Çfarë janë Kanceret e Kokës dhe Qafës? Cilat janë Simptomat e Tyre? Si Bëhet Diagnostikimi dhe Trajtimi?

Kanceri i kokës dhe qafës është një temë me interes të madh për shumë njerëz. Këto kancere, të cilat përbëjnë rreth 4-5' të të gjitha kancereve, zhvillohen në gojë, fyt, hundë, sinuse, laring dhe gjëndra pështymore. Ato shihen më shpesh te meshkujt dhe zakonisht diagnostikohen te individët mbi 50 vjeç. Në këtë artikull do të gjeni gjithçka që duhet të dini rreth simptomave, llojeve, diagnostikimit dhe trajtimit të kancerit të kokës dhe qafës. Për më tepër, do të ndalemi edhe te shkaqet e kancerit të kokës dhe qafës.

Çfarë është Kanceri i Kokës dhe Qafës?

Kanceri zhvillohet kur qelizat në trupin tuaj shumohen në mënyrë të pakontrolluar dhe anormale. Kanceret e kokës dhe qafës shfaqen kur ky proces ndodh në indet e rajonit të kokës dhe qafës. Ato zakonisht zhvillohen si karcinomë me qeliza skuamoze, ndërsa fushat e veçanta si truri, sytë dhe shtylla kurrizore nuk përfshihen në këtë grup.

Cilat Fusha Përfshin Rajoni i Kokës dhe Qafës?

Rajoni i kokës dhe qafës përbëhet nga zgavra e gojës, nazofaringu (pjesa e sipërme e fytit), orofaringu, hipofaringu (pjesa e poshtme e fytit), laringu, sinusët, disa pjesë të veshit dhe qafa. Këto rajone shtrihen përgjatë rrugëve të sipërme të frymëmarrjes dhe tretjes.

Kanceri i gojës përfshin buzët, gjuhën, mishrat e dhëmbëve, faqet, dyshemenë e gojës dhe qiellzën. Termi kancer i fytit ose qafës përdoret gjithashtu për kancerin e nazofaringut, laringut dhe ezofagut. Gjëndrat pështymore, tiroja dhe bajamet gjithashtu përfshihen në këtë grup anatomik.

Kanceret marrin emra të ndryshëm sipas rajonit ku ndodhen. Prandaj, bëhen dallime të tilla si kanceri i zgavrës së gojës, kanceri i nazofaringut, kanceri i laringut, kanceri i sinusit paranazal dhe zgavrës së hundës, si dhe kanceri i gjëndrave pështymore.

Përhapja e Kancereve të Kokës dhe Qafës

Kanceret e kokës dhe qafës përbëjnë rreth 10' të të gjitha kancereve. Megjithatë, për shkak se ato përbëjnë 4' të vdekjeve të shkaktuara nga kanceri, normat e vdekshmërisë janë relativisht të ulëta krahasuar me normat e sëmundshmërisë.

Ato shihen rreth 2 herë më shpesh te burrat sesa te gratë. Ato diagnostikohen veçanërisht te individët mbi 50 vjeç dhe shkalla e shfaqjes së kancerit të laringut është e lartë në Turqi. Arsyeja kryesore për këtë i atribuohet konsumit të duhanit te burrat.

Në vend të parë ndër kanceret më të shpeshta të kokës dhe qafës vjen kanceri i laringut, i cili përbën 50' të këtij lloji kanceri. Në mbarë botën, kanceret e kokës dhe qafës më të zakonshme te burrat janë kanceret e zgavrës së gojës. Këto pasohen nga kanceri i laringut. Ndërsa lloji më i zakonshëm i kancerit të kokës dhe qafës te gratë është kanceri i orofaringut dhe hipofaringut.

Gjithashtu, kanceret e nazofaringut janë shumë të rralla në shumë vende. Megjithatë, shpeshtësia e tyre është e lartë në Kinë dhe në vendet e Azisë Juglindore. Shkalla vjetore e incidencës e standardizuar sipas moshës te burrat kinezë që jetojnë në Shtetet e Bashkuara është një vlerë e lartë prej 10.8 në 100,000.

