Çfarë është qimëzimi i tepërt (hirsutizmi)? Simptomat, shkaqet dhe trajtimi

Qimëzimi i tepërt (hirsutizmi)

Qimëzimi i tepërt është shfaqja e qimeve më të trasha dhe me ngjyrë më të errët se zakonisht te gratë. Në përgjithësi lidhet me hiperandrogjenizmin. Hiperandrogjenizmi është prodhimi i hormoneve mashkullore më shumë se sa duhet. Kjo gjendje mund të çojë në çrregullime menstruale, akne, alopeci (rënie flokësh) dhe hirsutizëm te gratë. Niveli i lartë i më shumë se një hormoni androgjen mund të ndikojë në ashpërsinë e hirsutizmit. Shkaku më i zakonshëm i qimëzimit të tepërt te gratë është sindroma e vezores policistike. Megjithatë, disa sëmundje, medikamente dhe tumore mund të jenë gjithashtu ndër shkaqet e hirsutizmit. Ai prek rreth 5-10% të grave dhe mund të shkaktojë stres të fortë emocional. Ndonëse hirsutizmi prek kryesisht gratë, ai mund të shfaqet edhe te disa burra, por qimëzimi i errët dhe i trashë mund të mos jetë aq i lehtë për t'u identifikuar sa te gratë. Për më tepër, zhvillimi i hirsutizmit te fëmijët dhe foshnjat është më i rrallë dhe mund të jetë tregues i pubertetit të hershëm. Prejardhja etnike dhe historia familjare janë faktorë efektivë në zhvillimin e qimëzimit të tepërt. Diagnostikimi mund të bëhet me ndihmën e testeve dhe metodave të shumta. Në varësi të shkakut themelor, mund të preferohet përdorimi i medikamenteve dhe metodat e heqjes së qimeve.

Çfarë është qimëzimi i tepërt (hirsutizmi)?

Hirsutizmi, i njohur si qimëzim i tepërt, është gjendja e rritjes së qimeve të tipit mashkullor te gratë. Te gratë mund të formohen qime të trasha dhe me ngjyrë të errët në zona ku zakonisht shihet qimëzim i hollë ose nuk ka fare qimëzim. Shpesh, qimëzimi i tepërt mund të shihet mbi buzën e sipërme, në mjekër, gjoks, shpinë, vithe, bark, kofshë dhe në zonën gjenitale. Qimëzimi i tepërt shkaktohet kryesisht nga sekretimi i tepërt i androgjeneve, të cilat quhen hormone mashkullore. Ndonëse androgjenet sekretohen normalisht në sasi të vogla, ato janë hormone që prodhohen te të gjitha gratë. Testosteroni, DHEAS dhe dihidrotestosteroni janë hormone androgjene. Testosteroni stimulon veçanërisht qimëzimin e tepërt në zonën e sqetullave dhe ijëve. Ndërsa hormoni dihidrotestosteron është një hormon që stimulon qimëzimin në fytyrë dhe rënien e flokëve. Prishja e ekuilibrit midis androgjeneve dhe estrogjenit mund të shkaktojë hirsutizëm. Androgjeni i prodhuar nga vezoret dhe gjëndrat mbiveshkore te gratë mund të prodhohet më shumë se normalja në disa raste. Kjo gjendje mund të shkaktojë kryesisht akne, probleme hormonale dhe qimëzim të tepërt. Zakonisht, hirsutizmi nuk ndikon vetëm në gjendjen shëndetësore, por mund të sjellë me vete probleme psikologjike si ankthi, stresi dhe depresioni.

Cilat janë simptomat e qimëzimit të tepërt?

Hirsutizmi shfaqet te gratë si qimëzim i tepërt në zona të trupit ku shihet më pak qimëzim. Nga këto folikula qimesh dalin qime ose push më i errët, më i trashë dhe më i dendur. Hirsutizmi që rrjedh nga nivelet e larta të androgjeneve mund të shfaqë simptoma shtesë. Hirsutizmi dhe androgjenet e larta mund të shkaktojnë virilizim, i cili rrit tiparet e maskulinizimit te gratë. Hormonet androgjene mbështesin arritjen e pjekurisë fizike të individëve meshkuj që hyjnë në pubertet. Përveç kësaj, ato ndihmojnë në formimin e tipareve dytësore seksuale të burrave. Simptomat e hirsutizmit dhe tiparet dytësore seksuale të shkaktuara nga virilizimi janë kryesisht këto:

Rritja e masës muskulore dhe zhvillimi i saj,

Zë më i trashë dhe më i thellë,

Akne,

Alopeci (rënie flokësh),

Rritje e dëshirës seksuale,

Zmadhim i klitorisit,

Menstruacione të rralla,

Humbje e formave trupore femërore,

Djersitje me erë të keqe,

Ulje e masës së gjoksit.

