Kirurgjia hepatobiliare është një formë e trajtimit të kirurgjisë së përgjithshme për sëmundjet që zhvillohen në mëlçi, pankreas, fshikëzën e tëmthit dhe rrugët biliare. Këto operacione, të cilat kërkojnë një shkallë të lartë ekspertize dhe aftësie, bëjnë pjesë në ndërhyrjet kirurgjikale sfiduese dhe komplekse në degën e kirurgjisë së përgjithshme. Zakonisht, këto janë operacione që aplikohen për tumoret e mëlçisë, tumoret e pankreasit ose tumoret e fshikëzës së tëmthit dhe kanalit biliar. Në kuadër të kirurgjisë hepatobiliare, ekzistojnë metoda të ndryshme trajtimi si kolecistektomia, rezeksioni i pankreasit dhe rezeksioni i mëlçisë.
Çfarë është Kirurgjia Hepatobiliare?
Sistemi hepatobiliar është një strukturë komplekse që përbëhet nga mëlçia, fshikëza e tëmthit, kanalet biliare dhe pankreasi, dhe që ndikon gjithashtu në sisteme të tjera në trup. Sistemi hepatobiliar është një sistem i domosdoshëm për tretjen e yndyrave dhe eliminimin e mbeturinave nga trupi. Problemet, bllokimet, dëmtimet ose kistet që zhvillohen në këtë sistem mund të jenë probleme serioze shëndetësore që kërkojnë trajtim. Ndërhyrjet kirurgjikale të aplikuara për këtë sistem biologjik kompleks quhen kirurgji hepatobiliare.
Në kuadër të procedurave të kirurgjisë hepatobiliare, në varësi të gjendjes shëndetësore të pacientit, mund të kryhen ndërhyrje kirurgjikale si rezeksioni i mëlçisë, rezeksioni i pankreasit dhe kolecistektomia. Veçanërisht në rastet kur zbulohet një tumor malinj brenda sistemit, aplikimi i këtyre procedurave mund të parandalojë përhapjen e kancerit dhe të mundësojë largimin e indit kanceroz nga trupi.
Në cilat probleme përdoren metodat e kirurgjisë hepatobiliare?
Procedurat e aplikuara në kuadër të kirurgjisë hepatobiliare përdoren për probleme të ndryshme shëndetësore. Sëmundja që trajtohet mund të ndryshojë në varësi të procedurës kirurgjikale të preferuar. Rezeksioni i mëlçisë, ose ndryshe hepatektomia, bazohet në procesin e heqjes së një pjese të mëlçisë. Ky proces preferohet për problemet shëndetësore të mëposhtme:
Llojet e kancerit primar të mëlçisë, si karcinoma hepatocelulare dhe kolangiokarcinoma,
Kanceri sekondar i mëlçisë, si kanceri metastatik kolorektal,
Lezionet beninje si adenomat dhe kistet e mëlçisë,
Gurët në tëmth në kanalet intrahepatike.
Në rastet kur dikush bëhet dhurues i mëlçisë, rezeksioni i mëlçisë mund të aplikohet te dhuruesi për të marrë një pjesë të caktuar të mëlçisë së shëndetshme.
Një tjetër procedurë e aplikuar në kuadër të kirurgjisë hepatobiliare është pankreatektomia, ose ndryshe rezeksioni i pankreasit. Problemet shëndetësore që kërkojnë rezeksion të pankreasit janë si më poshtë:
Kanceri i pankreasit,
Kistet e pankreasit,
Pankreatiti kronik i rëndë,
Kanceri metastatik i veshkave,
Tumoret neuroendokrine të pankreasit, si insulinoma.
Kolecistektomia është një tjetër procedurë e aplikuar në kuadër të kirurgjisë hepatobiliare. Ky operacion, në të cilin hiqet fshikëza e tëmthit, është një operacion që aplikohet gjerësisht në popullatë. Arsyet e nevojës për kolecistektomi përfshijnë titujt e mëposhtëm:
Prania e gurëve në tëmth që shkaktojnë simptoma,
Zhvillimi i kolecistitit, i njohur si inflamacioni i fshikëzës së tëmthit,
Prania e polipeve të mëdha të fshikëzës së tëmthit që mbartin rrezikun e shndërrimit në kancer,
Rreziku i kancerit të fshikëzës së tëmthit,
Zhvillimi i pankreatitit për shkak të gurëve në tëmth,
Gurët në tëmth në kanalin biliar.