Mundësia e trajtimit me diagnostikim të hershëm është mjaft e lartë. Shfaqja e simptomave në fazën e hershme lehtëson diagnostikimin dhe trajtimin e hershëm.

Cilat janë Simptomat e Kancerit të Kokës dhe Qafës?

Shfaqja e simptomave në fazën e hershme siguron një avantazh të rëndësishëm për diagnostikimin e kancerit të kokës dhe qafës. Megjithatë, këto simptoma shpesh mund të ngatërrohen me sëmundje të thjeshta si gripi ose dhimbja e fytit. Prandaj, nëse ankesat tuaja zgjasin më shumë se dy javë, duhet patjetër të konsultoheni me një specialist.

Simptomat e Rajonit të Gojës dhe Fytit

Plagët në gojë që nuk janë të dhimbshme por nuk shërohen, janë ndër shenjat e para të kancerit të gojës. Duhet të jeni të kujdesshëm nëse shihni plagë në buzë, gjuhë ose brenda gojës që zgjasin më shumë se dy javë. Njollat e bardha ose të kuqe brenda gojës, vështirësia në të folur dhe gëlltitje, dhe ndjesia e mpirjes janë gjithashtu ndër simptomat e kancerit të kokës dhe qafës.

Ngjirja e zërit dhe ndryshimet në zë janë simptomat kryesore të kancerit të laringut. Ngjirja e zërit që zgjat më shumë se dy javë është një shenjë paralajmëruese e rëndësishme. Veçanërisht te personat në grupin e rrezikut që përdorin duhan dhe alkool, ndryshimet afatgjata të zërit kërkojnë vlerësimin endoskopik të kordave vokale.

Vështirësia në gëlltitje e bën të vështirë gëlltitjen e ushqimeve të ngurta dhe ndonjëherë të lëngjeve në kanceret e fytit dhe ezofagut. Është e detyrueshme të konsultoheni me një mjek nëse ushqimet ju japin ndjesinë e therjes në fyt, nëse keni të vjella ose nëse ushqimet dalin sërish nga goja. Nga ana tjetër, vështirësia në gëlltitje mund të shoqërohet edhe me dhimbje veshësh, erë të keqe të gojës dhe ënjtje në qafë.

Simptomat e Rajonit të Qafës dhe Veshit

Ënjtjet pa dhimbje dhe me prirje për t'u rritur në qafë ju detyrojnë të dyshoni për kanceret e kokës dhe qafës. Ënjtjet që nuk mund të shihen me sy në fillim, por që mund të ndjehen me dorë, mund të rriten me shpejtësi brenda muajve, në varësi të fazës së sëmundjes. Është e rëndësishme që ënjtjet në rajonin e qafës që nuk largohen për më shumë se dy javë të vlerësohen sa më shpejt të jetë e mundur.

Dhimbja e veshit tërheq vëmendjen, veçanërisht kur zgjat më shumë se 10 ditë dhe shoqërohet me vështirësi në gëlltitje, ngjirje të zërit ose ënjtje në qafë. Dhimbjet që shfaqen në vesh dhe rreth tij mund të lidhen me një tumor që rritet në fyt. Infeksionet e përsëritura të veshit, humbja e dëgjimit dhe zhurma në vesh janë gjithashtu ndër simptomat.

Simptomat e Rajonit të Hundës dhe Sinuseve

Bllokimi i njëanshëm i hundës është një nga simptomat më të zakonshme të kancerit të sinusit. Ky bllokim zakonisht vazhdon edhe pasi hunda pastrohet dhe përkeqësohet me kalimin e kohës. Gjakrrjedhjet e përsëritura ose të vazhdueshme nga hunda janë gjithashtu një shenjë e rëndësishme.

Ënjtja dhe dhimbja në fytyrë mund të bëhen të dukshme veçanërisht rreth syve dhe faqeve. Ënjtja rreth syve, shikimi i dyfishtë ose çrregullimet e shikimit shfaqen si rezultat i ushtrimit të presionit të tumorit mbi gropën e syrit. Për më tepër, mund të vërehen dhimbje, lëvizshmëri ose humbje e dhëmbëve në nofullën e sipërme.

