Çfarë është konstipacioni te foshnjat?

Çfarë është konstipacioni te foshnjat?

Përkufizimi i thjeshtë i konstipacionit te foshnjat është gjendja kur jepen rrallë jashtëqitje të forta, që nxirren me përpjekje. Nëse ka zgjatur më pak se katër javë, quhet konstipacion akut; nëse ka zgjatur më gjatë, quhet konstipacion kronik. Konstipacioni është një çrregullim i zakonshëm i sistemit tretës te fëmijët në çdo moshë. Konstipacioni nuk është i rrallë edhe te foshnjat dhe %17-%40 e të gjithë fëmijëve me probleme konstipacioni janë foshnja deri në moshën 1 vjeç. Konstipacioni mund të jetë i lidhur me një shkak organik ose mund të jetë funksional, pa një çrregullim organik themelor. Të gjitha rastet e konstipacionit te fëmijët, %90-%95 janë të tipit funksional.

Konstipacioni organik zakonisht është rezistent ndaj trajtimit; nëse çrregullimi organik themelor korrigjohet, trajtimi i konstipacionit do të jetë më i suksesshëm. Disa nga shkaqet organike të konstipacionit, që përbëjnë %5-%10 të rasteve, janë: disa anomali të lindura të zorrëve, sëmundje neurologjike si paraliza cerebrale dhe sëmundjet e palcës kurrizore, sëmundja e Hirschsprung-it, hipotiroidizmi, hipoparatiroidizmi, sëmundje endokrine si diabeti, disa sëmundje metabolike, sëmundja çeliake, disa sëmundje të veshkave, hiperkalcemia, anomali që prekin anusin dhe rektumin, çrregullime të rrjetit nervor-muskulor të zorrëve, disa ilaçe. Muajt kur konstipacioni funksional te foshnjat vërehet më shpesh janë periudha e kalimit në ushqimin plotësues.

Cilat janë simptomat e konstipacionit te foshnjat?

Simptomat e konstipacionit nuk lidhen vetëm me numrin ditor të jashtëqitjeve të foshnjës. Ka rëndësi edhe ajo që ndjen foshnja gjatë jashtëqitjes. Njëkohësisht, pamja e jashtëqitjes përdoret gjithashtu si kriter diagnostikues për konstipacionin. Simptomat e konstipacionit te foshnjat janë:

Jashtëqitje e thatë dhe e formuar në copa në pelenë

Jashtëqitje e dhimbshme dhe me përpjekje

Jashtëqitje më e madhe se normalja

Ngurtësi dhe fryrje në bark

Shqetësim

Njollë me jashtëqitje të lëngët në pelenë

Më pak se tre jashtëqitje në javë

Sasi e madhe jashtëqitjeje në pjesën e fundit të zorrës së trashë (rektumi)

Si ndodh konstipacioni te foshnjat?

Konstipacioni mund të ketë shumë shkaqe të mundshme. Konstipacioni te foshnjat mund të lindë nga disa ndryshime. Sidomos në periudhën e fillimit të ushqimit plotësues, kur foshnjat fillojnë të ushqehen me ushqime të reja, mund të shfaqet konstipacion si pasojë e problemeve tretëse. Shkaqet e tjera të konstipacionit te foshnjat janë:

Kalimi në një formulë të vështirë për t’u tretur pas qumështit të nënës, ose konsumimi i ushqimeve të përpunuara,

Konsumimi i lëngjeve të pamjaftueshme në periudhën pas kalimit në ushqime plotësuese,

Qumësht i pamjaftueshëm nga nëna te foshnjat që ushqehen me gji,

Konsumimi i ushqimeve me përmbajtje të pamjaftueshme fibrash dietike te foshnjat më të mëdha që kanë kaluar në ushqim plotësues,

Pasqyrim i ankthit prindëror

Intolerancë ndaj qumështit të lopës ose intolerancë të tjera ndaj ushqimeve,

Si pasojë e ilaçit të hekurit që përdoret

Si diagnostikohet konstipacioni te foshnjat?

Në rast konstipacioni që mund të ndikojë negativisht në shëndetin dhe zhvillimin e foshnjës, duhet të kërkohet ndihmë nga një mjek specialist. Për diagnostikimin e konstipacionit te foshnjat, mjeku u bën prindërve pyetje për zakonet e jashtëqitjes dhe simptomat. Këto pyetje zakonisht synojnë të përcaktojnë praninë e jashtëqitjes së dhimbshme dhe sa shpesh bën normalisht jashtëqitje. Pas marrjes së një historiku të detajuar personal dhe familjar, bëhet një ekzaminim fizik i kujdesshëm me qëllim përjashtimin e shkaqeve organike të mundshme. Si rezultat i anamnezës dhe ekzaminimit fizik, ‘shenjat dhe gjetjet alarmuese’ që ngrenë dyshimin për konstipacion organik janë: fillimi shumë i hershëm i konstipacionit (para moshës 1 muaj), mungesa e jashtëqitjes së parë pas lindjes (mekoniumi) brenda 48 orëve, histori familjare e sëmundjes së Hirschsprung-it, gjak në jashtëqitje pa çarje anale, vonesë në rritje, vjellje me safra, fryrje e rëndë e barkut, fistulë perianale, anomali në pozicionin e anusit, ulje e tonusit muskulor, grumbull qimesh ose vrimë në fundin e kurrizit.