Kirurgjia hepatobiliare planifikohet sipas sëmundjes që zhvillohet brenda sistemit hepatobiliar. Planifikimi i ndërhyrjes kirurgjikale bëhet sipas gjendjes shëndetësore të pacientit.
Procedurat e aplikuara në kuadër të metodave të kirurgjisë hepatobiliare mund të ndryshojnë rrjedhën e sëmundjeve me rëndësi jetike në një drejtim pozitiv. Nëse trajtimi i pacientit me operacion bëhet i nevojshëm, kjo situatë nuk duhet të neglizhohet dhe duhet t'i drejtoheni një institucioni shëndetësor ku kryhen studime në fushën hepatobiliare.
Si dallohet pacienti për kirurgji hepatobiliare?
Personat që kanë ankesa lidhur me sëmundjet hepatobiliare i nënshtrohen metodave të ndryshme diagnostikuese. Me ekzaminimet radiologjike që do të kryhen, mund të përcaktohet nëse ka ndonjë diferencim të indeve në organin e ekzaminuar. Në rast se bëhet fjalë për një gjendje infektive, gjendja e inflamacionit në trup vlerësohet me analizat e gjakut që do të kryhen. Nëse fillon të zhvillohet dëmtimi i indeve për shkak të inflamacionit, mund të vërehen ndryshime në vlerat e enzimave që lidhen me organin përkatës.
Në rastet kur dyshohet për kancer, merret një mostër indi nga organi i dyshimtë përmes procedurës së biopsise. Pas ekzaminimeve laboratorike që do të kryhen, mund të përcaktohet nëse indi është kanceroz apo jo. Në pikën ku faza e kancerit është ideale për ndërhyrje kirurgjikale, planifikohet kirurgjia hepatobiliare për të siguruar largimin e plotë ose të pjesshëm të organit përkatës nga trupi. Kirurgjia hepatobiliare është një metodë trajtimi që përdoret në rastet kur ilaçet ose metodat e tjera të trajtimit janë të pamjaftueshme dhe kërkohet ndërhyrje direkte në organ përmes procedurave kirurgjikale.
Si bëhet trajtimi me kirurgji hepatobiliare?
Në kuadër të trajtimit me kirurgji hepatobiliare përdoren metoda të ndryshme. Ndër këto metoda, siç u përmend më lart, përfshihen kolecistektomia, rezeksioni i pankreasit dhe rezeksioni i mëlçisë. Para metodave kirurgjikale, vlerësohet nëse gjendja e përgjithshme shëndetësore e pacientit është e përshtatshme për operacion. Përcaktohet nëse sëmundja ekzistuese mund të korrigjohet me trajtim kirurgjikal ose çfarë lloj rreziku komplikacionesh mund të krijojë ndërhyrja kirurgjikale. Si rezultat i ekzaminimeve, nëse mjeku e sheh të përshtatshme, mund të aplikohet kirurgjia hepatobiliare.
Nëse në bazë të aplikimit të kirurgjisë hepatobiliare qëndron një rast kanceri, para operacionit vlerësohet se sa i gjerë është tumori, sa i shëndetshëm është organi ku është ngjitur dhe nëse kanceri është përhapur në indet përreth. Si rezultat i analizave, nëse vlerësohet e përshtatshme, kalohet në procesin kirurgjikal.
Metodat e kirurgjisë hepatobiliare zakonisht kryhen me kirurgji laparoskopike ose operacione robotike. Falë teknikave të operacionit të mbyllur, synohet që procesi i shërimit të jetë më i shpejtë. Megjithatë, në rastet kur do të kryhen operacione më gjithëpërfshirëse ose komplekse, mund të aplikohet edhe metoda e operacionit të hapur. Pas procedurave të kryera në mjedisin e sallës së operacionit, pacientët mbahen nën vëzhgim në spital për një periudhë të caktuar.
