Prapambetja e rritjes te fëmijët: Simptomat dhe trajtimi

Prapambetja e rritjes te fëmijët nënkupton që shpejtësia e rritjes së një fëmije nuk arrin kufijtë normalë të peshës dhe gjatësisë sipas moshës, gjinisë dhe potencialit gjenetik. Për shkak se shpejtësia e rritjes dhe zhvillimit është e lartë në vitet e para të jetës, kjo gjendje bie në sy veçanërisht te foshnjat. Prapambetja e rritjes te foshnjat është një gjendje që duhet vënë re dhe trajtuar herët. Një foshnjë me prapambetje të rritjes mund të mos ketë peshën dhe gjatësinë e pritur për moshën e saj, dhe përveç kësaj, disa aftësi motorike mund të jenë të vonuara. Simptoma të tilla mund të jenë burim i një problemi shëndetësor themelor. Faktorë të tillë si çekuilibri hormonal, çrregullimet e zhvillimit, sëmundjet gjenetike dhe kequshqyerja shkaktojnë prapambetje të rritjes ose çrregullime të rritjes. Nëse prapambetja e rritjes nuk vihet re dhe përparon, efektet negative në moshat e mëvonshme mund të jenë të pakthyeshme. Për të minimizuar këto efekte negative, prindërit duhet të ndjekin rregullisht proceset e rritjes dhe zhvillimit të fëmijëve të tyre.

Çfarë janë Prapambetja e Rritjes dhe Çrregullimet e Rritjes te Fëmijët?

Fëmijët kanë vlera që duhet t'i kenë për çdo moshë që nga lindja. Këto vlera formojnë një tabelë standarde dhe kjo tabelë tregon vlerat e gjatësisë dhe peshës që duhet të ketë fëmija sipas moshës dhe gjinisë. Te fëmijët që mbeten nën këto vlera, zakonisht kërkohet një histori e detajuar familjare. Nëse në familje ka karakteristika gjenetike si gjatësia e shkurtër ose metabolizmi i shpejtë dhe fëmija vazhdon të zhvillohet, mund të mos bëhet fjalë për një çrregullim të rritjes. Shpejtësia e rritjes monitorohet dhe bëhen matje të rregullta. Nëse nuk ka gjendje gjenetike në historinë familjare të fëmijës dhe ai ende mbetet prapa në matjet e rregullta, ekzaminohen mungesa e hormoneve, hipotiroidizmi dhe sëmundjet gjenetike. Sëmundjet gjenetike si sindroma Marfan janë gjithashtu çrregullime të rritjes të karakterizuara nga rritja e tepërt e fëmijës sipas moshës dhe gjinisë së tij.

Si ndodhin Prapambetja e Rritjes dhe Çrregullimet e Rritjes te Fëmijët?

Faktorët që shkaktojnë prapambetjen e rritjes te fëmijët mund të jenë kequshqyerja, sëmundjet kronike, çrregullimet hormonale ose faktorët gjenetikë. Ndërsa shkaku i kequshqyerjes te fëmijët mund të jetë mosmarrja e vitaminave dhe lëndëve ushqyese të nevojshme, kjo mund të burojë edhe nga një çrregullim i përthithjes pavarësisht marrjes së këtyre ushqimeve. Çrregullimet e përthithjes si sëmundja celiake dhe sëmundja e Crohn-it mund të shkaktojnë prapambetje të rritjes te fëmijët.

Sëmundja celiake: Sëmundja celiake shkaktohet nga reagimi jonormal i sistemit imunitar ndaj përthithjes së proteinës gluten që gjendet në ushqime si gruri, elbi dhe thekra. Sëmundja celiake mund të prekë njerëz të çdo moshe. Ajo mund të shkaktojë prapambetje të rritjes te fëmijët.

Sëmundja e Crohn-it: Sëmundja e Crohn-it, e cila zvogëlon kapacitetin e përthithjes së lëndëve ushqyese në zorrën e hollë, është një sëmundje inflamatore që prek çdo pjesë të sistemit të tretjes.

Çrregullimi i të ushqyerit: Malnutricioni është një nga shkaqet e shpeshta të prapambetjes së rritjes. Te fëmijët me çrregullime të të ushqyerit, prapambetja e rritjes shfaqet me gjatësi të shkurtër ose fillim të vonuar të pubertetit.

