Qendra e Kirurgjisë Robotike

Çfarë është sistemi i kirurgjisë robotike Da Vinci? Në cilat operacione përdoret? Cilat janë përparësitë e tij?

Kirurgjia robotike është forma më e avancuar e kirurgjisë minimalisht invazive (të mbyllur). Falë kamerave 3D me rezolucion të lartë që kirurgu i drejton nga një konsolë dhe krahëve robotikë me aftësi lëvizjeje shumë më të madhe se kyçi i dorës së njeriut, mund të punohet me saktësi milimetrike edhe në hapësirat më të ngushta.

Operacioni kryhet tërësisht nën kontrollin e kirurgut. Roboti vetëm përsos lëvizjet e duarve të kirurgut, eliminon dridhjet dhe e çon sigurinë e operacionit në nivelin më të lartë.

Sistemi i kirurgjisë robotike Da Vinci është një teknologji e avancuar që është përdorur me sukses në mbi 17,6 milionë operacione në mbarë botën. I miratuar nga FDA në vitin 2000, ky sistem u mundëson kirurgëve të operojnë përmes prerjeve më të vogla. Si rezultat, koha e rikuperimit pas operacionit shkurtohet dhe rreziku i infeksionit ulet. Në këtë artikull do të shqyrtojmë në detaje se çfarë është sistemi i kirurgjisë robotike, në cilat operacione përdoret dhe çfarë përparësish ju ofron. Gjithashtu do të shpjegojmë rolin e kirurgut në sistemin robotik dhe do t'u përgjigjemi pyetjeve të shpeshta.

Çfarë është sistemi i kirurgjisë robotike Da Vinci?

Kirurgjia robotike Da Vinci është një metodë minimalisht invazive që u mundëson kirurgëve të arrijnë organet dhe indet brenda trupit të pacientit përmes prerjeve të vogla. Në këtë sistem nuk është roboti ai që operon; ai është një teknologji e avancuar që ndihmon kirurgun. Kirurgu ulet para një konsole të posaçme dhe e kryen operacionin duke kontrolluar krahët robotikë.
Veçoria më e rëndësishme e sistemit është se i transmeton lëvizjet e duarve të kirurgut te instrumentet kirurgjikale në kohë reale. Krahët robotikë mund të kryejnë lëvizje më të sakta dhe pa dridhje nga ç'mund të bëjë dora e njeriut. Falë sistemit të imazherisë, kirurgu e sheh fushën operative me imazhe 3D me rezolucion të lartë, të zmadhuara 10 herë krahasuar me syrin e njeriut.

Në cilat operacione përdoret kirurgjia robotike Da Vinci?

Sistemi i kirurgjisë robotike Da Vinci përdoret me siguri në shumë specialitete të ndryshme. Falë karakterit të tij minimalisht invaziv, kryhet një gamë e gjerë operacionesh, nga urologjia te gjinekologjia dhe nga kirurgjia kardiake te kirurgjia torakale.

Urologji

Urologjia është fusha ku kirurgjia robotike përdoret më gjerësisht. Operacionet e kancerit të prostatës (prostatektomia radikale) janë ndër ndërhyrjet që kryhen më shpesh me këtë sistem. Kirurgët e heqin prostatën me lëvizje milimetrike, me dridhje të filtruara, nën pamje 3D të zmadhuar.
Edhe operacionet e tumoreve të veshkës kryhen me sukses me sistemin robotik. Këto ndërhyrje, të quajtura nefrektomi e pjesshme ose radikale, përfshijnë heqjen e pjesshme ose të plotë të veshkës. Përveç kësaj, roboti da Vinci përdoret edhe në operacione si kanceri i fshikëzës urinare, ngushtimet e bashkimit pelvi-ureteral dhe transplanti i veshkës.

Artikuj mbi kirurgjinë urologjike

• Çfarë është pieloplastika robotike? Kujt i aplikohet? Përparësitë dhe shkalla e suksesit

• Çfarë është nefrektomia e pjesshme robotike? Përparësitë, procesi dhe periudha e rikuperimit

Mjekët tanë urologë në kirurgjinë robotike

Kirurgji e përgjithshme

Në kirurgjinë e përgjithshme sistemi robotik përdoret shpesh. Arrihen rezultate efektive në trajtimin e kancereve kolorektale, sëmundjeve divertikulare dhe sëmundjeve inflamatore të zorrëve. Në kirurgjinë e rektumit, mundësia e ruajtjes së nervave ofron një përparësi të madhe.

