Çfarë është Testi i Funksionit Pulmonar (SFT)? Në çfarë rastesh kryhet?

Përgjigjja e pyetjes se çfarë është testi i funksionit pulmonar është se ai përbëhet nga një grup testesh jo-invazive që matin se sa mirë punojnë mushkëritë tuaja. Këto teste ofrojnë informacione të detajuara rreth shëndetit të sistemit tuaj të frymëmarrjes duke përcaktuar kapacitetin e frymëmarrjes, sasinë e ajrit që hyn dhe del nga mushkëritë dhe shpejtësinë e rrjedhjes së ajrit. Përdoret në diagnostikimin e sëmundjeve si astma, SAKP (KOAH) dhe bronkiti kronik. Në këtë artikull, do t'u përgjigjemi pyetjeve se pse kryhet testi i funksionit pulmonar, kush e bën, kur kryhet dhe si kryhet.

Çfarë është Testi i Funksionit Pulmonar (SFT)?

Përkufizimi dhe Qëllimi i SFT-së

Testet e funksionit pulmonar përdoren për të vlerësuar në mënyrë objektive performancën e mushkërive tuaja. Këto teste, të cilat nuk kërkojnë ndërhyrje në trup, ofrojnë të dhëna të detajuara rreth gjendjes shëndetësore të sistemit tuaj të frymëmarrjes. Janë teste fiziologjike të bazuara në matjen e ndryshimeve të rrjedhjes dhe vëllimit që ndodhin gjatë frymëmarrjes.

SFT është një grup matjesh objektive që vlerësojnë vëllimet, kapacitetet, aftësinë e shkëmbimit të gazeve dhe shpejtësinë e rrjedhjes së ajrit të mushkërive tuaja. Ajo ju mundëson të vëzhgoni fillimin ose simptomat e ndonjë sëmundjeje. Në të njëjtën kohë, ju mund të ndiqni nivelin e shërimit gjatë procesit të trajtimit të një sëmundjeje ekzistuese.

Megjithëse testet duken të thjeshta, rezultatet mund të përcaktojnë diagnozën dhe fazën e shumë sëmundjeve të ndryshme. Specialistis mund të kërkojë aplikimin e testeve të ndryshme për rreziqet e sëmundjeve që ai parashikon bazuar në simptomat tuaja ekzistuese. Rezultatet e këtyre testeve ndihmojnë gjithashtu në përcaktimin se cili trajtim do të zbatohet kundër sëmundjes.

Cilat Funksione të Mushkërive Maten?

Testet e funksionit pulmonar maten vëllimin e ajrit që hyn dhe del nga mushkëritë, nëse ka ngushtim në rrugët e frymëmarrjes dhe nëse ngushtimi hapet apo jo me përdorimin e ilaçeve. Ajo vlerëson ndjeshmërinë tuaj bronkiale, kapacitetin e kalimit të oksigjenit të mushkërive dhe jep informacion rreth funksioneve të muskujve tuaj të frymëmarrjes.

Metoda më e përdorur e SFT-së është spirometria. Ajo siguron informacion bazë duke matur sasinë e ajrit që kalon nëpër mushkëri dhe shpejtësinë e rrjedhjes gjatë frymëmarrjes. Gjithashtu matet sasia e oksigjenit që shkon në gjakun tuaj dhe sa mirë punojnë mushkëritë tuaja gjatë sforcimit.

Gjatë testit, ju lidheni me pajisjet e testit të funksionit pulmonar përmes gojës dhe kërkohet të merrni dhe të nxirrni frymë. Për të konfirmuar diagnozën, kohëzgjatja e testit mund të zgjatet. Në disa raste, mund t'ju kërkohet përsëri të kolliteni, të mbani frymën ose të merrni dhe të nxirrni frymë shpejt.

Përcaktimi i Sëmundjeve Obstruktive dhe Restriktive

SFT luan një rol kritik në diagnozën diferenciale të çrregullimeve të frymëmarrjes të tipit obstruktiv dhe restriktiv. Sëmundjet e tipit bllokues shkaktojnë vështirësi në nxjerrjen e ajrit nga mushkëritë për shkak të ngushtimit në rrugët e frymëmarrjes. Sëmundje të tilla si SAKP (KOAH) dhe astma hyjnë në këtë grup.

