Botoxi anal është një metodë efektive në trajtimin e çarjes së anusit (fissura anale), e cila përshkruhet si shkaktare e dhimbjeve të forta si prerje xhami. Këto dhimbje mund ta vështirësojnë jetën tuaj të përditshme dhe të bëhen kronike kur zgjasin më shumë se dy muaj.
Trajtimi i çarjes së anusit me botox ofron një zgjidhje që përshpejton shërimin duke zvogëluar spazmat e muskujve në rajonin anal. Aplikimi i botoxit për fissurën anale rrit qarkullimin e gjakut në zonë duke paralizuar përkohësisht muskujt dhe mbështet procesin natyral të shërimit. Ai rekomandohet si një opsion sidomos në rastet kronike që nuk përgjigjen ndaj trajtimeve të tjera për të paktën 8 javë.
Procedura është mjaft e shpejtë dhe zgjat rreth 5 minuta. Gjithashtu, ajo aplikohet në sallën e operacionit nën narkozë të lehtë dhe përbën një alternativë ndaj kirurgjisë si një metodë trajtimi minimalisht invazive.
Çfarë është fissura anale dhe pse shkaktohet?
Çarja e anusit është një sëmundje që mund të prekë seriozisht jetën e përditshme dhe të bëhet kronike nëse nuk trajtohet. Në këtë seksion, do të shqyrtojmë në detaj se çfarë është fissura anale, simptomat e saj dhe se si bëhet kronike.
Përkufizimi i çarjes së anusit
Fissura anale është një çarje ose e çarë që ndodh në lëkurë dhe mukozë në rajonin e anusit. Këto çarje zakonisht formohen në zonën e quajtur anodermë, e cila është pjesa më e ndjeshme dhe më e dobët e anusit. Ato shihen kryesisht në vijën e mesme të pasme të anusit dhe gjatësia e thellësia e tyre mund të ndryshojnë në varësi të personit.
Megjithëse çarja e anusit duket e thjeshtë, ajo mund të jetë jashtëzakonisht e dhimbshme për shkak të strukturës së pasur me nerva të rajonit. Ajo mund të shkaktojë aq shqetësim sa të pengojë një person të bëjë një jetë të shëndetshme dhe, nëse nuk trajtohet, mund të çojë në largim nga jeta sociale.
Simptomat e zakonshme dhe lloji i dhimbjes
Veçoria më e spikatur e fissurës anale është dhimbja e fortë që ndihet gjatë jashtëqitjes. Pacientët zakonisht e përshkruajnë këtë dhimbje në stilin "prerje xhami". Dhimbja fillon gjatë jashtëqitjes dhe mund të vazhdojë me orë të tëra më pas. Ky shqetësim intensiv e bën personin të shmangë shkuarjen në tualet.
Simptomat e tjera të zakonshme të çarjes së anusit janë:
Ndjenja e djegies dhe therrjes në anus pas jashtëqitjes
Vërejtja e gjakut të kuq të ndritshëm në letrën e tualetit ose në feçe
Kruarje dhe irritim rreth anusit
Çarje ose e çarë e dukshme me sy
Frika nga jashtëqitja dhe ndryshime në zakonet e tualetit
Dhimbja bën që personi të ketë frikë të shkojë në tualet. Kjo frikë çon në rritjen e kapsllëkut dhe krijon një rreth vicioz: dhimbja → shmangia e tualetit → kapsllëku → më shumë dhimbje.
Procesi i kronizimit dhe faktorët e rrezikut
Fissurat anale ndahen në dy grupe si akute dhe kronike. Fissurat akute janë çarje sipërfaqësore të sapoformuara dhe zakonisht shërohen vetvetiu brenda pak javësh. Megjithatë, fissurat që zgjasin më shumë se gjashtë javë konsiderohen kronike.
Fissurat anale kronike mund të jenë më të thella dhe me skaj më të fortë për shkak të qarkullimit të pamjaftueshëm të gjakut gjatë procesit të shërimit ose indit mbresë të formuar përreth. Në këtë rast, fibrat e muskujve bëhen të dukshme dhe rreziku i infeksionit rritet.
Faktorët kryesorë të rrezikut që kontribuojnë në formimin e çarjes së anusit:
Kapsllëku dhe feçet e forta janë shkaku më i zakonshëm. Feçet e forta i tendosin indet e ndjeshme teksa kalojnë përmes anusit dhe çojnë në çarje. Marrja e pamjaftueshme e fibrave, pirja e pak ujë dhe aktiviteti i ulët fizik mund të shkaktojnë kapsllëk.