Humbja e nuhatjes, rrjedhja nga hunda dhe dhimbja e vazhdueshme në rajonin e fytyrës janë gjithashtu ndër simptomat e rajonit të hundës dhe sinuseve.

Simptoma të Përgjithshme

Humbja e pashpjegueshme e peshës, vështirësia në frymëmarrje dhe dobësia e përgjithshme janë ndër simptomat e përgjithshme të kancereve të kokës dhe qafës. Mund të vërehen gjithashtu gulçim, vështirësi në të folur dhe kollë kronike. Era e keqe e gojës që vazhdon pavarësisht higjienës së gojës mund të jetë një shenjë e kancerit.

Cilat janë Llojet e Kancerit të Kokës dhe Qafës?

Llojet e kancerit të kokës dhe qafës marrin emra të ndryshëm sipas rajonit ku formohen. Secili lloj ka karakteristikat e veta unike dhe qasjet e trajtimit ndryshojnë në përputhje me rrethanat. Ekzistojnë pesë kategori kryesore më të zakonshme.

Kanceri i Gojës

Kanceri i gojës zhvillohet në buzë, gjuhë, mishrat e dhëmbëve, sipërfaqen e brendshme të faqeve, dyshemenë e gojës dhe qiellzën. Nëntë nga dhjetë raste përbëhen nga karcinoma me qeliza skuamoze. Ky është lloji i kancerit që fillon në qelizat e sheshta që mbulojnë pjesën e brendshme të gojës.

Ekzistojnë gjithashtu lloje më pak të zakonshme të kancerit të gojës. Këto përfshijnë adenokarcinomën që zhvillohet në gjëndrat pështymore, sarkomën që rritet nga indi i kockave ose muskujve, melanomën malinje orale që e ka origjinën nga qelizat e pigmentit të lëkurës dhe limfomën që zhvillohet nga qelizat në nyjet limfatike.

Kanceri i gjuhës mund të shfaqet në gojë ose në fyt. Ndërsa kanceri i buzës është lloji më i zakonshëm i kancerit të gojës dhe zakonisht shfaqet në buzën e poshtme. Kanceri i mishrave të dhëmbëve lidhet me faktorë irritues si protezat e papërshtatshme.

Kanceri i Laringut

Kanceri i laringut zhvillohet në strukturën që përfshin kordat vokale. 90' e kancereve të tij janë të llojit të kancerit me qeliza skuamoze. Laringu ndahet në tre pjesë anatomike: supraglotike (sipër kordave vokale), glotike (kordat vokale) dhe subglotike (poshtë kordave vokale).

Ai shfaqet më shpesh në rajonin glotik, pra në kordat vokale. Ai shihet më shpesh te burrat sesa te gratë, me një raport prej rreth 4 burra për 1 grua paciente. Zakonisht është një sëmundje e burrave mbi 40 vjeç.

Kanceri i Fytit

Fyti është një organ në formë tubi rreth 50 cm i gjatë, i vendosur pas zgavrës së hundës dhe gojës. Ndahet në tre pjesë: nazofaringu (pjesa e sipërme e fytit), orofaringu (pjesa e mesme e fytit) dhe hipofaringu (pjesa e poshtme e fytit).

Kanceret e nazofaringut shihen më shpesh në vendet aziatike, veçanërisht në Kinë. Kanceret e orofaringut zhvillohen në një të tretën e pasme të gjuhës, qiellzën e butë, bajamet dhe muret anësore. 90' e kancereve të tij janë karcinoma me qeliza skuamoze.

Kanceret e hipofaringut janë të rralla, por janë të vështira për t'u trajtuar pasi zakonisht diagnostikohen në stade të avancuara.

Kanceret e Hundës dhe Sinuseve

Kanceret e sinuseve paranazale formohen në hapësirat e vogla në kockat rreth hundës. Ato e kanë origjinën nga qelizat epiteliale mukozale që veshin zgavrat e hundës dhe sinuseve.

Ato renditen të 4-tat ndër kanceret e kokës dhe qafës. Në Turqi, çdo vit shfaqen rreth 600-700 raste të reja të kancerit të hundës dhe sinuseve paranazale. Këto shfaqen kryesisht mbi moshën 40 vjeç dhe më shumë te burrat.

