientët pa celiakì. Edhe pse shkaqet e sëmundjes celiake nuk njihen qartë, studimet e kryera tregojnë se ekziston predispozitë gjenetike. Në këtë rast, nëse ka celiakì te të afërmit e shkallës së parë, mund të shfaqet intolerancë ndaj glutenit. Në këtë drejtim mund të thuhet se sëmundja celiake ka lidhje gjenetike. Në trajtimin e sëmundjes celiake, ushqimet që përmbajnë gluten duhet të hiqen nga dieta gjatë gjithë jetës. Për këtë arsye, njohja se cilat ushqime kanë gluten dhe cilat nuk kanë është e rëndësishme gjatë procesit të trajtimit.

Ushqimet që përmbajnë gluten:

Të gjitha produktet e pastiçerisë, si buka, makaronat, keku, biskotat që përmbajnë grurë, elb, tërshërë, thekër

Ushqime si bulguri, shehrija, kuskusi, mielli i galetës

Pije që përmbajnë elb, malt

Produktet e mishit të përpunuar mund të përmbajnë gluten.

Ushqimet pa gluten:

Frutat dhe perimet

Bishtajoret e thata si qiqrat, fasulet e thata, thjerrëzat

Arrat e thata si lajthia, kikirikët, bajamet, arrat

Mish, pulë, peshk, vezë

Orizi, misri, patatet, fasulja e sojës, niseshteja

Hikërrova, kinoa, chia, fara e liut janë ushqime që nuk përmbajnë gluten.

Gjërat që duhet pasur kujdes në dietën pa gluten:

Ushqimet pa gluten mund të bëhen të rrezikshme nga kontaminimi i kryqëzuar me produktet që përmbajnë gluten. Prandaj duhet kujdes që produktet pa gluten të mos vendosen pranë produkteve me gluten. Si shembull për këtë situatë mund të përmendet ruajtja e bukës me gluten dhe asaj pa gluten në të njëjtën enë, ose prerja e frutave me thikën me të cilën është prerë buka e grurit.

Disa sose sallate, pasta domateje, erëza dhe përbërës të përdorur në gatime ose produkte mishi, ketchup, majonezë dhe shumë ushqime të tjera të paketuara mund të përmbajnë gluten. Duhet të preferohen produktet që kanë në etiketë shprehjen “Nuk përmban gluten”.

Gluteni gjendet jo vetëm në ushqime, por edhe në produkte kozmetike si kremi, shampoja dhe në ilaçe. Në përdorimin e këtyre produkteve gjithashtu duhet të preferohen ato që nuk përmbajnë gluten.

Trajtimi i vetëm i sëmundjes celiake është dieta pa gluten. Kur nuk ndiqet dieta pa gluten, simptomat rriten dhe në fazat e avancuara mund të shkaktojnë shfaqjen e problemeve të tjera shëndetësore. Për këtë arsye duhet treguar kujdes maksimal ndaj të gjitha ushqimeve që përmbajnë gluten, ilaçeve, produkteve kozmetike, pra shkurtimisht ndaj gjithçkaje. Nëse ekziston predispozitë gjenetike për sëmundjen celiake, simptomat mund të shfaqen te foshnjat që fillojnë ushqimin plotësues pas muajit të 6-të. Nga ana tjetër, në moshat e mëvonshme, 5-6 vjeç, mund të shfaqet edhe në periudhën e fëmijërisë. Zakonisht gastrointestinalisht mund të manifestohet me diarre, nauze, të vjella, mungesë oreksi, humbje peshe, shkurtësi e trupit, vonesë në rritje dhe zhvillim. Për këtë arsye, sëmundja celiake mund të shihet jo vetëm te të rriturit, por edhe në fëmijëri dhe foshnjëri. Për të mos shkaktuar vonesë në rritje dhe zhvillim dhe probleme të tjera shëndetësore, diagnoza e hershme dhe trajtimi me dietë pa gluten janë të rëndësishme. Nëse sëmundja celiake nuk trajtohet, mund të shkaktojë shumë probleme shëndetësore të rënda, si kanceri. Për këtë arsye, nëse ka shenja të intolerancës ndaj glutenit ose nëse një i afërm i shkallës së parë ka sëmundjen celiake, duhet shkuar sa më shpejt te institucioni më i afërt shëndetësor dhe duhet bërë ndjekja e rregullt e celiakisë. Në Hisar Hospital Intercontinental, në departamentin e gastroenterologjisë, ofrohet shërbim nga mjek specialist i gastroenterologjisë, i cili do të diagnostikojë dhe trajtojë sëmundjen celiake me ekzaminimet dhe analizat laboratorike më të gjera.