Pentru cuplurile care, deși au avut relații sexuale regulate timp de 1 an, nu au reușit să obțină o sarcină, metoda sperm microcip poate constitui o soluție datorită tehnologiilor dezvoltate în medicină. În tratamentul FIV, metoda sperm microcip este o metodă recomandată pacienților care doresc o sarcină, dar nu au reușit să rămână gravide de mult timp, sau la care calitatea ori numărul spermatozoizilor este insuficient. Prin această metodă de tratament, în ciuda ratelor în creștere ale infertilității (sterilitate) în populație, pentru cuplurile care doresc de ani de zile un copil, fecundarea se realizează prin selectarea spermatozoizilor de calitate în mediu de laborator. În centrele specializate de tratament FIV, potențialii părinți sunt monitorizați de medic, prin îndrumările unor medici cu experiență în domeniu, în cadrul procedurilor realizate în condiții de laborator adecvate. Printr-o relație directă medic-pacient și examinări speciale, fiecărui cuplu i se acordă timp suficient, pentru ca acesta să aibă încredere în proces. Scopul este ca spermatozoizii care, în condiții naturale, nu au calitate suficientă, prezintă posibilitatea unui defect genetic, au mobilitate insuficientă sau sunt în număr redus, să fie pregătiți pentru fecundare prin metoda selecției în mediu de laborator. Imposibilitatea de a avea copii cauzată de infertilitate este redusă la minimum în tratamentul FIV prin metoda sperm microcip.
Cum se aplică metoda sperm microcip?
Pentru a înțelege mai bine microcipul spermatic în metoda FIV (IVF), poate fi util ca pacienții să cunoască fecundarea care are loc în condiții normale, adică în corpul mamei. În cazul unei fecundări normale, în momentul penetrării complete, ejaculatul (sperma) care iese din corpul bărbatului pătrunde în corpul femeii prin orificiul vaginal. Conținutul spermei conține milioane de spermatozoizi, care pătrund prin vagin și înaintează rapid spre uter. După fecundarea spermatozoidului și a ovulului, în câteva zile embrionul se implantează în uter. Totuși, fecundarea nu are loc în uter. Spermatozoizii trec și prin uter și înaintează spre trompa uterină (trompa lui Fallopius). Celulele care intră prin vagin înaintează spre trompele uterine, numărul lor scăzând progresiv. Pe această cale, cele cu cea mai mare capacitate de mișcare, adică cele de calitate, pot continua până la trompe. În ultima etapă, în trompa uterină, cel mai bun spermatozoid este selectat în mediu natural și, blocând șansele celorlalte celule, dobândește capacitatea de a fecunda ovulul. Și în metoda sperm microcip din tratamentul FIV, pentru a selecta cel mai bun spermatozoid se ia ca model procesul de fecundare din corpul femeii.
Scopul principal al microcipului spermatic nu este realizarea unei fecundări artificiale. Scopul acestei proceduri este de a prelua proba de sperma de la pacienții bărbați cu calitate slabă a spermei și, prin selectarea spermatozoizilor de calitate în mediu de cultură, de a separa pe cei mai potriviți pentru fecundare. Procesul prin care spermatozoizii, în condiții normale, migrează în corpul femeii spre ovulul care așteaptă fecundarea în trompele uterine și cel mai sănătos dintre ei dobândește capacitatea de a fecunda se desfășoară în condiții de laborator. În acest sens, în tehnica microcipului spermatic se poate spune că spermatozoizii cei mai reușiți și potențial cei mai perfecți pentru fecundare sunt selectați prin selecție naturală. Scopul acestui sistem este de a selecta, în locul unor metode precum centrifugarea, cel mai bun dintre spermatozoizi printr-un sistem mai natural, asemănător momentului fecundării. Astfel, numărul celulelor care suferă leziuni iatrogene prin metoda centrifugării este redus la minimum.
