Çfarë është Leuçemia te Fëmijët? Simptomat, Shkaqet dhe Metodat e Trajtimit

Leuçemia është kanceri i gjakut që fillon në palcën e eshtrave. Leuçemia është lloji më i shpeshtë i kancerit te fëmijët. Rreth një e treta e rasteve të kancerit te fëmijët dhe adoleshentët zhvillohen si pasojë e leuçemisë. Në këtë sëmundje, qelizat jonormale të gjakut që shumohen në mënyrë të pakontrolluar në palcën e eshtrave grumbullohen, duke zvogëluar numrin e qelizave të shëndetshme të gjakut. Shumica dërrmuese e leuçemive që shfaqen në fëmijëri janë të tipit që përparon me shpejtësi (akute), ndërsa format kronike janë shumë të rralla.

Çfarë është Leuçemia te Fëmijët?

Palca e eshtrave është indi i butë, si sfungjer, ku prodhohen qelizat e gjakut (rruazat e bardha, rruazat e kuqe, trombocitet). Në leuçemi, format e papjekura të rruazave të bardha të gjakut (blastet) zakonisht shumohen në mënyrë jonormale dhe grumbullohen në palcën e eshtrave. Kjo situatë shkakton zvogëlimin e qelizave të shëndetshme të gjakut (duke përfshirë rruazat e kuqe që transportojnë oksigjenin dhe trombocitet që ndalojnë gjakderdhjen). Shumica e leuçemive te fëmijët janë me ecuri akute. Lloji më i shpeshtë është leuçemia akute limfoblastike (ALL), e cila përbën rreth 75% të leuçemive te fëmijët. Ndërsa pjesa më e madhe e rasteve të mbetura janë leuçemia akute mielocitare (AML), leuçemia mieloide kronike (CML) dhe leuçemia limfocitare kronike (CLL) shihen shumë rrallë te fëmijët.

Cilat janë Simptomat e Leuçemisë te Fëmijët?

Leuçemia shfaq simptoma të ndryshme për shkak të çrregullimit në prodhimin e qelizave të gjakut nga palca e eshtrave. Simptomat e leuçemisë te fëmijët janë si më poshtë:

Lodhje dhe zbehje: Anemia zhvillohet për shkak të zvogëlimit të numrit të rruazave të kuqe të gjakut.

Ethe e lartë dhe djersitje gjatë natës: Gjatë sëmundjes mund të shihen rritje të shpeshta të temperaturës.

Marrja e lehtë e mavijosjeve dhe gjakderdhja: Për shkak të rënies së numrit të trombociteve (qelizave të koagulimit), mund të formohen mavijosje edhe nga goditjet e vogla, si dhe mund të shihen gjakderdhje nga hunda dhe mishrat e dhëmbëve.

Infeksione të përsëritura: Edhe pse janë të shumta në numër, rruazat e bardha jofunksionale në leuçemi e bëjnë të vështirë luftimin e infeksioneve nga trupi. Te fëmija mund të përsëriten shpesh shenja si ethe, ftohje ose infeksione të veshit/fytit.

Dhimbje të eshtrave dhe nyjeve: Grumbullimi i qelizave jonormale brenda palcës së eshtrave mund të shkaktojë dhimbje në eshtra.

Fryrje e barkut, humbje e oreksit dhe humbje peshe: Qelizat e leuçemisë mund të shkaktojnë zmadhim të mëlçisë, shpretkës dhe gjëndrave limfatike, gjë që çon në ndjenjën e ngopjes në bark dhe humbje të oreksit.

Këto simptoma mund të tregojnë për leuçemi. Ndërsa sëmundja përparon, simptomat shtohen; edhe një lodhje që mund të konsiderohet e lehtë në fazën e hershme, mund të përkeqësohet me shpejtësi në të ardhmen. Dhimbja e kokës te fëmijët mund të jetë simptomë e leuçemisë, duhet pasur kujdes veçanërisht nëse shoqërohet me të vjella dhe çrregullime të shikimit.

Cilat janë Llojet e Leuçemisë te Fëmijët?

Leuçemitë te fëmijët zakonisht klasifikohen si akute. Leuçemia akute limfoblastike (ALL) është lloji më i zakonshëm i leuçemisë te fëmijët dhe lloji më i shpeshtë i kancerit te fëmijët. Në ALL, në palcën e eshtrave prodhohen një numër i madh i rruazave të bardha të tipit limfocit të papjekura. Leuçemia akute mielocitare (AML) është një tjetër lloj akut që buron nga qelizat staminale të palcës së eshtrave që sigurojnë prodhimin e rruazave të bardha, rruazave të kuqe ose trombociteve. Leuçemitë kronike (CML, CLL) janë shumë të rralla te fëmijët; këto forma zakonisht shihen në moshë madhore. Përveç këtyre, ka edhe nënlloje shumë të rralla si leuçemia juvenile mielomonocitare (JMML). Në përmbledhje, shumicën e leuçemive të fëmijërisë e përbëjnë tipet akute (që përparojnë me shpejtësi).

Si Vihet Diagnostikimi i Leuçemisë te Fëmijët?