Në anën tjetër, sëmundjet e tipit kufizues bëjnë që mushkëritë të mos fryhen plotësisht për shkak të ngurtësimit të indit të mushkërive ose pamundësisë së zgjerimit të murit të kraharorit. Fibroza pulmonare dhe sëmundjet neuromuskulare bëjnë pjesë në këtë kategori.

Sëmundjet që mund të diagnostikohen me testin e funksionit pulmonar janë si më poshtë:

• Astma
• SAKP (KOAH)
• Bronkiti kronik
• Alergjitë
• Sëmundjet intersticiale të mushkërive
• Sindroma e hipoventilacionit nga obeziteti
• Sarkoidoza e mushkërive
• Sëmundja e azbestit
• Sëmundjet kufizuese të frymëmarrjes për shkak të tumoreve ose infeksioneve të mushkërive
• Dëmtimi i mushkërive

Në Çfarë Rastesh Kryhet Testi i Funksionit Pulmonar?

Mjeku juaj rekomandon kryerjen e testit të funksionit pulmonar kur ka simptoma ose kushte të caktuara. Testi përdoret në një gamë të gjerë, nga vendosja e diagnozës deri te ndjekja e trajtimit.

Simptomat Kronike të Rrugëve të Frymëmarrjes

Nëse keni ankesa të tilla si kollë e vazhdueshme prej kohësh, gulçitje (fishkëllimë) dhe vështirësi në frymëmarrje, SFT kryhet për të gjetur shkakun e thellë. Ky test është një nga metodat e para të përdorura në raste kur duhet të kuptohet nëse gulçitja ka origjinë kardiake apo pulmonare.

Testi u aplikohet personave me ankesa për kollë kokëfortë. Shenja të tilla si ndjenja e shtrëngimit në gjoks, kollë me gëlbazë ose fishkëllimë gjatë frymëmarrjes mund të kërkojnë kryerjen e testit. Nëse keni vështirësi në frymëmarrje ose në marrjen e frymës thellë, mjeku juaj mund të kërkojë SFT.

Në diagnozën diferenciale të kollës kronike, testet e provokimit bronkial luajnë një rol të rëndësishëm në dallimin e rasteve të kollës kronike të lidhur me astmën. Veçanërisht te pacientët me simptoma që pakësohen ose shtohen, këto teste mund të përcaktojnë diagnozën.

Diagnostikimi i Astmës dhe SAKP (KOAH)

SFT është një test i artë standard, veçanërisht në vendosjen e diagnozës së SAKP (KOAH). Në aplikimin e parë, ekzaminimi spirometrik, d.m.th. testi i funksionit pulmonar, zbatohet për të vendosur diagnozën e sëmundjes dhe për të përcaktuar peshën e saj. Testi kryhet te pacientët për të cilët dyshohet për astmë për shkak të ankesave të kollës, frymëmarrjes me fishkëllimë dhe gulçitjes që janë tipike për astmën.

Me testin e funksionit pulmonar të astmës, vlerësohet prania dhe Ashpërsia e ngushtimit në rrugët e frymëmarrjes. Testi u rekomandohet personave që kanë pirë duhan për shumë vite dhe kanë ankesa për kollë dhe frymëmarrje me fishkëllimë, prandaj edhe individëve mbi 45 vjeç që kanë pirë duhan për shumë vite.

Te pacientët me astmë, kapaciteti i frymëmarrjes pas marrjes së ilaçeve hapet, ndërsa te pacientët me SAKP (KOAH) ky hapje nuk vërehet. Kjo quhet test i reversibilitetit dhe ka rëndësi kritike në ndarjen e dy sëmundjeve.

Vlerësimi Para Operacionit

SFT kryhet te pacientët që do t'i nënshtrohen operacioneve të mushkërive ose zemrës, me qëllim vlerësimin e rreziqeve të mundshme pas operacionit. Testi mund t'u aplikohet pacientëve që do të operohen për të vlerësuar rrezikun kirurgjik dhe para se të vendosen nën anestezi të përgjithshme.