Înainte de a începe procedura, se prelevează mai întâi o probă de sperma. Pentru prelevarea spermei, pacientul trebuie să respecte o abstinență de 48 de ore înainte de a da proba. Sperma se lasă într-un recipient pentru prelevare la 37 de grade, între 30 și 60 de minute, pentru lichefiere. Lichefacția este un termen frecvent utilizat în tratamentul FIV. Este etapa necesară pentru ca sperma, care are o consistență densă în momentul ieșirii din corpul bărbatului, să fie lăsată să devină mai fluidă. Dacă lichefacția nu s-a finalizat în 30 de minute, sperma poate fi lăsată să stea încă un timp. Se preia proba lichefiată și pe microcip se scrie numele pacientului. Denumirea corectă a probelor în mediul de laborator este foarte importantă pentru a evita confuziile. Se preia din sperma o cantitate într-o seringă și proba de sperma se depune încet în orificiul de intrare al microcipului. Cu o altă seringă sterilă, prin orificiul de intrare al microcipului se depune o soluție specială. Preparatul pregătit este din nou lăsat la 37 de grade în mediul de cultură. Preparatul se scoate din etuva care asigură un spațiu steril la 37 de grade. Probele de sperma pregătite sunt examinate la microscop pentru control. Spermatozoizii de calitate obținuți prin metoda sperm microcip, realizată cu succes, pot fi utilizați pentru inseminare (procedura de depunere în corpul femeii).
Microcipurile, după cum sugerează și numele, au structuri care conțin microcanale. Spermatozoizii care reușesc să treacă prin canale și se adună la orificiul de ieșire al microcipului sunt pregătiți pentru fecundare. Celulele care se acumulează în canale și au capacitate de mișcare limitată nu sunt depuse în corpul femeii.
Cui i se aplică tratamentul FIV cu microcip?
Anomaliile din corpul femeii și al bărbatului pot duce la apariția problemei de sterilitate. Conform studiilor privind frecvența în societate, sterilitatea poate fi atribuită în proporție de 40% candidatei la maternitate și în proporție de 40% candidatului la paternitate. Restul de posibilități se datorează unor cauze neidentificate. Frecvența infertilității în populație este de 10-15%. Pentru multe cupluri, această situație neașteptată poate fi corectată și prin diverse tratamente FIV și prin tratamentele necesare efectuate înainte. Dacă există deformări anatomice ale sistemului reproducător al mamei sau tatălui, înainte de FIV poate fi evaluat tratamentul chirurgical.
În tratamentul sterilității, metodele de tratament se diversifică datorită posibilităților tehnologice în curs de dezvoltare, atât pentru candidatele la maternitate, cât și pentru candidații la paternitate. În special în tratamentul cu microcip, la care se recurge frecvent în clinici în ultima perioadă, există un sistem care, la bărbați, selectează celulele de calitate dintre celulele din spermă. De aceea, tratamentul FIV cu microcip este în general potrivit pentru candidații la paternitate cu calitate slabă a spermei sau cu număr insuficient de spermatozoizi. La pacienții la care nu există deloc producție de spermatozoizi (azoospermie), metoda cu microcip nu poate fi aplicată. Însă este un tratament aplicabil la pacienții cu număr redus de spermatozoizi. Pentru efectuarea acestui tratament, pacientul trebuie să fie examinat fizic în detaliu în prealabil, rezultatele testelor trebuie evaluate, iar tratamentul trebuie planificat în funcție de anamneza sa. Prin efectuarea spermogramei, care măsoară calitatea și numărul spermatozoizilor, se află mobilitatea spermatozoizilor pacientului și numărul de spermatozoizi din conținutul ejaculatului. În funcție de rezultatul acestui test, se estimează valoarea efectului microcipului și se planifică procedura.
Care sunt avantajele față de alte metode?