Nëse, si rezultat i këtyre vlerësimeve, është përjashtuar një shkak organik, mund të vihet diagnoza e konstipacionit funksional. Pacientit i fillohet trajtimi. Te pacientët që nuk kanë reagim të mjaftueshëm ndaj trajtimit të duhur sipas dozës dhe kohëzgjatjes, edhe pa shenja dhe gjetje alarmuese, mjeku mund të kërkojë të bëhen teste të ndryshme. Këto, sipas moshës së foshnjës dhe vendimit të mjekut, mund të jenë: testet e funksionit të tiroides, kalciumi, natriumi, kaliumi, testet për sëmundjen çeliake dhe testet për alergji ndaj ushqimit. Në faza më të avancuara mund të përfitohet nga metodat e imazherisë.

Si trajtohet konstipacioni te foshnjat?

Për të trajtuar konstipacionin, së pari duhet përcaktuar shkaku themelor. Më pas hartohet plani i trajtimit për problemin. Te konstipacioni organik, përcaktohet shkaku themelor; nëse ekziston trajtim për shkakun themelor, ai trajtohet; përveç kësaj, jepet trajtim laksativ. Te konstipacioni funksional, që është shumë më i shpeshtë, trajtimi ka dy elemente kryesore: qasjen pa ilaç dhe qasjen me ilaç. Te trajtimi pa ilaç, ushqyerja e foshnjës korrigjohet duke e rregulluar dietën. Veprimet që mund të bëhen për të përmirësuar konstipacionin te foshnjat janë:

Nëse foshnja ka kaluar në ushqim plotësues, rritet marrja e lëngjeve dhe e ujit të foshnjës

Dietës së saj i shtohen pure frutash si dardha, kumbulla, kajsi

Për të rritur marrjen e fibrave, rritet sasia e perimeve dhe drithërave në dietën e foshnjës

Nëse foshnja ushqehet me formulë, mund të provohet një tjetër formulë e rekomanduar nga mjeku juaj.

Duke e shtrirë foshnjën në shpinë dhe duke lëvizur butësisht këmbët e saj si lëvizje biçiklete, lehtësohet jashtëqitja.

Banja me ujë të ngrohtë ndihmon muskujt e foshnjës të relaksohen; kështu rriten lëvizjet e zorrëve dhe lehtësohet jashtëqitja.

Nëse foshnja ushqehet me formulë, nuk duhet të bëhet hollim i tepërt. Formula duhet të përgatitet me ujë sipas udhëzimeve në paketim, ndërsa konsumimi i ujit shtesë duhet bërë midis ushqimeve.

Kur nuk arrihet reagim i mjaftueshëm ndaj rekomandimeve dietike, duhet filluar pa humbur kohë edhe trajtimi farmakologjik. Kur zgjat konstipacioni, reagimi ndaj trajtimit gjithashtu zvogëlohet. Në këtë rast mjeku mund të sugjerojë për foshnjën një supozitor kundër konstipacionit. Supozitorët e glicerinës vendosen direkt në anus për të lehtësuar jashtëqitjen. Por nuk rekomandohet përdorimi i tyre përveç sipas udhëzimeve të mjekut. Te foshnjat mund të shkaktojnë humbje peshe dhe diarre. Mjeku mund të fillojë edhe një ilaç të rregullt dhe afatgjatë, të përshtatur me moshën e foshnjës. Por përdorimi i ilaçeve përveç udhëzimit të mjekut mund të dëmtojë shëndetin e foshnjës.

