Kirurgjia E Refluksit
Refluksi gastroezofageal (GER) ose thjesht sëmundja e refluksit është kthimi i lëngut acid-peptik të stomakut ose, ndonjëherë, i sekrecioneve alkaline në ezofag…
Rreth departamentit
Fusha, qasja dhe shërbimet kryesore të departamentit.
- Refluksi gastroezofageal (GER) ose thjesht sëmundja e refluksit përcaktohet si simptomat ose ndryshimet patologjike në ezofag që shfaqen si rezultat i kthimit të lëngut acid-peptik të stomakut, ose ndonjëherë të sekrecioneve alkaline, nga përmbajtja e stomakut brenda ezofagut. Kur përmbajtja e stomakut që kthehet në ezofag shkakton lezione të zbuluara me endoskopi në ezofag, kjo quhet Ezofagit refluksi. Ndërkaq, nëse te një pacient ekzistojnë simptoma të refluksit, por nuk ka dëmtim endoskopik, kjo gjendje quhet sëmundja e Refluksit Jo-Erozive.
Cilat janë simptomat?
GER është një nga sëmundjet më të shpeshta. Simptoma më e rëndësishme e kësaj sëmundjeje, djegia retrosternale (djegie pas kraharorit, ndjenja e acidit, ndjesia e lëngut të hidhur që vjen në gojë), shfaqet te 45% e individëve në shoqëritë perëndimore një herë në muaj, ndërsa te 7% të tyre të paktën një herë në ditë. Simptomat atipike të refluksit janë: dhimbja e kraharorit me origjinë jo kardiake, astma, pneumonia, zëri i ngjirur, lezionet e dhëmbëve dhe era e keqe e gojës. Komplikacionet kryesore që mund të shkaktojë janë si më poshtë:- Gjakderdhja
- Ulçera
- Ngushtimi (stenoza)
- Ezofagu i Barretit
- Karcinoma e ezofagut distal
- Fibroza pulmonare
- Astma
- Bronkiti kronik
- Pneumonia
- Laringiti
- Ulcerat e kordave vokale
- Stenoza e laringut
- Faringiti
- Tortikolisi
- Humbje e strukturave të dhëmbit/gingivës
- Ulcerat e gojës
- Otiti
- Sinuziti kronik
Si diagnostikohet refluksi?
Diagnoza bëhet me anamnezën e pacientit dhe me endoskopi (Gastroskopi). Nëse ankesat e pacientit janë të rënda, por në endoskopi nuk ka një gjetje të qartë, bëhet monitorimi me pH-metër 24-orësh.
Trajtimi i refluksit
Në trajtimin e sëmundjes së refluksit ekzistojnë opsionet e trajtimit mjekësor dhe kirurgjik. Për zbatimin e këtyre opsioneve të trajtimit duhet hetuar mirë shkaku patofiziologjik i refluksit te ai pacient. Veçanërisht duhet vërtetuar qartë mungesa e sfinkterit të ezofagut të poshtëm dhe prania e një hernie hiatale të madhe (Fitimi i stomakut). Te rastet rezistente ndaj trajtimit mjekësor duhet hulumtuar prania e refluksit duodenogastrik. Këto dy metoda trajtimi nuk janë alternative me njëra-tjetrën, por metoda trajtimi që plotësojnë njëra-tjetrën.
Kirurgjia e refluksit
Trajtimi kirurgjik i sëmundjes GER mund të kryhet me qasje abdominale ose toraksike. Sot, metoda më e preferuar në kirurgji është procedura Nissen Fundoplikacioni Laparoskopik. Operacioni laparoskopik është një teknikë e zbatuar duke hyrë në bark nga pika të vogla me trokarë. Zakonisht kryhet duke përdorur 4 ose 5 porta (vrima hyrëse). Nëse ekziston fitim i stomakut, fillimisht kryhet riparimi i fitimit. Më pas, te pacienti krijohet një mekanizëm kirurgjik anti-refluks i përshtatshëm. Në këtë fazë, e quajtur procedura e fundoplikacionit, shpesh krijohet një strukturë kapaku prej 360 gradë, rrallë 270 gradë. Kështu, me lëvizjen e kontraksionit të ezofagut drejt përpara ushqimet shtyhen brenda stomakut, por kthimi mbrapsht pengohet. Pacienti, i cili lëshohet nga spitali të nesërmen, konsumon lëngje dhe ushqime të buta për 1 javë. Më pas dieta zgjerohet pak dhe në fund të javës së 2-të nuk nevojitet asnjë kufizim përveç përtypjes së mirë dhe të ngadalësimit të të ngrënit. Suksesi i operacionit Nissen laparoskopik lidhet me 2 kushte. E para është zgjedhja e pacientit të përshtatshëm me vlerësimet para operacionit, e dyta është përvoja e kirurgut dhe ekipit të tij në këtë fushë. Në pothuajse të gjitha seritë e mëdha të publikuara, shkalla e suksesit të operacionit Nissen është mbi 90%.
Diagnoza bëhet me anamnezën e pacientit dhe me endoskopi (Gastroskopi). Nëse ankesat e pacientit janë të rënda, por në endoskopi nuk ka një gjetje të qartë, bëhet monitorimi me pH-metër 24-orësh.
Autori
Bordi Redaktues i Uebit dhe MjekësisëKontrolluar nga një specialist
Prof. Asoc. Dr. S. Hilmi AksoyRadiologji IntervencionaleData e kontrollit: 02 nëntor 2026Kontakt
Kirurgjia E Refluksit — Kontaktoni departamentin
Për pyetje, plotësoni formularin; ekipi ynë do t’ju telefonojë sa më shpejt.
Bordi Redaktues i Uebit dhe Mjekësisë i Hisar Hospital ka kontribuar në përgatitjen e këtij materiali. Të gjitha përmbajtjet në këtë faqe shërbejnë vetëm për informim të përgjithshëm. Për vlerësimin, diagnozën dhe trajtimin e shqetësimit tuaj, konsultohuni patjetër me një mjek.
Përditësimi i fundit: