Ce este testul de somn (polisomnografia), cui i se adresează și cum se efectuează?

Somnul, care ocupă o treime din viața dumneavoastră, poate duce la probleme grave de sănătate dacă nu este adecvat și regulat. Polisomnografia este un test de somn cuprinzător care detectează probleme precum sforăitul, apneea sau mișcările picioarelor de care nu sunteți conștient în timpul somnului. Tulburările de somn netratate pot crește riscul de a dezvolta boli precum afecțiuni cardiace, hipertensiune și depresie. În acest articol, vom răspunde la întrebările despre ce este polisomnografia, de ce se efectuează, cui și cum se aplică. De asemenea, veți afla despre bolile diagnosticate prin acest test și despre aspectele care vă interesează cu privire la procesul de testare.

Ce este polisomnografia (testul de somn)?

Polisomnografia este un test utilizat pentru a diagnostica tulburările de somn prin monitorizarea diverselor funcții ale corpului în timpul somnului. Efectuat în centre de somn sau spitale, acest test înregistrează numeroase date pe parcursul nopții, de la undele cerebrale până la ritmul cardiac.

Scopul testului de somn

Testul de somn se efectuează în primul rând pentru a detecta anomaliile și tulburările care apar în timpul somnului. Înregistrarea undelor cerebrale, măsurarea nivelului de oxigen și stabilirea diagnosticului tulburărilor de somn sunt obiectivele principale ale acestui test. De asemenea, ajută la diagnosticarea problemelor legate de respirație și bătăile inimii. Prin urmare, prin determinarea diagnosticului și severității tulburărilor de somn, se stabilește un plan de tratament.

În timpul testului, sunt observate etapele somnului și constatările observate în aceste etape. Structura somnului dumneavoastră este analizată în detaliu prin calcularea numărului și duratei perioadelor de vis, a perioadelor de somn profund și a reacțiilor de trezire. Astfel, devine posibilă detectarea unor afecțiuni precum apneea în somn, narcolepsia, sindromul picioarelor neliniștite și insomnia cronică.

Parametrii măsurați în cadrul testului

În timpul polisomnografiei, senzori și electrozi sunt plasați în diferite puncte ale corpului dumneavoastră. Datorită acestor dispozitive, sunt înregistrate undele cerebrale (EEG), mișcările oculare (EOG), activitatea musculară (EMG) și ritmul cardiac (EKG).

Pentru parametrii respiratori, se utilizează centuri care detectează mișcările toracice și abdominale, precum și senzori care măsoară fluxul de aer prin gură și nas. Un senzor atașat pe deget monitorizează continuu nivelul de oxigen din sânge. Electrozii atașați pe picioare înregistrează mișcările acestora, iar un senzor de poziție determină în ce poziție crește frecvența opririlor respiratorii.

Toate aceste date sunt înregistrate pe computer de către tehnicianul de somn pe parcursul nopții, însoțite de înregistrare video. A doua zi, medicul specialist analizează înregistrarea întregii nopți și marchează individual etapele somnului, evenimentele respiratorii anormale și mișcările picioarelor.

Tipuri de teste

Polisomnografia (PSG) este cel mai cuprinzător test de somn efectuat în laboratorul de somn. Monitorizează mulți parametri, cum ar fi undele cerebrale, mișcările oculare, tonusul muscular, frecvența cardiacă, respirația și nivelul de oxigen din sânge.

Testul de latență multiplă a somnului (MSLT) se efectuează la pacienții cu somnolență excesivă în timpul zilei pentru a investiga narcolepsia sau hipersomnia idiopatică. PSG-ul standard de noapte și testul MSLT din ziua următoare se efectuează împreună. În acest test, vi se cere să dormiți de 4-5 ori în total, la fiecare 2 ore, și este urmărit timpul necesar pentru a adormi.

Opțiunea de testare a somnului la domiciliu se realizează cu dispozitive mai simple și portabile. Deși măsoară tiparul respirator, ritmul cardiac și nivelurile de oxigen, înregistrează mai puțini parametri comparativ cu testul de laborator.

De ce se efectuează polisomnografia?

Pentru tratamentul corect și permanent al tulburărilor de somn, trebuie mai întâi determinată cauza. Polisomnografia permite crearea planului de tratament corect prin diagnosticarea anomaliilor și tulburărilor care apar în timpul somnului.

Probleme legate de calitatea somnului

Dacă vă treziți obosit dimineața, deși somnul de noapte a fost suficient, sau dacă simțiți că nu v-ați odihnit, este posibil să aveți nevoie de acest test. În mod similar, polisomnografia se aplică pentru evaluarea trezirilor frecvente pe parcursul nopții sau a tulburărilor în tiparul de somn.

