Çfarë është refluksi te fëmijët? Simptomat dhe mënyrat e trajtimit

Refluksi është një çrregullim i sistemit tretës, i karakterizuar nga kthimi i përzierjes ushqimore të stomakut drejt ezofagut. Madje te disa fëmijë përmbajtja e stomakut arrin deri në gojë dhe përtypet përsëri. Kjo gjendje shkakton irritimin e ezofagut dhe të fytit nga acidi. Për këtë arsye, nëse nuk merren masa në lidhje me refluksin, mund të shfaqen probleme serioze shëndetësore nga irritimi i acidit. Më shpesh shfaqet te fëmijët nën 2 vjeç.

Cilat janë simptomat e refluksit te fëmijët?

Refluksi mund të shfaqet ndryshe te çdo fëmijë. Simptomat te fëmijët ndryshojnë në varësi të moshës. Adoleshentët dhe të rinjtë kanë simptoma të ngjashme me të rriturit, ndërsa fëmijët e vegjël kanë simptoma të ngjashme me ato të foshnjave. Te fëmijët e vegjël dhe foshnjat e sapolindura, simptomat e refluksit janë si më poshtë:

Ndjesi djegieje e dhimbshme në gjoks

Ngjitje ajri (rrëmbim)

Hiçkatë

Mungesë oreksi

Të vjella të shpeshta

Të hiçkatura të vazhdueshme

Kollitje e shpeshtë dhe kriza kollitjeje gjatë natës

Frymëmarrje me fishkëllimë

Djegie e stomakut

Regurgitim

Shije e thartë në gojë

Erë e keqe e frymëmarrjes

Dhimbje stomaku ose barku

Si ndodh refluksi te fëmijët?

Mekanizmi kryesor i formimit të refluksit buron nga çrregullimi i sfinkterit ezofageal të poshtëm, i cili gjendet midis stomakut dhe ezofagut. Për shkak të problemeve si mos mbyllja e plotë e sfinkterit ose hapja në një kohë të gabuar, përmbajtja e stomakut mund të kthehet në ezofag. Te foshnjat, shkaku i refluksit lind zakonisht nga zhvillimi jo i plotë i këtij sfinkteri. Megjithatë, kjo është një gjendje e përkohshme. Ndërsa foshnjat e përfundojnë zhvillimin, muskuli i sfinkterit zhvillohet plotësisht dhe kryen funksionin e tij normal. Faktorët që mund të shkaktojnë refluks te fëmijët janë:

Mos mbajtja e fëmijës në pozicion vertikal gjatë ushqyerjes

Tymi i duhanit

Ushqyerja e tepërt

Alergjitë dhe intolerancat ndaj ushqimeve

Sëmundjet trashëgimore metabolike

Konsumimi i tepërt i ushqimeve që shkaktojnë shlodhjen e sfinkterit ezofageal të poshtëm

Disa ilaçe

Të kesh ezofag të ngushtë dhe të shkurtër

Si diagnostikohet refluksi te fëmijët?

Te fëmijët dhe foshnjat, për diagnostikimin e refluksit mjafton që mjeku specialist të bëjë ekzaminimin fizik. Megjithatë, në disa raste mund të përdoren disa teste për diagnostikimin e refluksit. Testet e përdorura për diagnostikimin e refluksit te fëmijët janë:

Endoskopia: Kontrollohet nëse refluksi dëmton strukturën e ezofagut. Nëse ka dëmtim në ezofag, ajo siguron vlerësimin e ashpërsisë së këtij dëmtimi.

Monitorimi i pH ezofageal: Metodë efektive e përdorur për zbulimin e acidit të stomakut në ezofag. Përveç përdorimit për diagnostikimin e refluksit, përdoret edhe për kontrollimin e efektivitetit të trajtimit.

Metri impedancë-pH: Metodë e ngjashme me monitorimin e pH ezofageal. Dallimi i vetëm është se përdoret për diagnostikimin e refluksit si acid ashtu edhe jo-acid. Gjithashtu bën të mundur vlerësimin e efektivitetit të ilaçeve të përdorura në trajtimin e refluksit.

Testi i gëlltitjes së baryumit: Njihet edhe si grafi ezofago-stomak-duodenale ose ezofagram. Është një test imazherik i përdorur për të vizualizuar sistemin e sipërm gastrointestinal. Fëmijës i jepet një lëng që përmban baryum. Baryumi i mbulon organet. Kështu, ezofagu, stomaku dhe pjesa e parë e zorrës së hollë shfaqen në rreze X.