Cilat janë shkaqet e kancerit hepatobiliar?
Shkaqet e kancerit ndryshojnë sipas indit ose organit ku fillon të shfaqet kanceri. Faktorët e rrezikut që mund të shkaktojnë zhvillimin e kancerit në sistemin hepatobiliar janë si më poshtë;
Diabeti i tipit 2
Hepatiti B ose C
Konsumi intensiv i alkoolit dhe përdorimi i duhanit
Obeziteti
Cirroza
Ekspozimi ndaj aflatoksinës
Sëmundja e mëlçisë së dhjamosur
Çrregullimet gjenetike
Hemokromatoza
Plakja
Inflamacioni kronik i pankreasit i njohur si pankreatit
Historia familjare e kancerit
Shkaqet e kancerit hepatobiliar ndryshojnë sipas organeve ku vërehet zhvillimi i kancerit. Megjithatë, diabeti i tipit 2, obeziteti dhe historia familjare e kancerit janë ndër shkaqet e përbashkëta të llojeve të kancerit hepatobiliar.
Çfarë është kanceri i pankreasit dhe si trajtohet?
Kanceri i pankreasit, i cili zhvillohet me rritjen jonormale të qelizave në pankreas, zakonisht shihet si adenokarcinom duktal i pankreasit. Ky lloj kanceri, i cili ngjitet në kanalet që transportojnë enzimat e tretjes jashtë pankreasit, ka shanse për trajtim nëse zbulohet në fazat e hershme. Pyetja “Si ndodh kanceri i pankreasit?” mund të shpjegohet si shndërrimi i qelizave që mbulojnë kanalet e pankreasit në qeliza kanceroze si rezultat i ndryshimeve në ADN-në e tyre.
Trajtimi i kancerit të pankreasit ndryshon sipas llojit të kancerit dhe fazës në të cilën ndodhet. Në kuadër të trajtimit, zakonisht aplikohen së bashku kirurgjia hepatobiliare dhe kimioterapia.
Çfarë është kanceri i mëlçisë dhe si trajtohet?
Kanceri i mëlçisë është lloji i kancerit që fillon në qelizat e mëlçisë. Mëlçia, e cila ndodhet në pjesën e sipërme të djathtë të barkut, nën diafragmë dhe mbi të, është një organ me madhësinë e një topi futbolli. Në këtë organ mund të zhvillohen lloje të ndryshme kanceri. Lloji më i zakonshëm i kancerit të mëlçisë është karcinoma hepatocelulare, e cila zhvillohet në qelizat kryesore të mëlçisë të njohura si hepatocite. Mëlçia është shpesh një organ që zhvillon kancer si rezultat i metastazës. Kanceri që zhvillohet në pjesë të ndryshme të trupit, si kanceri i zorrës së trashë, mushkërive dhe gjirit, mund të bëjë metastazë edhe në mëlçi.
Simptomat e kancerit të mëlçisë përfshijnë humbje të pavullnetshme të peshës, dhimbje në rajonin e barkut, të përziera dhe të vjella, lodhje kronike, fryrje në rajonin e barkut, zverdhje të lëkurës dhe syve, si dhe zbardhje të ngjyrës së jashtëqitjes. Personat që i drejtohen një institucioni shëndetësor si rezultat i këtyre simptomave i nënshtrohen ekzaminimeve për kancer. Nëse vihet diagnoza e kancerit si rezultat i ekzaminimeve, planifikimi i trajtimit bëhet sipas fazës dhe llojit të kancerit. Në kuadër të trajtimit mund të aplikohen metoda të kimioterapisë, radioterapisë dhe kirurgjisë hepatobiliare.
Cilat janë problemet e fshikëzës së tëmthit dhe cilat janë shkaqet e tyre?
Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit karakterizohen zakonisht nga zhvillimi i gurëve në tëmth që bllokojnë rrjedhën e tëmthit në kanalet biliare. Gurët që zhvillohen mund të shkaktojnë bllokim në kanalet biliare, duke çuar në inflamacion ose dhimbje. Gurët në tëmth zhvillohen si rezultat i mosgrumbullimit të tëmthit të tepërt në fshikëzën e tëmthit, i cili fillon të rritet dhe të grumbullohet. Kjo gjendje, e cila nuk tregon asnjë simptomë për një kohë të gjatë, mund të krijojë bllokim dhe të shkaktojë inflamacion të fshikëzës së tëmthit si kolecistiti. Nëse kolecistiti bëhet kronik, ai mund të shndërrohet në gangrenë.