Megjithatë, diarreja kronike mund të shkaktojë gjithashtu acarim dhe çarje për shkak të pastrimit të shpeshtë të rajonit anal. Presioni në rritje mbi rajonin anal gjatë shtatzënisë dhe lindjes mund të rrisë rrezikun e fissurës tek gratë.
Rënia e elasticitetit të indeve dhe e qarkullimit të gjakut gjatë procesit të plakjes janë gjithashtu faktorë që rrisin rrezikun e zhvillimit të fissurës anale. Përveç kësaj, sëmundjet inflamatore të zorrëve si sëmundja e Crohn dhe koliti ulçeroz mund të përgatisin gjithashtu terrenin për çarjen e anusit.
Çfarë është botoxi anal dhe si vepron?
Botoxi, i përdorur në botën e mjekësisë për shumë vite, del në pah si një alternativë efektive në trajtimin e çarjes së anusit. Botoxi përshpejton procesin e shërimit të çarjes së anusit duke ofruar një zgjidhje pa kirurgji dhe zvogëlon ndjeshëm dhimbjen.
Përkufizimi i toksinës botulinum
Toksina botulinum, e njohur si botox, është një proteinë e pastruar e prodhuar nga një bakteri i quajtur Clostridium botulinum. Edhe pse njihet kryesisht për qëllime estetike, ajo përdoret gjerësisht në mjekësi për trajtimin e spazmave të muskujve. Kjo toksinë vepron duke krijuar një paralizë të përkohshme në muskuj dhe siguron relaksimin e muskulit sfiakter të brendshëm sidomos në trajtimin e fissurës anale.
Toksina botulinum, e aplikuar në doza shumë të ulëta dhe të ndjeshme, bllokon përkohësisht sinjalet nervore që shkaktojnë kontraktimin e muskujve. Kështu, ajo kontribuon në procesin e shërimit të çarjes së anusit duke zvogëluar tensionin e tepërt në muskuj.
Efekti mbi spazmën e muskulit dhe qarkullimin e gjakut
Aplikimi i botoxit anal bëhet direkt në muskulun sfiakter të brendshëm anal. Ky muskul kontraktohet në mënyrë jonormale te pacientët me fissurë anale dhe bën spazëm. Injeksioni i botoxit siguron relaksimin e këtij muskuli duke realizuar dy efekte të rëndësishme:
Thyen menjëherë ciklin e dhimbjes duke siguruar lehtësimin e simptomave
Rrit ndjeshëm qarkullimin e gjakut në zonën ku ndodhet çarja
Toksina botulinum bllokon funksionin e nervit simpatik dhe tonusin e sfiakterit të brendshëm anal. Në këtë mënyrë, tonusi i lartë i sfiakterit zvogëlohet dhe perfuzioni i indit (qarkullimi i gjakut) në rajon rritet. Efekti i botoxit zgjat 3-6 muaj dhe zakonisht kjo periudhë është e mjaftueshme për shërimin e plotë të çarjes së anusit.
Si shërohet çarja e anusit me botox?
Trajtimi i çarjes së anusit me botox synon të thyejë rrethin vicioz të dhimbjes dhe spazmës muskulore. Procesi i trajtimit ecën si më poshtë:
Toksina botulinum injektohet në të dyja anët e çarjes dhe relakson muskujt përkohësisht. Falë këtij relaksi:
Qarkullimi i gjakut në rajon përmirësohet
Simptomat si dhimbja dhe spazmat e muskujve zvogëlohen
Krijohet mjedisi i përshtatshëm që çarja të shërohet në rrugë natyrale
Pacientët zakonisht ndiejnë një lehtësim të dukshëm brenda pak ditëve pas injeksionit të botoxit. Me zvogëlimin e dhimbjes, frika për të shkuar në tualet largohet dhe fissura mund të shërohet plotësisht brenda mesatarisht 4-8 javëve.
Efikasiteti i trajtimit me botox është raportuar në shkalla që ndryshojnë midis 38-96% në kërkimet e kryera. Radwan dhe kolegët e tyre gjetën një shkallë suksesi prej 89% në studimin e tyre. Përveç kësaj, hulumtimet tregojnë se injeksioni i botoxit ka shkalla më të larta shërimi në krahasim me trajtimet e tjera topikale.