Insomnia cronică poate începe din cauza anxietății și stresului și poate continua săptămâni întregi. Insomnia acută, nefiind investigată la cauză, devine cronică și afectează negativ viața de zi cu zi. În unele cazuri, testul de polisomnografie este aplicat pentru a investiga cauzele care stau la baza insomniei cronice. De asemenea, investigarea problemelor de somn asociate cu sindromul de oboseală cronică se numără printre motivele testării.

Tulburări respiratorii

Evaluarea problemelor de sforăit și oprire a respirației este unul dintre cele mai frecvente domenii de utilizare a polisomnografiei. Dacă vă treziți noaptea cu senzația de sufocare sau dacă partenerul dumneavoastră spune că sforăiți noaptea și respirați neregulat, poate fi necesar un test de somn.

Suspiciunea de apnee în somn este unul dintre cele mai frecvente motive pentru efectuarea testului. Oprirea respirației în timpul somnului se manifestă de obicei prin întreruperea sau superficializarea respirației timp de 10 secunde, însoțită de sforăit. Somnul acestor pacienți nu este odihnitor și se pot trezi de mai multe ori noaptea cu senzația de sufocare. Dacă aveți transpirații la nivelul gâtului și cefei noaptea și mergeți foarte des la toaletă, aceste simptome trebuie, de asemenea, evaluate.

Testul se efectuează și pentru a determina dacă neregularitățile ritmului cardiac sunt legate de somn. Oprirea respirației în somn netratată poate duce la afecțiuni grave precum accident vascular cerebral, infarct miocardic, hipertensiune arterială și aritmii cardiace.

Comportamente anormale în timpul somnului

Polisomnografia este utilizată pentru examinarea mișcărilor sau comportamentelor anormale în timpul somnului. De exemplu, poate fi necesară evaluarea unor situații precum teroarea nocturnă, tulburarea de comportament în somnul REM sau somnambulismul.

Dacă partenerul dumneavoastră spune că vorbiți, strigați sau vă mișcați brațele și picioarele în timp ce dormiți, acest lucru poate indica o tulburare de comportament în somnul REM. Persoanele cu această boală pot manifesta hiperactivitate și agresivitate în timp ce visează noaptea.

Testul se efectuează și pentru diagnosticarea sindromului picioarelor neliniștite sau a tulburării mișcărilor periodice ale membrelor. Când apar mișcări involuntare ale picioarelor în timpul somnului, calitatea somnului este perturbată și persoana nu poate avea un somn cu adevărat odihnitor.

Somnolență excesivă în timpul zilei

Polisomnografia este necesară pentru evaluarea simptomelor de narcolepsie. Dacă, în ciuda faptului că dormiți suficient noaptea și vă treziți odihnit dimineața, experimentați atacuri bruște de somn în timpul zilei și o somnolență excesivă pe care nu o puteți controla, vi se recomandă să faceți testul.

Polisomnografia este utilizată pentru a determina cauzele somnolenței excesive în timpul zilei, adică în diagnosticul hipersomniei. Starea persoanei de a se simți atât de somnoroasă sau amețită încât ar putea adormi în orice moment în timpul zilei duce la probleme de funcționalitate la locul de muncă și în viața socială.

Cui i se efectuează polisomnografia?

Polisomnografia este recomandată persoanelor care se confruntă cu anumite simptome și probleme de sănătate. Medicul dumneavoastră poate decide efectuarea testului evaluând deteriorarea calității somnului, oboseala excesivă pe care o resimțiți în timpul zilei sau comportamentele anormale observate de partenerul dumneavoastră.

Suspiciune de sforăit și apnee în somn

Dacă sforăiți tare și partenerul dumneavoastră spune că respirația vi se oprește în somn, trebuie să faceți o polisomnografie. Persoanele care au probleme de respirație în somn, cele care se trezesc cu senzația de sufocare și cele care se trezesc dimineața cu dureri de cap sunt candidați potriviți pentru test.

Dacă vă treziți des pe parcursul nopții, vă treziți obosit dimineața și aveți o stare de somnolență constantă în timpul zilei, este posibil să aveți suspiciune de apnee în somn. Această afecțiune, observată în special la bărbații de vârstă mijlocie și supraponderali, poate duce la boli de inimă și hipertensiune arterială dacă nu este tratată.