Një tjetër problem i fshikëzës së tëmthit është diskinezia biliare, e njohur si çrregullim funksional i fshikëzës së tëmthit. Sëmundja, e cila nënkupton se ka një problem në aftësinë e transportimit të tëmthit të prodhuar në fshikëzën e tëmthit drejt kanaleve, mund të shkaktojë inflamacion kronik duke çuar në grumbullimin e tëmthit.
Disa faktorë rreziku mund të luajnë rol në zhvillimin e sëmundjes së fshikëzës së tëmthit. Të qenit mbipeshë, të qenit mbi 60 vjeç, prania e sëmundjes së fshikëzës së tëmthit në historinë familjare, të qenit grua dhe ushqyerja me dietë me kolesterol të lartë mund të rrisin rrezikun e sëmundjeve të fshikëzës së tëmthit.
Kirurgjia hepatobiliare është një fushë që kërkon ekspertizë. Këto procese kirurgjikale që ndikojnë në një numër të madh sistemesh dhe organesh kanë rëndësi jetike. Për këtë arsye, nëse keni ndonjë ankesë lidhur me organet që ndodhen në sistemin hepatobiliar, rekomandohet të konsultoheni me mjekë të specializuar në këtë fushë.
Pyetjet e bëra shpesh rreth Hepatobiliares
Hepatobiliare është emri i vetë njësisë kirurgjikale. Në kuadër të kësaj njësie, kryhen diagnostikimi dhe trajtimi i sëmundjeve që zhvillohen në mëlçi, pankreas, rrugët biliare dhe fshikëzën e tëmthit, të cilat kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Nëse zhvillohet një shqetësim në fshikëzën e tëmthit, mund të shfaqen simptoma si të përziera dhe të vjella, përshpejtim i rrahjeve të zemrës ose rënie e papritur e presionit të gjakut pas ngrënies, urinë me ngjyrë të errët, zbehje e ngjyrës së jashtëqitjes dhe zverdhje. Nëse bëhet ekografia hepatobiliare, sëmundjet e mëlçisë mund të zbulohen me teknikën e imazherisë me ultratinguj. Diagnoza e sëmundjes së mëlçisë mund të vihet me analiza gjaku, ekzaminime të ndryshme laboratorike dhe, kur është e nevojshme, me procedura biopsie duke marrë mostra indi. Fshikëza e tëmthit është një organ që kryen funksionet e ruajtjes së lëngut të tëmthit të prodhuar nga mëlçia dhe sekretimit të tij në zorrë gjatë tretjes. Falë lëngut të tëmthit, realizohet tretja e yndyrës së marrë përmes ushqimit. Nëse përjetohet një sëmundje lidhur me fshikëzën e tëmthit, zakonisht fshikëza e tëmthit hiqet nga trupi. Pas heqjes së fshikëzës së tëmthit, tëmthi i prodhuar në mëlçi vazhdon të rrjedhë në zorrë. Kjo situatë u mundëson personave pas operacionit të vazhdojnë jetën e tyre normale. Nëse ka një problem me tëmthin, mund të zhvillohen ankesa të ndryshme në jetën e përditshme. Mund të hasen simptoma si ndryshime në rrahjet e zemrës pas ngrënies, ndryshime në strukturën dhe ngjyrën e jashtëqitjes, dhimbje barku, të përziera dhe të vjella. Mëlçia është i vetmi organ në trup që mund të rigjenerohet kur dëmtohet pjesërisht ose kur një pjesë e caktuar hiqet me ndërhyrje kirurgjikale.
Nëse keni një problem shëndetësor që kërkon kirurgji hepatobiliare, mund të caktoni një takim me mjekët tanë specialistë të Kirurgjisë së Përgjithshme pa humbur kohë për diagnostikim dhe trajtim të hershëm.
