Çfarë është testi i kontrastit mezopik? Në cilat raste aplikohet?
A e keni të vështirë të dalloni objektet kur vozitni natën? Testi i kontrastit mezopik është një metodë e veçantë ekzaminimi që vlerëson aftësinë tuaj të shikimit, veçanërisht në kushte me dritë të ulët. Ky test, i cili mat ndjeshmërinë ndaj kontrastit, përcakton kapacitetin tuaj për të dalluar ndryshimet shumë të vogla të dritës ndaj errësirës. Ai luan një rol të rëndësishëm në zbulimin e hershëm të sëmundjeve të syrit si katarakti, glaukoma ose retinopatia diabetike. Në këtë artikull do të gjeni përgjigje për pyetjet: çfarë është testi i kontrastit mezopik, në cilat raste aplikohet dhe si kryhet.
Çfarë është testi i kontrastit mezopik?
Koncepti i ndjeshmërisë ndaj kontrastit
Testi i kontrastit mezopik bazohet në matjen e ndjeshmërisë ndaj kontrastit, e cila përdoret për të vlerësuar funksionin e shikimit. Ndjeshmëria ndaj kontrastit përkufizohet si aftësia për të dalluar ndryshimin më të ulët të ndriçimit midis objektit dhe sfondit. Ndryshe nga mprehtësia vizuale e matur në ekzaminimet standarde të syrit, ky test vlerëson aftësinë tuaj për të dalluar objektet në kushte të ndryshme ndriçimi.
Edhe nëse mprehtësia juaj vizuale është në nivelin 20/20, ndjeshmëria ndaj kontrastit mund të jetë e ulët. Për këtë arsye, testet e ndjeshmërisë ndaj kontrastit përdoren për të zbuluar humbje të shikimit që nuk identifikohen në testin Snellen. Kjo matje, e cila është një nga kushtet themelore të shikimit të mirë, ndryshon sipas moshës, refraksionit dhe diametrit të pupilës.
Ajo tregon më saktë shkallën e humbjes së shikimit, sidomos te katarakti, edema korneale, sëmundjet neuro-oftalmologjike dhe disa sëmundje të retinës. Prandaj, në glaukomë, ambliopi, keratokonus, sëmundjet e makulës dhe retinopatinë diabetike vërehet ulje e ndjeshmërisë ndaj kontrastit.
Kushtet e shikimit mezopik
Në kushte ndriçimi mezopik, qelizat konike dhe shkopore në sistemin tuaj të shikimit punojnë së bashku. Duke qenë se mjedisi vizual në kushtet e drejtimit natën është brenda zonës mezopike të ndriçimit, ndriçimi rrugor është një nga zbatimet më të dukshme të shikimit mezopik.
Nivelet mesatare të ndriçimit të sipërfaqes rrugore të përmendura në standardet e ndriçimit rrugor janë nga 0.3 cd/m² deri në 2 cd/m². Megjithatë, në fushën e shikimit të shoferit ekzistojnë edhe ndriçime në intervalin fotopik, si dritat e makinave të tjera dhe sipërfaqet ndriçuese të pajisjeve ndriçuese. Po kështu, ka edhe zona të errëta jashtë rrugës dhe mjedisit të afërt, si dhe ndriçime në zonën skotopike, si qielli.
Në kushte mezopike, matjet e ndjeshmërisë ndaj kontrastit janë gjetur më të larta se në kushte fotopike. Arsyeja është se me errësimin e ndriçimit të ambientit rritet aftësia për të dalluar objektin nga sfondi.
Rëndësia e glare-it dhe e testit të kontrastit mezopik
Glare (shkëlqimi verbues) i referohet situatave të verbimit të syrit të shkaktuara nga burime shumë të ndritshme, si fenerët e makinave që vijnë përballë. Disa pajisje të përdorura në testin e kontrastit mezopik përfshijnë burime të ndritshme drite që mund të drejtohen nga sytë tuaj gjatë testimit për të simuluar situata të tilla si dritat e makinave që vijnë përballë gjatë vozitjes natën.
