Echilibrul este asigurat de funcționarea coordonată a multor părți ale corpului dumneavoastră. O problemă în oricare dintre aceste componente poate provoca senzația de amețeală și de pierdere a echilibrului, adică vertij. La pacienții cu vertij, pot apărea plângeri precum: totul se învârte, pământul parcă alunecă de sub picioare. Testul de videonistagmografie (VNG), prin care se stabilește dacă problema care provoacă amețeala și tulburarea de echilibru are originea în urechea internă, permite determinarea cu ușurință a metodei de tratament a vertijului. Prof. Tayfun Apuhan, medic specialist ORL la Hisar Hospital Intercontinental, a oferit informații despre testul VNG utilizat în diagnosticarea vertijului.
Amețeala poate fi cauzată de cristale din urechea internă
Senzația de amețeală poate apărea în bolile multor organe și sisteme, precum creierul, măduva spinării, ochii, articulațiile și mușchii. Totuși, vertijul adevărat apare în afecțiunile urechii interne. Sistemul vestibular, care asigură echilibrul corpului, se află în urechea internă. Aici se găsesc 3 canale semicirculare, dispuse în trei planuri diferite. În interiorul acestor canale există lichid. Pe măsură ce capul se mișcă, și lichidul se mișcă. Celulele receptoare și cristalele transformă mișcarea percepută în energie electrică și o transmit creierului. O defecțiune în acest sistem provoacă dezechilibru și amețeală.
Testul VNG este cea mai fiabilă metodă pentru tratamentul vertijului
Problemele legate de mișcarea lichidului din canale nu pot fi evidențiate prin radiografie obișnuită, tomografie sau RMN. Pentru un diagnostic corect, după anamneza detaliată și după examinarea amănunțită a urechii, nasului și gâtului de către medicul ORL, pot fi efectuate teste detaliate ale funcțiilor auzului și echilibrului, pentru a investiga cauza amețelii și a tulburării de echilibru provenite din sistemul de echilibru al urechii interne. Videonistagmografia (VNG) este considerată testul cel mai fiabil și este utilizată pentru a ajuta la alegerea tratamentului adecvat în cazul vertijului.
Teste detaliate privind funcțiile auzului și echilibrului
Odyometrie (test auditiv)
Timpanometrie (test al presiunii urechii)
OAE (Emisii Otoacustice)
BERA (Urechea internă – măsurarea trunchiului cerebral)
Testul Hallpike (test al vertijului pozițional)
VNG (Videonistagmografie) - ENG (Electronistagmografie)
Teste calorice
vHIT (Test al impulsului capului video)
Posturografie
Testul durează aproximativ o oră
Amețeala, senzația de confuzie și tulburările de echilibru determină mișcări involuntare ale ochilor, numite nistagmus. Din punct de vedere esențial, VNG este un grup de teste bazat pe evaluarea și înregistrarea mișcărilor oculare apărute ca urmare a anumitor stimuli. În cadrul testului VNG, pacientului i se pune un ochelar cu o cameră cu infraroșu. Prin intermediul acestui ochelar, se urmăresc și se înregistrează pe calculator mișcările ochilor pacientului în repaus și în timpul diferiților stimuli vizuali și vestibulari. Ulterior, informațiile obținute sunt analizate pe calculator, obținându-se date foarte importante despre amețeală. Testul durează aproximativ o oră și este nedureros. Nu necesită electrozi. Nu este traumatizant.
Testul VNG trebuie efectuat obligatoriu sub controlul unui medic specialist
Testul caloric efectuat în timpul VNG oferă informații foarte importante despre funcția urechii interne. În timpul testului, se aplică un stimul caloric rece și cald (aer sau apă) în canalul auditiv, cu ajutorul unui dispozitiv special, provocând o amețeală temporară și de scurtă durată. Activitatea bioelectrică rezultată și mișcările involuntare ale ochilor, numite nistagmus, sunt înregistrate prin electrozi plasați pe o zonă specială a feței, în jurul ochilor, sau printr-o cameră video, și transferate pe calculator. Aceste date sunt evaluate de specialistul competent.
Pacienții pot fi vindecați de vertij într-o singură ședință
Vertijul este doar un simptom, de aceea trebuie tratată mai întâi boala de bază. Dacă testul VNG evidențiază o problemă cu cristalele din urechea internă (VPPB), cristalele din canale se stabilizează prin manevre speciale (Epley, Semont, Barbeque, Gufoni) sau exerciții speciale (Brandt-Daroff). Prin teste și manevre efectuate de mâini experimentate, pacienții pot scăpa de plângerile de vertij care îi chinuiesc de ani de zile, chiar și într-o singură ședință.
Prin testul VNG, în diagnosticarea vertijului se poate:
Răspunde la întrebarea dacă amețeala are origine în urechea internă sau în sistemul nervos central (legat de creier)
Stabili dacă amețeala este pozițională.
Ajuta la stabilirea unui diagnostic corect la pacienții la care mișcările ochilor nu pot fi evaluate complet în timpul examinării.
Prin această metodă pot fi efectuate teste oculomotorii, teste pozitionale dinamice și statice și teste calorice. Funcțiile sistemelor de echilibru ale urechii interne se compară între ele, calculându-se dacă există o diferență între cele două părți.