Kanceri i Gjëndrave Pështymore

Kanceri i gjëndrave pështymore formohet si rezultat i shumimit të pakontrolluar të qelizave në gjëndrat pështymore rreth gojës dhe fytit. Mund të shfaqet në gjëndrat parotis, submandibulare dhe sublinguale.

Tumoret mund të jenë beninje (të mirë) ose malinje (të këqija). Tumoret malinje të gjëndrave pështymore përbëjnë 3-4' të tumoreve malinje të vërejtura në rajonin e kokës dhe qafës. Ato shihen më shpesh në masën 75-80' në gjëndrën parotis dhe 20' në gjëndrën pështymore nën nofull. Ato kanë nëntipe të ndryshme si karcinoma mukoepidermoide, karcinoma adenoide kistike dhe karcinoma qelizore acinare.

Si Bëhet Diagnostikimi i Kancerit të Kokës dhe Qafës?

Vendosja e një diagnoze të saktë është hapi i parë për planifikimin efektiv të trajtimit. Mjeku juaj fillimisht vlerëson ankesat tuaja, përdorimin e duhanit dhe alkoolit, historikun e infeksionit HPV dhe rreziqet profesionale. Gjithashtu pyetet nëse ka histori familjare të kancerit.

Ekzaminimi Fizik dhe Ekzaminimi Endoskopik

Diagnostikimi i kancerit të kokës dhe qafës zakonisht fillon me ekzaminimin fizik. Mjeku juaj ekzaminon në detaj zgavrën e gojës, gjuhën, qiellzën, mishrat e dhëmbëve, bajamet, fytin dhe laringun. Nyjet limfatike në qafë kontrollohen me dorë për të kërkuar praninë e ndonjë ënjtjeje ose mase.

Endoskopia përdor një tub të hollë dhe të ndriçuar që mundëson shikimin e brendësisë së zgavrës së hundës, fytit ose laringut. Gjatë këtij procesi, mjeku juaj mund të identifikojë zonën kanceroze nëse ajo ekziston. Hunda, fyti, laringu dhe ezofagu ekzaminohen në detaj duke përdorur një endoskopi fleksibël ose të ngurtë.

Në disa raste, mund të bëhet një ekzaminim nën anestezi. Kjo qasje ndihmon në vlerësimin e përhapjes së tumorit dhe në zbulimin e kancereve të tjera shoqëruese. Lëvizshmëria e kordave vokale, sekretet dhe zonat e gjakrrjedhjes ekzaminohen me kujdes.

Biopsia dhe Testet Laboratorike

Biopsia është e vetmja mënyrë për të kuptuar nëse një masë është kanceroze. Mostra e marrë nga indi i dyshimtë ekzaminohet në laboratorin e patologjisë për qeliza kanceroze. Diagnoza përfundimtare vendoset me biopsi.

Biopsia me aspirim me gjilpërë të hollë përfshirë marrjen e një mostre qelizore nga masat e dyshimta në qafë me ndihmën e një gjilpëre të hollë. Në disa raste mund të nevojitet anestezi lokale ose e përgjithshme.

Testi i HPV-së ose testet e virusit Epstein-Barr mund të zbatohen për të përcaktuar shkakun e disa kancereve të kokës dhe qafës. Testet e gjakut bëhen për të vlerësuar gjendjen tuaj të përgjithshme shëndetësore dhe funksionet e organeve.

Metodat e Imazherisë

Skanimet me Tomografi të Kompjutuar (CT) përdorën për të vlerësuar madhësinë, vendndodhjen e tumorit dhe marrëdhënien e tij me indet përreth. Ai ka epërsi në vlerësimin e shkatërrimit të kockave.

Imazheria me Rezonancë Magnetike (MRI) përdoret për të përcaktuar përhapjen e tumorit duke shfaqur detajet e indeve të buta. Është mjaft i mirë në vlerësimin e kancereve të gjuhës.

