Çfarë është Sëmundja Beriberi? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Sëmundja Beriberi

Sëmundja Beriberi është një problem shëndetësor që shkaktohet nga mungesa e vitaminës B1. Vitamina B1, e cila ka aftësi të kufizuar ruajtjeje në indet e trupit, merr pjesë në rrugët metabolike qelizore. Vitamina B1 ose tiamina është një vitaminë që duhet të merret vazhdimisht në trup. Ajo gjendet më shumë në kokrrat e drithërave dhe disa fara. Në të njëjtën kohë, në disa vende ka ushqime të pasuruara me tiaminë. Vitamina B1, e cila gjendet gjerësisht në ushqime, mund të humbasë gjatë përpunimit të ushqimeve.

Sistemi nervor periferik, sistemi nervor qendror dhe sistemi kardiovaskular mund të preken negativisht në rast të pamjaftueshmërisë së tiaminës. Mungesa e tiaminës, e cila zakonisht vërehet në vendet e pazhvilluara, mund të shfaqet në vendet e zhvilluara për shkak të alkoolizmit dhe arsyeve kirurgjikale. Veçanërisht gratë shtatzëna, personat që i janë nënshtruar kirurgjisë bariatrike, ata që kequshqehen dhe individët që marrin trajtime të tilla si diuretikë kronikë janë në rrezik për pamjaftueshmëri të tiaminës. Sëmundja Beriberi mund të ketë një ecuri akute ose kronike dhe mund të mos vërehet menjëherë me ekzaminimin klinik. Për sa kohë që nuk shihen dëmtime të gjera të indeve, mungesa e tiaminës mund të trajtohet dhe të eliminohet plotësisht, por në rastet kronike mund të shkaktojë probleme kërcënuese për jetën.

Çfarë është Sëmundja Beriberi?

Sëmundja Beriberi shpjegohet si mungesë e pirofosfatit të tiaminës në trup. Pirofosfati i tiaminës është forma aktive e vitaminës B1 e quajtur “tiaminë”. Ai shërben si koenzimë në metabolizmin e karbohidrateve në trup. Trupi i njeriut nuk mund të sintetizojë tiaminë dhe për këtë arsye duhet ta marrë atë rregullisht me ushqim. Ajo mund të ruhet në inde deri në afërsisht 30 miligramë dhe gjendet në përqindje të lartë në muskujt skeletorë. Gjithashtu, ajo mund të gjendet në sasi të caktuara në mëlçi, zemër, veshka dhe tru. Gjysma-jeta e tiaminës në trup është rreth 9 deri në 18 ditë. Për individët e rritur rekomandohet marrja ditore e 1,0-1,4 miligramë tiaminë.

Mungesa e vitaminës B1 mund të zhvillohet si rezultat i të ushqyerit të pamjaftueshmëm ose nxjerrjes së tepërt nga trupi. Kur depot e tiaminës harcohen, në trup mund të shfaqen disa simptoma. Në mungesë të tiaminës, acidi laktik dhe acidi piruvik mund të grumbullohen në trup, duke shkaktuar veçanërisht shenja të sistemit nervor dhe kardiak. Përveç kësaj, mungesa e tiaminës mund të ndodhë edhe për shkak të shkaqeve sekondare si shtatzënia, hipertiroidizmi, etj. Mungesa e tiaminës mund të zhvillojë lloje të sëmundjes beriberi si Wernicke Korsakoff, beriberi i thatë dhe i lagësht. Beriberi i thatë lidhet me humbjen e sistemit nervor dhe forcës muskulore. Wernicke Korsakoff lidhet me anomalitë e trurit dhe sëmundja beriberi e lagësht lidhet me problemet e zemrës.

Cilat janë Simptomat e Sëmundjes Beriberi?

