Tonsilectomia, cunoscută și sub denumirea de operație a amigdalelor, este procedura de îndepărtare chirurgicală a amigdalelor situate în spatele gâtului. Operația de amigdale, una dintre cele mai frecvent efectuate intervenții, în special în copilărie, poate fi astăzi realizată într-un timp mai scurt și mai confortabil, odată cu progresele din domeniul tehnologiei medicale. „Ce este operația de amigdale (tonsilectomia)?”, „Cum se efectuează operația de amigdale?”, „Cum se decide efectuarea unei tonsilectomii?”. Răspunsurile la aceste întrebări, precum și la alte aspecte legate de tonsilectomie care suscită interes, sunt abordate detaliat în continuarea articolului.
Ce este tonsilectomia?
Amigdala, denumită în literatura medicală tonsil, reprezintă două structuri de țesut situate de fiecare parte a gâtului, în spatele acestuia. Amigdalele, prin celulele albe din sânge pe care le conțin, joacă un rol important în sistemul imunitar. Ele pot contribui la protejarea organismului împotriva infecțiilor, filtrând microbii care pătrund pe cale bucală și nazală, înainte ca aceștia să se răspândească în restul organismului. Totuși, uneori, amigdalele pot fi ele însele infectate din cauza unor factori variați, precum infecțiile virale sau bacteriene. În acest caz, pot apărea simptome precum durerea și dificultatea la înghițire. Dacă amigdalita (tonsilita) persistă o perioadă îndelungată și/sau recidivează frecvent, poate fi necesară îndepărtarea amigdalelor. De asemenea, în cazul măririi amigdalelor, poate fi necesară îndepărtarea acestora. Tonsilectomia, adică operația de amigdale, reprezintă îndepărtarea prin metode chirurgicale a tuturor amigdalelor sau a unei părți din acestea.
Care sunt simptomele care indică necesitatea tonsilectomiei?
Unul dintre tratamentele amigdalitei cronice este îndepărtarea amigdalelor prin tonsilectomie. Care sunt, așadar, semnele care indică necesitatea unei operații de amigdale? Care sunt simptomele amigdalitei? Dintre simptomele frecvente ale amigdalitei, unele pot fi enumerate după cum urmează:
Senzație de durere sau arsură în gât,
Dificultate la înghițire,
Înroșirea amigdalelor,
Apariția unor pete albe în jurul amigdalelor,
Febră ridicată,
Umflarea ganglionilor limfatici de-a lungul gâtului.
Dacă simptomele enumerate mai sus persistă o perioadă îndelungată sau se repetă, poate fi vorba de amigdalită cronică. Pot fi vorbe despre amigdalită cronică în cazul persoanelor care au avut cel puțin 7 episoade de amigdalită în ultimul an, cel puțin 5 în ultimii doi ani sau cel puțin 3 în ultimii 3 ani. În consecință, la aceste persoane poate fi necesară efectuarea unei operații de tonsilectomie (5). Amigdalita care se repetă continuu poate duce la mărirea amigdalelor. Ca urmare, pot apărea plângeri precum dificultăți de respirație și întreruperea respirației în timpul somnului.
Cum se stabilește diagnosticul amigdalitei?
Amigdalita poate fi diagnosticată cu ușurință prin examenul clinic efectuat de un medic specialist în boli ale urechii, nasului și gâtului. Medicul specialist verifică, în primul rând, dacă pacientul prezintă semne precum înroșirea, umflarea amigdalelor sau apariția unor pete albe în gât. În unele cazuri, medicul specialist poate utiliza analize de laborator, precum analiza de sânge, pentru a verifica prezența infecției în organism. Totodată, pentru a stabili tipul de bacterie care provoacă inflamația și pentru a putea începe un tratament adecvat, pot fi utilizate și culturi bacteriene.
Cum se efectuează operația de amigdale?