Lidhja midis kohës së reagimit dhe performancës në drejtim është e rëndësishme. Në nivele të ulëta ndriçimi, ku dukshmëria ulet dhe koha e reagimit rritet, aksidentet rrugore shtohen. Nëse ndjeshmëria juaj ndaj kontrastit është e ulët, mund të keni vështirësi për të parë këmbësorët në rrugë të ndriçuara dobët.
Në funksionin tuaj të shikimit, shumë faktorë, si mprehtësia vizuale statike dhe dinamike, ndjeshmëria ndaj kontrastit, shikimi me ngjyra dhe perceptimi i lëvizjes, ndikojnë në performancën vizuale. Testi i kontrastit mezopik jep informacion të detajuar për cilësinë e shikimit tuaj natën duke i vlerësuar këta faktorë së bashku.
Dallimet midis kontrastit fotopik dhe mezopik
Matja e kontrastit në mjedis të ndritshëm (fotopik)
Testi i ndjeshmërisë ndaj kontrastit fotopik kryhet në nivele të larta drite që simulojnë kushtet e ndriçimit të ditës. Niveli i ndriçimit i përdorur gjatë testit caktohet në 85 cd/m². Kjo vlerë krijon një mjedis të afërt me kushtet normale të dritës së ditës.
Në matjet e kryera në kushte fotopike është konstatuar se mosha juaj nuk ndikon në ndjeshmërinë ndaj kontrastit. Rezultatet e marra në mjedis të ndritshëm janë gjithashtu të pavarura nga diametri i pupilës. Kjo tregon se performanca juaj e shikimit gjatë ditës ndikohet më pak nga ndryshimet e lidhura me moshën.
Në mjedisin e testit fotopik, bebëzat e syrit ngushtohen natyrshëm. Mjedisi me ndriçim të lartë mund të ulë ndjeshmërinë tuaj ndaj kontrastit. Megjithatë, në kushte standarde, nuk është konstatuar dallim në ndjeshmërinë ndaj kontrastit midis grupeve të moshës në mjedis të ndritshëm.
Matja e kontrastit në mjedis të errët (mezopik)
Testet e kontrastit mezopik dhe skotopik kryhen në nivele të ulëta ndriçimi. Ndërsa ndjeshmëria ndaj kontrastit skotopik matet në një ambient me ndriçim 0.032 ± 0.003 cd/m², ndjeshmëria ndaj kontrastit mezopik me shkëlqim verbues vlerësohet në nivelin 0.10 ± 0.01 cd/m².
Në mjedis të errët, me rritjen e moshës vihet re ulje e vlerave të ndjeshmërisë ndaj kontrastit të matur në frekuenca të larta. Veçanërisht, vlerat e ndjeshmërisë ndaj kontrastit në frekuenca të larta hapësinore bien me moshën. Për këtë arsye, problemet tuaja me shikimin natën mund të rriten me kalimin e viteve.
Kur diametri i pupilës rritet në mjedis të errët, vlerat tuaja të ndjeshmërisë ndaj kontrastit rriten. Prandaj, madhësia e pupilës ndikon drejtpërdrejt në performancën tuaj të shikimit në kushte mezopike. Te individët miope, matjet e diametrit të pupilës janë gjetur më të mëdha se te individët hipermetropë në të gjitha mjediset e ndriçimit.
Krahasimi i rezultateve të testit
Ndjeshmëria juaj ndaj kontrastit, e cila është e lartë në mjedis të ndritshëm, ulet në mjedis të errët. Matjet e ndjeshmërisë ndaj kontrastit të marra në mjedis të errët janë gjetur më të larta se ato në mjedis të ndritshëm në të gjitha frekuencat hapësinore. Ky rezultat tregon se në mjedis të errët rritet aftësia juaj për të dalluar objektin nga sfondi.