Vlerësimi i saktë i sistemit të frymëmarrjes në periudhën para operacionit mund të zvogëlojë rreziqet me të cilat mund të përballet pacienti gjatë dhe pas operacionit. Një nga testet më të përdorura shpesh në vlerësimin preoperativ është spirometria.

Ndjekja e Ekspozimit Profesional

SFT përdoret për të ndjekur shëndetin e mushkërive te personat e ekspozuar ndaj substancave të dëmshme si azbesti dhe pluhuri i qymyrit. Rekomandohet që testet të kryhen rregullisht për ata që janë të ekspozuar ndaj ajrit të ndotur ose sëmundjeve profesionale.

SFT u aplikohet personave me sëmundje profesionale që duhen ndjekur, si dhe në mënyrë të ngjashme atyre që duצים të marrin raport aftësie për të qenë sportistë në disa degë sportive. Një grafi e mushkërive dhe një test i funksionit pulmonar që do të bëhen në hyrje në punë tregojnë në ndjekjet e mëvonshme nëse ka pasur ndonjë prekje në rrugët e frymëmarrjes ose në indin e personit.

Monitorimi i Efikasitetit të Trajtimit

Në sëmundjet kronike si astma, SFT mund të kryhet në intervale të rregullta për të vlerësuar efikasitetin e ilaçeve të përdorura dhe për të monitoruar përgjigjen ndaj trajtimit. Falë testit të funksionit pulmonar, mjeku juaj mund të vlerësojë efektin e ilaçeve të përdorura për trajtim.

Monitorimi i efikasitetit të trajtimit te personat me simptoma kronike të rrugëve të frymëmarrjes realizohet me SFT. Testi përdoret për të përcaktuar seriozitetin e sëmundjeve që shkaktojnë ngurtësim në indin e mushkërive, si fibroza pulmonare dhe sarkoidoza. Me këto matje, fitohet informacion rreth diagnozës së sëmundjes, ashpërsisë, zgjedhjes së përshtatshme të trajtimit dhe ndjekjes së trajtimit të zbatuar.

Si Kryhet Testi i Funksionit Pulmonar?

Procesi i Përgatitjes Para Testit

Për të marrë rezultate të sakta nga testi, duhet të respektoni disa rregulla. Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të ndërprisni ilaçet hapëse të frymëmarrjes që përdorni para testit. Duhet t'i lini ilaçet me veprim të shkurtër 2 orë më parë, dhe ato me veprim të gjatë 12 orë më parë.

Nëse jeni duhanpirës, lini duhanin të paktën 24 orë para testit. Konsumi i alkoolit gjithashtu ndalohet deri në 4 orë para testit. Duhet të shmangni ushtrimet e rënda 30 minuta para testit. Pijet me kafeinë si kafeja dhe çaji rekomandohet të mos pihen pasi mund të ndikojnë në rezultatet e testit.

Nuk është e nevojshme të jeni esëll në ditën e testit, por shmangni ngrënien e ushqimeve të rënda. Prisni të paktën 2 orë nga vakti i fundit deri te testi. Zgjidhni rroba të rehatshme dhe të gjera në vend të rrobave që do të shtrëngojnë zonën e kraharorit dhe barkut.

Matja e gjatësisë dhe peshës bëhet patjetër, ajo kurrë nuk merret duke pyetur pacientin. Gjatësia është veçanërisht e rëndësishme sepse personat më të gjatë kanë vëllime më të mëdha të mushkërive. Para testit, mjeku juaj mëson llojin, dozën dhe kohën e përdorimit të fundit të ilaçeve që përdorni, nëse ka.

Manovrat e Kryera Gjatë Testit

Gjatë testit qëndroni në pozicion ulur. Ju kërkohet të hiqni rrobat dhe bizhutë që do të shkaktojnë vështirësi në frymëmarrje. Një kapëse vendoset në hundën tuaj, kështu që ju merrni dhe nxirrni frymë vetëm nga goja.

Ju vendosni fort midis buzëve tuaja pjesën e gojës njëpërdorimshme të lidhur me pajisjen e spirometrit. Duhet të keni kujdes që të mos ketë rrjedhje ajri midis pjesës së gojës dhe buzëve tuaja. Së pari, bëni frymëmarrje normale 4-5 herë.