Înainte de operația de amigdale, la recomandarea medicului, poate fi necesară administrarea unor medicamente pentru a reduce inflamația amigdalelor. Totodată, medicamentele cu proprietăți fluidificante ale sângelui pot crește riscul de sângerare în timpul și după operație, de aceea, înainte de intervenție, poate fi necesar ca pacientul să le întrerupă, după consultarea medicului său curant.
Operația de amigdale poate fi efectuată astăzi prin multe tehnici diferite. Indiferent de tehnica utilizată, în timpul operației se folosește anestezia generală. În cazul operațiilor de amigdale în care sunt îndepărtate toate amigdalele sau o parte din ele, tehnicile chirurgicale principale utilizate astăzi sunt următoarele:
Metoda de vaporizare: Este procedura prin care toate amigdalele sau o parte din ele sunt vaporizate prin metoda cu plasmă. În cadrul acestei metode, operația de amigdale se efectuează fără durere și fără sângerare.
Metoda bisturiului rece: Una dintre tehnicile cele mai frecvent utilizate astăzi în operația de amigdale este metoda bisturiului rece. În operațiile efectuate prin metoda bisturiului rece, chirurgul specialist îndepărtează amigdalele cu ajutorul unui bisturiu, apoi zona incizată este închisă prin sutură sau cu ajutorul electrocauterului.
Metoda bisturiului armonic: Metoda bisturiului armonic este tehnica chirurgicală care utilizează vibrații ultrasonice pentru îndepărtarea tuturor amigdalelor. În timpul operației, datorită energiei ultrasonice, chirurgul poate tăia și închide rana simultan, cu un bisturiu care poate efectua până la 55000 de mișcări.
Thermal welding: În timpul tonsilectomiei, medicul specialist poate îndepărta amigdalele și, în același timp, poate opri sângerarea, utilizând energie termică și presiune.
Metoda electrocauterizării: În metoda electrocauterizării, pentru îndepărtarea amigdalelor și pentru închiderea rănii se utilizează energie termică.
Metoda laser: În metoda laser, chirurgul poate utiliza tehnologia laser pentru a distruge țesutul amigdalian.
Operațiile de amigdale pot fi efectuate astăzi într-un timp mai scurt și mai confortabil, cu ajutorul evoluțiilor pozitive din domeniul sănătății. Intervenția durează aproximativ o jumătate de oră. În prezent, este posibilă efectuarea operațiilor de amigdale fără a practica nicio incizie în interiorul gurii. De asemenea, la persoanele care au suferit frecvent otite medii, se poate aplica un tub de ventilație (tub timpanic) în ureche, iar în cazul persoanelor care au dificultăți de respirație din cauza măririi vegetațiilor adenoide, se pot înlătura vegetațiile adenoide (adenoidectomie). Astfel de intervenții chirurgicale pot fi efectuate simultan cu operația de amigdale.
Cum se tratează amigdalita?
Inflamația amigdalelor poate avea cauză virală sau bacteriană. În tratamentul amigdalitei, se stabilește, în primul rând, cauza infecției. Dacă sursa infecției sunt bacteriile, pacientului i se pot prescrie antibiotice. În cazul infecțiilor de origine virală, pot fi prescrise, de regulă, unele medicamente pentru ameliorarea simptomelor. Una dintre greșelile frecvente ale persoanelor care au dureri în gât este utilizarea antibioticelor fără a consulta un medic. Or, antibioticele sunt medicamente eficiente doar în infecțiile bacteriene. Cu alte cuvinte, dacă inflamația amigdalelor are origine virală, antibioticele nu sunt eficiente. În cazul infecțiilor care nu răspund la medicamente, care persistă o perioadă lungă sau care recidivează frecvent, pacientului i se poate recomanda operația de tonsilectomie.
Dacă amigdalita nu este tratată din timp, în etapele ulterioare pot apărea probleme precum otita medie, lipsa poftei de mâncare și scăderea în greutate care decurge din aceasta. De aceea, dacă bănuiți, pentru dumneavoastră sau pentru copilul dumneavoastră, o infecție a gâtului, nu neglijați să faceți o programare cât mai curând la un medic specialist în boli ale urechii, nasului și gâtului și să efectuați controalele necesare.