Diagnostikimi i leuçemisë fillon fillimisht me dyshimin e krijuar nga ekzaminimi fizik dhe historia e detajuar e pacientit nga mjeku. Bëhen analiza gjaku (numërimi i plotë i gjakut); në këto teste, rritja e numrit të rruazave të bardha të gjakut, zvogëlimi i numrit të rruazave të kuqe/trombociteve ose shfaqja e qelizave jonormale (blasteve) krijon dyshim për leuçemi. Për diagnozën përfundimtare, zakonisht merret aspiratë dhe biopsi e palcës së eshtrave nga kocka e legenit; mostrat e indeve të marra në këtë procedurë i nënshtrohen ekzaminimit qelizor në laborator. Gjithashtu, me analizat gjenetike dhe kromozomale përcaktohen nënllojet e qelizave të leuçemisë dhe plani i trajtimit formësohet sipas kësaj. Nëse është e nevojshme, me teste shtesë si ekzaminimi i lëngut trunor-shpinor (punksioni lumbal) hulumtohet nëse sëmundja ka prekur sistemin nervor qendror. Pas vendosjes së diagnozës me këto metoda, vlerësohen opsionet e trajtimit.

Cilat janë Metodat e Trajtimit të Leuçemisë te Fëmijët?

Procesi i trajtimit të leuçemisë te fëmijët mund të përfshijë kimioterapinë, trajtimet mbështetëse dhe, kur është e nevojshme, transplantimin e palcës së eshtrave. Metoda e trajtimit të leuçemisë planifikohet sipas llojit të leuçemisë, nënllojit, moshës së fëmijës dhe gjendjes së përgjithshme. Baza e trajtimit është kimioterapia. Te shumica e fëmijëve zbatohen protokolle kimioterapie me faza të shumëfishta, ku përdoren barna të ndryshme në doza dhe kombinime të ndryshme. Në fazën e parë (faza e induksionit), qëllimi është arritja e shpejtë e remisionit; gjatë kësaj periudhe fëmijët zakonisht ndiqen në spital. Kur arrihet sukses në induksion, me fazat e konsolidimit dhe mirëmbajtjes përpiqen të eliminohen qelizat e leuçemisë që mbeten në nivel mikroskopik.

Transplantimi i qelizave staminale hematopoietike (transplantimi i palcës së eshtrave) mund të jetë një opsion trajtimi, veçanërisht në rastet me rrezik të lartë ose recidivë; në transplantimin e palcës bëhet transferimi i qelizave staminale nga një dhurues i shëndetshëm. Radioterapia zakonisht nuk është pjesë e trajtimit rutinë të leuçemisë, por mund të përdoret nëse ka përhapje përmes lëngut trunor-shpinor ose nëse ka situata të caktuara para transplantimit.

Sot, në disa nënlloje të veçanta mund të përdoren edhe barna të targetuara (për shembull, imatinib në ALL pozitive për kromozomin Philadelphia) ose metoda eksperimentale të imunoterapisë (terapitë me qeliza CAR-T, etj.). Gjatë dhe pas trajtimit zbatohen gjithashtu qasje si transfuzioni i gjakut dhe trajtimi mbështetës kundër infeksioneve. Në përgjithësi, leuçemitë e fëmijërisë shërohen në përqindje të lartë falë protokolleve standarde të trajtimit që zbatohen në qendra të avancuara; trajtimi zakonisht jep rezultate të suksesshme. Megjithatë, për shkak se procesi i trajtimit mund të jetë i gjatë dhe intensiv, fëmijët kanë nevojë për ndjekje dhe kujdes afatgjatë.

