Знаете ли вы, что даже если у вас нет жалоб на сердце, у вас может быть заболевание сердца, которое может представлять угрозу для вашей жизни, или то, что даже если у вас есть жалобы на сердце, у вас может и не быть каких-либо проблем с сердцем?
Мы получили ответ на этот вопрос у врачей-специалистов Кардиологического отделения больницы «Hisar Intercontinental».
Когда следует быть внимательным при возникновении боли в сердце?
Боль в груди — один из важнейших симптомов заболеваний сердца, может быть связана с самыми разными причинами: от простой боли в результате скопления газов в кишечнике, до опасных для жизни сердечного приступа или разрыва аорты, по которой кровь от сердца поступает во все части тела. Вместе с этим, если такая боль возникает при физической нагрузке, ощущается как сдавленность в середине грудной клетки и длится более 2 минут со снижением интенсивности в течение 5-10 минут после отдыха, необходимо обратиться к врачу. Такая боль имеет тенденцию распространяться с обеих сторон грудной клетки на руки, шею и подбородок, с большей выраженностью на левой стороне. В более редких случаях боль может распространяться на левую лопатку и область плеча. Иногда боль может начинать ощущаться с левой руки и распространяется на грудь или может ощущаться только в левой руке. И только при сердечном приступе боль в груди обычно возникает внезапно в состоянии покоя. Как правило, боль настолько сильная, что может вызывать тревогу за жизнь пациента, и длится более 20 минут. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, холодным потом, головокружением, потерей сознания и затруднением дыхания.
Некоторые сердечные боли в груди могут быть связаны с заболеваниями перикарда (наружной оболочки сердца). Боль постоянная. Увеличивается при вдохе-выдохе и движениях грудной клетки. Как правило, сопровождается повышением температуры, затруднением дыхания и учащенным сердцебиением. Другой тип боли в груди, вызванной сердцем или сосудами, наблюдается при разрыве аорты. В этом случае боль чрезвычайно острая. Вместе с чувством боли у пациента может наблюдаться потливость, цианоз и падение артериального давления, плохое самочувствие, обморок и синюшность кожных покровов на руках и ногах. Сильная боль в середине грудной клетки может возникнуть и при закупорке тромбом (сгустком крови) основной легочной артерии и ее ветвей. Боль сопровождается кашлем, кровянистой мокротой, потливостью, учащенным сердцебиение и синюшностью кожных покровов.
Затрудненное дыхание
Затруднение дыхания (одышка) может наблюдаться у людей с плохой физической подготовкой, сидячим образом жизни или с избыточным весом, помимо этого затрудненное дыхание наблюдается при большом количестве заболеваний дыхательной системы и анемии. Затрудненное дыхание при сердечных заболеваниях обычно возникает при физической нагрузке и проходит в покое, как правило, такие пациенты точно указывают место локализации одышки, положив руку на грудь. Наряду с этим, при сердечной недостаточности затруднения дыхания могут возникать ночью и во вне. Как правило, пациенты начинают испытывать затруднение дыхания спустя 2-4 часа после засыпания и, просыпаясь, пациенты пытаются восстановить нехватку воздуха открытием окна. Вместе с затруднением дыхания может наблюдаться кашель. После того, как пациент сядет или встанет на ноги, затруднение дыхания в течение 15-30 минут постепенно уменьшается.