Întrebări frecvente
Operația de amigdale și operația de vegetații adenoide sunt printre cele mai frecvent efectuate intervenții, în special în copilărie. În special la copii, amigdalita cronică netratată poate duce la probleme de sănătate precum întârzierea dezvoltării. Câteva dintre întrebările frecvente despre operația de amigdale sunt tratate mai jos. Amigdalita netratată poate duce, în timp, la apariția unor probleme de sănătate precum dificultăți de respirație, apnee în somn, lipsa poftei de mâncare și otita. Operația de amigdale, în cadrul căreia sunt îndepărtate toate amigdalele sau o parte din ele, este efectuată pentru ameliorarea simptomelor pacienților în cazul unor probleme de sănătate precum amigdalita cronică, dormitul cu gura deschisă, sforăitul, oprirea respirației în timpul somnului (apnee), mărirea amigdalelor. Postoperator, este normal ca pacienții să simtă o oarecare durere. De aceea, medicul specialist poate prescrie pacientului medicamente cu efect analgezic. După operația de tonsilectomie, pacienții sunt, de regulă, externați în aceeași zi. În unele cazuri, în funcție de starea pacientului, poate fi necesar ca acesta să rămână în spital o noapte. În zilele care urmează operației, consumul de apă călduță în cantități generoase poate ajuta la menținerea umidității gâtului. În plus, se recomandă consumarea pentru o perioadă a alimentelor precum piureurile și supele. Operația de amigdale poate fi efectuată prin diverse tehnici. Tradițional, în operația de amigdale se utilizau mai ales tehnici precum metoda bisturiului rece, în timp ce astăzi îndepărtarea amigdalelor fără intervenție chirurgicală clasică este posibilă prin metode precum vaporizarea cu plasmă și tonsilectomia cu laser. Există numeroase studii științifice privind efectele îndepărtării amigdalelor asupra sistemului imunitar al organismului. Analizând aceste studii, nu există nicio dovadă certă că îndepărtarea amigdalelor ar afecta sistemul imunitar. În zilele noastre, odată cu dezvoltarea tehnologiei medicale, operațiile de vegetații adenoide și de amigdale pot fi efectuate simultan. Operația de amigdale poate fi efectuată prin îndepărtarea tuturor amigdalelor sau a unei părți din acestea. În cazul operațiilor în care sunt îndepărtate toate amigdalele, riscul de recidivă a inflamației în gât este foarte scăzut. Totuși, în cazul operațiilor de tonsilectomie în care o parte din țesutul amigdalian este lăsată în loc, există risc de recidivă a inflamației. Amigdalele sunt structuri care joacă un rol important în sistemul imunitar al organismului. Microorganismele precum bacteriile și virusurile care pătrund în organism pe cale bucală și/sau nazală sunt captate de amigdale, iar răspândirea lor în restul organismului este împiedicată. Totodată, în unele cazuri, amigdalele pot dezvolta ele însele inflamație. În acest caz, pot apărea simptome precum durerea în gât, febra ridicată și răgușeala. De regulă, amigdalita se vindecă de la sine în câteva zile, însă în unele cazuri inflamația poate persista o perioadă îndelungată și/sau poate recidiva frecvent. Amigdalita care persistă o perioadă lungă poate duce la probleme de sănătate precum otita medie. În acest caz, se evaluează în primul rând opțiunile de tratament, precum administrarea de medicamente. În cazurile în care nu se obțin rezultate, poate fi necesară îndepărtarea tuturor amigdalelor sau a unei părți din acestea prin operația de amigdale.
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezentați simptome precum durere în gât, senzație de mâncărime în gât sau febră ridicată, nu neglijați să faceți o programare la un medic specialist și să efectuați controalele necesare.