Persoane care suferă de insomnie cronică

Dacă aveți dificultăți în a adormi de mult timp sau dacă vă treziți de mai multe ori pe noapte și nu puteți adormi la loc, poate fi necesar un test. La persoanele ale căror plângeri de insomnie durează mai mult de trei luni, se aplică polisomnografia pentru a investiga cauzele care stau la bază.

Dacă vă simțiți neodihnit dimineața, deși ați dormit suficient noaptea, și aveți probleme de concentrare și uitare, aceste simptome indică o deteriorare a calității somnului. În mod similar, trebuie efectuată o evaluare în cazul trezirii cu stare de slăbiciune dimineața și al senzației constante de oboseală pe parcursul zilei.

Mișcări anormale în somn

Dacă simțiți mâncărime, furnicături sau senzație de arsură la nivelul picioarelor înainte de a adormi, este posibil să aveți sindromul picioarelor neliniștite. Dacă simțiți nevoia de a vă mișca picioarele constant în timp ce dormiți sau dacă partenerul dumneavoastră spune că picioarele dumneavoastră fac mișcări de lovire, trebuie să faceți testul.

Dacă vorbiți, strigați, mergeți sau manifestați comportamente bruște în somn, aceasta poate fi un semn de parasomnie. De asemenea, dacă experimentați teroare nocturnă, vă treziți cu frică, respirație rapidă și transpirație, este necesară o evaluare prin polisomnografie.

Simptome de narcolepsie

Dacă experimentați o stare de somnolență insuportabilă în timpul orelor de zi și adormiți brusc în timpul activităților zilnice, este posibil să aveți suspiciune de narcolepsie. Dacă adormiți în timp ce conduceți, vorbiți sau mâncați, aceste simptome sunt primii indicatori ai narcolepsiei.

Dacă experimentați pierderea controlului muscular, cum ar fi senzația de slăbiciune bruscă în genunchi, căderea capului în față sau tulburări de vorbire atunci când trăiți emoții puternice, este posibil să aveți cataplexie. În plus, starea de a nu putea mișca sau vorbi temporar în timp ce adormiți sau vă treziți indică paralizia în somn.

Neregularități ale ritmului cardiac

Dacă simțiți dureri în piept, palpitații sau neregularități în bătăile inimii în timpul somnului de noapte, poate fi necesară polisomnografia. Deoarece se știe că apneea în somn provoacă aritmii cardiace, se recomandă efectuarea unui test de somn la pacienții cu probleme cardiace.

Cum se efectuează polisomnografia?

Procesul de testare se desfășoară în laboratorul din spital sau din centrul de somn. Camerele individuale special concepute sunt dotate cu toaletă și baie. Tot confortul necesar este asigurat pentru ca dumneavoastră să dormiți confortabil pe parcursul nopții.

Procesul de pregătire înainte de test

În ziua testului, după ora 13:00, trebuie să evitați băuturile cu cofeină precum cafeaua, ceaiul, cola și alcoolul. Aceste substanțe pot afecta tiparul de somn și pot induce în eroare rezultatele testului. Nu trebuie să utilizați somnifere în timpul zilei și nu trebuie să trageți un pui de somn.

În ziua în care veți face testul, trebuie să faceți duș și să vă spălați pe cap. Nu utilizați produse precum gel, spray sau spumă de păr, deoarece acestea îngreunează aderența electrozilor. Pacientele nu trebuie să poarte machiaj, unghii false sau ojă. Bărbaților li se recomandă să se bărbierească.

Luați cina în mod normal, dar evitați mesele foarte grele. Puteți lua cu dumneavoastră pijamale confortabile, papuci și obiecte personale. În orele serii, de obicei între 20:00-22:00, vi se cere să veniți la laborator.

Proceduri aplicate în timpul testului

După ce ajungeți la laborator, senzorii sunt conectați la diverse puncte ale corpului dumneavoastră de către tehnicieni instruiți. Acest proces durează aproximativ 45-60 de minute. Electrozii sunt plasați pe zonele cu păr ale capului pentru a înregistra undele cerebrale. Senzori care măsoară mișcările oculare sunt atașați pe părțile laterale ale ochilor, iar cei care măsoară activitatea musculară sunt plasați pe bărbie.

Electrozii care monitorizează ritmul cardiac sunt conectați la piept, iar centuri elastice care detectează mișcările respiratorii sunt legate la piept și abdomen. O canulă subțire este plasată la vârful nasului pentru a înregistra fluxul de aer. Un clips atașat pe deget măsoară continuu nivelul de oxigen din sânge și pulsul. Senzori de mișcare sunt atașați și pe picioare.