Artikuj mbi kirurgjinë e përgjithshme

Mjekët tanë të kirurgjisë së përgjithshme në kirurgjinë robotike

Onkologji gjinekologjike

Në operacionet gjinekologjike kirurgjia robotike preferohet gjerësisht. Ndërhyrje si kirurgjia e kancerit të mitrës dhe të qafës së mitrës, histerektomia (heqja e mitrës) dhe miomektomia (heqja e miomave të mëdha) kryhen me sistemin robotik.
Trajtimi i endometriozës dhe kirurgjia e cisteve të vezores janë gjithashtu ndër metodat e kirurgjisë robotike. Veçanërisht në ndërhyrje delikate si pezullimi (fiksimi lart) i mitrës dhe vaginës, kirurgjia robotike u ofron kirurgëve një përparësi të rëndësishme. Sipas të dhënave të vitit 2013, numri i operacioneve robotike në gjinekologji tejkalon madje edhe atë të urologjisë.

Artikuj mbi onkologjinë gjinekologjike

Mjekët tanë të onkologjisë gjinekologjike në kirurgjinë robotike

Operacione të kirurgjisë torakale

Operacionet e kancerit të mushkërive kryhen me sukses me kirurgji robotike. Ajo mund të aplikohet në të gjitha llojet e kancerit të mushkërive që konsiderohen të përshtatshme për kirurgji. Heqja e nodujve të mushkërive, trajtimi i masave dhe cisteve mediastinale, tumoret e gjëndrës timus (timoma) dhe kirurgjia e diafragmës janë fushat ku metoda robotike përdoret më shpesh.
Teknikisht, kirurgjia robotike ka përparësi ndaj metodës së hapur dhe asaj laparoskopike. Krahët e robotit mund të riprodhojnë menjëherë lëvizjet e dorës dhe të kyçit të njeriut.

Artikuj mbi kirurgjinë torakale

Mjekët tanë të kirurgjisë torakale në kirurgjinë robotike

Kirurgji kardiovaskulare

Në sëmundjet kardiovaskulare kirurgjia robotike përdoret gjerësisht. Ndërhyrje si riparimi i valvulës mitrale, bypass-i koronar, trajtimi i çrregullimeve të ritmit dhe mbyllja e vrimave të zemrës kryhen me sistemin da Vinci. Operacionet e valvulave kryhen përmes një prerjeje 2-3 cm.

Artikuj mbi kirurgjinë kardiovaskulare

Mjekët tanë të kirurgjisë kardiovaskulare

Kirurgji e kokës dhe qafës

Në kirurgjinë e kokës dhe qafës, sistemi robotik është revolucionar. Kanceret e laringut, heqja e tumoreve nga goja dhe kirurgjia e bazës së gjuhës kryhen me kirurgji robotike. Falë krahëve shumëdrejtimorë të robotit dhe imazherisë 3D, indet e vështira për t'u arritur mund të trajtohen me siguri.
Kirurgjia robotike shquhet edhe në trajtimin e apnesë së gjumit. Te pacientët me bazë të zmadhuar të gjuhës ose me epiglotis të gjatë, operacioni mund të kryhet me robot nga goja, pa asnjë prerje të jashtme.

Artikuj mbi kirurgjinë e kokës dhe qafës

Mjekët tanë të kirurgjisë së kokës dhe qafës

Cilat janë përparësitë e kirurgjisë robotike Da Vinci?

Teknologjia e kirurgjisë robotike u ofron përfitime të rëndësishme si kirurgëve ashtu edhe pacientëve. Falë këtij sistemi, operacionet bëhen më të sigurta, më të sakta dhe më të rehatshme.

Përparësi për kirurgët

Kirurgët e kryejnë operacionin ulur para një konsole të posaçme. Ky pozicion ergonomik ul lodhjen fizike gjatë operacioneve të gjata. Puna e rehatshme në vend të qëndrimit në këmbë rrit përqendrimin dhe ul nivelin e stresit.