Studimi i zbrazjes së stomakut: Test që analizon zbrazjen e përmbajtjes së stomakut në zorrën e hollë. Zbrazja e vonuar e stomakut është një faktor që shkakton refluks. Ky test është për hetimin e shkakut të refluksit.

Si trajtohet refluksi te fëmijët?

Mjeku specialist mund të rekomandojë ndryshim të stilit të jetesës, trajtim me ilaçe dhe ndërhyrje kirurgjike për trajtimin e refluksit te fëmijët. Mjeku e planifikon trajtimin e refluksit sipas moshës dhe simptomave të fëmijës. Shpesh refluksi te fëmijët përmirësohet me ndryshim të stilit të jetesës. Megjithatë, nëse simptomat nuk lehtësohen pavarësisht zbatimit të rekomandimeve, ose nëse simptomat ndikojnë rëndë në aktivitetet e përditshme të fëmijës, gjumin ose shëndetin e përgjithshëm, planifikohet edhe trajtimi me ilaçe, përveç ndryshimeve të stilit të jetesës.

Ndryshimi i stilit të jetesës

Trajtimi i refluksit te fëmijët fillon me përmirësimin e zakoneve të ushqyerjes. Rekomandimet për ndryshimin e stilit të jetesës ndryshojnë sipas moshës. Foshnjave dhe fëmijëve të vegjël mund t'u rekomandohen zbatime të ndryshme. Ndryshimet e stilit të jetesës të rekomanduara për foshnjat janë:

Pas ushqyerjes, foshnja duhet të mbahet në pozicion vertikal për 30 minuta.

Foshnja duhet të rrëmbejë ajrin (të bëjë ngjitje ajri) disa herë gjatë ushqyerjes me gji dhe me biberon. Rrëmbimi i ajrit pas përfundimit të ushqyerjes me stomak plot rrit rrezikun e refluksit.

Duhet të parandalohet që foshnja të gëlltitë ajër gjatë ushqyerjes. Sidomos gjatë ushqyerjes me biberon ose me lloj tetine, duhet të parandalohet gëlltitja e ajrit.

Duke i shtuar drithëra orizi formulës së foshnjës, formula mund të bëhet më e trashë. Kështu parandalohet rrjedhja e përmbajtjes për lart.

Nëse foshnja ka alergji ndaj proteinës së qumështit të lopës dhe ushqehet me gji, nëna duhet ta heqë qumështin e lopës nga dieta e saj. Ky veprim mund të ndihmojë në uljen e shpeshtësisë së simptomave të refluksit.

Stilet e jetesës të rekomanduara për fëmijët e vegjël:

Fëmijët duhet të kenë porcione më të vogla në pjatat e tyre.

Nanaja, ushqimet e skuqura, çokollata, pijet me kafeinë, agrumet dhe domatet duhet të kufizohen në dietë.

Pas ngrënies nuk duhet të shtriheni menjëherë. Darka duhet t'i servirohet fëmijës 2 orë para orës së gjumit.

Trajtimi me ilaçe

Për refluksin që nuk përmirësohet me stilin e jetesës, mjeku mund të rekomandojë trajtim me ilaçe. Qëllimi kryesor i trajtimit me ilaçe është të pengojë mekanizmin që shkakton refluksin. Për shembull, nëse refluksi shkaktohet nga prodhimi i tepërt i acidit të stomakut, përshkruhen ilaçe që ulin prodhimin e acidit në stomak. Kështu parandalohet djegia e stomakut. Gjithashtu, për të nxitur zbrazjen e stomakut, mund të përshkruhen disa ilaçe. Së fundi, për të zvogëluar efektet e dëmshme të acidit, mund të përshkruhen ilaçe që neutralizojnë acidin. Në trajtimin e refluksit, ilaçet përshkruhen fëmijës sipas shkakut themelor.