Matjet binokulare të ndjeshmërisë ndaj kontrastit janë më të larta se matjet monokulare në çdo mjedis testimi dhe në çdo frekuencë hapësinore. Testet e bëra me të dy sytë japin rezultate më të mira se ato të kryera me një sy.
Si te sytë pseudofakikë ashtu edhe te sytë fakikë, me moshën vërehet ulje e ndjeshmërisë ndaj kontrastit skotopik dhe e ndjeshmërisë ndaj kontrastit mezopik me shkëlqim verbues. Me moshën ulen si ndjeshmëria ndaj kontrastit fotopik, ashtu edhe ajo skotopike. Megjithatë, kjo ulje është më e theksuar në kushte mezopike.
Nuk është gjetur ndonjë ndryshim domethënës midis syve që kanë kaluar operacion katarakti dhe syve normalë sa i përket ndjeshmërisë ndaj kontrastit fotopik, skotopik dhe mezopik me shkëlqim verbues. Megjithatë, në vlerësimet brenda grupeve të moshës shfaqen dallime në kushte mezopike.
Në cilat raste aplikohet testi i kontrastit mezopik
Fushat e aplikimit të testit të kontrastit mezopik janë shumë të gjera. Ky test aplikohet në shumë situata, nga vlerësimet para kirurgjisë okulare deri te ekzaminimet për leje drejtimi.
Vlerësimi para dhe pas operacionit të kataraktit
Suksesi në kirurgjinë e kataraktit lidhet drejtpërdrejt me matjet e sakta dhe të besueshme të kryera para operacionit. Në ekzaminimin e detajuar para operacionit vlerësohen transparenca e kornesë, struktura e kataraktit, pozicioni i lentes dhe gjerësia e bebëzës. Testi i kontrastit mezopik është një pjesë e rëndësishme e këtyre vlerësimeve.
Pas operacionit, ndjeshmëria ndaj dritës është një efekt anësor i zakonshëm. Ajo vërehet më shpesh te pacientët me iris me ngjyrë të çelët. Në sytë që kanë kaluar operacion katarakti, ndjeshmëria e ulët ndaj kontrastit është një nga faktorët që ndikon në cilësinë e shikimit pas operacionit. Në shumicën e rasteve, pacientët vërejnë përmirësim të dukshëm si në mprehtësinë vizuale, ashtu edhe në ndjeshmërinë ndaj kontrastit pas operacionit.
Kontrolli pas LASIK-ut dhe kirurgjisë refraktive
Pas kirurgjisë refraktive, disa pacientë mund të përjetojnë parregullsi të shikimit, turbullim ose probleme me shikimin natën. Astigmatizmi i parregullt dhe parregullsitë e sipërfaqes së kornesë e ulin cilësinë e shikimit. Kur bebëza zgjerohet pas operacionit, drita mund të shpërndahet dhe të shfaqen halo.
Ndjeshmëria ndaj kontrastit dhe shikimi natën mund të optimizohen përsëri me plane të personalizuara. Testi i kontrastit mezopik ofron vlerësime që mund të ndihmojnë në përmirësimin e shikimit në dritë të ulët pas operacionit, përmirësimin e shikimit gjatë drejtimit dhe uljen e simptomave të halo-s dhe shkëlqimit verbues gjatë vozitjes natën. LASIK-u i personalizuar ose me front valë mund të ulë devijimet e rendit të lartë dhe të përmirësojë ndjeshmërinë ndaj kontrastit.
Problemet me shikimin natën
Verbëria e natës është gjendja kur nuk shihni mirë natën ose në kushte me dritë të dobët. Ajo mund të vijë si pasojë e një problemi në aftësinë e qelizave të retinës për të mundësuar shikimin në dritë të zbehtë. Me testin e verbërisë së natës kontrollohen qelizat pigmentare të retinës së pacientit. Gjithashtu, gjatë testit vlerësohet shikimi në ndriçim të ulët.