Si përfundim, aplikimi i botoxit anal ofron një zgjidhje efektive në trajtimin e çarjes së anusit pa pasur nevojë për kirurgji. Ai pranohet si një metodë e mirë trajtimi alternativ sidomos në rastet e fissurës anale në periudhën akute dhe te pacientët me rrezik të lartë për operacion.
Për kë është i përshtatshëm trajtimi me botox?
Nëse po përjetoni problemin e çarjes së anusit dhe jeni duke kërkuar opsione trajtimi, mund të pyesni veten nëse aplikimi i botoxit anal është i përshtatshëm për ju. Kjo metodë nuk u rekomandohet të gjithëve, por grupeve të caktuara të pacientëve.
Raste të fissurës anale akute dhe kronike
Fissura anale ndahet në dy grupe si akute dhe kronike në varësi të kohës së formimit. Trajtimi me botox mund të jetë efektiv në të dyja grupet, por efikasiteti i tij ndryshon në varësi të gjendjes së pacientit:
Në rastet e fissurës anale akute, trajtimi me botox jep rezultate mjaft efektive. Sidomos në rastet kur nuk shihet shërim pavarësisht përdorimit të duhur të kremrave dhe supozitoreve, aplikimi i botoxit mund të ndihmojë në shërimin e plotë. Botoxi i aplikuar në këtë periudhë përshpejton procesin e shërimit duke zgjidhur spazmën e muskulit.
Megjithatë, në rastet kur sëmundja bëhet kronike, shkalla e suksesit të botoxit mund të ulet relativisht. Në periudhën kronike, botoxi relakson muskujt dhe zvogëlon dhimbjen, por efekti i tij pozitiv në procesin e shërimit mund të jetë më i kufizuar në krahasim me periudhën akute.
Pacientët që nuk përgjigjen ndaj trajtimit me ilaçe
Trajtimi me botox anal është një opsion i rëndësishëm sidomos për pacientët që nuk përfitojnë nga metodat e tjera të trajtimit:
Të rriturit dhe fëmijët me fissurë anale kronike që nuk shërohen pavarësisht të paktën 8 javëve të trajtimit topikal
Raste ku nuk merret përgjigje ndaj pomadave që përmbajnë GTN (gliceryl trinitrate) dhe diltiazem
Pacientë që nuk shërohen pavarësisht ushqyerjes me fibra të larta dhe zbutësve të feçeve
Situata ku nuk arrihet shërim pavarësisht trajtimeve me krem dhe supozitor
Në këto raste, trajtimi me botox rekomandohet si alternativë ndaj kirurgjisë. Shkalla e suksesit të shërimit të fissurës anale pas trajtimit është midis 70-90%. Ndonjëherë mund të jetë e nevojshme përsëritja e injeksionit dhe në këtë rast shkalla e suksesit është rreth 50%.
Individët që duan të shmangin kirurgjinë
Aplikimi i botoxit është një zgjidhje ideale për individët që shmangin operacionin ose kanë rrezik të lartë për operacion:
Për pacientët që frikësohen nga kirurgjia ose nuk duan të marrin anestezie, procedura e botoxit ofron një opsion të rehatshëm. Gjithashtu, nëse pacienti ka rrezik shumë të lartë për operacion, botoxi është një trajtim alternativ i shkëlqyer.
Sfinkterotomia e brendshme laterale (LIS) është një metodë e zakonshme kirurgjikale në fissurën anale kronike dhe kërkon shtrim në spital, narkozë dhe pushim më pas. Përveç kësaj, mund të zhvillohen ndërlikime nëse nuk kryhet me teknikën e duhur. Për këto arsye, rekomandohet që fillimisht të provohet botoxi, i cili është një metodë pa operacion.
Një nga avantazhet më të rëndësishme të trajtimit me botox është se trajtimi mund të përsëritet me lehtësi edhe nëse sëmundja përsëritet. Trajtimi i rikuseve që zhvillohen pas kirurgjisë është më i vështirë dhe i mundimshëm. Aplikimi i botoxit është një procedurë që kryhet në kushte poliklinike në një kohë të shkurtër (rreth dy minuta) dhe i lejon pacientit t'i kthehet menjëherë jetës normale.
