Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi i Kollës së Mirë (Pertusis)

Kolla e mirë

Kolla e mirë është një sëmundje infektive bakteriale që karakterizohet fillimisht nga simptoma të ftohjes dhe më pas nga kriza kolle. Simptomat e kollës së mirë, e cila mund të shkaktojë komplikacione serioze, veçanërisht tek foshnjat nën 1 vjeç, përpiqen të kontrollohen në fazën e hershme me disa antibiotikë të përshkruar nga mjekët.

Çfarë është Kolla e mirë?

Kolla e mirë, e njohur në literaturën mjekësore si pertusis, është një lloj infeksioni i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes i shkaktuar nga një bakter i quajtur Bordetella pertussis. Edhe pse mendohet se sëmundja e kollës së mirë, e cila njihet edhe me emra të ndryshëm si "kolla 100-ditore", nuk shihet aq shpesh sa më parë për shkak të përhapjes së programeve të vaksinimit, fatkeqësisht vihet re një rritje e konsiderueshme e shpeshtësisë së saj për shkak të refuzimit të vaksinave. Sëmundja mund të transmetohet lehtësisht përmes piklave që përhapen në mjedis si rezultat i kollitjes ose teshtitjes së individëve të infektuar. Disa studime tregojnë se rreziku i kontraktimit të sëmundjes për personat që nuk kanë imunitet ndaj pertusisit pas kontaktit me njerëz të infektuar është mjaft i lartë.

Ndërsa në periudhën para vaksinimit, kolla e mirë ishte një sëmundje që shihej tek pothuajse të gjithë fëmijët dhe mund të çonte në komplikacione serioze, sot shihet se numri i rasteve është ulur ndjeshëm falë programeve të vaksinimit kundër kollës së mirë. Megjithatë, shumë faktorë si kundërshtimi ndaj vaksinave, pabarazitë globale në aksesin ndaj vaksinave ose rënia e imunitetit me kalimin e kohës po çojnë në një rritje të re të kollës së mirë në shumë vende. Sipas të dhënave aktuale, çdo vit në mbarë botën regjistrohen më shumë se 24 milionë raste të pertusisit.

Cilat janë simptomat e kollës së mirë?

Kolla e mirë është një sëmundje respiratore shumë ngjitëse që mund të shkaktojë komplikacione serioze, veçanërisht tek fëmijët e vegjël dhe foshnjat. Pas infektimit me bakterin, periudha e inkubacionit të kollës së mirë ndryshon përgjithësisht midis 5 dhe 10 ditëve. Megjithatë, tek disa pacientë, shfaqja e simptomave pas transmetimit të sëmundjes mund të zgjasë deri në 3 javë. Pertusisi është një sëmundje infektive që përparon gradualisht. Simptomat e sëmundjes mund të ndryshojnë sipas fazës. Në përputhje me këtë, fazat kryesore të kollës së mirë janë si më poshtë:

Faza e ftohjes: Sëmundja shfaqet fillimisht me simptoma që ngjajnë me ato të ftohjes, si rrjedhje hundësh, temperaturë e lehtë dhe skuqje e syve. Faza e ftohjes, e cila është periudha kur infeksioni është më ngjitës, zgjat mesatarisht 1-2 javë.

Krizat e kollës: Simptomat tipike të kollës së mirë janë më të theksuara në këtë fazë të infeksionit. Kjo fazë, e njohur si faza paroksizmale (kriza të forta kolle), karakterizohet nga kriza kolle të njëpasnjëshme dhe të pakontrolluara që janë specifike për pertusisin. Ndonjëherë këto kriza janë aq të forta saqë tek pacientët mund të vërehen të vjella, nxirje, vështirësi në frymëmarrje dhe madje edhe ndalim i përkohshëm i frymëmarrjes. Pas krizave të kollës, dëgjohet një tingull i mprehtë që i ngjan fishkëllimës. Faza paroksizmale zgjat zakonisht 1-6 javë. Megjithatë, tek disa pacientë, krizat e kollës së mirë mund të zgjasin deri në 10 javë.

Faza e shërimit gradual: Në periudhën e mëvonshme të sëmundjes, shpeshtësia e krizave të kollës fillon të ulet gradualisht. Edhe pse simptomat e kollës së mirë lehtësohen në këtë periudhë, njerëzit mund të bëhen të ndjeshëm ndaj infeksioneve të tjera respiratore për shkak të sistemit imunitar të dobësuar.

Kolla e tipit të kollës së mirë dhe tingulli i mprehtë që i ngjan fishkëllimës që pason atë janë simptomat karakteristike të kollës së mirë. Tek disa të rritur, simptomat e kollës së mirë mund të jenë të lehta dhe ky tingull mund të mos dëgjohet fare. Megjithatë, kolla e mirë tek të rriturit mund të shkaktojë gjithashtu probleme shëndetësore si kriza migrene, otit i veshit të mesëm dhe inkontinencë urinare. Përveç kësaj, tingulli i kollës së mirë është më i zakonshëm tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël, veçanërisht në grupmoshën 6 muaj deri në 5 vjeç. Nëse kjo shoqërohet me simptoma të tilla si kequshqyerja për shkak të të vjellave dhe nxirja e ngjyrës së lëkurës për shkak të mungesës së oksigjenit, është e rëndësishme që të konsultoheni me një mjek specialist pa humbur kohë.