Сердцебиение
Сердцебиение — это чувство дискомфорта, вызываемое ощущением учащенных или сильных сердечных сокращений. В норме частота сердечных сокращений у взрослого человека составляет 60-80 ударов в минуту. Сердцебиение может быть вызвано тахикардией (учащением сердечных сокращений), дополнительными сокращениями, называемые экстрасистолами, увеличением объема крови во время фракции выброса, связанного с недостаточностью сердечного клапана, а также внезапным снижением частоты сердечных сокращений (брадикардией). По сравнению с сердцебиением возникающим по другим причинам, например, анемия, нервное напряжение, учащенное сердцебиение, вызванное нарушениями сердечного ритма, начинается внезапно и резко заканчивается. Учащенное сердцебиение длительностью более двух минут при пульсе более 150 уд/мин, сопровождающееся головокружением, потерей сознания или обмороком, указывает на нарушения сердечного ритма и в обязательном порядке требует лечения. В случае если вы испытываете сердцебиение, проверьте сами у себя или попросите близкого проверить пульс в это время, определите частоту сердечных сокращений в минуту и регулярность сердцебиения, таким образом, вы поможете врачу правильно определить причину и быстро провести лечение. Пульс легко определяется на внутренней стороне запястья по линии большого пальца.
Обморок и слабость
Обморок — это внезапная потеря сознания, как правило, возникающая в результате снижения поступления крови к головному мозгу, сопровождающаяся падением человека навзничь и восстановлением сознания спустя непродолжительное время. Наряду с тем, что такое состояние может быть признаком очень серьезного сердечного заболевания, может развиться в результате многочисленных других и менее серьезных причин. Обмороки, связанные с сердечными заболеваниями, как правило, возникают внезапно, развиваются в течение 1-2 секунды и длятся кратковременно. Обмороки могут возникать при заболеваниях сердечного клапана (например, при стенозе аорты обмороки возникают при физической нагрузке), при заболеваниях сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия), при очень быстрых и длительных нарушениях ритма, при внезапных замедлениях частоты сердечных сокращений, а также при врожденных пороках сердца. Одной из самых частых жалоб при заболеваниях сердечно-сосудистой системы является слабость и быстрая утомляемость. Такие состояния могут быть связаны с развитием мышечной слабости в результате нарушения системного кровообращения, а также с приемом препаратов, используемых при лечении сердечных заболеваниях (например, бета-адреноблокаторы, диуретики).
Кашель
Кашель при сердечных заболеваниях обычно указывает на сердечную недостаточность и/или заболевания сердечного клапана. Часто сопровождается хриплым дыханием, сердцебиением и затруднением дыхания. Кашель, как правило, сухой, раздражающий и имеет тенденцию возникать ночью. Вместе с кашлем может выделяться мокрота пенистого вида и с содержанием свежей крови. Кашель, который заставляет просыпаться ночью и требует принятия сидячего положения в постели, указывает на наличие сердечной недостаточности.
Синюшность (цианоз)
Цианоз — это состояние, при котором губы, кончики пальцев, рот и язык приобретают особый синюшный цвет. Как правило, замечается не самим пациентом, а его окружением. Различают два типа цианоза. Центральный цианоз (синюшность губ, слизистой оболочке рта) возникает в результате недостаточного насыщения кислородом крови или при врожденных пороках сердца, в результате смешивания чистой и грязной крови в сердце, проникающей через существующие отверстия в стенках; периферический цианоз (синюшность пальцев рук и ног) — наблюдается при сердечной недостаточности. Периферический цианоз на конечности с одной стороны дает возможность предполагать поражение участка или закупорку артерии.
Отек
Отек нижней части нижних конечностей при сердечных заболеваниях имеет симметричный характер и наблюдается на обеих конечностях. Отек становится очевидным, когда пациенты быстро набирают 3-5 кг. При нажатии пальцем в области отека на поверхности кожи остается ямочка, которая сохраняется некоторое время. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отек может возникнуть в верхней части ног, в половых органах и области живота.
Другие жалобы
Частое мочеиспускание ночью (ноктурия) — одно из частых проявлений застойной сердечной недостаточности. Анорексия (полное отсутствие аппетита), вздутие живота, боль в правом верхнем квадранте живота, потеря веса и кахексия (крайнее истощение организма) — это жалобы, которые можно наблюдать на поздних стадиях сердечной недостаточности. При острых сердечных приступах часто наблюдаются тошнота и рвота.