Pyetje të shpeshta rreth konstipacionit te foshnjat

Nëse konstipacioni te foshnjat shoqërohet me shenja dhe gjetje alarmuese, foshnja duhet patjetër të ekzaminohet nga kjo pikëpamje, të përcaktohet shkaku organik themelor dhe procesi i trajtimit të zhvillohet në përputhje me këtë. Te konstipacioni funksional, zgjatja e kohëzgjatjes së konstipacionit zvogëlon suksesin e trajtimit dhe rrit mundësinë e përsëritjes (rikthimit) kur trajtimi ndërpritet. Për këtë arsye trajtimi duhet filluar para se konstipacioni të zgjatet. Te foshnjat që ushqehen me gji, numri ditor i jashtëqitjeve mund të ndryshojë. Në kushte normale, 3-4 jashtëqitje në ditë mund të shtohen deri në 9-10 herë në ditë te foshnjat e vogla, ose mund të jenë të rralla, 1 herë në 8-10 ditë. Te këto foshnja, qëndrueshmëria e jashtëqitjes është e butë dhe nuk ka jashtëqitje të lëngëta ose të forta. Por kur foshnjat marrin qumësht të pamjaftueshëm nga nëna, marrja është e pamjaftueshme si nga sasia ushqimore ashtu edhe nga përmbajtja e lëngjeve, dhe si pasojë mund të zhvillohet konstipacion. Te foshnja që merr qumësht të mjaftueshëm nga nëna, konstipacioni shfaqet rrallë. Kur foshnja ka konstipacion dhe nuk ka problem tjetër mjekësor, qumështi i nënës nuk ndërpritet. Në disa raste, konstipacioni mund të jetë shenjë e alergjisë ndaj ushqimit ndaj substancave ushqyese që kalojnë nga qumështi i nënës. Te foshnjat, konstipacioni ka më shumë lidhje me pamjen e jashtëqitjes sesa me shpeshtësinë e saj. Nëse foshnja jep jashtëqitje të forta, të vogla në formën e copave, kjo është shenjë se ka konstipacion. Ndonjëherë mund të bëjë jashtëqitje më të madhe se normalja dhe të ngurtë. Kjo gjithashtu është tregues i konstipacionit. Te foshnjat, konstipacioni zakonisht shfaqet kur fillohet ushqimi i ngurtë. Frekuenca e konstipacionit është gjithashtu më e lartë te foshnjat që ushqehen me formulë standarde në vend të qumështit të nënës. Te foshnjat që ushqehen me formulë, mund të preferohen formula me përmbajtje të lartë fibrash. Kur fillohet ushqimi plotësues, duhet shtuar në dietë ushqime me përmbajtje të lartë fibrash. Gjithashtu, nuk duhet neglizhuar dhënia e ujit midis ushqimeve. Lëvizja e butë e këmbëve të foshnjës ose përkulja e këmbëve nga gjunjët dhe ngritja lart ndihmon foshnjën të bëjë jashtëqitje. Ndërsa foshnja është në pozicion shpine, masazhi i butë i barkut ndihmon përmirësimin e konstipacionit. Gjithashtu, dushi i ngrohtë ndihmon relaksimin e muskujve pelvikë të foshnjës. Shkaku kryesor i konstipacionit te këto foshnja është kalimi në ushqim plotësues. Foshnja mund të ketë vështirësi në tretjen e ushqimeve të reja në këtë periudhë kohore. Prandaj, në ushqyerje duhet shtuar ushqime më të buta me përmbajtje më të lartë fibrash. Mund të shfaqet konstipacion edhe nga marrja e pamjaftueshme e lëngjeve. Midis ushqimeve duhet t’i jepet ujë foshnjës. Për të mbështetur marrjen e lëngjeve, mund t’i shtohen gjithashtu dietës së foshnjës pure molle, kumbulle, kajsie dhe dardhe, që janë të mira kundër konstipacionit. Sëmundja e Hirschsprung-it është një çrregullim i lindur që shfaqet te foshnjat e sapolindura. Është gjendje që pengon jashtëqitjen e foshnjës. Në këtë sëmundje, zakonisht në pjesën e majtë të zorrës së trashë, më rrallë në të gjithë zorrën e trashë, dhe shumë rrallë edhe në zorrën e hollë përveç zorrës së trashë, mungojnë qelizat nervore. Në pjesët e zorrës ku mungojnë qelizat nervore, lumeni (hapësira) i zorrës ngushtohet shumë dhe materiali i jashtëqitjes nuk mund të çohet drejt anusit. Si pasojë, foshnja nuk mund të bëjë jashtëqitje, por jashtëqitja mund të sigurohet me ndërhyrje fizike nga anusi. Në këtë sëmundje, jashtëqitja është e lëngshme dhe me presion. Në sëmundjen e Hirschsprung-it, gjendjet më të rrezikshme përveç konstipacionit janë ajo që quhet ‘megakolon toksik’, zgjerimi i tepërt i zorrës së trashë dhe zhvillimi i infeksionit serioz në trup ose perforimi i zorrës. Trajtimi i vetëm i kësaj sëmundjeje është heqja kirurgjikale e pjesës jo-funksionale të zorrës. Te foshnjat, problemet tretëse diagnostikohen më vështirë sesa te të rriturit dhe mund të shfaqen me simptoma të ndryshme. Për këtë arsye, problemet mund të zgjidhen me vëzhgim të kujdesshëm prindëror, zgjedhje të saktë të mjekut dhe trajtim të përshtatshëm.