Pyetjet e Bëra Shpesh

Leuçemia zakonisht zhvillohet pas lindjes, me ndryshime gjenetike që shfaqen me kalimin e kohës. Kjo sëmundje nuk transmetohet drejtpërdrejt në trup si një infeksion mjedisor ose i trashëguar. Nuk buron nga faktorët mjedisorë ose nga një gjendje e bartur në periudhën e të porsalindurit; shfaqet kryesisht si rezultat i predispozicionit gjenetik ose ndryshimeve të rastësishme të ADN-së. Nuk është një sëmundje që kalon drejtpërdrejt nga prindi te foshnja. Zhvillimi i leuçemisë është zakonisht i rastësishëm, por disa situata mund ta rrisin rrezikun. Për shembull, sindromat gjenetike si sindroma Down, ataksia-telangiektazia rrisin rrezikun e leuçemisë. Të pasurit e një trajtimi intensiv me rrezatim ose kimioterapi në të kaluarën gjithashtu e rrit rrezikun. Të pasurit e një vëllai ose motre me diagnozë leuçemie mund ta rrisë pak rrezikun, edhe pse është shumë e rrallë. Përveç kësaj, nuk ka ndonjë shkak të njohur të sigurt mjedisor ose të stilit të jetesës; shumica e fëmijëve nuk kanë faktorë rreziku. Leuçemia zakonisht kuptohet me simptomat e renditura më sipër. Lodhja e vazhdueshme e fëmijës, pamja e zbehtë, rritja e pashpjegueshme e temperaturës ose historia e gjakderdhjes e bëjnë mjekun të dyshojë. Mjeku hulumton dyshimin për leuçemi me ekzaminim dhe analiza gjaku. Nëse ka gjetje jonormale në numërimin e plotë të gjakut, bëhet ekzaminimi i palcës së eshtrave. Në këtë mënyrë, konfirmohet prania e qelizave të leuçemisë dhe kuptohet sëmundja. Diagnoza e hershme do të thotë kapja e leuçemisë pa përparuar. Simptomat e leuçemisë te fëmijët mund të kuptohen duke ekzaminuar vlerat e gjakut; veçanërisht nivelet e ulëta të hemoglobinës, trombociteve dhe nivelet e larta të leukociteve janë të rëndësishme. Fillimi i trajtimit kur sëmundja është më pak e përhapur e bën më të lehtë kontrollin e sëmundjes dhe rrit suksesin e trajtimit. Te fëmijët, kur leuçemia kapet në fazën e hershme dhe merret trajtimi i duhur, shanset për sukses janë zakonisht të larta. Gjithashtu, kur trajtimi fillon herët, rreziqet e komplikacioneve të rënda mund të zvogëlohen dhe cilësia e jetës së pacientit mund të ruhet. Në trajtimin e leuçemive të fëmijërisë, veçanërisht faza e induksionit zakonisht kërkon shtrim në spital në fillim. Fëmija ndiqet në spital për një javë ose më gjatë, kimioterapia intensive jepet gjatë kësaj periudhe. Në fazat e konsolidimit dhe mirëmbajtjes, trajtimi vazhdon kryesisht në mënyrë ambulatore ose me shtrime të shkurtra, por nëse shfaqet ethe, infeksion ose efekte të tjera anësore, mund të jetë e nevojshme të ktheheni në spital. Gjatë trajtimit, shtrimet mund të përsëriten herë pas here, por i gjithë procesi i trajtimit nuk kalon në spital. Në leuçemitë e fëmijërisë, kimioterapia është metoda bazë e trajtimit; kimioterapia zbatohet në pothuajse çdo rast. Radioterapia, nga ana tjetër, zakonisht përdoret vetëm në situata të veçanta, për shembull nëse ka përfshirje të sistemit nervor qendror ose si shtesë në plane të caktuara trajtimi. Në protokollet moderne të trajtimit, përpiqet të shmanget sa më shumë radioterapia; shumica e fëmijëve trajtohen vetëm me kimioterapi. Leuçemia nuk është një sëmundje ngjitëse ose e trashëguar, pra nuk kalon nga personi në person me kontakt dhe nuk transmetohet drejtpërdrejt nga prindi te fëmija përmes rrugëve gjenetike. Kjo sëmundje nuk shfaqet për shkak të sistemit imunitar ose stilit të jetesës së një fëmije, por zakonisht si rezultat i ndryshimeve jonormale që ndodhin në zhvillimin e qelizave të gjakut. Në shumicën dërrmuese të rasteve të leuçemisë së fëmijërisë, në historinë familjare nuk gjendet asnjë kancer apo diagnozë specifike e leuçemisë. Kjo tregon se sëmundja zhvillohet kryesisht rastësisht ose nën ndikimin e faktorëve mjedisorë. Si përfundim, leuçemia te fëmijët është një sëmundje serioze që mund të vihet nën kontroll në përqindje të lartë me diagnozë dhe trajtim të hershëm. Simptomat mund të shfaqen në mënyra të ndryshme te çdo fëmijë; për këtë arsye, gjetjet si lodhja e zgjatur, mavijosjet, infeksionet e përsëritura ose dhimbjet e pashpjegueshme të kokës duhet të merren patjetër seriozisht. Ndryshimet në vlerat e gjakut ofrojnë të dhëna të rëndësishme në procesin e diagnostikimit.

Shpeshtësia e shfaqjes së leuçemisë te fëmijët raportohet si rreth 4-5 raste për çdo njëqind mijë çdo vit. Diagnostikimi i leuçemisë te fëmijët bëhet me analiza gjaku, biopsi të palcës së eshtrave dhe analiza gjenetike. Si përfundim, leuçemia te fëmijët është një sëmundje serioze që mund të vihet nën kontroll në përqindje të lartë me diagnozë dhe trajtim të hershëm. Të qenit të vetëdijshëm i familjeve dhe mosanashkalimi i kontrolleve të rregullta shëndetësore mund të rrisë shansin e trajtimit duke e vërejtur sëmundjen në fazën e hershme. Nuk duhet harruar se arma më e fuqishme në trajtimin e leuçemisë është diagnoza e hershme.

Nëse fëmija juaj ka një nga simptomat e leuçemisë, konsultohuni pa vonesë me një mjek specialist të Hematologjisë Pediatrike. Departamenti i Hematologjisë Pediatrike i Hisar Hospital Intercontinental është pranë jush me diagnozë të hershme dhe metoda moderne të trajtimit. Mund të na kontaktoni për të caktuar një takim menjëherë.