Meqenëse tensioni i syrit ndikon në shikimin periferik, problemi i shikimit bëhet më i theksuar sidomos në errësirë dhe gjatë drejtimit të makinës. Katarakti shkakton vështirësi në drejtim, veçanërisht sepse fenerët e makinave që vijnë përballë i shqetësojnë sytë gjatë vozitjes natën. Drejtimi natën është një aktivitet që kërkon ndjeshmëri të mirë ndaj kontrastit për sigurinë.
Diagnostikimi i sëmundjeve të syrit
Ndjeshmëria e ulët ndaj kontrastit mund të jetë një shenjë e disa sëmundjeve të syrit. Sidomos në sëmundje si katarakti, glaukoma ose retinopatia diabetike, ndjeshmëria ndaj kontrastit ulet. Një nga shenjat më të zakonshme të retinopatisë diabetike është edhe dobësimi i shikimit natën.
Testi i ndjeshmërisë ndaj kontrastit ndihmon të përcaktohet nëse keni gabime të shikimit të njohura si devijime të nivelit më të lartë, ose ndonjë problem tjetër që mund të korrigjohet me syze të veçanta apo me operacion të syrit. Nëse diagnostikohet ndjeshmëri e ulët ndaj kontrastit, mund të rekomandohet përdorimi i xhamave korrigjues me filtër të verdhë për të përmirësuar aftësinë tuaj për të dalluar kontrastin.
Ekzaminimet për leje drejtimi
Në ekzaminimet okulistike për lejen e drejtimit, testi i kontrastit mezopik mund të jetë pjesë e procesit të vlerësimit. Personat me verbëri nate mund të drejtojnë automjetin nga një orë pas lindjes së diellit deri një orë para perëndimit të tij. Në sëmundjen e kataraktit, lëshohet leje drejtimi me kusht që të plotësohen standardet minimale për secilin grup.
Si bëhet testi i kontrastit mezopik?
Aplikimi i testit ndjek një procedurë standarde. Specialisti i syve ju shpjegon se si kryhet testi dhe përfundon përgatitjet e nevojshme.
Përgatitja para testit
Testi zakonisht kryhet me syze ose lente kontakti. Nuk është e nevojshme t’i hiqni lentet korrigjuese. Gjithashtu, testimi mund të bëhet veçmas për secilin sy ose me të dy sytë hapur. Mjeku vendos se cila metodë është e përshtatshme sipas gjendjes suaj.
Diametri i pupilës matet para testit. Kjo matje bëhet në të njëjtin ambient me nivelin e ndriçimit që përdoret gjatë testit. Ky hap është i rëndësishëm, pasi madhësia e pupilës mund të ndikojë në rezultatet e testit.
Përfundojnë kontrollet rutinë si ekzaminimi i segmentit të përparmë dhe të pasmë, matja e presionit intraokular dhe matja e refraksionit. Këto vlerësime janë të nevojshme që testi të kryhet saktë.
Pajisjet e përdorura gjatë testit
Pajisja më e përdorur në testin e kontrastit mezopik është Mesotest II. Kjo pajisje është projektuar posaçërisht për të matur shikimin mezopik dhe ndjeshmërinë ndaj shkëlqimit verbues. Ajo është një njësi standarde e miratuar nga Shoqata Gjermane e Oftalmologjisë dhe plotëson kërkesat e Pjesës 7 të Standardit DIN 58220.
Pajisja përdor ndriçim LED dhe madhësia e unazës Landolt është e barabartë me VA 0.1 = 6/60. Nivelet e kontrastit janë caktuar në 1:23, 1:5, 1:2.7 dhe 1:2. Radha e testit është e programuar, prandaj sigurohet një punë e besueshme.
Testet me fushë të lirë kryhen në kushte normale shikimi, pa përshtatje të pajisjes. Njësia është e përmasave të tilla që pacientët të mos ndikohen nga distancat e ndryshme të pupilës. Meqenëse është një pajisje me pamje të mbyllur, matja mund të bëhet edhe në dhoma të ndriçuara.