Skanimi PET-CT luan një rol të rëndësishëm në përcaktimin e përhapjes së kancerit dhe në planifikimin e trajtimit. Ndërsa ultrasonografia mund të përdoret për vlerësimin e nyjeve limfatike dhe masave në qafë.

Si Bëhet Trajtimi i Kancerit të Kokës dhe Qafës?

Qasja juaj e trajtimit përcaktohet në përputhje me llojin, fazën, rajonin ku ndodhet kanceri dhe gjendjen tuaj të përgjithshme shëndetësore. Vendimet e trajtimit të marra nga një ekip multidisiplinar rrisin shkallën e suksesit me 15-25 për qind. Ky ekip përbëhet nga kirurgu ORL, onkologu mjekësor, onkologu i rrezatimit, patologu, terapisti i të folurit dhe dietologu.

Trajtimi Kirurgjik

Operacioni është metoda e standardit të artë në trajtimin e kancerit të kokës dhe qafës në fazë të hershme. Ai synon heqjen e plotë të tumorit dhe mund të jetë i mjaftueshëm i vetëm në fazat e hershme. Shkalla e mbijetesës 5-vjeçare te pacientët e Fazës I dhe II varion midis 70-90 për qind.

Teknikat minimalisht invazive si kirurgjia robotike dhe kirurgjia me lazer transoral përmirësojnë rezultatet funksionale. Gjatë operacionit, hiqet jo vetëm indi kanceroz, por edhe nyjet limfatike në qafë kur është e nevojshme. Nëse ka mbetur qelizë kanceroze në kufirin kirurgjik pas operacionit, nëse ka invazion perineural ose invazion limfovaskular, trajtimi vazhdon me radioterapi ose kimioterapi.

Radioterapia

Qelizat kanceroze shkatërrohen duke përdorur rreze me energji të lartë. Me teknikën e radioterapisë me intensitet të matur, mund t'i jepet dozë e lartë rrezesh tumorit ndërsa indet e shëndetshme mbrohen. Në kanceret e nazofaringut të diagnostikuara herët, arrihet një shkallë trajtimi prej 98 për qind me këtë metodë.

Radioterapia mund të aplikohet vetëm ose pas operacionit. Te pacientët në fazë të avancuar, përdoret së bashku me kimioterapinë. Falë teknikës IMRT, rajoneve të ndryshme mund t'u jepen rreze në doza të ndryshme në të njëjtën kohë. Trajtimi zgjat pesë ditë në javë, për shtatë javë.

Kimioterapia

Synohet vrasja e qelizave kanceroze ose ndalimi i rritjes së tyre me barna. Cisplatina përdoret si ilaçi i standardit të artë. Ajo aplikohet zakonisht së bashku me radioterapinë në kanceret e avancuara. Në disa raste, tumori zvogëlohet fillimisht me kimioterapi induksioni, dhe më pas bëhet kirurgjia ose radioterapia.

Imunoterapia dhe Trajtimet e Drejtuara (Targetuara)

Ajo mundëson luftimin e kancerit duke forcuar sistemin tuaj imunitar. Frenuesit e PD-1, pembrolizumab dhe nivolumab, janë të miratuar në sëmundjet metastatike. Frenuesit e PD-1 të shtuar në kimioterapi zgjasin ndjeshëm kohëzgjatjen e jetës.

Pembrolizumab rriti mbijetesën pa ngjarje në 59.7 muaj në përdorimin para dhe pas operacionit, ndërsa në grupin e kontrollit kjo kohë u gjet 29.6 muaj. Trajtimet e drejtuara si cetuksimabi janë efektive në rastet e përsëritura-metastatike.

Pyetje të Shpeshta

A është i rrezikshëm kanceri i kokës dhe qafës? Po, është një sëmundje serioze pasi mund të përhapet në indet përreth dhe organet e largëta nëse nuk diagnostikohet herët. Megjithatë, shkalla e shërimit në diagnostikimin e hershëm është mjaft e lartë. Në varësi të llojit dhe fazës së kancerit, shkalla e mbijetesës 5-vjeçare mund të variojë midis 70-90 për qind.