În tratamentul FIV cu sperm microcip, probabilitatea de a rămâne gravidă este considerată mai mare decât prin alte metode. În aplicarea microcipului în condiții de laborator, marja de eroare este redusă la minimum, iar deteriorarea celulelor este împiedicată pe cât posibil. Printre celelalte metode aplicate astăzi, una dintre cele mai frecvent efectuate este tehnica flotației, al cărei principiu este, de asemenea, separarea spermatozoizilor mobili. După ce o cantitate din proba de sperma este lăsată în eprubetă până la lichefiere, celulele mobile se depun la fund. În timpul centrifugării celulelor obținute (metodă prin care eprubetele sunt rotite cu viteză mare în jurul propriei axe, pentru ca substanțele grele să se depună în jos), crește și probabilitatea ca cele de calitate să fie deteriorate. Situația de vătămare produsă involuntar în timpul efectuării procedurilor în mediul de laborator, conform procedurilor corecte, se numește rezultat iatrogen. În metoda FIV, este una dintre cele mai importante cauze care duc la încercări repetate și la imposibilitatea obținerii rezultatului dorit. Datorită metodei sperm microcip, probabilitatea ca celulele să fie deteriorate este redusă la minimum.
Cea mai importantă cerință pentru cupluri privind examinarea, evaluarea spermogramei, consilierea FIV, planificarea tratamentului chirurgical în cazurile necesare și tratamentul FIV în condiții de laborator este sprijinul unui medic cu experiență, într-o clinică specializată. Faptul că în clinicile private există medici de succes, pregătiți în domeniul FIV, influențează și el în mod pozitiv rezultatul acestui tratament.
Este posibil să rămâi gravidă prin metoda sperm microcip?
Numărul și calitatea spermatozoizilor obținuți prin metoda microcipului promit rezultate mai bune decât alte metode. Astfel, este posibil să se obțină spermatozoizi de calitate atât din punct de vedere morfologic, cât și genetic, și să se crească probabilitatea sarcinii. La spermatozoizii obținuți cu microcipul, șansa de a selecta celule spermatice cu ADN intact și probabilitatea de formare a unui embrion sănătos cresc proporțional cu aceasta. Deoarece spermatozoidul cu ADN sănătos, pregătit pentru fecundare, crește și probabilitatea formării zigotului. Adică, în tratamentul FIV, probabilitatea de a rămâne gravidă prin metoda sperm microcip este mult mai mare decât prin alte metode.
Întrebări frecvente
Pentru metoda cu microcip, un candidat potrivit este bărbatul căsătorit, cu maturitate sexuală, care dorește să aibă copii și care, conform testelor de spermă, nu produce spermatozoizi de calitate suficientă. Pentru tratamentul FIV din țara noastră, în afara reglementării legale, pot fi efectuate aplicări prin metoda microcip fără alte restricții. Printre cei mai importanți factori care influențează calitatea spermei, înainte și după aplicarea metodei sperm microcip în tratamentul FIV, se numără alimentația. Alimentele sau medicamentele administrate prin alimentație afectează direct calitatea spermei. Pentru a obține cea mai bună probă de sperma pentru microcip, trebuie acordată atenție alimentației și ca medicamentele luate să fie integral sub supravegherea medicului care aplică tratamentul FIV. Medicamentele și vitaminele pot influența procesul în mod negativ sau pozitiv. Totuși, decizia privind acestea trebuie luată de medicul specialist, iar administrarea medicamentelor și vitaminelor trebuie continuată conform recomandărilor sale. Tratamentul FIV este un proces în care candidații la maternitate și paternitate sunt implicați direct și în care aplicarea se face prin luarea unei decizii comune cu medicul. Se recomandă ca cuplurile să accepte acest proces și, prin alegerea corectă a medicului, să parcurgă procesul cu încredere. În tratamentul FIV, și sperm microcipul se numără printre metodele care cresc succesul fecundării. Pentru a pune întrebările care vă interesează despre această metodă, care în ultima vreme influențează în mare măsură șansa de sarcină și se aplică ușor, și pentru a vă supune examinării, puteți programa imediat o consultație.