Mund të përdoren gjithashtu skema Pelli Robson ose vija me valë sinusoidale. Këto metoda përfshijnë objektiva të formuara nga shirita të turbullt, paralelë, të hapur dhe të errët. Disa pajisje përmbajnë burime të ndritshme drite për të simuluar situata shkëlqimi verbues, si dritat e makinave që vijnë përballë gjatë vozitjes natën.
Matjet e frekuencës hapësinore
Gjatë testit bëhen matje në frekuenca të ndryshme hapësinore. Vlerësimet kryhen në frekuencat hapësinore 0.5, 1.5, 3.0, 6.0, 12.0 dhe 24.0 cikle/gradë. Këto frekuenca përfaqësojnë nivele të ndryshme të detajeve vizuale.
Në testin e ndjeshmërisë ndaj kontrastit, intervali 0.5-1.5 cikle/gradë përkufizohet si frekuencë e ulët, 3.0-6.0 cikle/gradë si frekuencë mesatare, dhe 12.0-24.0 cikle/gradë si frekuencë e lartë hapësinore. Në sistemin ku secila shirit bardh e zi paraqitet fillimisht me kontrast të ulët, më pas kontrasti rritet automatikisht nga pajisja.
Momenti i parë kur ju i dalloni vijat regjistrohet. Kur testi kryhet pa reflektim, katër nivelet e kontrastit testohen me ndriçim ambienti 0.032 cd/m², ndërsa me reflektim katër nivelet e kontrastit vlerësohen me ndriçim ambienti 0.10 cd/m².
Çfarë duhet të keni parasysh gjatë testit
Gjatë testit ju kërkohet të uleni në një pozicion të rehatshëm. Mbajini sytë hapur natyrshëm dhe përqendrohuni te objektivat e paraqitur. Sapo t’i shihni qartë vijat ose unazat, njoftoni mjekun tuaj.
Pajisja mund të kontrollohet me një njësi manuale ose me një kompjuter. Rezultatet tuaja të testit printohen dhe ruhen për qëllime të menaxhimit të të dhënave. Meqenëse njësia kompakte peshon vetëm 7.8 kg dhe është e lëvizshme, mund të përdoret edhe në mjedise të ndryshme.
Pyetje të shpeshta
Shumë pacientë bëjnë pyetje të ngjashme për testin e kontrastit mezopik. Më poshtë gjeni temat dhe përgjigjet më të shpeshta për këtë test.
A është testi i dhimbshëm?
Testi i kontrastit mezopik është një ekzaminim plotësisht pa dhimbje. Ai nuk përfshin kontakt fizik ose ndërhyrje në sy. Gjatë testit ju kërkohet vetëm të shikoni ekranin nga një distancë e caktuar.
Testet e shikimit në përgjithësi janë procedura jo invazive. Edhe pse burimet e dritës drejtohen nga sytë tuaj, kjo nuk shkakton shqetësim. Gjatë gjithë testit ju rrini në një pozicion të rehatshëm dhe përqendroheni natyrshëm te objektivat e paraqitur.
Në disa pacientë mund të shfaqet një ndjenjë e lehtë shqetësimi për shkak të burimeve të ndritshme të dritës. Megjithatë, kjo është pjesë e natyrës së testit dhe është e përkohshme. Pasi testi përfundon, sytë tuaj kthehen shpejt në gjendjen normale.
Kur merren rezultatet e testit?
Rezultatet tuaja të testit zakonisht vlerësohen brenda së njëjtës ditë. Specialisti i syve i shqyrton menjëherë matjet e marra gjatë testit dhe ju informon. Prandaj, nuk keni një periudhë të gjatë pritjeje.
Në rastet kur kërkohet raportim më i detajuar, analiza e rezultateve mund të marrë pak më shumë kohë. Sidomos në vlerësimet para operacionit ose në diagnostikimin e sëmundjeve komplekse të syrit, specialisti i shqyrton të gjitha të dhënat në mënyrë gjithëpërfshirëse. Ky proces mund të zgjasë disa ditë.