Pastaj, me komandën e teknikut, merrni një frymë sa më të thellë dhe të fortë të jetë e mundur. Pa pritur fare, filloni të nxirrni frymën në mënyrë të shpejtë dhe të fortë. Vazhdoni të nxirrni frymën duke e sforcuar në këtë mënyrë për të paktën 6 sekonda.

Pasi të keni nxjerrë frymën për kohën e mjaftueshme, testi përfundon duke u siguruar që të merrni përsëri frymë thellë. Gjatë testit mund të keni marrëmendje, të lodheni ose të filloni të kolliteni. Në këtë rast, tregojini shqetësimin tuaj specialistit, do të sigurohet që të bëni një pauzë të vogël dhe të pushoni.

Kohëzgjatja dhe Përsëritja e Testit

Matjet e testit të funksionit pulmonar mund të zgjasin nga 15 deri në 45 minuta. Zakonisht pjesa e spirometrisë përfundon brenda 15-20 minutave. Kohëzgjatja e testit mund të zgjatet në varësi të performancës së personit.

Të njëjtat manovra përsëriten pas njëra-tjetrës të paktën 3 herë. Nga testet e kryera në mënyrë të saktë, zgjidhet ai me vlerat më të larta. Bëhen maksimumi 8 provë, nëse nuk arrihet sukses, kjo situatë i raportohet mjekut tuaj.

Në fazat e mëvonshme, matja mund të bëhet në një dhomë të mbyllur për pletizmografinë e trupit. Në matjen e difuzionit të gazeve, një sasi e ulët e monoksidit të karbonit i jepet ajrit që thithni dhe matet se sa gaz thithin mushkëritë tuaja. Në testin e ushtrimit kardiopulmonar, rrahjet e zemrës dhe sasia e oksigjenit në gjakun tuaj përcaktohen ndërsa ecni në tapetin e vrapimit.

Procesi Pas Testit

Pasi të përfundojë testi, mund të ktheheni menjëherë në jetën tuaj normale. Nuk keni nevojë për ndonjë kohë pushimi. Të dhënat e marra krahasohen me vlerat normale sipas moshës, gjinisë dhe gjatësisë suaj.

Mjeku juaj vlerëson rezultatet dhe përcakton gjendjen e funksioneve tuaja pulmonare. Rezultatet përdoren në diagnostikimin e sëmundjeve të mushkërive dhe në krijimin e planit të trajtimit. Nëse është e nevojshme, në përputhje me kërkesat e mjekut tuaj, testi mund të përsëritet.

Rezultatet e Testit të Funksionit Pulmonar dhe Vlerësimi

Rezultatet e testit ju paraqiten në formën e të dhënave numerike dhe vlerave përqindjeje. Rezultatet interpretohen duke u krahasuar me vlerat normale të prodhura të përcaktuara sipas moshës, gjinisë, gjatësisë dhe racës suaj. Ky vlerësim jep informacione të rëndësishme se sa efikasisht punojnë mushkëritë tuaja.

Vlerat FEV1 dhe FVC

FVC, domethënë kapaciteti jetësor i detyruar, tregon vëllimin total të ajrit që mund të nxirrni jashtë nga mushkëritë në mënyrë të detyruar dhe të shpejtë pasi keni marrë një frymë të thellë. Kjo vlerë mat kapacitetin e mushkërive. Personat e shëndetshëm mund të nxjerrin 80% të vëllimeve të tyre të mushkërive brenda 6 sekondave ose më pak. Te personat me bllokim të rrugëve të frymëmarrjes, kjo kohë mund të zgjatet deri në 20 sekonda.

FEV1, nga ana tjetër, shpreh vëllimin e detyruar ekspirator në sekondën e parë. Ajo mat se sa ajr jepni në sekondën e parë pasi keni marrë një frymë të thellë. Ky parametër jep informacion sidomos rreth kufizimit në rrugët e madha të frymëmarrjes. Në sëmundjet obstruktive të mushkërive, vlera FEV1 bie.