Rritja e hormonit androgjen në raport me hormonin estrogjen te gratë mund t'i vërë në plan të dytë tiparet e zhvillimit femëror. Ndërsa shihet një rënie e tipareve seksuale femërore, tiparet mashkullore mund të dalin në plan të parë. Kjo gjendje mund të lidhet me intensitetin e prodhimit të hormoneve.

Çfarë e shkakton qimëzimin e tepërt?

Mund të ketë shumë shkaqe të ndryshme të qimëzimit të tepërt. Këto shkaqe mund të ndahen në hiperandrogjenike (prodhim i tepërt i hormonit androgjen në trup) dhe jo-hiperandrogjenike. Shkaqet hiperandrogjenike lidhen kryesisht me prodhimin e lartë të androgjenit nga gjëndrat mbiveshkore dhe vezoret te gratë. Shkaqet e qimëzimit të tepërt hiperandrogjenik mund të renditen kryesisht si më poshtë:

Sindroma e vezores policistike (PCOS): Është shkaktari më i zakonshëm i rasteve të hirsutizmit dhe përbën rreth 75% të rasteve. Shkaku kryesor i PCOS nuk dihet. Karakterizohet nga formimi i folikulave të vogla në vezore. Mund të shfaqë simptoma si qimëzim i tepërt dhe çrregullime menstruale, shtim në peshë, akne, rezistencë ndaj insulinës, akantozis nigrikans.

Tumoret e vezoreve/adrenale: Tumoret e vezoreve ose të gjëndrave mbiveshkore janë një shkak i rrallë i hirsutizmit. Në këto raste, vlerat e androgjenit janë shumë të larta.

Hiperplazia kongjenitale mbiveshkore jo-klasike: Është një problem shëndetësor recesiv që buron nga mungesa e enzimës 21-hidroksilazë. Karakterizohet nga hirsutizmi pas pubertetit, aknet, infertiliteti, rënia e flokëve, çrregullimet menstruale ose mungesa e menstruacioneve.

Ndër shkaqet jo-hiperandrogjenike mund të përfshihen përdorimi i medikamenteve, shtatzënia, periudha postmenopauzale, endokrinopatitë. Gjithashtu, ekzistojnë raste të hirsutizmit me shkak të panjohur pavarësisht fiziologjisë normale të vezoreve dhe niveleve të androgjenit. Kjo gjendje quhet hirsutizëm idiopatik dhe shihet në rreth 10% të të gjitha rasteve.

Si diagnostikohet qimëzimi i tepërt?

Diagnostikimi i qimëzimit të tepërt përfshin ekzaminimin fizik, historinë mjekësore, historinë familjare, testet dhe teknikat e imazherisë. Në kuadër të ekzaminimit fizik, kontrollohen zonat ku shihet qimëzim i tepërt dhe vlerësohet prania e simptomave si aknet, alopecia, etj. Për zbulimin e tumoreve dhe kisteve të mundshme në zonën e barkut të poshtëm, mund të jetë i nevojshëm ekzaminimi pelvik. Pas diagnostikimit të hirsutizmit, mund të përdoret shkalla Ferriman-Gallwey për të matur ashpërsinë e tij. Sipas kësaj shkalle, ekzaminohen nëntë zona të trupit: buza e sipërme, mjekra, gjoksi, barku i sipërm dhe barku i poshtëm, kofshët, pjesa e sipërme e krahëve, pjesa e sipërme e shpinës dhe pjesa e poshtme e shpinës/vithet. Në këto zona, shkalla e qimëzimit përcaktohet me çdo numër midis 0 dhe 4.

Kur dendësia e qimëzimit është shumë e ulët, shënohet si 0 pikë, ndërsa kur është e rëndë, shënohet si 4 pikë. Pikët e zonave të ekzaminuara mblidhen dhe shkalla e hirsutizmit përcaktohet sipas lartësisë së numrit. Gjithashtu, mund të bëhen analiza gjaku për të ekzaminuar nivelet e përgjithshme të hormoneve. Mund të bëhet ultratingull për imazherinë e mitrës dhe vezoreve. Përveç kësaj, në kuadër të eliminimit të problemeve të tjera shëndetësore, gjëndrat mbiveshkore dhe vezoret mund të vëzhgohen me rreze X.