Simptomat e sëmundjes beriberi mund të ndryshojnë në varësi të formës që ka. Sistemi nervor periferik dhe qendror, organet shqisore dhe sistemi kardiovaskular mund të preken negativisht nga sëmundja beriberi. Simptomat e para të mungesës së vitaminës B1 ose sëmundjes beriberi janë përgjithësisht humbja e oreksit, humbja e peshës, gjendja shpirtërore e irrituar dhe problemet e kujtesës afatshkurtër. Beriberi që nuk diagnostikohet dhe nuk trajtohet mund të shkaktojë simptomat e mëposhtme në afat të gjatë:

Humbje ndjeshmërie në gjymtyrë,

Ënjtje në duar dhe këmbë,

Marramendje,

Pamje e dyfishtë,

Humbje kujtese,

Dhimbje gjoksi,

Pështjellim i vetëdijes.

Beriberi i thatë mund të shfaqë gjetje që prekin sistemin nervor periferik. Këto janë kryesisht si më poshtë:

Ulje e reflekseve,

Gjendje shpimi (mizore) në gishtat e këmbëve,

Ndjesi e shpimit me gjilpërë në gishta,

Krampe dhe dhimbje në këmbë,

Humbje e fuqisë në muskuj,

Atrofi muskulore.

Nëse beriberi i thatë përparon, ai mund të prekë edhe krahët dhe duart. Encefalopatia Wernicke Korsakoff, e cila është variacioni tjetër i beriberit të thatë, prek tipikisht sistemin nervor qendror. Këto mund të jenë lëvizje të pavullnetshme të syve, konfuzion, të përziera dhe të vjella, ethem, vështirësi në ecje, etj. Kur nuk trajtohet, Wernicke Korsakoff mund të çojë në dëmtime mendore progresive, koma dhe vdekje. Beriberi i lagësht është një gjendje mjekësore urgjente dhe prek sistemin kardiovaskular. Sëmundja beriberi e lagësht mund të mbartë rrezikun e dështimit të zemrës, palpitacioneve, kardiomiopatisë, edemës periferike.

Përse Shkaktohet Sëmundja Beriberi?

Shkaqet e sëmundjes beriberi mund të jenë marrja e pamjaftueshmëme e tiaminës, problemet e përthithjes në zorrë, përdorimi i tiaminës më shumë se normalja në trup dhe nxjerrja e saj nga trupi më shumë se normalja. Ekzistojnë shumë kushte fiziologjike dhe mjedisore që nxisin këto shkaqe. Mungesa e tiaminës dhe rrjedhimisht shkaqet dhe faktorët e rrezikut të sëmundjes beriberi mund të jenë:

Alkoolizmi kronik,

Bypass-i i stomakut dhe kirurgji të tjera bariatrike,

Ushqyerja e pamjaftueshme,

Sindroma e malabsorbimit,

Ushqyerja parenterale,

Hipertiroidizmi,

Sëmundja celiake,

Sëmundjet e veshkave,

Sëmundjet e mëlçisë,

Anoreksia nervore,

Diabeti,

Shtatzënia dhe ushqyerja me gji,

Terapia e zëvendësimit të veshkave (dializa),

Diarreja,

Medikamentet diuretike, antibiotikët dhe diabetike,

Sindroma e ushqyerjes së menjëhershme (Refeeding),

HIV/AIDS,

Plakja.

Metodat e trajtimit të sëmundjes beriberi përcaktohen në varësi të burimit të gjendjes. Për këtë arsye, përcaktimi i shkakut të beriberit zë një vend të rëndësishëm.

Si Vënë Diagnoza e Sëmundjes Beriberi?