Ndërhyrja kirurgjike

Është një metodë e përdorur te pacientët me refluks të rëndë, që nuk mund të trajtohen me ilaçe dhe stil jetese. Nëse fëmija nuk shtyn peshë për shkak të refluksit dhe ka irritim të ezofagut nga acidi, rekomandohet operacioni. Përveç kësaj, nëse fëmijët me refluks sëmuren shpesh nga sëmundje të frymëmarrjes, si kollitja, frymëmarrja me fishkëllimë dhe pneumonia, mjeku mund ta përfshijë ndërhyrjen kirurgjike në planin e trajtimit. Procedura kirurgjike më e përdorur për refluksin është fundoplikacioni. Me këtë procedurë, forcohet muskuli i sfinkterit ezofageal të poshtëm. Kështu arrihet mbyllja e plotë.

Nëse vëzhgoni simptoma refluksi te fëmija juaj, ose nëse ka kollitje me shkak të panjohur edhe pa simptoma refluksi, mos e neglizhoni t'i drejtoheni një mjeku specialist. Nëse mjeku juaj ka dhënë fillimisht rekomandime për zakonet e ushqyerjes, mos neglizhoni zbatimin e tyre.

Pyetje të shpeshta për refluksin te fëmijët

Refluksi te foshnjat fillon para moshës 8 javësh. Me kalimin e kohës, te fëmija vërehen më pak simptoma refluksi. Te foshnjat 2-muajshe, simptomat e refluksit vërehen shpesh. Te foshnjat 4-muajshe, simptomat e refluksit mund të vazhdojnë të ndodhin çdo ditë. Pasi të kalojnë 9 deri në 12 muaj, shpeshtësia e simptomave të refluksit zvogëlohet. Zakonisht te fëmijët mbi 1 vjeç refluksi zhduket. Për shkak se sfinkteri ezofageal i poshtëm nuk është zhvilluar plotësisht, ushqimet rrjedhin nga stomaku drejt ezofagut. Kjo gjendje zhduket pasi sfinkteri të përfundojë zhvillimin. Përveç formimit fiziologjik, refluksi mund të zhvillohet edhe nga sëmundje të rënda si alergjitë dhe ezofagiti eozinofilik (inflamacioni i ezofagut). Për diagnostikimin dhe trajtimin e refluksit te foshnjat dhe fëmijët duhet t'i drejtoheni specialistëve të gastroenterologjisë pediatrike. Duhet të shmangen ushqimet që shkaktojnë refluks ose shlodhjen e sfinkterit ezofageal të poshtëm. Këto janë agrumet, ushqimet që përmbajnë kafeinë, çokollata, domatet, nanaja, ushqimet pikante dhe yndyrore. Vaktet duhet të përbëhen, kur është e mundur, nga porcione të vogla. Duhet të sigurohet ushqyerja e shpeshtë. Gjithashtu, nëse fëmija është obez ose pak mbipeshë, duhet të merret mbështetje nga një dietolog specialist për të arritur peshë të shëndetshme. Te foshnjat e shëndetshme, refluksi fiziologjik ndodh një ose dy herë në ditë. Megjithatë, nëse kjo nuk e dëmton rritjen dhe zhvillimin e fëmijës, nuk ka arsye për shqetësim. Kjo është një gjendje e përkohshme. Nëse ka probleme me shtimin e peshës, duhet t'i drejtoheni një mjeku specialist. Mjeku vlerëson, përmes historisë mjekësore dhe ekzaminimit fizik, nëse foshnja ka pasur komplikacione të refluksit. Nëse simptomat e foshnjës tregojnë refluks, mjeku mund të japë rekomandime pa u drejtuar te testet. Veçanërisht te foshnjat e sapolindura, trajtimi i refluksit bazohet në rekomandime për ndryshimet në ushqyerjen e foshnjës. Është shumë e vështirë të dallohet nëse fëmija ka kollitje refluksi. Megjithatë, kollitja mund të vërehet si komplikacion i refluksit, sepse acidi i stomakut me kalimin e kohës irriton fytin.

Refluksi te foshnjat dhe fëmijët zakonisht është gjendje që zhduket vetvetiu; megjithatë, te disa foshnja dhe fëmijë mund të nevojitet ndërhyrje mjekësore. Nëse vëreni te fëmija ose foshnja juaj simptoma si vështirësi në ushqyerje, të vjella të shpeshta, shqetësim ose vonesë në zhvillim, është e rëndësishme t'i drejtoheni pa vonesë një mjeku specialist.

Si Hisar Hospital, jemi me ju për shëndetin e foshnjës suaj.

Për të marrë takim me mjekët tanë specialistë, klikoni ose na kontaktoni në numrin 0 (216) 524 13 00.