Çrregullimet e rritjes dhe zhvillimit te fëmijët mund të lidhen gjithashtu me shkaqe gjenetike si sindroma Down dhe sindroma Turner. Përveç këtyre dy sindromave të shpeshta, mund të shihen edhe shkaqe gjenetike si Prader-Willi, akondroplazia dhe sindroma Williams.

Sindroma Turner: Sindroma Turner, e cila shihet vetëm te vajzat, shkaktohet nga mungesa e kromozomit X. Ajo mund të shfaqet me simptoma si gjatësia e shkurtër dhe vonesa në fillimin e pubertetit te fëmijët.

Sindroma Down: Shkaktohet nga prania e një kopjeje shtesë të kromozomit 21. Ajo shfaqet me simptoma si prapambetja mendore, anomalitë e zemrës dhe prapambetja e rritjes.

Akondroplazia: Kjo sëmundje gjenetike, e cila është një nga shkaqet më të zakonshme të nanizmit, shkakton që krahët dhe këmbët të mbeten të shkurtra. Inteligjenca është normale dhe organet e tjera nuk preken shumë, por prapambetja e rritjes është e dukshme në gjymtyrë.

Sindroma Prader-Willi: Si rezultat i një anomalie në kromozomin 15, te foshnjat mund të shihen tkurrje të dobëta muskulore dhe vështirësi në të ushqyer. Mund të shihet mungesa e hormonit të rritjes dhe për këtë arsye mund të përjetohet prapambetje e rritjes.

Sindroma Williams: Për shkak të anomalisë në kromozomin 7, ekzistojnë vështirësi në të nxënë, prapambetje e rritjes dhe pamje karakteristike e fytyrës. Kurvat e rritjes zakonisht mund të mbeten të ulëta sipas tabelës.

Çrregullimet e zhvillimit te fëmijët mund të burojnë gjithashtu nga sëmundjet kronike.

Anemia kronike: Anemia dhe prapambetja e rritjes dhe zhvillimit te fëmijët janë të lidhura në të gjitha fazat midis moshës 0-18 vjeç. Anemia kronike ka një efekt negativ të drejtpërdrejtë në rritje. Te foshnjat që vuajnë kronikisht nga anemia nga mungesa e hekurit, mund të shihet vonesë në zhvillimin kognitiv, motorik dhe emocional. Anemia kronike nga mungesa e hekurit shkakton gjithashtu defekte në hormonin IGF-1, i cili luan rol në mekanizmin e rritjes.

Hipotiroidizmi: Hipotiroidizmi primar mund të shkaktohet nga shkaqe të tilla si sëmundja e Hashimoto-s ose tiroiditi subakut. Kjo i referohet uljes së hormoneve të tiroides, por edhe uljes së hormonit stimulues të tiroides që shkakton sekretimin e hormoneve të tiroides. Hipotiroidizmi ngadalëson metabolizmin e trupit dhe ndikon gjithashtu në hormonet e rritjes. Zakonisht, fëmijët me hipotiroidizëm kërkojnë ndihmë mjekësore për shkaqe si gjatësia e shkurtër.

Sindroma Cushing: Simptomat që shfaqen për shkak të prodhimit të tepërt të hormonit kortizol në trup quhen sindroma Cushing. Sindroma Cushing ka një efekt shtypës në përgjigjen që do të përforconte rritjen në organet ku ndikon hormoni i rritjes. Për këtë arsye, te fëmijët me këtë sindromë mund të shihet çrregullim i rritjes dhe zhvillimit.

Një tjetër çrregullim i rritjes është mungesa e hormonit të rritjes. Ajo shkaktohet nga mungesa e një hormoni që sekretohet nga hipotalamusi dhe quhet prapambetje e rritjes, ose nga çrregullimet në qelizat ku do të ndikojë ky hormon. Nëse prapambetja e rritjes dhe zhvillimit te fëmijët nuk mund t'i atribuohet një shkaku, ajo mund të përkufizohet si “idiopatike”.

Cilat janë Simptomat e Prapambetjes së Rritjes dhe Çrregullimeve të Rritjes te Fëmijët?

Çrregullimet e zhvillimit te fëmijët mund të shfaqen me simptoma të ndryshme në çdo periudhë.