Edhe pse nuk ka një rrugë specifike për diagnozën e sëmundjes beriberi, mund të aplikohen teste të shumta. Marrja e historikut familjar dhe shqyrtimi i historikut mjekësor mund të ndihmojnë në diagnozë. Ekzaminimi fizik përfshin kontrollin e efekteve që mungesa e tiaminës ka lënë në trup. Gjetje të tilla si palpitacionet, edema, problemet e reflekseve dhe të ecjes, prania e lëvizjeve të syve dhe rënia e kapakëve të syve, problemet e koordinimit, dhimbjet dhe dobësia në muskuj vlerësohen në ekzaminimin fizik dhe neurologjik. Me analizat e gjakut, informacione të tilla si vlerat e vitaminave, nivelet e elektroliteve, TSH dhe prodhimi i hormoneve të tjera janë informacione ndihmëse në vendosjen e diagnozës. Gjithashtu, me analizat e urinës mund të zbulohen vlerat e vitaminave dhe elektroliteve të nxjerra nga trupi. Për përcaktimin e problemeve shëndetësore që qëndrojnë në themel të mungesës së tiaminës, mund të preferohen metoda imazherike si MRI. Me lehtësimin e simptomave si rezultat i përdorimit të suplementit të tiaminës, diagnoza konfirmohet.

Si Trajtohet Sëmundja Beriberi?

Të gjitha format e sëmundjes beriberi trajtohen duke zëvendësuar tiaminën që mungon në trup. Suplementi i vitaminës për sëmundjen beriberi jepet zakonisht nga rruga orale (nga goja). Meqenëse vitamina B1 tiamina shpesh mund të lidhet me mungesa të vitaminave të tjera B, mund të preferohet terapia me multivitaminë. Në prani të simptomave të rënda dhe serioze, si ndërhyrje urgjente, suplementi i tiaminës mund të jepet në rrugë intravenoze. Përveç trajtimit të problemit shëndetësor që qëndron në themel të sëmundjes beriberi, inkurajohet një ushqyerje e mjaftueshme dhe e ekuilibruar. Mund të rekomandohet marrja e tiaminës më shumë se sasia e tiaminës që duhet marrë çdo ditë. Gjatë procesit të trajtimit nuk duhet të konsumohet alkool. Me trajtimin, shumica e pacientëve me beriberi tregojnë përmirësim. Megjithatë, edhe te personat që shërohen plotësisht, mund të shfaqen mungesa të përsëritura në periudhat e mëvonshme. Meqenëse prek sistemin nervor qendror, sindroma Wernicke Korsakoff është një emergjencë mjekësore. Për këtë arsye, bëhet injeksion i tiaminës me dozë të lartë në venë ose në muskul dhe vihet nën vëzhgim. Te disa persona me sindromën Wernicke Korsakoff, dëmtimi i trurit mund të mbetet pjesërisht i përhershëm. Gjatë procesit të trajtimit, analizat e gjakut përsëriten për të kontrolluar nëse përgjigja ndaj trajtimit është pozitive.