Si aplikohet botoxi anal?
Aplikimi i botoxit anal është një procedurë më e thjeshtë dhe më e shpejtë sesa mendoni. Kjo procedurë, e cila është një mënyrë efektive për të përballuar problemin e çarjes së dhimbshme të anusit, dallohet si një procedurë minimalisht invazive.
Përgatitja para procedurës
Fillimisht, nuk kërkohet ndonjë përgatitje e veçantë për trajtimin me botox anal. Do të mjaftojë të qëndroni esëll deri në 2 orë para procedurës. Nuk kërkohet të zbatoni pastrim të zorrëve ose dietë të veçantë. Bërja e dushit në shtëpi ose pastrimi standard i higjienës janë e vetmja përgatitje që duhet të bëni para procedurës.
Preferimi i rrobave të rehatshme kur shkoni në spital dhe marrja e një shoqëruesi me vete do të jetë i dobishëm për rehatinë tuaj pas procedurës.
Procesi i aplikimit dhe pikat e injeksionit
Aplikimi i botoxit kryhet nga një kirurg në kushte klinike dhe zgjat vetëm 5-10 minuta. Në procedurë zakonisht përdoren 100 njësi të toksinës botulinum dhe kjo sasi shpërndara si më poshtë:
20 njësi në secilin kuadrant të muskulit sfiakter të brendshëm anal (gjithsej 80 njësi)
20 njësi direkt në linjat e çarjes
Dy injeksione të vogla në rajonet e para dhe të pasme të vrimës anale
Në total aplikohen 6 injeksione lokale të botoxit. Këto injeksione bëhen sidomos në rajonet me fërkim maksimal që kanë nevojë për relaksim.
Përdorimi i sedacionit dhe anestezi lokale
Për shkak të ndjeshmërisë së rajonit, procedura zakonisht kryhet nën narkozë të lehtë të quajtur sedacion. Kjo qasje siguron që ju të jeni të rehatshëm gjatë procedurës. Në disa raste, procedura mund të kryhet edhe vetëm me kremra anestezikë lokalë në kushte poliklinike.
Kirurgu mund të injektojë gjithashtu një sasi anestetiku lokal së bashku me botoxin për të minimizuar shqetësimin pas procedurës. Vetë procedura mund të jetë e pakëndshme, por zakonisht tolerohet mirë pasi zgjat shumë shkurt.
Procesi i shërimit dhe gjërat që duhen pasur parasysh
Pas procedurës, mund të ktheheni në shtëpi në të njëjtën ditë dhe zakonisht mund t'i ktheheni jetës dhe punës suaj normale ditën e nesërme. Efekti i botoxit fillon brenda 72 orëve dhe zgjat rreth 3-6 muaj. Kjo periudhë është zakonisht e mjaftueshme për shërimin e plotë të çarjes.
Gjërat që duhet të keni parasysh pas procedurës:
Mund të përdorni qetësues të thjeshtë dhimbjesh si paracetamoli
Duhet të kujdeseni që feçet tuaja të jenë të buta
Duhet të konsumoni ushqime me fibra dhe të pini shumë ujë
Banjat e ulura me ujë të ngrohtë që do t'i rekomandojë mjeku juaj mund të ndihmojnë në shërim
Ndër efektet anësore të rralla mund të numërohen gjakdhënia e lehtë, infeksioni, humbja e përkohshme e kontrollit të gazit dhe shumë më rrallë inkontinenca e feçeve. Megjithatë, të gjitha këto ndërlikime të mundshme përmirësohen plotësisht pasi të kalojë efekti i botoxit.
Në rastet kur arrihet sukses i pjesshëm brenda 30 ditëve, pra kur ankessat janë zvogëluar përgjysmë, mund të kërkohet një seancë e dytë e aplikimit të botoxit.
Avantazhet dhe efektet anësore të mundshme
Kur bëni zgjedhjen tuaj të trajtimit, është e rëndësishme të vlerësoni rreziqet e mundshme së bashku me përfitimet. Edhe pse aplikimi i botoxit anal ka avantazhe të qarta ndaj metodave kirurgjikale, ka edhe disa efekte anësore që duhet të merren parasysh.