Çfarë e shkakton kollën e mirë?

Infektimi me bakterin e quajtur Bordetella pertussis, i njohur gjithashtu si bakteri i kollës së mirë, është shkaku kryesor i pertusisit. Bakteri i kollës së mirë mund të transmetohet lehtësisht nga një person i infektuar tek njerëzit e shëndetshëm përmes piklave që përhapen në ajër nëpërmjet kollitjes ose teshtitjes. Kur Bordetella pertussis hyn në rrugët e frymëmarrjes, ajo fillon të sekretojë toksina duke u ngjitur në qelizat e ciliate (qimeza) në rrugët e frymëmarrjes. Këto toksina, të njohura edhe si toksina pertusis, shkaktojnë inflamacion në rrugët e frymëmarrjes dhe nxisin refleksin e kollës.

Si diagnostikohet kolla e mirë?

Diagnostikimi i pertusisit mund të jetë i vështirë vetëm me ekzaminim fizik, pasi në fazën fillestare të sëmundjes ajo shfaq simptoma të ngjashme me infeksionet e tjera respiratore. Veçanërisht në fazën e hershme, pasi simptomat e sëmundjes ngjajnë me sëmundje të tjera respiratore si rrufa, gripi ose bronkiti, vetëm ekzaminimi fizik mund të çojë në diagnostikim të gabuar të pacientëve. Për këtë arsye, është e rëndësishme të përdoren ekzaminimet laboratorike në procesin e diagnostikimit të pertusisit për të përjashtuar sëmundjet e tjera infektive.

Metodat e përdorura për diagnozën përfundimtare të pertusisit janë testi i kulturës me strisho të marrë nga hunda ose fyti, ose testi i reaksionit zinxhiror të polimerazës, pra testi PCR. Megjithatë, nuk është gjithmonë e lehtë për ta zbuluar sëmundjen me teste kulture. Aftësia e bakterit për t'u kapur në kulturë zakonisht humbet në fazat e hershme, pra përpara se të shfaqen simptomat. Për këtë arsye, kur vërehen simptomat e kollës së mirë tek të rriturit, edhe nëse bëhet testi i kulturës, ai mund të japë rezultat negativ në 90% të rasteve. Testi PCR për kollën e mirë është më i ndjeshëm se testi i kulturës. Organizmat e pajetë mund të zbulohen edhe nëse kanë kaluar disa javë pas infeksionit.

Përveç këtyre, kur është e nevojshme, nivelet e antitrupave të krijuara kundër infeksionit mund të ekzaminohen me analiza gjaku, megjithëse nuk janë specifike për pertusisin. Veçanërisht nëse ka dyshim për komplikacione tek fëmijët e vegjël, infeksionet dytësore si pneumonia mund të ekzaminohen me radiografi të mushkërive.

Si trajtohet kolla e mirë?

Qëllimi kryesor në trajtimin e kollës së mirë është lehtësimi i ashpërsisë së simptomave dhe parandalimi i përhapjes së sëmundjes. Trajtimi me antibiotikë i filluar në fazën e hershme mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave dhe zvogëlimin e ngjitshmërisë. Megjithatë, antibiotikët nuk mund t'i parandalojnë krizat e kollës. Për këtë arsye, trajtimi i kollës së mirë bazohet përgjithësisht në trajtimin mbështetës. Për trajtimin e kollës së mirë, është e rëndësishme të konsumohen shumë lëngje, të bëhet pushim dhe të shmangen stimujt që do të nxisin krizat e kollës.

Trajtimi i sëmundjes nuk mund të jetë gjithmonë i lehtë. Veçanërisht trajtimi i foshnjave mund të kërkojë të kryhet në një institucion shëndetësor. Për këtë arsye, është më e rëndësishme ta parandalosh sëmundjen sesa ta trajtosh atë. Që nga vitet 1940, ka pasur vaksina të ndryshme që dihet se ofrojnë mbrojtje kundër pertusisit. Megjithatë, imuniteti i fituar me vaksinë mund të dobësohet me kalimin e viteve.

Gjithashtu, sot vaksina kundër kollës së mirë përfshihet në vaksinat që rekomandohet të aplikohen gjatë shtatzënisë, siç janë vaksina kundër tetanozit dhe difterisë. Vaksina kundër kollës së mirë në shtatzëni planifikohet të përfundohet deri në javën e 36-të të shtatzënisë. Aplikimi i vaksinës kundër kollës së mirë gjatë shtatzënisë nuk i shkakton asnjë dëm foshnjës, por mund t'i mundësojë foshnjës të fitojë imunitet kundër infeksionit. Përveç kësaj, për mbrojtje të plotë tek foshnjat dhe fëmijët, rekomandohet të bëhen 5 doza vaksine: një dozë në muajin e 2-të, 4-të dhe 6-të, një dozë në muajin 15-18 dhe një dozë në moshën 4-6 vjeç.