Pyetjet e Bëra Shpesh

Shkaku kryesor i sëmundjes beriberi janë vlerat e pamjaftueshme të pirofosfatit të tiaminës në trup. Pirofosfati i tiaminës është forma biologjikisht aktive e vitaminës B1 ose tiaminës. Ai luan rol në ngjarjet metabolike duke u lidhur me enzimat në trup. Është një vitaminë e rëndësishme në aktivitetet e sistemit muskulor dhe nervor. Beriberi shihet më së shumti në popullatat ku konsumohen intensivisht orizi i bardhë dhe drithërat e bluara, te ata që konsumojnë alkool, te personat me sëmundje kronike, te gratë shtatzëna dhe laktante, te personat që i janë nënshtruar kirurgjisë bariatrike, te personat me çrregullime të të ushqyerit, te ata që përdorin vazhdimisht diuretikë dhe ilaçe të ngjashme. Në të njëjtën kohë, zhvillimi i beriberit në varësi të sëmundjeve të ndryshme mund të shihet përkohësisht. Sëmundja beriberi nuk është një sëmundje ngjitëse. Është mungesë në varësi të faktorëve të tillë si marrja e pamjaftueshmëme e tiaminës e cila nuk prodhohet në trupin e njeriut, ose largimi i tepërt nga trupi, përthithja e pamjaftueshme. Ajo mund të ketë ecuri akute ose kronike, është e trajtueshme. Ajo nuk ka veçorinë e transmetimit nga njëri te tjetri. Beriberi i lagësht është tabloja ku në rast të mungesës së tiaminës zemra pompon më shumë gjak dhe rrah më shpejt. Si rezultat i anomalive të zemrës, enët e gjakut zgjerohen, lëngu grumbullohet në mushkëri, presioni i gjakut bie dhe edema shfaqet në këmbë. Beriberi i thatë lidhet me anomalitë në sistemin muskulor dhe nervor. Mund të shihet në formën e krampeve në këmbë, dobësisë muskulore, ndjesisë së shpimit në duar dhe këmbë, djegies në këmbë, atrofisë muskulore. Dëmtimet e zemrës që lidhen me beriberin e lagësht mund të kthehen mbrapsht. Beriberi i lagësht mund të trajtohet dhe mund të arrihet shërim i plotë, por nëse përgjatë këtij procesi zhvillohet dështim akut i zemrës, ekziston mundësia që dëmtimi të mbetet. Dëmtimet e sistemit nervor që lidhen me beriberin e thatë mund të kthehen mbrapsht me ndërhyrje të hershme. Në këto raste ku nuk sigurohet trajtimi i hershëm mjekësor, problemet e kujtesës dhe pështjellimi i vetëdijes mund të mos përmirësohen me trajtim. Kur Wernicke Korsakoff trajtohet, gjetjet e sistemit nervor mund të zhduken, por ekziston rreziku i zhvillimit të sindromës/psikozës Korsakoff. Sëmundja beriberi e patrajtuar mund të jetë fatale. Sëmundja beriberi e diagnostikuar dhe e trajtuar herët mund të mbahet nën kontroll, simptomat mund të përmirësohen shpejt. Variacioni i beriberit të thatë Wernicke Korsakoff kërkon ndërhyrje urgjente. Nëse Wernicke Korsakoff nuk trajtohet, simptomat mund të acarohen, duke çuar në koma dhe vdekje. Diagnoza e beriberit mund të vendoset me historikun familjar, vlerësimin e simptomave, historikun mjekësor, shqyrtimin e ilaçeve dhe suplementeve të përdorura, ekzaminimin fizik, analizat e gjakut dhe urinës. Për diagnozë përfundimtare, mjeku juaj mund të sugjerojë teste shtesë. Në kuadër të trajtimit të sëmundjes beriberi përdoret vitamina tiaminë. Suplementi i tiaminës ndodhet në themel të trajtimit në të gjitha format e beriberit të lagësht dhe të thatë, Wernicke Korsakoff. Meqenëse mungesat e vitaminave të grupit B përgjithësisht tregojnë pamjaftueshmëri të njëkohëshme, ajo mund të jepet së bashku me vitaminat e tjera të grupit B. Beriberi mund të shihet shpesh te individët që përdorin alkool. Konsumimi i tepërt i alkoolit mund ta bëjë të vështirë përthithjen e tiaminës në trup, të përshpejtojë nxjerrjen me anë të urinës dhe si rezultat të parandalojë ruajtjen e saj në inde. Gjithashtu, alkooli mund të nxisë mungesa të tjera vitaminash dhe kjo situatë mund të shkaktojë mungesën e tiaminës. Ai mund të parandalojë një ushqyerje të mjaftueshme dhe të ekuilibruar, ta bëjë të vështirë marrjen e vitaminave ditore. Sëmundja beriberi mund të shihet te fëmijët dhe foshnjat. Kjo tablo e quajtur beriberi infantil shfaqet si rezultat i ushqyerjes me gji të foshnjës nga nëna që ka mungesë tiamine ose ushqyerjes me formula që nuk përmbajnë tiaminë të mjaftueshme. Më rrallë, bërja e dializës nga nëna, përdorimi i ilaçeve diuretike me doza të larta mund të jenë ndër shkaqet. Zakonisht mund të shihet te foshnjat 3-4 javëshe. Mund të ketë simptoma të tilla si mungesa e reflekseve ose të qenit i ngadaltë.