Shpesh kërkohet ndihmë mjekësore për shkak të gjatësisë së shkurtër. Me anamnezën e detajuar dhe ekzaminimin fizik të marrë nga fëmijët që janë nën mesataren sipas moshës së tyre në kurvat e rritjes, kërkohen ekzaminime të mëtejshme nëse shihet e nevojshme.

Një tjetër simptomë që shpesh shihet, veçanërisht në çrregullimet e të ushqyerit, është ngadalësimi në shtimin e peshës. Duhet të hulumtohet shkaku themelor i faktit që fëmija nuk mund të tregojë shtimin e pritur të peshës. Përveç kësaj, mund të shihet edhe mungesë oreksi.

Vonesa në kohën e hyrjes në pubertet te fëmijët shihet shpesh. Fakti që cikli menstrual ende nuk ka filluar në moshat e pritura te vajzat, dhe çrregullimi i zhvillimit të testikujve te djemtë mund të tregojnë prapambetje të rritjes. Këto gjendje mund të burojnë nga shkaqe të ndryshme nga prapambetja e rritjes. Shkaku nën këtë simptomë duhet të hulumtohet në detaje.

Mund të ketë anomali në proporcionet e trupit, siç është mbetja e këmbëve të shkurtra në krahasim me trungun.

Përveç karakteristikave fizike, mund të ketë edhe vonesë në aftësitë motorike. Aftësi si ecja dhe të folurit mund të burojnë nga prapambetja e rritjes.

Simptomat e çrregullimeve të rritjes dhe zhvillimit te foshnjat mund të jenë më të theksuara. Arsyeja për këtë është se shpejtësia e rritjes është e lartë në këtë periudhë.

Në muajt e parë pas lindjes, pritet që shtimi në peshë i foshnjës të jetë i shpejtë. Nëse foshnja nuk mund të shtojë peshë rregullisht dhe po humbet peshë, kjo mund të jetë një simptomë e prapambetjes së rritjes. Përveç kësaj, mund të ketë edhe një shkak tjetër themelor.

Rritja e pamjaftueshme e perimetrit të kokës është një simptomë e rëndësishme për foshnjat sepse perimetri i kokës pasqyron gjithashtu zhvillimin e trurit. Duhet të ekzaminohen problemet e zhvillimit neurologjik.

Vështirësia në refleksin e thithjes te foshnjat, pamundësia për të marrë qumësht ose çrregullimet në modelet e të ushqyerit të lidhura me humbjen e peshës mund të tregojnë prapambetje të rritjes.

Ndryshimi në rregullsinë e jashtëqitjes mund të shihet gjithashtu te foshnjat që përjetojnë prapambetje të rritjes.

Mund të shihen gjithashtu simptoma të sjelljes si shqetësimi i vazhdueshëm dhe gjumi i tepërt.

Ashtu si te fëmijët, edhe te foshnjat, vonesat në hapat zhvillimorë të pritur sipas moshës mund të jenë simptomë e prapambetjes së rritjes.

Si vendoset Diagnostikimi i Prapambetjes së Rritjes dhe Çrregullimeve të Rritjes te Fëmijët?

Fëmija që ka simptoma që mund të tregojnë prapambetje të rritjes si rezultat i ndjekjes nga prindërit, ekzaminohet nga pediatri. Nëse fëmija ka gjatësi të shkurtër ose pamundësi për të shtuar peshë, ndiqet nëse këto vazhdojnë apo jo. Nëse si rezultat i anamnezës së marrë, historisë familjare dhe ekzaminimit fizik të kryer, konstatohen simptoma të prapambetjes së rritjes te fëmija, kërkohen teste diagnostikuese.

Çrregullimi i rritjes dhe zhvillimit të fëmijës mund të lidhet me një sëmundje hormonale, një çrregullim të përthithjes ose një sëmundje gjenetike. Për diagnozën diferenciale kërkohet test gjaku dhe hormonesh. Për të parë gjëndrën e hipofizës dhe hipotalamusin ku sekretohen/depozitohen hormonet, kërkohet imazheri radiologjike. Për të parë nëse zhvillimi i kockave po përparon në përputhje me moshën, kërkohet gjithashtu grafia e dorës. Veçanërisht te fëmijët që vijnë me problem të pubertetit të vonuar ose që kanë mungesë hormonesh, mosha e kockave zakonisht është prapa.