Parametrat më të përdorur shpesh në vlerësimin e testit të funksionit pulmonar janë FVC dhe FEV1. Këto dy matje vlerësohen së bashku për të fituar informacion gjithëpërfshirës rreth funksionit tuaj pulmonar.

Kuptimi i Raportit FEV1/FVC

Raporti FEV1/FVC tregon raportin e ajrit të dhënë në sekondën e parë me vëllimin total të ajrit. Ky raport ka rëndësi kritike në ndarjen e sëmundjeve obstruktive nga ato restriktive. Te një individ i shëndetshëm, vlera normale është 70-80%.

Nëse raporti FEV1/FVC gjendet nën 70%, flitet për praninë e obstruksionit. Në çrregullimin obstruktiv, shihet një ulje joproporcionale me vëllimin maksimal në rrjedhjen maksimale të ajrit të nxjerrë nga mushkëritë. Kjo situatë tregon se ka ngushtim në rrugët e frymëmarrjes gjatë nxjerrjes së ajrit.

Për diagnozën diferenciale të sëmundjeve obstruktive, kryhet testi i përgjigjes ndaj bronkodilatatorit. Pas testit, thithet 400 mcg salbutamol dhe matjet përsëriten 15 minuta më vonë. Një rritje e vlerës FEV1 mbi 12% dhe 200 ml konsiderohet pozitive.

Interpretimi i Rezultateve

Nëse FEV1/FVC ka rënë por FVC është normale, bëhet fjalë për çrregullim obstruktiv. Nëse FEV1/FVC është normale por FVC ka rënë, ka çrregullim restriktiv. Nëse të dyja kanë rënë së bashku, ekziston lloji i përzier, d.m.th. si çrregullim obstruktiv ashtu edhe restriktiv.

Një FEV1 i ulët tregon se mund të ketë ngushtim në rrugët e frymëmarrjes. Një FVC e ulët do të thotë ulje e kapacitetit të mushkërive. Rënia në raportin FEV1/FVC mund të jetë shenjë e sëmundjes obstruktive të mushkërive.

Në çrregullimin restriktiv, ndërsa raporti FEV1/FVC është normal, si FVC ashtu edhe FEV1 janë ulur. Edhe në rastet kur FVC ulet por raporti FEV1/FVC rritet (85-90%), flitet për çrregullim restriktiv. Rezultatet e testit duhet të vlerësohen nga mjeku së bashku me simptomat tuaja dhe gjetjet e ekzaminimit.

Pyetjet e Bëra Shpesh Rreth Testit të Funksionit Pulmonar

Në këtë seksion mund të gjeni pyetjet e bëra shpesh nga pacientët rreth testit të funksionit pulmonar dhe përgjigjet e tyre. Ky informacion do t'ju ndihmojë të përgatiteni për testin dhe të kuptoni më mirë procesin.

Nëse keni simptoma që vazhdojnë prej kohësh si kollë kronike dhe fishkëllimë, SFT kryhet për të gjetur shkakun e thellë. Nëse keni gulçitje, testi aplikohet për të kuptuar nëse kjo vjen nga zemra apo mushkëritë. Para operacionit, mjeku juaj mund të kërkojë testin për shkak të shenjave që mund të tregojnë problem në mushkëri.

SFT është e nevojshme për të kuptuar nëse ka ngushtim në rrugët e frymëmarrjes në mushkëritë tuaja, dhe për të përcaktuar nëse mjaftueshëm oksigjen transportohet në gjakun tuaj. Gjithashtu, kryhet për të vëzhguar efektet e konsumit të duhanit, për të vlerësuar efektin e ilaçeve të përdorura për trajtim dhe për të zbuluar efektet e faktorëve të jashtëm si ndotja e ajrit mbi mushkëritë tuaja.

SFT zakonisht kryhet në departamentin e Sëmundjeve Pulmonare nga teknikë dhe mjekë të trajnuar për këtë fushë. Specialistët e Sëmundjeve Pulmonare, të cilët merren me sëmundjet e mushkërive dhe sistemit të frymëmarrjes, kanë fushën e specializimit për të interpretuar rezultatet e SFT-së në mënyrën më të saktë.

