Ce este audiometria? În ce situații și cum se aplică?

Pierderile de auz pot apărea astăzi la orice vârstă și reprezintă o afecțiune frecventă care afectează milioane de oameni. Audiometria este un test sigur și nedureros utilizat pentru a evalua capacitatea dumneavoastră auditivă. Aceste pierderi, care sunt mai frecvente la bărbați decât la femei, pot fi congenitale sau se pot dezvolta ulterior. Puteți găsi în acest articol răspunsurile la întrebările despre ce este testul audiometric, în ce situații se efectuează și cum se aplică. De asemenea, vom aborda în detaliu tipurile de teste, modul în care sunt interpretate rezultatele și opțiunile de tratament.

Ce este audiometria (testul auzului)?

Principiul de bază al testului auditiv

Testul audiometric măsoară capacitatea dumneavoastră de auz în funcție de înălțimea undelor sonore și de viteza de vibrație. Exprimat simplu, este o metodă de evaluare efectuată pentru a înțelege cât de bine aud urechile dumneavoastră. În timpul testului, vi se pun să ascultați sunete de diferite frecvențe și intensități.

Când se produce un sunet în mediu, moleculele din aer vibrează și creează o undă sonoră. Vibrațiile ușoare creează un sunet moale, în timp ce vibrațiile mari produc sunete mai puternice. Intensitatea sunetelor este măsurată în decibeli, iar frecvența în hertz. Audiometria folosește aceste măsurători pentru a vă evalua capacitatea auditivă.

Testul măsoară cât de bine auziți atât prin calea aeriană, cât și prin cea osoasă. La măsurarea conducerii aeriene, sunetele sunt furnizate prin căști. La măsurarea conducerii osoase, vibrațiile sunt trimise printr-un dispozitiv special plasat în spatele pavilionului urechii. În acest fel, devine posibilă determinarea tipului de pierdere a auzului.

Importanța testului audiometric

Asigurarea faptului că urechile aud la un nivel bun este o condiție care afectează considerabil calitatea vieții. Dacă pierderea auzului nu este diagnosticată precoce și nu se aplică tratamentul corect, ea poate deveni permanentă. De asemenea, poate apărea ca simptom al unei probleme grave de sănătate.

Testul audiometric este utilizat pentru a determina gradul, tipul și cauza pierderii auzului. Rezultatele testelor sunt reflectate pe un grafic, iar datorită acestui grafic medicul dumneavoastră poate înțelege nivelul dumneavoastră de auz, gradul problemei, dacă există, și cauzele posibile. Astfel, se pot oferi îndrumări cu privire la cele mai potrivite opțiuni de tratament.

Deși pot exista pierderi de auz congenitale în ureche sub influența factorilor genetici, acestea se pot dezvolta și ulterior. Multe afecțiuni precum infecțiile urechii, expunerea la zgomote puternice, timpanul perforat și bolile urechii interne duc la pierderea auzului. Datorită diagnosticului precoce, se poate interveni în mod adecvat și calitatea vieții poate fi protejată.

Cine trebuie să efectueze o audiometrie

Pentru a efectua un test auditiv, este necesar să fiți consultat de un specialist în Otorinolaringologie (ORL). În urma examinării, medicul vă va îndruma către echipe instruite în audiometrie, dacă este necesar. Puteți observa singur o problemă de auz sau vă puteți prezenta la recomandarea celor dragi.

Testul audiometric poate fi aplicat următoarelor persoane:

• Persoanele care au suspiciune de pierdere a auzului sau au plângeri legate de auz
• Indivizii care suferă de tinitus (țiuit în urechi) sau au simptome precum amețeli
• Persoanele care lucrează în medii zgomotoase
• Nou-nascuții, pentru a detecta pierderea auzului congenitală
• Copiii, în scopul evaluării dezvoltării auzului
• Persoanele în vârstă, pentru a monitoriza modificările auzului legate de vârstă

Se recomandă în special ca persoanele care întâmpină dificultăți în înțelegerea vorbirii, care măresc constant volumul televizorului sau cărora le este greu să audă vorbirea atunci când există zgomot de fond să efectueze testul. În timp ce testul este recomandat la fiecare 2 ani pentru cei care lucrează în medii cu zgomot puternic, acesta trebuie efectuat o dată pe an pentru cei care folosesc aparate auditive.