Cili mjek merret me të? Në diagnostikim dhe trajtim zakonisht përfshihet specialisti i Otorinolaringologjisë (Vesh-Hundë-Fyt). Kur është e nevojshme, bashkëpunohet me onkologjinë mjekësore, onkologjinë e rrezatimit dhe specialistë të tjerë.

Çfarë do të thotë një masë në zverk (qafë)? Mund të shkaktohet nga arsye të tilla si infeksioni, rritja beninje ose fryrja e nyjeve limfatike. Mund të jetë gjithashtu një shenjë e kancerit, prandaj duhet patjetër të vlerësohet. Fortësia, ënjtja, rritja me kalimin e kohës dhe ndjeshmëria që nuk ikën në qafë sugjerojnë praninë e një mase.

Ku përhapet metastaza? Kanceri i kokës dhe qafës përhapet më shpesh në mushkëri, mëlçi dhe kocka. Për këtë arsye, ndjekjet e rregullta janë të rëndësishme.

Si duhet të jetë mbështetja pas trajtimit? Pas operacionit ose trajtimit, mund të përjetoni vështirësi në të folur, gëlltitje dhe frymëmarrje. Terapia e të folurit, rehabilitimi i gëlltitjes, ushtrimet e frymëmarrjes dhe mbështetja psikologjike janë pjesë e këtij procesi.

Sa shpesh bëhen kontrollet? Në dy vitet e para të trajtimit rekomandohet kontroll çdo tre muaj, ndërsa mes viteve 2-5 çdo gjashtë muaj. Më pas, një ndjekje në vit është e mjaftueshme. Bëhet ekzaminimi fizik, metodat e imazherisë dhe nëse është e nevojshme, biopsia.

Si mund ta zvogëloj rrezikun e kancerit të dytë? Nëse vazhdoni duhanin, rreziku i zhvillimit të përsëritjes dhe kancerit të ri është i lartë. Lini plotësisht duhanin dhe alkoolin, ushqehuni shëndetshëm, bëni ushtrime të rregullta dhe mos i lini pas dore kontrollet mjekësore.

A ka kancer në buzë dhe brenda gojës? Po, kanceri i buzës zakonisht shfaqet në formë plagësh. Dëmtimet e ngjashme me herpesin që nuk kalojnë dhe aftet që nuk shërohen kërkojnë vëmendje.

Cila është simptoma e kancerit të laringut? Simptoma më e dukshme është ngjirja e zërit afatgjatë. Vështirësia në gëlltitje, dhimbja e fytit dhe masa në qafë janë gjithashtu shenja të rëndësishme.

A mund të jetë dhimbja e veshit kancer? Po, veçanërisht dhimbja e veshit e njëanshme dhe që nuk kalon mund të jetë shenjë e kancereve të rajonit të fytit. Ajo duhet vlerësuar me kujdes kur shihet së bashku me humbjen e dëgjimit.

A është ngjitës? Jo, kanceret e kokës dhe qafës nuk janë ngjitëse. Megjithatë, në kanceret e lidhura me infeksionin HPV, virusi mund të transmetohet përmes kontaktit seksual të pambrojtur.

Si duhet të ushqehem? Konsumoni ushqime të pasura me proteina, vitamina dhe minerale që forcojnë sistemin tuaj imunitar. Preferoni ushqime të buta, të lehta për t'u përtypur dhe pini shumë ujë.

Në Përmbledhje Kanceret e Kokës dhe Qafës

Kanceret e kokës dhe qafës janë sëmundje serioze, megjithatë shansi juaj për trajtim në diagnostikimin e hershëm është mjaft i lartë. Mos i injoroni simptomat si ngjirja e zërit që zgjat më shumë se dy javë, vështirësia në gëlltitje, ënjtja në qafë ose plagët brenda gojës.

Prandaj, është e rëndësishme të konsultoheni menjëherë me një specialist kur vëreni këto ankesa. Mund t'i zvogëloni faktorët e rrezikut duke lënë përdorimin e duhanit dhe alkoolit. Kontrollet e rregullta dhe stili i jetesës së shëndetshme si rrisin suksesin tuaj të trajtimit ashtu edhe ulë rrezikun e përsëritjes së sëmundjes.