Sistemi i kamerës 3D me rezolucion të lartë e shfaq fushën operative të zmadhuar 10 herë. Zonat që zakonisht nuk shihen me sy të lirë mund të shqyrtohen nga afër. Falë kësaj, enët e vogla të gjakut, nervat dhe indet delikate shihen qartë. Meqë sigurohet perceptimi i thellësisë, kirurgu mund ta vlerësojë zonën e operacionit në tërësi.

Krahët robotikë kryejnë lëvizje që dora e njeriut nuk mund t'i bëjë. Krahët mund të rrotullohen 720 gradë dhe nuk dridhen. Dridhjet fiziologjike të dorës së kirurgut filtrohen plotësisht nga sistemi. Kështu bëhet e mundur puna me saktësi milimetrike. Përveç kësaj, krahët robotikë mund të riprodhojnë menjëherë lëvizjet e dorës dhe të kyçit të njeriut.

Meqë disa krahë robotikë mund të punojnë njëkohësisht, teknikat që normalisht do të ishin të ndërlikuara ose të pamundura bëhen më të lehta për t'u zbatuar. Duke qenë se kirurgu e kontrollon vetë kamerën, ai mund të shohë në çdo çast çdo pjesë të fushës operative që dëshiron.

Përparësi për pacientët

Kirurgjia robotike Da Vinci u ofron pacientëve shumë përparësi:

• Prerje të vogla: Operacionet kryhen përmes vrimave prej disa milimetrash. Kështu mbeten më pak shenja dhe pamja estetike është më e mirë.

• Më pak dhimbje: Meqë përdoren prerje të vogla, dhimbja pas operacionit është minimale. Pacientët kanë nevojë për më pak qetësues dhimbjesh.

• Humbje e vogël gjaku: Mundësia për të parë me rezolucion të lartë edhe enën më të vogël të gjakut dhe për ta kontrolluar menjëherë e ul ndjeshëm humbjen e gjakut. Në shumicën e operacioneve nuk nevojitet transfuzion gjaku.

• Rikuperim i shpejtë: Dëmtimi më i vogël i indeve e shpejton shërimin. Pacientët kthehen më shpejt në jetën e përditshme.

• Shtrim i shkurtër në spital: Kohëzgjatja e qëndrimit në spital është dukshëm më e shkurtër se pas operacioneve të hapura. Ofrohet mundësia e daljes së hershme nga spitali.

• Rrezik i ulët infeksioni: Prerjet e vogla ulin rrezikun e infeksionit. Meqë krahët robotikë mund të dezinfektohen më efektivisht se dora e njeriut, fusha operative mbahet më sterile.

Në trajtimin e kancerit ka një përparësi veçanërisht të rëndësishme: te pacientët që kanë nevojë për kimioterapi ose radioterapi pas operacionit, këto trajtime mund të fillojnë më herët.

Dallimet krahasuar me kirurgjinë tradicionale

Në kirurgjinë e hapur bëhet një prerje e madhe në bark, gjë që shkakton më shumë dhimbje pas operacionit. Në kirurgjinë robotike, ndërhyrja kryhet përmes disa vrimave të vogla në bark. Për rrjedhojë, pacientët ngrihen më shpejt në këmbë dhe dalin më shpejt nga spitali.

Në kirurgjinë laparoskopike kirurgu punon me imazh dydimensional. Kirurgjia robotike Da Vinci, përkundrazi, ofron imazheri tredimensionale, e cila i jep kirurgut ndjesinë e thellësisë. Gjithashtu, ndërsa në laparoskopi lëvizshmëria e instrumenteve është e kufizuar, krahët robotikë mund të lëvizin me fleksibilitet në çdo drejtim.

Meqë mund të bëhen riparime kirurgjikale gjeometrikisht më të sakta dhe më të pastra, arrihen rezultate më të suksesshme funksionalisht dhe estetikisht. Veçanërisht në operacionet e kancerit të prostatës dhe të fshikëzës urinare, enët e gjakut dhe strukturat nervore ruhen më mirë. Prandaj mosmbajtja e urinës ose problemet e ereksionit pas operacionit hasen shumë më rrallë.

Pyetje të shpeshta për kirurgjinë robotike Da Vinci

Ku bëhen prerjet e operacionit?