Avantazhet në krahasim me kirurgjinë
Trajtimi i çarjes së anusit me botox ofron shumë aspekte pozitive në krahasim me ndërhyrjen kirurgjikale:
Është një metodë minimalisht invazive - nuk bëhen prerje dhe nuk vihen qepje në procedurë
Aplikohet pa prerë muskulin, gjë që zvogëlon ndjeshëm rrezikun e mosmbajtjes së gazrave dhe feçeve
Koha e shërimit është mjaft e shkurtër dhe zakonisht mund t'i ktheheni jetës normale në të njëjtën ditë
Nuk kërkon anestezi të përgjithshme, gjë që eliminon rreziqet që lidhen me anestezinë
Nuk kërkon shtrim në spital dhe aktivitetet e përditshme mund të rinisin menjëherë pas procedurës
Për pacientët që frikësohen nga operacioni ose nuk duan të marrin anestezi, botoxi anal është një opsion jashtëzakonisht i rehatshëm. Gjithashtu, suksesi i trajtimit është i lartë; merren rezultate pozitive në 70-90% të pacientëve.
Rreziku i mosmbajtjes së gazrave dhe feçeve
Inkontinenca e gazrave ose feçeve, e cila është efekti anësor më i shqetësuar në metodat kirurgjikale, është shumë më e rrallë në trajtimin me botox:
Pas aplikimit të botoxit, rreth 15% e pacientëve mund të kenë rrjedhje të përkohshme të gazrave dhe 10% mund të kenë rrjedhje feçesh. Megjithatë, kjo gjendje përmirësohet plotësisht kur kalon efekti i botoxit.
Nga ana tjetër, shkalla e rrjedhjes së gazrave dhe feçeve është më e lartë në metodën kirurgjikale të sfinkterotomisë dhe në disa raste mund të jetë e përhershme. Dobësia e përkohshme e kontrollit të muskujve në trajtimin me botox zakonisht përmirësohet brenda pak javësh.
Mundësia e infeksionit dhe dhimbjes
Efekte të tjera anësore që mund të shihen pas aplikimit të botoxit anal janë:
Dhimbje të lehta dhe ndjeshmëri në zonën e injeksionit
Gjakdhënie ose infeksion në raste të rralla
Reaksion alergjik ndaj botoxit në raste shumë të rralla
Kruarje e anusit te 10% e pacientëve
Trashje e hemorroideve në një shkallë prej 5%
Dhimbja pas procedurës është zakonisht shumë e lehtë dhe kalon shpejt. Qetësues të thjeshtë dhimbjesh si paracetamoli janë të mjaftueshëm në këtë periudhë.
Përkohshmëria e efekteve anësore
Një nga veçoritë më të rëndësishme të trajtimit me botox anal është se të gjitha efektet anësore janë të përkohshme. Efekti i botoxit zgjat 3-6 muaj dhe meqenëse çarja shërohet brenda kësaj kohe, zakonisht merren rezultate të përhershme.
Meqenëse efekti i tij është i përkohshëm, nuk ka mundësi të shkaktojë dëm të përhershëm te pacienti. Për këtë arsye, aplikimi i botoxit është një metodë trajtimi e sigurt dhe me kënaqësi të lartë të pacientit.
Megjithatë, nëse sëmundja përsëritet në të ardhmen, avantazhi më i rëndësishëm i botoxit është se mund të aplikohet përsëri pa krijuar ngarkesë shtesë. Trajtimi i rikuseve që zhvillohen pas kirurgjisë zakonisht mund të jetë më i vështirë dhe i mundimshëm.
Në Përmbledhje Botoxi Anal
Si përfundim, trajtimi me botox anal ofron një opsion efektiv për të përballuar dhimbjet e forta të shkaktuara nga problemi i çarjes së anusit. Ai del në plan të parë si një alternativë premtuese sidomos te pacientët që nuk përgjigjen ndaj trajtimit me ilaçe. Duke relaksuar muskujt përkohësisht, ai rrit qarkullimin e gjakut në rajon dhe përshpejton procesin natyral të shërimit.
Në krahasim me metodat kirurgjikale, aplikimi i botoxit mbart shumë më pak rreziqe. Kjo procedurë, e cila kryhet pa bërë prerje dhe pa vënë qepje, çon rrallë në efekte anësore shqetësuese si mosmbajtja e gazrave dhe feçeve. Për më tepër, fakti që mund t'i ktheheni jetës normale në të njëjtën ditë është një nga avantazhet më të mëdha të këtij trajtimi.