Rezultatet e testit printohen dhe shtohen në dosjen tuaj mjekësore. Falë sistemeve digjitale të regjistrimit, të dhënat ruhen në mënyrë të sigurt dhe mund të krahasohen në ekzaminimet e ardhshme. Megjithatë, në raste urgjente rezultatet vlerësohen menjëherë.
Për kë është i domosdoshëm testi i kontrastit mezopik?
Personat që kanë ankesa për verbëri nate duhet ta kryejnë patjetër këtë test. Sidomos nëse keni vështirësi gjatë drejtimit të makinës në errësirë, ndjeshmëria juaj ndaj kontrastit duhet të matet. Për sigurinë e drejtimit natën, ky vlerësim ka rëndësi jetike.
Për pacientët që planifikojnë kirurgji refraktive, testi i kontrastit mezopik është një nga testet e domosdoshme të vlerësimit paraprak. Para operacioneve si LASIK ose ndërhyrje të ngjashme, cilësia juaj e shikimit në dritë të ulët duhet të matet patjetër. Rezultatet e këtij testi shërbejnë si pikë referimi për të përcaktuar pritshmëritë pas kirurgjisë.
Edhe pacientët që do t’i nënshtrohen operacionit të kataraktit kalojnë këtë test. Ndjekja e ndryshimit në ndjeshmërinë tuaj ndaj kontrastit para dhe pas operacionit tregon suksesin e trajtimit. Po ashtu, ky test mund të jetë i nevojshëm për kandidatët pilotë dhe shoferët profesionistë.
Në ndjekjen e disa sëmundjeve të syrit, testi i kontrastit mezopik bëhet rregullisht. Personat me glaukomë, retinopati diabetike ose sëmundje të makulës duhet t’i përsërisin matjet e ndjeshmërisë ndaj kontrastit në mënyrë periodike. Në këtë mënyrë, përparimi i sëmundjes vlerësohet objektivisht.
A hiqen syzet para testit?
Nëse përdorni syze ose lente kontakti, rekomandohet t’i mbani gjatë testit. Lentet tuaja korrigjuese nuk e ndikojnë saktësinë e rezultateve të testit. Në fakt, për të vlerësuar nivelin e shikimit që përdorni në jetën e përditshme, është më e saktë që testi të bëhet me syzet tuaja.
Specialisti i syve fillimisht mat shikimin tuaj të korrigjuar. Pra, testi bëhet me syzet ose lentet tuaja. Më pas, nëse është e nevojshme, mund të merret edhe matje pa korrigjim. Ky krahasim ndihmon në përcaktimin e burimit të problemeve tuaja të shikimit.
Syzet tuaja janë një mjet mjekësor dhe nuk kanë nevojë të hiqen gjatë ekzaminimit. Vazhdoni t’i mbani lentet, përveç nëse mjeku ju jep udhëzime të veçanta. Është e rëndësishme që gjatë testit sytë tuaj të jenë të rehatshëm dhe të pasqyrojnë gjendjen tuaj natyrore të shikimit.
Testi i kontrastit mezopik është një metodë e rëndësishme ekzaminimi që vlerëson objektivisht cilësinë tuaj të shikimit, veçanërisht gjatë drejtimit të makinës natën. Nëse keni vështirësi për të dalluar objektet në dritë të ulët, ky test ju jep përgjigje të qarta. Prandaj, merrni informacion të rëndësishëm për sigurinë tuaj në drejtim natën.
Testi është plotësisht pa dhimbje dhe rezultatet i mësoni brenda së njëjtës ditë. Në kirurgjinë okulare si operacioni i kataraktit, LASIK-u, ose në ndjekjen e sëmundjeve si glaukoma dhe retinopatia diabetike, njohja e ndjeshmërisë suaj ndaj kontrastit e rrit suksesin e trajtimit.
Mos i neglizhoni problemet tuaja me shikimin natën. Kontaktoni menjëherë specialistin tuaj të shëndetit të syrit dhe bëni testin tuaj të kontrastit mezopik. Për të marrë një takim, na kontaktoni.
