Diseksioni endoskopik submukozal ESD është një metodë e përdorur për të hequr zonat me rrezik kancerizimi ose zonat kanceroze në sistemin gastrointestinal. Kjo metodë kryhet brenda procedurave minimalisht invazive dhe përdor një pajisje të fleksibël, të ngjashme me një tub, të quajtur endoskop. Fjala submukozal në emër tregon se kjo procedurë synon tumoret që ndodhen nën shtresën mukoze të traktit gastrointestinal. ESD mundëson procedura më minimale dhe më precize. Meqenëse tumoret në zhvillim mund të jenë afër indit muskular dhe mund të jetë e vështirë t'i hiqet me metoda të tjera, zakonisht preferohet metoda e diseksionit endoskopik submukozal.
Cilat janë përparësitë e ESD (Diseksionit Endoskopik Submukozal)?
Metoda ESD kërkon ekspertizë dhe precizion. Kjo metodë, e aplikuar nga gastroenterologë të specializuar në fushën e tyre, ka përparësi të ndryshme. Përparësitë e metodës ESD mund të renditen si më poshtë.
ESD është një procedurë ambulatore. Pas procedurës, pacientët zakonisht lëshohen nga spitali në të njëjtën ditë.
Përfshin aplikime më pak invazive në krahasim me metodat tradicionale. Kështu, koha e shërimit është më e shkurtër.
Nuk kërkon prerje të barkut. Nëse tumori ndodhet në traktin e sipërm gastrointestinal, endoskopi futet përmes gojës; nëse ndodhet në traktin e poshtëm gastrointestinal, endoskopi futet përmes anusit.
Gjatë procedurës, një përqindje e lartë e lezionit mund të hiqet plotësisht.
Gjatë procedurës mund të merren mostra të përshtatshme për ekzaminime histopatologjike.
Gjatë procedurës, kirurgu mund ta heqë tumorin në tërësi, në një copë të vetme.
Meqenëse organi ku zhvillohet lezioni ose tumori nuk pëson ndryshime si pasojë e operacionit, ruhet cilësia e jetës së pacientit.
Me kusht që kanceri të mos ketë përhapur në nyjet limfatike ose në zona të tjera, metoda ESD pranohet si një metodë e hershme trajtimi për kancerin e ezofagut dhe të stomakut.
ESD pranohet si një metodë e hershme trajtimi me shumë përparësi në krahasim me metodat tradicionale. Mundësia për të marrë një mostër indi për skanim të detajuar patologjik dhe heqja e të gjitha zonave me rrezik kancerizimi e bëjnë EDS-në një procedurë që aplikohet gjithnjë e më shumë çdo vit.
Cilat janë metodat e aplikimit të ESD (Diseksionit Endoskopik Submukozal)?
Aplikimi i diseksionit endoskopik submukozal kryhet nga gastroenterologu dhe përbëhet nga disa hapa. Para procedurës, pacientit i jepet, përmes venës, një ilaç qetësues për të parandaluar paniken ose ndjesinë e dhimbjes. Kur pacienti qetësohet, fillojnë procedurat ESD në ambientin e sallës së operacionit. Në varësi të vendndodhjes së tumorit, pajisja e endoskopisë përparon drejt zonës së synuar përmes gojës ose anusit. Falë kamerës me rezolucion të lartë në majën e endoskopit, rreziku i dëmtimit të indeve përreth reduktohet në minimum. Pas përcaktimit të vendndodhjes së tumorit, kufijtë e lezionit caktohen me një vegël të veçantë të kaluar përmes tubit të endoskopit. Për ta ndarë lezionin ose tumorin nga muri muskular, në shtresën e poshtme të zonës së synuar injektohet një solucion. Kështu sigurohet që indet përreth të pësojnë dëmtim minimal. Gjatë procedurës, lezioni hiqet me precizion nga shtresa submukozale me një bisturi elektrokirurgjik me rrymë elektrike me frekuencë të lartë. Indi i prerë nxirret jashtë trupit përmes endoskopit dhe i dërgohet njësive përkatëse laboratorike për skanim të kancerit.