Pyetjet e bëra shpesh

Edhe pse kolla e mirë shihet në çdo grupmoshë, foshnjat dhe fëmijët e vegjël, sistemet imunitare të të cilëve nuk janë zhvilluar plotësisht, janë në rrezik më të lartë. Gjithashtu, pertusisi mund të shihet tek të rriturit, imuniteti i të cilëve ndaj baktereve është ulur me kalimin e kohës. Kolla e mirë është një sëmundje infektive shumë ngjitëse që nga faza e parë kur shfaqen simptoma të ngjashme me ftohjen. Shkalla e transmetimit mund të arrijë deri në 80-90% midis personave të pavaksinuar që jetojnë në të njëjtën shtëpi. Edhe pse vaksina kundër kollës së mirë ofron mbrojtje të lartë, ajo mund të mos sigurojë imunitet të plotë. Vaksina mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e sëmundjes së rëndë dhe vdekjes. Megjithatë, imuniteti ndaj kollës së mirë mund të ulet me kalimin e kohës. Për këtë arsye, është e dobishme të aplikohen dozat përforcuese të vaksinës kundër kollës së mirë në intervalet e rekomanduara nga mjekët. Kolla e mirë karakterizohet tipikisht nga kriza kolle të njëpasnjëshme dhe të pandalshme. Në fund të çdo krize kolle, veçanërisht tek fëmijët, mund të dëgjohet një tingull i mprehtë që i ngjan fishkëllimës me përpjekjen për të marrë frymë. Kolla është zakonisht më e rëndë gjatë natës. Përveç kësaj, pas krizave mund të shihen komplikacione si të vjella, vështirësi në frymëmarrje dhe nxirje e ngjyrës së lëkurës. Faza e parë e sëmundjes, ku shihen simptoma të ngjashme me ato të ftohjes, zgjat zakonisht 1-2 javë. Faza e dytë, ku shihen krizat e kollës, zgjat mesatarisht 1-6 javë. Megjithatë, tek disa pacientë, krizat e kollës mund të vazhdojnë deri në 10 javë. Faza e tretë, pra faza e shërimit gradual, ku ashpërsia e kollës zvogëlohet, mund të zgjasë deri në 6 javë. Me fjalë të tjera, shërimi i plotë i kollës së mirë mund të zgjasë deri në 3 muaj. Kjo është arsyeja kryesore pse sëmundja njihet në popull si "sëmundja 100-ditore". Metoda e vetme e njohur e trajtimit për kollën e mirë është trajtimi me antibiotikë i filluar në fazën e hershme. Megjithatë, edhe pse antibiotikët ndihmojnë në lehtësimin e simptomave dhe parandalimin e transmetimit të infeksionit tek të tjerët, ata nuk mund të sigurojnë kalimin e plotë të kollës. Kolla e mirë mund të shkaktojë komplikacione kërcënuese për jetën tek disa njerëz. Grupin me rrezik më të lartë e përbëjnë foshnjat nën 12 muajsh, veçanërisht ato nën dy muajsh që ende nuk janë vaksinuar. Ky rrezik mund të jetë më i lartë tek foshnjat, nënat e të cilave nuk janë vaksinuar gjatë shtatzënisë. Përveç kësaj, tek personat sistemi imunitar i të cilëve është i shtypur për çfarëdo arsye, që kanë astmë të rëndë ose ndonjë problem kronik shëndetësor, kolla e mirë mund të shkaktojë komplikacione serioze si pneumonia, dështimi respirator dhe dëmtimi i trurit. Sipas ekspertëve, imuniteti ndaj kollës së mirë ndryshon midis 4-20 vjetëve. Për këtë arsye, dikush që ka kaluar kollën e mirë ka rrezik ta kalojë atë përsëri. Kolla e mirë mund të shihet edhe tek të rriturit për shkak të rënies së imunitetit të fituar me vaksinë ose sëmundje me kalimin e kohës. Është e rëndësishme që ata që kanë pasur kontakt me një person të infektuar të konsultohen me një mjek specialist në këtë fushë për të marrë trajtim mbrojtës. Personave të kontaktit zakonisht mund t'u fillohet antibiotik profilaktik. Përveç kësaj, është e rëndësishme që personat e kontaktit të qëndrojnë larg mjediseve të mbushura me njerëz derisa të zhvillojnë simptomat e kollës së mirë.

Kolla e mirë mund të çojë në probleme serioze shëndetësore nëse nuk diagnostikohet në fazën e hershme. Nëse mendoni se ju ose fëmija juaj keni simptoma të kollës së mirë, mund të caktoni një takim me mjekët tanë specialistë pa humbur kohë. Bëni një hap për shëndetin tuaj tani!