În ce situații se efectuează testul audiometric?

Situații cu suspiciune de pierdere a auzului

În cazul în care persoanele au o plângere legată de auz, se efectuează un test audiometric în scop de diagnostic. Când observați o scădere bruscă sau treptată a simțului auzului, trebuie să vă adresați unui medic. Testul se aplică atunci când simțiți că nu auziți clar vocea celor din jur.

La indivizii care suferă în mod constant de țiuit în urechi, se efectuează audiometria pentru a investiga dacă această situație este legată de pierderea auzului. Testul este necesar și atunci când există suspiciunea unei tumori la ureche. Este utilizat ca instrument de diagnostic important pentru persoanele care au simptome legate de auz, cum ar fi amețelile. Urechea internă este importantă atât din punct de vedere al auzului, cât și al funcției de echilibru, prin urmare testul poate fi efectuat pentru a înțelege dacă există o problemă apărută în urechea internă la indivizii care se confruntă cu probleme de echilibru.

Afecțiuni ale urechii și infecții

Otita medie este o problemă gravă de sănătate care poate duce la pierderea auzului, în special la copii. Lichidul acumulat și infecția din urechea medie îngreunează transmiterea undelor sonore de la timpan la urechea internă. Se efectuează audiometrie pentru a verifica starea auzului după infecțiile urechii.

Gradul de auz este măsurat cu testul audiometric, iar presiunea urechii medii este măsurată cu testul timpanometric. În cazurile în care se detectează acumularea de lichid în urechea medie, tratamentul este planificat în funcție de rezultatele testelor. Audiometria este necesară și înainte și după unele intervenții chirurgicale la ureche.

Persoane expuse la riscuri profesionale

Se recomandă efectuarea de screening-uri auditive regulate pentru grupurile profesionale care lucrează în medii zgomotoase. La indivizii care lucrează în medii industriale, expunerea la zgomot puternic pentru o perioadă lungă de vreme poate duce la pierderea auzului. Un audiogramă trebuie efectuată o dată pe an înainte de începerea lucrului, înainte de a începe să lucrați într-o zonă de lucru dăunătoare pentru auz și pe parcursul continuării muncii într-un mediu zgomotos.

S-a stabilit că grupul expus la zgomot de 85 dB și peste are un risc de vătămare de 1,52 ori mai mare comparativ cu grupul care nu este expus. Angajații din fabrici, muzicienii, lucrătorii din minerit, cariere de piatră, construcții, transport, industria metalurgică și industria textilă se află în zona de risc.

Diagnostic precoce la copii

Audiometria se efectuează în cazurile de otită medie cronică la copii și dacă există o întârziere în dezvoltarea vorbirii. Pierderea congenitală a auzului se datorează de obicei factorilor genetici, traumatismelor la naștere sau infecțiilor din uter. Astăzi, aproximativ 2 până la 3 din fiecare 1000 de bebeși se nasc cu pierdere de auz.

Începând din anul 2004, în țara noastră, sub controlul Ministerului Sănătății, screening-ul auditiv neonatal este efectuat în mod obligatoriu fiecărui nou-născut. Este posibil să se detecteze precoce pierderea auzului cu un test ușor, nedureros, care durează doar câteva minute, efectuat în primele zile de viață ale bebelușului.

Control rutinar la vârstnici

Examinele anuale ale sănătății auzului sunt în general recomandate tuturor persoanelor de peste 60 de ani. 39% dintre adulții cu vârsta între 60-69 de ani se confruntă cu pierderea auzului. Această rată crește la 77,2% la persoanele în vârstă cu vârsta cuprinsă între 80-84 de ani. Odată cu înaintarea în vârstă, se poate observa o scădere naturală a simțului auzului. Dacă vi s-a diagnosticat anterior pierderea auzului, vi se recomandă să veniți la controale anuale pentru a vă asigura că nu există nicio modificare a auzului dumneavoastră.

Cum se aplică testul audiometric (al auzului)?

Procesul de pregătire dinaintea testului

Înainte de test, se efectuează o evaluare detaliată a sănătății dumneavoastră are. Se verifică dacă există blocaje, infecții sau alte afecțiuni în ureche. Pentru ca testul să ofere rezultate corecte, vi se recomandă să evitați mediile zgomotoase și să intrați la test într-un mod confortabil.