Është gjithashtu shumë mbresëlënëse që trajtimi ka një shkallë suksesi midis 70-90%. Megjithatë, efekti i botoxit zgjat 3-6 muaj dhe zakonisht kjo periudhë është e mjaftueshme për shërimin e plotë të çarjes. Nëse keni përsëri problem, procedura mund të përsëritet me lehtësi.
Aplikimi i botoxit anal është bërë i preferuar për shumë pacientë për shkak të procesit të tij të shpejtë të shërimit dhe rrezikut të ulët të ndërlikimeve. Megjithatë, si në çdo metodë trajtimi, ky trajtim mund të mos jetë i përshtatshëm për të gjithë. Prandaj, nëse keni ankesa për çarje të anusit, është e rëndësishme të konsultoheni fillimisht me një specialist dhe të përcaktoni opsionin e trajtimit më të përshtatshëm për ju.
Mos harroni, zgjedhja e metodës së duhur të trajtimit dhe zbatimi i rekomandimeve pas trajtimit do të përshpejtojë procesin tuaj të shërimit dhe do të rrisë cilësinë e jetës suaj. Zakone të thjeshta si konsumimi i ushqimeve me fibra, pirja e shumë ujit dhe shkuarja e rregullt në tualet do të kontribuojnë gjithashtu në procesin tuaj të shërimit. Kështu, ju mund të arrini një jetë pa dhimbje dhe të shëndetshme në një kohë të shkurtër.
Pyetjet e Bëjra Shpesh
A është botoxi anal një zgjidhje e përhershme?
Po, zakonisht merren rezultate të përhershme. Edhe pse efekti i botoxit është i përkohshëm (3-6 muaj), meqenëse çarja shërohet brenda kësaj kohe, zgjidhja e përhershme sigurohet te shumica e pacientëve. Me aplikim të rregullt të botoxit mund të arrihet qëndrueshmëri më afatgjatë.
A ka dhimbje pas procedurës?
Jo, zakonisht nuk ka dhimbje të theksuar. Procedura kryhet nën anestezi lokale. Nëse ndihet shqetësim i lehtë më pas, qetësues të thjeshtë dhimbjesh si paracetamoli janë të mjaftueshëm. Kalon plotësisht brenda pak ditëve.
Sa zgjat efekti i botoxit?
Efekti i botoxit fillon brenda 72 orëve dhe arrin nivelin maksimal në ditën e 7-të. Zgjat mesatarisht 3-6 muaj. Kjo periudhë është e mjaftueshme për shërimin e çarjes. Te disa pacientë efekti mund të zgjatet deri në 9 muaj.
Ndaj çfarë duhet të bëj kujdes pas botoxit?
Sigurohuni që feçet tuaja të mbeten të buta. Konsumoni ushqime me fibra, pini shumë ujë. Shmangni kapsllëkun. Bëni banja të ngrohta të ulura të rekomanduara nga mjeku juaj. Shmangni ngritjen e peshave të rënda dhe tendosjen në ditët e para.
A aplikohet botoxi edhe për hemorroidet?
Po, botoxi mund të përdoret edhe në trajtimin e hemorroideve. Megjithatë, ai preferohet më shumë në trajtimin e fissurës anale (çarjes së anusit). Çdo rast duhet vlerësuar ndryshe, është e rëndësishme të konsultoheni me mjekun tuaj.
Kur mund të kthehem në punë pas botoxit anal?
Mund të ktheheni në punë në të njëjtën ditë ose ditën e nesërme. Raporti i pushimit pas procedurës zakonisht nuk kërkohet. Një nga avantazhet më të mëdha të trajtimit me botox është se siguron një proces të shpejtë shërimi dhe kthim të shpejtë në jetën normale.
A krijohet përsëri çarje pas botoxit?
Ekziston rreziku i përsëritjes në të gjitha trajtimet e fissurës anale. Nëse shkaqet si kapsllëku dhe diarreja vazhdojnë, çarja e anusit mund të formohet përsëri. Megjithatë, nëse përsëritet, aplikimi i botoxit mund të bëhet përsëri.
Botoxi anal është një metodë efektive në trajtimin e çarjes së anusit. Ai përshpejton shërimin duke zvogëluar spazmat e muskujve dhe lehtëson dhimbjen. Ai del në pah si alternativë ndaj kirurgjisë.