Si bëhet trajtimi i qimëzimit të tepërt?

Trajtimi i qimëzimit të tepërt synon identifikimin dhe eliminimin e shkakut themelor. Përveç kësaj, mund të rekomandohen metoda të heqjes së qimeve, këshilla për kujdesin në shtëpi dhe trajtimi me medikamente. Medikamentet e përdorura në kuadër të trajtimit të hirsutizmit përfshijnë zakonisht këto:

Pilulat kontraceptive: Mbështesin uljen e prodhimit të androgjenit dhe ndihmojnë në marrjen nën kontroll të situatave si qimëzimi i tepërt dhe çrregullimet menstruale. Ato janë gjithashtu medikamente që parandalojnë shtatzëninë.

Anti-androgjenët: Mund të përshkruhen kur nuk arrihet sukses me medikamentet kontraceptive. Zakonisht ndihmojnë në uljen e niveleve të androgjenit në rastet e hirsutizmit të lehtë.

Medikamentet steroide: Nëse hirsutizmi lidhet me aktivitetin e tepërt të gjëndrave mbiveshkore, mund të rekomandohen medikamente steroide me dozë të ulët.

Krem topik: Ky krem që aplikohet në zonat me qimëzim të tepërt nuk i zhduk qimet drejtpërdrejt, por mund t'i marrë ato nën kontroll duke ngadalësuar shpejtësinë e rritjes së tyre. Kur ndërpritet përdorimi i kremit, qimet vazhdojnë të rriten me shpejtësinë që kishin para trajtimit.

Përveç trajtimeve me medikamente, mund të preferohen disa procedura mjekësore. Këto procedura mund të japin rezultate më afatgjata krahasuar me metodat e kujdesit personal. Këto procedura mund të renditen si më poshtë:

Trajtimi me lazer: Është procesi i dërgimit të një rrezeje nxehtësie dhe drite me intensitet të lartë përmes lëkurës për të dëmtuar folikulat e qimeve dhe për të parandaluar rritjen e tyre. Mund të ketë efekte anësore si njolla me ngjyrë të hapur ose të errët në lëkurë, djegie, flluska dhe shenja plagësh. Është një aplikim që preferohet shpesh për qimëzimin e tepërt në fytyrë.

Elektroliza: Përfshin dërgimin e një goditjeje elektrike duke hyrë në çdo folikul qimeje me një gjilpërë të hollë. Për këtë arsye, mund të jetë një procedurë afatgjatë dhe e dhimbshme në zona të gjera.