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru testul audiometric. Cu toate acestea, este important să informați specialistul în auz sau audiologul despre aparatul auditiv sau medicamentele pe care le utilizați. Trebuie să evitați situațiile care ar putea provoca blocarea canalului auditiv. Se recomandă să purtați haine potrivite pentru a vă simți confortabil în timpul testului.

Evitarea mediilor cu sunet puternic cu câteva zile înainte de test vă protejează sensibilitatea auditivă. Este util să evitați locurile zgomotoase precum concertele, șantierele de construcții sau traficul intens. Situații precum infecțiile urechii, blocajele canalului auditiv sau istoricul intervențiilor chirurgicale la ureche pot necesita interpretarea diferită a testului.

Mediul de testare și echipamentele

Testul audiometric se efectuează într-o cameră izolată fonic. Aceste camere sunt special concepute pentru a reduce la nivelul minim toate sunetele provenite din exterior. Materialele de izolare acustică sunt folosite pe pereții, tavanul și podeaua camerei.

Volumul interior al cabinei de testare trebuie să fie de cel puțin 2 m³. Această măsură vă permite să stați confortabil și asigură amplasarea dispozitivelor de testare. În cabină există echipamente profesionale care întrerup legătura cu exteriorul pe cât posibil. Datorită mediului izolat fonic, testele oferă rezultate precise.

Dispozitivele audiometrice măsoară dacă auziți aceste sunete trimițând sunete la diferite frecvențe. Căștile, vibratorul osos și un buton de comandă sunt echipamentele de bază ale testului. Dispozitivele sunt extrem de sensibile și joacă un rol important în detectarea pierderii auzului.

Ce se face în timpul testului

Audiologul vă pune căștile și explică cum trebuie să reacționați la sunetele care vor veni din căști. Vi se cere să semnalați sunetele pe care le auziți apăsând un anumit buton. Sunetele sunt date în diferite intervale de frecvență și reacțiile dumneavoastră sunt înregistrate.

Ambele urechi sunt testate separat. Sunetele începe cu o frecvență mică și cresc treptat până când le auziți. Frecvența este măsurată în Hertz, iar nivelul sonor în decibeli. Sunetul pe care îl auziți poate fi de mică intensitate, de mare intensitate, subțire sau gros.

Când testul este finalizat, rezultatele sunt afișate pe un grafic. Acest grafic se numește audiogramă și oferă informații detaliate despre capacitatea dumneavoastră auditivă. Arată la ce frecvențe există pierdere de auz și gradul pierderii. Testul audiometric durează de obicei 15-30 de minute și este o procedură nedureroasă.

Măsurarea conducerii aeriene și osoase

Scopul principal al măsurătorilor conducerii aeriene este de a găsi nivelul pragului auditiv. Gradul pierderii auzului este măsurat prin plasarea căștilor pe urechea dumneavoastră. Această măsurătoare evaluează nivelul auzului pe calea de transmitere a sunetelor care vin de la timpan către partea interioară a urechii.

Conducerea osoasă, pe de altă parte, oferă informații începând de la urechea internă. Pragurile de conducere osoasă sunt măsurate cu vibratorul osos plasat pe proeminența numită mastoidă. În această măsurătoare este definită sensibilitatea dumneavoastră senzoryneurală. Testul de conducere osoasă evaluează nivelul auzului independent de timpan.

Tipul de pierdere a auzului este determinat prin evaluarea celor două măsurători împreună. Diferența dintre rezultatele conducerii aeriene și osoase arată în ce regiune a urechii se află problema. Valorile obținute sunt marcate pe audiogramă și analizate de către specialist.

Tipuri de teste audiometrice și caracteristici

Audiometria tonală pură

Audiometria tonală pură este cel mai frecvent test auditiv aplicat pacienților. Măsoară ce sunete auziți și la ce nivel, prin furnizarea de tonuri pure la diferite frecvențe și intensități. Testând separat ambele urechi, se determină gradul pierderii auzului și la ce frecvență a avut loc. Acest test este utilizat în special pentru a detecta prezența pierderii auzului și pentru a monitoriza starea de evoluție.