Diagnoza vendoset duke kombinuar rezultatet dhe simptomat që dalin sipas këtyre testeve. Përcaktohen faktorët që shkaktojnë prapambetjen e rritjes te fëmijët. Diagnoza e hershme në prapambetjen e rritjes është e rëndësishme për të siguruar që zhvillimi i fëmijës të përparojë siç duhet.

Si bëhet Trajtimi i Prapambetjes së Rritjes dhe Çrregullimeve të Rritjes te Fëmijët?

Trajtimi i prapambetjes së rritjes së fëmijës formësohet sipas diagnozës. Vendimi për trajtimin merret sipas asaj se sa e rëndë është sëmundja për të cilën është diagnostikuar, nëse fëmija ka një sëmundje tjetër dhe qëndrimit të familjes së tij. Prapambetja e rritjes dhe zhvillimit është një gjendje ku edhe departamenti i psikiatrisë së fëmijëve duhet të marrë pjesë në trajtim. Se si prapambetja e rritjes që përjeton fëmija e ndikon atë psikologjikisht midis bashkëmoshatarëve dhe brenda familjes duhet të trajtohet nga psikiatria e fëmijëve.

Nëse ka një prapambetje të rritjes për shkak të mungesës së hormoneve, mund të fillohet terapia hormonale. Te sëmundjet gjenetike jepet trajtim për përmirësimin e simptomave. Te çrregullimet e të ushqyerit jepet trajtim sipas llojit të çrregullimit të përthithjes. Nëse fëmija ka anemi nga mungesa e hekurit, mund të jepet suplement hekuri. Nëse bëhet fjalë për sëmundjen celiake, trajtimi i saj është zbatimi i një diete pa gluten.

Pyetjet e Bëra Shpesh rreth Prapambetjes së Rritjes dhe Çrregullimeve të Rritjes te Fëmijët

Diagnoza e hormonit të rritjes vendoset me testin hormonal të bërë te pacienti për të cilin dyshohet mungesa e hormonit të rritjes. Departamenti i endokrinologjisë së fëmijëve merret me çrregullimet e zhvillimit. Pacienti për të cilin dyshohet kequshqyerja mund të shkojë në departamentin e gastroenterologjisë së fëmijëve. Sëmundje si anemia kronike, sëmundja celiake, sindroma Turner, sindroma Down, akondroplazia, mungesa e hormonit të rritjes mund të shkaktojnë prapambetje të rritjes. Fëmijët që përjetojnë prapambetje të zhvillimit për shkak të çrregullimit të të ushqyerit ose mungesës së hormoneve mund t'i kthehen periudhave normale të rritjes duke marrë trajtim. Kjo mund të realizohet me dietën dhe suplementet e duhura ose me terapi të zëvendësimit të hormoneve. Edhe te sindromat gjenetike përpiqet të ngadalësohet prapambetja e rritjes. Endokrinologjia e fëmijëve merret me diagnozën dhe trajtimin e simptomave si mbetja prapa në moshën e kockave dhe vonesa në pubertet. Përveç kësaj, nëse foshnja tregon prapambetje të rritjes, mjeku i neonatologjisë gjithashtu mund ta zbulojë këtë dhe mund ta ekzaminojë e të kërkojë ekzaminimet e nevojshme. Prapambetja e rritjes te foshnjat mund të shfaqet me simptoma si të qenit tepër i dobët, parregullsi në jashtëqitje, mungesë oreksi, dobësi në refleksin e thithjes, pamundësia për të parë rritjen e pritur në perimetrin e kokës. Çrregullimet e rritjes dhe zhvillimit te foshnjat mund të kuptohen me mbetjen prapa të foshnjës në nivelet e gjatësisë, peshës dhe aftësive motorike që duhet të ketë në procesin e rritjes. Simptomat e prapambetjes së rritjes te foshnjat mund të shkaktojnë dyshime për këtë çështje dhe nëse vihen re, rekomandohet marrja e mendimit të një eksperti.

Prindërit duhet të ndjekin nga afër rritjen dhe zhvillimin e fëmijëve të tyre. Nëse vëreni një prapambetje këmbëngulëse në zhvillim, vlerësimi nga një mjek specialist është absolutisht i nevojshëm. Specialistët tanë të GASTROENTEROLOGJISË SË FËMIJËVE në Hisar Hospital Intercontinental janë pranë jush për të përcaktuar shkaqet e prapambetjes së rritjes dhe për të filluar procesin e duhur të trajtimit.