Pyetjet e bëra shpesh

Hirsutizmi është një nga simptomat e vezores policistike. PCOS, shkaku më i zakonshëm i hirsutizmit, karakterizohet nga çekuilibri hormonal, nivelet e larta të androgjenit dhe çrregullimet menstruale. Është një problem shëndetësor kronik dhe një shkak i shpeshtë i infertilitetit. Mund të shkaktojë kiste në vezore dhe mund të ndikojë negativisht në prodhimin e vezëve. Nuk ka një trajtim përfundimtar, por simptomat mund të merren nën kontroll. Qimëzimi i tepërt mund të shfaqet për shkak të çrregullimeve hormonale dhe buron kryesisht nga grupi i hormoneve androgjene. Këto hormone janë kryesisht testosteroni, DHEAS dhe dihidrotestosteroni. Androgjenet janë hormone mashkullore, por është normale që ato të sekretohen në sasi të vogla te gratë. Androgjenet e prodhuara te të gjitha gratë janë në ekuilibër me hormone të tjera si estrogjeni. Për shkak të arsyeve të ndryshme, prodhimi i hormoneve androgjene te gratë mund të rritet dhe të çojë në hirsutizëm. Qimëzimi i hollë dhe i rrallë te gratë është normal, por kjo gjendje mund të ndryshojë në varësi të ekuilibrit hormonal. Qimëzimi më i trashë dhe më i errët se normalja në zona ku ka qimëzim të hollë ose nuk ka fare, mund të tregojë një tablo të hormonit androgjen të lartë. Qimëzimi i tepërt i njohur si hirsutizëm mund të shkaktohet zakonisht nga faktorë si PCOS, tumore, përdorimi i medikamenteve. Hirsutizmi mund të mos kalojë plotësisht me trajtimin me lazer. Arsyeja për këtë është se trajtimi me lazer nuk është i drejtuar ndaj faktorit që shkakton hirsutizmin. Ndonëse trajtimi me lazer siguron kontroll afatgjatë të qimëzimit, ai nuk është një metodë trajtimi përfundimtare. Përveç trajtimeve mjekësore, lazeri mund të aplikohet me rekomandimin e mjekut. Aplikimi i lazerit mund të mos jetë i përshtatshëm për të gjithë dhe mund të shkaktojë shumë efekte anësore. Trajtimi i qimëzimit të tepërt te gratë kërkon vazhdimësi. Opsionet e trajtimit mund të mos e eliminojnë qimëzimin e tepërt vetëm dhe në një kohë të shkurtër. Megjithatë, ato mund të kontribuojnë në rritjen më të ngadaltë dhe rrallimin e qimeve. Përveç ndërhyrjeve mjekësore, mund të aplikohen edhe metoda të tjera si elektroliza dhe trajtimi me lazer. Hirsutizmi në përgjithësi mund të diagnostikohet me ekzaminim fizik. Në rastin e hirsutizmit të lehtë dhe për hirsutizmin që shihet te burrat, mund të bëhen disa teste. Mund të bëhet test hormonal për qimëzimin e tepërt, dhe me ultratingull e rreze X mund të përcaktohen sëmundje të tjera që mund të shkaktojnë hirsutizëm. Pas diagnostikimit të hirsutizmit, shkalla e sëmundjes mund të përcaktohet me shkallën Ferriman-Gallwey. Për problemin e qimëzimit të tepërt te gratë, mund të shkohet në departamentin e Endokrinologjisë dhe Sëmundjeve Metabolike. Për qimëzimin e tepërt në fytyrë, mund të caktoni gjithashtu një takim në departamentin e Dermatologjisë. Në rast shtatzënie dhe hirsutizmi, mund t'i drejtoheni departamentit të Gjinekologjisë dhe Obstetrikës. Një nga opsionet e trajtimit të qimëzimit të tepërt janë pilulat kontraceptive. Pilulat kontraceptive që përmbajnë hormone estrogjen dhe progesteron mund të ndihmojnë në uljen e niveleve të larta të testosteronit. Gjithashtu, ato mund të jenë efektive në parandalimin e shtatzënisë dhe marrjen nën kontroll të çrregullimeve menstruale. Ato kanë efekte anësore si ndjeshmëri dhe ënjtje në gjoks, të përziera, ndryshime të humorit, etj. Ndër shkaqet e qimëzimit të tepërt te gratë mund të jetë obeziteti. Mbipesha ose obeziteti mund të ndikojnë negativisht në prodhimin e hormoneve në trup. Për këtë arsye, humbja e peshës duhet të jetë pjesë e trajtimit në trajtimin e hirsutizmit kur është e nevojshme. Humbja e kontrolluar e peshës trupore mund të sigurojë rënie të niveleve të androgjenit. Qimëzimi i tepërt te gratë mund të mos zhduket plotësisht. Kjo gjendje mund të varet nga intensiteti i qimëzimit të tepërt dhe vazhdimësia e trajtimeve. Ndërsa me hirsutizmin më të lehtë mund të arrihet sukses më i dukshëm, te disa persona nuk mund të vërehet e njëjta gjendje. Kur hirsutizmi nuk kalon plotësisht, shëndeti psikologjik mund të ndikohet negativisht, mund të shfaqen ankthi, stresi dhe depresioni.

Qimëzimi i tepërt (hirsutizmi) është një problem shëndetësor që mund të ndikojë negativisht në cilësinë e jetës si fizikisht ashtu edhe psikologjikisht. Vlerësimi i saktë i ekuilibrit hormonal themelor formon bazën e një plani efektiv trajtimi.

Në Hisar Hospital Intercontinental, me qasjen multidisiplinare të Endokrinologjisë dhe Sëmundjeve Metabolike, shkaqet e qimëzimit të tepërt hulumtohen në detaje dhe krijohen plane trajtimi të personalizuara.

Nëse keni ankesa për qimëzim të tepërt, mund të caktoni një takim me mjekët specialistë të Endokrinologjisë dhe Sëmundjeve Metabolike të Hisar Hospital për diagnozë të hershme dhe trajtim të saktë.