Pacientului i se pun să asculte sunete la diferite frecvențe prin intermediul căștilor. Când aude sunetul, reacționează apăsând un buton sau ridicând mâna. Testul este măsurat atât în ceea ce privește conducerea aeriană, cât și cea osoasă. Rezultatele obținute sunt marcate pe audiogramă și se determină tipul pierderii auzului.

Audiometria vocală

Audiometria vocală este un test care măsoară capacitatea dumneavoastră de a înțelege cuvinte și propoziții. Capacitatea de a auzi și de a înțelege este evaluată prin citirea anumitor cuvinte sau propoziții la diferite niveluri de sunet. Este aplicată în special pentru a determina efectele pierderii auzului asupra vieții de zi cu zi și pentru a evalua adecvarea utilizării aparatului auditiv.

În timpul testului, vi se pun să ascultați cuvinte la diferite niveluri. Pacientului i se cere să repete cuvintele pe care le aude. Evaluând răspunsurile corecte, se determină nivelul dumneavoastră de discriminare a vorbirii. La persoanele care nu au probleme de auz, această rată este de aproximativ 90%.

Timpanometria

Timpanometria este un test efectuat pentru a măsura presiunea din urechea medie și mobilitatea timpanului. Este utilizat pentru a evalua afecțiuni precum acumularea de lichid în urechea medie, perforarea timpanului sau disfuncțiile trompei lui Eustachio. În timpul testului, un sunet de joasă frecvență este dat urechii și se obțin informații despre sănătatea urechii medii prin măsurarea modului în care timpanul reacționează la acest sunet.

Măsurarea se face prin plasarea unei sonde în ureche. Testul de timpanometrie poate fi aplicat cu ușurință chiar și bebelușilor. Pentru a se efectua testul, timpanul nu trebuie să fie perforat. Testul este o procedură simplă care durează aproximativ 2 minute.

Testul reflexului acustic

Testul reflexului acustic se efectuează pentru evaluarea nervilor auditivi din urechea internă și a reflexelor trunchiului cerebral. Se determină dacă există o problemă în căile auditive prin măsurarea răspunsului automat dat de urechea internă la sunete de intensitate mare. Acest test, care ajută la diagnosticarea leziunilor nervoase, a pierderii auzului și a unor boli neurologice, oferă informații importante despre funcționarea generală a sistemului auditiv.

Testul BERA/ABR

Testul BERA este testul aplicat în scopul detectării pragurilor auditive și a determinării funcționalității căilor nervoase care alcătuiesc simțul auzului. Funcționează prin evaluarea răspunsurilor de activitate electrică care apar în căile nervoase care se extind de la urechea internă până la cortexul auditiv ale stimulentelor sonore trimise pacientului. Poate fi efectuat la indivizii din toate grupele de vârstă și este o metodă de testare care elimină răspunsurile înșelătoare care pot apărea din partea pacientului.

Electrozii sunt plasați în regiunea capului și în jurul urechii. Activitatea electrică a sunetelor trimise prin căști este monitorizată. Testul este o procedură nedureroasă și nu prezintă niciun rău.

Testul de screening auditiv neonatal

Testul de screening auditiv neonatal este un test de rutină efectuat pentru diagnosticul precoce al pierderii congenitale a auzului la bebeluși. De obicei, se aplică în primele zile de după naștere și se verifică dacă capacitatea auditivă a bebelușului este normală. Pierderea auzului diagnosticată precoce asigură inițierea procesului de tratament și reabilitare necesar pentru ca dezvoltarea limbajului și a comunicării să poată progresa sănătos în perioada următoare. Testul se aplică în câteva minute, iar bebelușul nu simte nicio neplăcere din această cauză.

Rezultatele testului și gradele pierderii auzului

Cum se citește audiograma

Rezultatele testului sunt afișate pe un grafic numit audiogramă. În grafic, axa orizontală reprezintă frecvența în Hertz (Hz), iar axa verticală reprezintă intensitatea sunetului în decibeli (dB). Pragul auditiv este determinat separat pentru fiecare ureche.

În grafic, semnul roșu O reprezintă urechea dreaptă, iar semnul albastru X reprezintă urechea stângă. Rezultatele testelor de conducere aeriană sunt indicate cu aceste semne. Testele de conducere osoasă sunt indicate prin semnele roșii < și albastre >. Diferența dintre cele două teste arată în ce regiune a urechii se află problema.