Toți senzorii sunt conectați la un dispozitiv de înregistrare și camera din cameră este activată. După începerea înregistrării, vă culcați la ora obișnuită de somn. Pe parcursul nopții, tehnicianul vă supraveghează din camera de control. Dacă senzorii se desprind când vă ridicați la toaletă, tehnicianul vă va ajuta.

Vă veți trezi în jurul orei 06:00-07:00 dimineața. Electrozii sunt îndepărtați și vă puteți continua viața de zi cu zi.

Opțiunea de testare a somnului la domiciliu

Testul de somn la domiciliu, cunoscut sub numele de poligrafie, se realizează cu un dispozitiv portabil. Ridicați dispozitivul de la spital în timpul orelor de zi. Un profesionist din domeniul sănătății vă va arăta cum să atașați senzorii.

Înainte de a dormi seara, vă atașați centura elastică pe piept, canula pe nas și oximetrul pe deget. Porniți dispozitivul și dormiți normal. Dimineața, opriți dispozitivul și scoateți senzorii. A doua zi, duceți dispozitivul înapoi la spital.

Deși testul la domiciliu este mai confortabil, acesta înregistrează mai puțini parametri decât testul de laborator. Deoarece nu poate măsura undele cerebrale, nu poate distinge etapele somnului. Din acest motiv, este preferat doar în cazul suspiciunii de apnee în somn.

Evaluarea post-test

Datele colectate sunt examinate în detaliu de către specialistul în somn. Pregătirea raportului durează de la câteva zile până la o săptămână. Specialistul calculează indicele de apnee-hipopnee pentru a determina prezența și severitatea bolii. În funcție de rezultate, se stabilește planul de tratament.

Boli diagnosticate prin polisomnografie

Acest test cuprinzător efectuat în laboratorul de somn pune diagnosticul cert pentru multe tulburări de somn. Datorită polisomnografiei, medicii pot determina cauza reală care stă la baza simptomelor și vă pot oferi cel mai potrivit tratament.

Apneea obstructivă în somn

În această boală, care apare ca urmare a blocării căilor respiratorii superioare, respirația dumneavoastră se oprește în mod repetat în timpul somnului. Nivelul de oxigen din sânge scade, pregătind terenul pentru boli cardiovasculare. Această afecțiune este observată de 3 ori mai des, în special la persoanele obeze.

Sforăitul este primul și cel mai frecvent simptom al apneei obstructive în somn. Experimentați oprirea respirației în somn, oboseală pe tot parcursul zilei, probleme de concentrare și dureri de cap dimineața. După testul de polisomnografie, se determină severitatea bolii și se aplică tratamentul CPAP, dispozitive intraorale sau metode chirurgicale.

Narcolepsia și hipersomnia

Narcolepsia provine dintr-o disfuncție a mecanismelor creierului care controlează tiparul de somn. Aveți tendința de a adormi brusc și necontrolat pe parcursul zilei. Poate apărea și cataplexia, în care pierdeți temporar controlul muscular în timpul reacțiilor emoționale puternice.

Hipersomnia este starea de a vă simți excesiv de somnoros în timpul zilei - ca și cum ați putea adormi în orice moment - deși ați dormit suficient noaptea. Diagnosticul de narcolepsie este susținut prin aplicarea împreună a polisomnografiei și a testului de latență multiplă a somnului.

Sindromul picioarelor neliniștite

În această boală, care afectează 10% din populație, apar senzații inconfortabile la nivelul picioarelor în timpul repausului. Aceste simptome, care cresc în orele serii sau nopții, se diminuează când vă mișcați. În timpul polisomnografiei, prezența sindromului este confirmată prin măsurarea mișcărilor picioarelor și a activităților musculare.

Parasomnii și tulburarea de comportament REM

Aceste tulburări, care apar prin mișcări anormale, comportamente sau reacții emoționale în timpul somnului, includ situații precum terorile nocturne și somnambulismul. În tulburarea de comportament în somnul REM, trăiți visele prin mișcări fizice. Este observată mai frecvent, de obicei după vârsta de 50 de ani și la bărbați.

În timpul somnului apar mișcări motorii precum vorbitul, strigatul, lovirea cu pumnul și lovirea cu piciorul. Diagnosticul se pune prin demonstrarea somnului REM fără atonie în examenul de polisomnografie.