Testi realizohet në spitale dhe poliklinika, në laboratorë spirometrie të projektuara posaçërisht për këtë qëllim. Në mënyrë të ngjashme, specialistët e Mjekësisë së Brendshme dhe Mjekësisë Familjare mund të kërkojnë gjithashtu SFT. Tekniku i detyruar në laborator ju informon rreth testit.

Rekomandohet që testi të kryhet për ata që kanë gulçitje, kanë pirë duhan prej vitesh, kanë sëmundje profesionale dhe ankesa për kollë afatgjatë që nuk kalon. Nëse ka shenja të tilla si ndjenja e shtrëngimit në gjoks, kollë me gëlbazë ose fishkëllimë, kjo do të thotë se ka ardhur koha e testit.

Pavarësisht nëse kanë ankesa apo jo, SFT u aplikohet atyre që kanë pirë duhan për një kohë të gjatë, atyre që do të operohen nën anestezi të përgjithshme dhe atyre që përdorin ilaçe hapëse të frymëmarrjes për shkak të sëmundjeve të mushkërive. Prandaj, testi mund të kryhet në kohë të ndryshme si për diagnozën ashtu edhe për ndjekjen e trajtimit.

SFT është një test i sigurt. Për shkak se merrni frymë thellë gjatë testit, mund të keni marrëmendje, të lodheni ose të filloni të kolliteni. Në raste të tilla, tregojini shqetësimin tuaj specialistit që bën testin.

Te disa persona, efekte anësore të tilla si ndjesi e lehtë shqetësimi ose marrëmendje e përkohshme mund të vërehen gjatë testit. Këto efekte anësore zakonisht janë të lehta dhe të përkohshme. Sigurohet që të bëni një pauzë të vogël dhe të pushoni, dhe mund të vazhdni testin më rehat. Megjithatë, nëse keni ndonjë shqetësim të rëndë të frymëmarrjes, duhet të informoni paraprakisht specialistët e shëndetësisë.

Rezultati i SFT-së zakonisht merret menjëherë nga pajisja. Pajisja regjistron manovrat e bëra gjatë testit dhe krijon një raport në formën e grafikëve dhe vlerave numerike. Megjithatë, që ky raport të interpretohet nga mjeku dhe të vendoset një diagnozë, kërkohet një vlerësim i detajuar.

Për shembull, përfundimi i shumicës së testeve zgjat 30 deri në 60 minuta. Interpretimi i rezultateve duhet të bëhet nga një mjek ose specialist. Rezultatet mund të ndikohen nga shumë faktorë dhe mund të mos jenë të mjaftueshme për të vënë diagnozë vetëm.

Sëmundjet kryesore që mund të diagnostikohen me SFT janë:

• Astma dhe alergjitë
• SAKP (KOAH) dhe bronkiti kronik
• Sëmundjet intersticiale të mushkërive
• Fibroza pulmonare dhe sarkoidoza e mushkërive
• Sëmundja e azbestit
• Sindroma e hipoventilacionit nga obeziteti
• Dobësia e muskujve të frymëmarrjes
• Ngushtimi i trakesë

Testi mund të zbulojë anormalitete në funksionin pulmonar, por nuk është mjet diagnostikues për kancerin. Për të zbuluar tumoret, kërkohen studime imazherike.

Në Përmbledhje, Testi i Funksionit Pulmonar

Testi i funksionit pulmonar është një metodë e besueshme dhe efektive në vlerësimin e shëndetit të mushkërive tuaja. Nëse keni shenja si kollë kronike, gulçitje ose fishkëllimë, është krejt normale që mjeku juaj të kërkojë këtë test. Testi është i sigurt, i shpejtë dhe pa dhimbje. Falë rezultateve të tij, mjeku juaj mund të përcaktojë se çfarë sëmundjeje keni dhe të planifikojë trajtimin më të përshtatshëm.

Në mënyrë të ngjashme, ju mund të ndiqni me këtë test se sa efektiv është trajtimi juaj aktual. Nëse keni pirë duhan për shumë vite ose keni qenë të ekspozuar ndaj substancave të dëmshme, kryerja e kontrolleve të rregullta është e rëndësishme për shëndetin e mushkërive tuaja.

Plotësoni Formularin për Informacione të Detajuara dhe Kontakt!