Në operacionet e kirurgjisë robotike, vendi i prerjeve ndryshon sipas llojit të operacionit. Në operacionet e barkut ose të legenit bëhen 4-5 prerje të vogla rreth kërthizës dhe në pjesën e poshtme të barkut. Në kirurgjinë torakale bëhen 4-5 prerje të vogla midis brinjëve.

Këto prerje zakonisht janë 0,5-1 cm. Në disa operacione hapen vrima 8-15 milimetra. Meqë lënë shenjë minimale pas operacionit, ofrojnë përparësi estetike. Me sistemin Da Vinci Single Port, operacioni kryhet përmes një prerjeje të vetme të vogël prej rreth 2,4 cm, gjë që zvogëlon shenjën e dukshme të operacionit.

Sa zgjat operacioni?

Kohëzgjatja e operacioneve të kirurgjisë robotike ndryshon sipas llojit të operacionit dhe gjendjes së pacientit. Një ndërhyrje robotike zakonisht zgjat nga 1 deri në 4 orë, përfshirë përgatitjen e sistemit.

Operacioni i prostatës ose i mitrës zgjat 2-4 orë, ai i veshkës ose i zorrës së trashë 3-5 orë, ndërsa operacionet kardiake 4-6 orë. Një operacion robotik mesatar i prostatës zgjat 2 deri në 3 orë, por në disa raste kjo kohë mund të zbresë deri në 90 minuta ose të zgjatet deri në 4 orë. Përvoja e kirurgut, struktura anatomike e pacientit dhe procedurat shtesë ndikojnë në kohëzgjatjen e operacionit.

Si kalon periudha e rikuperimit pas operacionit?

Rikuperimi pas kirurgjisë robotike Da Vinci është më i shpejtë dhe më i rehatshëm se pas kirurgjisë tradicionale të hapur. Në varësi të operacionit, qëndrimi në spital zgjat nga 1 deri në 4 ditë. Pas shumicës së ndërhyrjeve robotike, pacientët qëndrojnë në spital 1 deri në 4 ditë. Rreth 95% e pacientëve janë kthyer në shtëpi ditën e dytë pas operacionit.

Dhimbja kontrollohet brenda 24-48 orëve të para pas operacionit. Meqë nuk ka prerje të madhe, niveli i dhimbjes është i ulët. Ditën e parë qetësuesit e dhimbjeve jepen intravenoz ose në formë tabletash. Zakonisht dhimbja kontrollohet lehtësisht me qetësues të lehtë.
Pacientët fillojnë të ecin disa orë pas operacionit ose, më së voni, mëngjesin e ditës tjetër. Lëvizja e hershme është e rëndësishme për rikuperimin dhe për uljen e rrezikut të mpiksjes së gjakut. Ushqyerja fillon po atë ditë ose ditën pas operacionit. Kur rifillon funksioni i zorrëve, fillohet me ushqime të lëngshme dhe shpejt kalohet në ushqime të ngurta.

Rreth 90% e pacientëve kthehen në punën e tyre të zakonshme në javën e 3-të pas operacionit. Në qasjen Da Vinci SP, sipas përvojës së qendrave ndërkombëtare, synohet zakonisht një qëndrim në spital më i shkurtër se 24 orë dhe kthimi në jetën e përditshme me lëvizje më të hershme.

A mund të kryhet operacion në distancë?

Teorikisht, sistemi i kirurgjisë robotike da Vinci i mundëson një kirurgu të operojë nga një qytet ose shtet tjetër. Megjithatë, edhe në transmetimet e drejtpërdrejta ekziston problemi i mbërritjes së imazhit në anën tjetër me një vonesë prej disa sekondash. Meqë vonesa të tilla mund të përbëjnë rrezik në ndërhyrjet kirurgjikale delikate, operacioni në distancë aktualisht nuk konsiderohet i zbatueshëm në praktikë.

Megjithatë, përparimet teknologjike janë premtuese. Kirurgët arritën të operonin me sukses një pacient në një distancë prej 17.000 kilometrash me një sistem robotik të kontrolluar në distancë. Operacioni, i kryer me lidhje 5G me shpejtësi të lartë dhe vonesë në nivel milisekondash, rezultoi i suksesshëm si nga ana teknike ashtu edhe nga rezultatet mjekësore. Kur problemet e vonesës të zgjidhen me përparimet teknologjike, operacionet kirurgjikale në distancë mund të bëhen më të sigurta.