Ввиду того, поджелудочная железа обладает очень богатой лимфатической и нейронной сетью и находится в месте, трудном для визуализации, рак поджелудочной железы является видом ракового заболевания, которое трудно выявить на ранних стадиях развития. Поджелудочная железа — это паренхиматозный (губчатый) орган, располагающийся позади желудка. Головка железы прилегает к двенадцатиперстной кишке, а хвостовая часть — к селезенке. Отвечая за выработку различных гормонов и ферментов, поджелудочная железа вырабатывает инсулин и глюкагон, которые необходимы для регулировки сахара в крови. Если эти два гормона исправно не вырабатываются, у человека развивается сахарный диабет. Помимо этого, вырабатываемые поджелудочной железой ферменты способствуют усвоению жиров, белков и углеводов.
Факторы риска при раке поджелудочной железы
Наряду с тем, что до сих пор точно не установлены причины развития рака поджелудочной железы, сегодня можно утверждать, что данный вид рака наиболее часто встречается у пациентов с сахарным диабетом или хроническим панкреатитом (продолжительным течением воспалительных процессов в поджелудочной железе). По сравнению с другими видами рака, курение является важным фактором риска. Наиболее часто встречается после 50 лет. По сравнению с мужчинами, у женщин встречается чаще. У небольшой части пациентов возникновение рака относят на генетическую наследственность.
Какие симптомы?
На начальных стадиях рак поджелудочной железы может не проявлять себя какими-либо симптомами. По этой причине, у большинства пациентов рак поджелудочной железы впервые определяется уже на продвинутых стадиях. Среди ранних симптомов можно указать темный цвет мочи, утомляемость-слабость, желтушность (вначале белки глаз и затем всех кожных покровов), потеря аппетита и снижение веса, тошнота-рвота или боль в животе, отдающая в заднюю верхнюю часть ближе к спине. Помимо этого могут наблюдаться понос или нарушения пищеварения.
Как ставится диагноз рак поджелудочной железы?
При раке поджелудочной железы признаки могут иметь различие в зависимости от локализации опухоли. В то время как опухоли в головке поджелудочной железы часто проявляют себя желтушностью, опухоли в теле и хвосте железы часто сопровождаются снижением веса и болями. Для диагностики выполняется УЗИ, компьютерная томография или МРТ области брюшной полости. В лабораторных анализах могут быть повышенными значения онкомаркеров CEA и CA 19-9. В некоторых случаях для окончательной диагностики требуется взятие образца ткани из подозрительного образования, по этой причине выполняется пункционная биопсия. Но в некоторых случаях диагноз настолько очевиден, что решение об операции принимается без необходимости выполнения биопсии.
Методы лечения рака поджелудочной железы
Если рак не на очень продвинутых стадиях, единственным методом лечения является хирургическое удаление опухоли. Для опухолей с локализацией в головке поджелудочной железы выполняется операция Уиппла (панкреатодуоденэктомия). Данная операция предполагает удаление нижнего конца желудка, общего желчного протока, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки полностью и головку поджелудочной железы. Это сложная и продолжительная операция. Опухоли с локализацией в теле и хвосте поджелудочной железы требуют удаления только селезенки и проблемной части поджелудочной железы. Относительно более простая операция. Если общее состояние пациента очень плохое или очень сильно выражена желтушность кожных покровов, для того, чтобы выиграть время и добиться некоторого снижения желтушности, может выполняться Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) с установкой стента в общем желчном протоке (процедура выполняется без применения анестезии путем введения эндоскопа через ротовую полость). В некоторых случаях, когда процесс продвинулся настолько, что выполнение операции теряет смысл, могут устанавливаться постоянные стенты. В случаях, когда невозможно хирургическое удаление опухоли, могут предлагаться такие методы лечения как химиотерапия и лучевая терапия. Если рак распространился на другие органы, применяется только химиотерапия. Пациенты, перенесшие операцию, получают пользу от операции. Вместе с этим, у 70-80% больных заболевание определяется уже на поздних стадиях. Пациентам, перенесшим операцию, в послеоперационном периоде назначается химиотерапия или лучевая терапия.
Методы профилактики рака поджелудочной железы
Наряду с тем, что не существует какого-либо непосредственного пути или точного метода предупреждения заболевания, очень важное значение приобретает здоровый образ жизни.
- В первую очередь, если вы курите, необходимо отказаться от курения.
- В питании предпочитайте фрукты, овощи и зерновые.
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
В прошедшие годы мы потеряли Стива Джобса, творческого гения компьютерного мира. Много людей на земле узнали о нем в связи с его болезнью, раком поджелудочной железы. И наоборот, благодаря ему вновь заговорили о коварности рака поджелудочной железы. Другой известной личностью с раком поджелудочной железы — президент Венесуэлы Уго Чавес. Один — гений, порожденный капитализмом, другой — борец с капитализмом и всем с ним связанным. Помимо печальной участи, эти две знаменитых личности, каждый по-своему стремившийся сделать мир лучше, объединяет единственное — готовность участвовать в экспериментальном лечении. Стив Джобс искал панацею в избранных клиниках Америки, но все равно потерял жизнь. Уго Чавес до последнего дня жизни продолжил использовать возможности медицины на Кубе и в Бразилии.