Tumoret E Trurit

Tumoret e trurit mund të shfaqen në çdo grup moshe, nga periudha e të porsalindurit (periudha e parë e muajit pas lindjes) deri në moshat e thyera; megjithatë, sipas grupeve të moshës, lloji, vendndodhja, shpeshtësia dhe rrjedha e tumorit paraqesin dallime të mëdha. Në fëmijëri, tumoret e trurit janë tumoret më të shpeshta pas kancereve të gjakut (leuçemisë). Në këtë periudhë shpeshen më shumë tumoret e lidhura me qelizat që përbëjnë indin e trurit; metastazat e tumoreve të organeve dhe sistemeve të tjera hasen rrallë. Në moshën fëmijërore më shpesh shfaqen astrocitomat, medulloblastomat, gliomat e trungut të trurit dhe ependimomat, dhe këto tumore shpesh vendosen në fosën e pasme kraniale. Në moshë madhore dhe me rritjen e moshës ndryshon lloji i tumorit që hasim, dhe më shpesh shfaqen tumoret që dalin nga indi i trurit (më shpesh gliomat me gradë të lartë, p.sh. glioblastoma multiforme; përveç tyre, meningiomat që dalin nga membrana e trurit dhe shumica e të cilave, 90%, janë të mirëdashura/jo malinje, adenomat e gjëndrës hipofizare, tumoret e mirëdashura që dalin nga nervat kraniale, p.sh. neurinomat akustike), si dhe metastazat. Dihet se shumë faktorë gjenetikë dhe mjedisorë kanë ndikim në formimin e tumorit të trurit. Ndër faktorët mjedisorë të konsideruar mund të përmenden rrezatimi jonizues, fushat elektromagnetike, pesticidet, komponimet nitrozë, viruset dhe agjentët e tjerë infektivë, traumat e kokës të kaluara dhe zakonet ushqimore. Ndër tumoret e trurit, meningiomat (që përbëjnë rreth 15-20% të të gjitha rasteve) janë kryesisht të mirëdashura dhe, kur hiqen plotësisht me kirurgji të mirë, pacienti mund të shërohet plotësisht; megjithatë, ndonjëherë vendndodhja e tumorit e vështirëson kirurgjinë. Shumica e astrocitomave me gradë të ulët (grade 1) (p.sh. astrocitoma pilocitike), ependimomave dhe adenomave të gjëndrës hipofizare janë raste me prognozë të mirë, ku pacienti zakonisht shërohet vazhdimisht kur tumori hiqet plotësisht. Por te tumoret malinje të trurit me shkallë të lartë malinjiteti, megjithëse kirurgjia mbetet baza, shërimi i plotë nuk është i mundur. Arsyeja e kësaj pazgjidhjeje mund të shpjegohet përafërsisht si më poshtë, duke shqyrtuar një pjesë të pamjes klinike: P.sh., në rastin e glioblastoma multiforme-s, një nga tumoret e trurit me rrjedhën më të keqe/malinje, të gjitha qelizat në qendër të tumorit janë qeliza tumorale (raporti 1:1); ndërsa largohemi nga qendra e tumorit në unaza, raporti i qelizave tumorale bie, por edhe shumë larg tumorit, p.sh. në hemisferën tjetër të trurit, gjenden qeliza tumorale; edhe në indin e trurit që duket plotësisht normal me metodat e avancuara të imazherisë dhe gjatë kirurgjisë, ekzistojnë qeliza tumorale, edhe nëse në përqindje shumë të ulët (p.sh. raport 1:1000).

Kjo tregon se glioblastoma multiforme është një sëmundje e gjithë trurit, e jo e një zone lokale të tij. Prandaj, totale makroskopike (gross) e këtyre tumoreve do të thotë heqja e të gjithë tumorit që mund të dallohet gjatë kirurgjisë/nga indi i trurit (duke përdorur mikroskop kirurgjik); por, fatkeqësisht, meqenëse edhe jashtë kësaj zone ka qeliza tumorale, pas një kohe tumori do të përsëritet (recidivojë). Manifestimet dhe gjetjet klinike të tumoreve të trurit përfshijnë një spektër shumë të gjerë. Megjithatë, nëse duhet t'i grupojmë këto manifestime/gjetje nën grupe/kreje të caktuara;

• Manifestime dhe gjetje që shfaqen për shkak të rritjes së presionit intrakranial (dhimbje koke, nauzea-të vjella, çrregullime të shikimit, turbullim dhe humbje të vetëdijes…);
• Prekja/humbja e funksioneve të caktuara neurologjike (defiçite fokale neurologjike, p.sh. humbje force në krah, në këmbë, çrregullime të të folurit, ndryshime të sjelljes/personalitetit…);
• Konvulsionet (krizat epileptike…) përbëjnë manifestimet dhe gjetjet më të shpeshta.

Te tumoret e trurit, vendosja e hershme e diagnozës ka rëndësi shumë të madhe. Për këtë qëllim ekzistojnë mjete të avancuara imazherie (Imazheri me Rezonancë Magnetike…). Këto ekzaminime, kur nevojiten, kanë kuptim të kryhen te pacienti i duhur dhe në mënyrë të saktë. Kur vendoset diagnoza, mund të kryhen edhe ekzamina të avancuara të ndryshme me qëllim hartimin e planit dhe strategjisë së trajtimit. Në trajtimin e tumoreve të trurit, bërthama është heqja kirurgjikale e tumorit kryesor (rezeksioni kirurgjik). Megjithatë, gjatë hartimit të planit të trajtimit duhet marrë parasysh lloji i mundshëm i tumorit, madhësia dhe përhapja e tij, gjendja e përgjithshme dhe neurologjike e pacientit, preferencat e pacientit. Përveç kirurgjisë, në tumoret e trurit zbatohen gjithashtu radioterapia, kemoterapia dhe disa trajtime në fazë eksperimentale.