Nivelul normal al auzului

Nivelul normal al auzului este între 0-25 dB. În acest interval, persoana poate auzi cu ușurință șoapta, sunetele ușoare din natură și vorbirea normală. Înseamnă că sistemul auditiv funcționează într-un mod sănătos.

Pierderea ușoară a auzului

În pierderea ușoară a auzului, pragurile auditive sunt între 26-40 dB. Vă este greu să auziți sunete joase. S-ar putea să întâmpinați dificultăți în înțelegerea vorbirii în medii zgomotoase. Aveți probleme în locurile cu șoaptă și zgomot de fond.

Pierderea moderată a auzului

Pierderea moderată a auzului este nivelul între 41-55 dB. Nu puteți auzi clar sunetele normale de vorbire. Puteți auzi oameni care vorbesc cu voce tare, dar puteți rata unele cuvinte. Utilizarea aparatului auditiv poate fi recomandată.

Pierderea moderat-severă este între 56-70 dB și puteți auzi doar sunete puternice. Aveți dificultăți majore în înțelegerea vorbirii. Devine dificil să urmăriți ceea ce se vorbește fără un aparat auditiv.

Pierderea severă a auzului

Pierderea severă este între 71-90 dB. Puteți percepe doar sunete foarte puternice. Este aproape imposibil să auziți și să înțelegeți vorbirea. Sunt necesare aparate auditive puternice sau implanturi.

Pierderea foarte severă este de 91 dB și peste. Auzul s-a pierdut complet sau pot fi percepute doar sunete foarte puternice. Aveți nevoie de citirea de pe buze și de utilizarea limbajului mimico-gestual.

Opțiuni de tratament în funcție de rezultatele testului

Rezultatele sunt evaluate de audiolog și de medicul ORL. În funcție de rezultatul testului, pot fi luate în considerare opțiuni precum aparatul auditiv, tratamentul medicamentos sau intervenția chirurgicală. Pierderile de tip transmisiv pot fi tratate medical sau chirurgical. Pierderile senzoryneurale sunt de obicei permanente și necesită aparat auditiv.

Întrebări frecvente despre audiometrie

Nu, testul audiometric este o procedură complet nedureroasă și neinvazivă. Sunetele la diferite frecvențe sunt date prin căști și se evaluează dacă auziți aceste sunete. Nu simțiți nicio neplăcere în timpul testului. Unele persoane pot simți un disconfort temporar din cauza purtării căștilor, dar acesta este la un nivel minim și revine rapid la normal după test.

Audiometria este un test sigur și nu provoacă nicio vătămare în niciun fel. Măsoară funcțiile dumneavoastră auditive folosind doar unde sonore. Este extrem de sigur deoarece nu conține sub nicio formă raze X sau radiații. Din acest motiv, poate fi aplicat cu ușurință și în mod repetat la toate grupele de vârstă, inclusiv la bebeluși.

Testul audiometric durează de obicei între 15 și 30 de minute. Durata testului poate varia în funcție de metoda utilizată, de starea dumneavoastră auditivă și de procesul de evaluare a răspunsurilor date în timpul testului. În timp ce primul screening durează aproximativ 5 până la 10 minute, audiometria detaliată poate dura aproximativ 1 oră.

Pentru testul audiometric, trebuie să vă adresați unui specialist în Otorinolaringologie. Audiologul este un profesionist în domeniul sănătății instruit special pentru a vă testa auzul și pentru a determina tipul și gradul pierderii auzului. Testele sunt efectuate de către specialiști în spitalele unde există clinici ambulatorii ORL și în centrele de auz.

Rezultatele testului audiometric sunt eliberate de obicei în aceeași zi. Rezultatele sunt afișate pe un grafic numit audiogramă și sunt explicate în detaliu de către specialistul dumneavoastră. Opțiunile de tratament necesare sunt oferite imediat.

Audiometria este o metodă extrem de fiabilă în evaluarea nivelului dumneavoastră auditiv. Acuratețea testului depinde de faptul că mediul de testare este silențios și că testul este efectuat de un audiolog experimentat. Trebuie aplicat persoanelor care au suspiciune de pierdere a auzului, care se confruntă cu țiuit în urechi sau probleme de echilibru.

Completați formularul pentru informații detaliate și contact!