Diseksioni endoskopik submukozal është një procedurë që kërkon ekspertizë. Për të shmangur dëmtimin e indit që mund të lindë nga operacioni dhe për të arritur sukses me një procedurë të vetme, duhet punuar me mjekë të specializuar në fushën e tyre.
Cilat janë indikacionet e ESD (Diseksionit Endoskopik Submukozal)?
Në vlerësimet paraprake të kryera nga mjeku, përcaktohen madhësia, vendndodhja dhe karakteristikat histopatologjike të lezionit. Brenda këtyre karakteristikave, përcaktohet nëse pacienti është i përshtatshëm për metodën ESD. Procedura ESD mund të përdoret për trajtimin e tumoreve dhe lezioneve që zhvillohen në submukozë, shtresën ndërmjet mukozës së organeve të sistemit gastrointestinal dhe murit muskular. Është gjithashtu një metodë që mund të përdoret për lezionet e mirëkualitetshme dhe me rrezik kancerizimi në fazë të hershme që gjenden në stomak, zorrë dhe ezofag. Problemet shëndetësore që bëjnë që specialistët të synojnë specifikisht metodën ESD mund të renditen si më poshtë.
Ezofagu i Barrett, që është një komplikacion i sëmundjes së refluksit gastroezofageal (GERD)
Tumore të hershme të kancerit kolorektal, të kancerit të stomakut dhe të kancerit të ezofagut
Polipet e kolonit
Tumore të ezofagut ose të kolonit që nuk kanë depërtuar ende në shtresën më të thellë të murit gastrointestinal
Si është procesi i shërimit pas ESD (Diseksionit Endoskopik Submukozal)?
Metoda ESD, që u jep mundësi për ndërhyrje të hershme në indet që po kancerizohen, është një procedurë me rrezik të ulët komplikacioni. Me këtë metodë, që mundëson heqjen e të gjithë indit kanceroz në një procedurë të vetme, mund të realizohet një ndërhyrje e hershme efektive kundër zhvillimit të kancerit. Në një studim të kryer, u pa se shkalla 5-vjeçare e mbijetesës pas ESD ishte 95%.
Në periudhën e shërimit menjëherë pas procedurës ESD, mund të shfaqen disa ankesa që zgjasin disa ditë. Për shkak të endoskopit të përdorur gjatë procedurës, personat mund të zhvillojnë dhimbje në fyt. Kjo dhimbje kalon vetvetiu brenda disa ditësh. Procesi i shërimit të lezioneve të hequra me metodën ESD është zakonisht i shpejtë. Meqenëse nuk shkaktohet asnjë dëmtim fiziologjik mbi organin e synuar gjatë aplikimit, te pacientët zakonisht nuk vërehet ndonjë ankesë ose shqetësim fiziologjik.
Për të ndërhyrë më lehtë te tumori dhe për të reduktuar në minimum dëmtimin që mund të zhvillohet në indet përreth, mund të injektohen solucione të veçanta në zonën përkatëse. Kjo gjë mund t'u shkaktojë përkohësisht pacientëve simptoma si gaz ose fryrje. Megjithatë, brenda disa ditëve pas operacionit, këto ankesa zbehen dhe zhduken. Për që këto ankesa të mos jenë të rënda dhe të shërohen më shpejt, pacientëve u rekomandohet të ushqehen me ushqime të lehta dhe të buta.
Pas procedurës ESD, pacientët zakonisht lëshohen nga spitali në të njëjtën ditë. Megjithatë, në disa raste mjeku mund të vlerësojë të arsyeshme mbajtjen e pacientit nën vëzhgim, dhe në raste të tilla mund të kryhet shtrimi në spital për një natë.
Falë metodës ESD, është e mundur të kryhet ndërhyrje e detajuar në lezionet ose indet që po kancerizohen. Prandaj, shkalla e rikthimit të kancerit është e ulët. Megjithatë, ndjekja dhe kontrollet pas operacionit nuk duhet të kalojnë kurrsesi pa u realizuar. Në rast të një rikthimi të mundshëm, mund të mbahet një shans tjetër për ndërhyrje të hershme.
ESD është një metodë e veçantë që aplikohet në spitale të caktuara në Turqi. Hisar Hospital Intercontinental, si një nga këto spitale, është një institucion që kryen punë të shkëlqyera në diagnozën dhe ndërhyrjen e hershme të kancerit. Falë diseksionit endoskopik submukozal, të aplikuar nga mjekë të specializuar brenda Hisar Hospital Intercontinental, është e mundur të ndërhyhet herët në kancerin që zhvillohet në sistemin gastrointestinal.
Pyetje të shpeshta:
Kohëzgjatja e procedurës ESD varion në varësi të numrit ose madhësisë së poliptëve në zonën ku do të aplikohet, zonës ku ndodhet lezioni ose tumori në fazë të hershme dhe madhësisë së tij. Ndërsa kohëzgjatja mund të ndryshojë edhe sipas imazheve endoskopike të marra gjatë aplikimit, koha e procedurës zakonisht është nga gjysma e orës deri në disa orë. Metoda e diseksionit endoskopik submukozal mund të aplikohet tek personat që kanë zhvillim të kancerit në fazë të hershme në ezofag, stomak ose kolon. Është gjithashtu një metodë që mund të aplikohet për të hequr nga trupi disa lloje polipesh jo-kanceroze që nuk mund të trajtohen gjatë kolonoskopisë së rregullt. Pas procedurës, pacientët mund të kenë, përkohësisht, ankesa si dhimbje në fyt, gaz, fryrje, shqetësime stomaku ose të vjella. Nëse dhimbja është e fortë, ajo mund të kontrollohet me disa ilaçe kundër dhimbjes, sipas rekomandimeve të mjekut. Për të mos provokuar shqetësime stomaku, mund të preferohen ushqime të lehta dhe të buta. Pas operacionit, mund të kujdeseni të pushoni për disa ditë dhe, pasi të konsultoheni me mjekun, mund të rikthehet në aktivitetet e përditshme fizike. Falë diseksionit endoskopik submukozal, tumoret, lezionet ose polipet e zbuluara në fazë të hershme largohen nga trupi pa qenë nevojë për operacion. Me këtë metodë, që ofron mundësi për ndërhyrje të hershme në llojet e kancerit gastrointestinal, mund të parandalohet përparimi i kancerit ose përhapja e tij në zona të tjera të trupit (metastazimi). ESD është një procedurë që kryhet duke aplikuar ndërhyrje minimalisht invazive, pa dëmtuar organin ku është zbuluar tumori. Komplikacionet e diseksionit endoskopik submukozal mund të ndryshojnë në varësi të vendndodhjes së zhvillimit të kancerit në traktin digjestiv dhe të madhësisë së indit kanceroz. Gjakderdhja, dhimbja, perforimi i traktit digjestiv ose cikatricat që ngushtojnë ezofagun në zonën ku kryhet procedura përfshihen si komplikacione të ESD. Megjithatë, nëse procedura kryhet nga një kirurg i specializuar në fushën e tij, rreziku i komplikacioneve që mund të lindin mund të reduktohet në minimum. Pas operacionit, pacientët zakonisht lëshohen nga spitali në shtëpitë e tyre në të njëjtën ditë. Në disa raste të rralla, mjeku mund të dojë ta mbajë pacientin nën vëzhgim në spital për një natë. Përsëritja e lezioneve tek personat që i janë nënshtruar procedurës ESD për shkak të kancerit të ezofagut dhe stomakut është një rast i rrallë. Shkalla e rikthimit të këtyre llojeve të kancerit është shumë e ulët. Megjithatë, për qëllime parandaluese, takimet e kontrollit që mjeku ka rekomanduar brenda afateve të caktuara nuk duhet të vonohen, dhe testet e nevojshme duhet të bëhen. Në rast se hasni një situatë dyshimi, kjo nuk duhet të lihet pa u trajtuar dhe duhet të bëhen ekzaminimet e nevojshme.