Tulburarea mișcărilor periodice ale membrelor

În timpul somnului, apar mișcări involuntare și repetitive ale picioarelor. Aceste mișcări afectează calitatea somnului și provoacă oboseală în timpul zilei. 80% dintre pacienții cu sindromul picioarelor neliniștite prezintă mișcări periodice ale picioarelor în somn. Polisomnografia ajută la definirea tulburării prin măsurarea activităților musculare.

Insomnia cronică

Aveți dificultăți constante în a adormi sau a rămâne adormit. Duce la oboseală, dificultăți de concentrare și fluctuații emoționale. Polisomnografia este utilizată pentru a determina dacă insomnia dumneavoastră provine din alte tulburări de somn.

Întrebări frecvente

Polisomnografia se efectuează pe parcursul unei nopți și durează în medie 6-8 ore. Durata testului poate varia în funcție de durata normală de somn a persoanei. Veniți la laborator în orele serii și dormiți pe parcursul nopții. Testul se încheie prin trezirea la ore matinale.

Pentru persoanele care lucrează în tura de noapte, testul se poate efectua și în orele zilei. Scopul este de a colecta suficiente date imitând tiparul dumneavoastră normal de somn. Perioada de opt până la nouă ore este concepută pentru a înregistra toate etapele somnului dumneavoastră.

Polisomnografia este un test complet nedureros și neinvaziv. Senzorii sunt lipiți pe suprafața pielii și nu simțiți nicio durere în timpul procedurii. Nu se fac înțepături cu ace și nu se administrează curent electric.

Singurul lucru pe care îl veți simți este o ușoară senzație de disconfort cauzată de faptul că senzorii conectați la corp sunt neobișnuiți. Unele persoane pot experimenta o ușoară iritație a pielii din cauza adezivilor senzorilor, dar acest lucru este rar. Din cauza cablurilor, s-ar putea să vă fie greu să adormiți la început, dar acest lucru nu provoacă durere.

În ziua testului, trebuie să evitați băuturile care conțin cofeină și alcoolul. Aceste substanțe pot afecta tiparul de somn și pot induce în eroare rezultatele. Dacă utilizați somnifere, trebuie să vă consultați medicul și să le întrerupeți cu 3-5 zile înainte de test.

Trebuie să vă spălați pe cap, dar nu trebuie să utilizați gel, spray sau cremă. Bărbații trebuie să se bărbierească. Trebuie să vă îndepărtați oja și să purtați haine confortabile. Evitați alimentele grele la cină. Evitați să dormiți în timpul zilei și mențineți-vă tiparul normal de somn.

După test, analiza datelor durează câteva zile. În majoritatea cazurilor, rezultatele sunt evaluate și transmise dumneavoastră în decurs de 1-2 săptămâni. Timpul de pregătire a raportului variază în funcție de centrul unde se efectuează testul și de complexitatea acestuia.

Specialistul în somn examinează în detaliu datele colectate, marchează individual etapele somnului și le punctează conform ghidurilor internaționale (AASM). Sunt raportate opririle respiratorii, scăderile de oxigen și mișcările picioarelor. După ce rezultatele sunt gata, medicul dumneavoastră vă va împărtăși planul de tratament.

Polisomnografia este un test sigur și non-invaziv. Nu prezintă niciun risc din punct de vedere al sănătății. Senzorii utilizați în timpul testului efectuat sub supravegherea tehnicianului sunt extrem de siguri și nu dăunează corpului.

În cazuri rare, poate apărea o ușoară sensibilitate a pielii la adezivii senzorilor. Cu toate acestea, puteți experimenta o senzație de disconfort sau plictiseală din cauza restricției de mișcare în timpul testului. Totuși, în general, polisomnografia este acceptată ca o metodă sigură pentru diagnosticarea tulburărilor de somn.

Testul de somn se poate face acasă, dar oferă date limitate comparativ cu testul de laborator. Testul la domiciliu, cunoscut sub numele de poligrafie, înregistrează respirația, nivelurile de oxigen și frecvența cardiacă. Este deosebit de fiabil în diagnosticarea apneei în somn de grad moderat și sever.

Datorită dispozitivului portabil, este mai confortabil să dormiți în propriul pat. Totuși, deoarece nu poate măsura undele cerebrale, nu poate distinge etapele somnului. Poate fi insuficient în diagnosticarea tulburărilor de somn complexe. Dacă există suspiciune de apnee în somn, testul la domiciliu este de obicei suficient; în alte cazuri, se preferă testul de laborator.

Pe scurt, testul de somn

Dacă aveți probleme cu somnul, polisomnografia este cea mai fiabilă metodă pentru un diagnostic corect. În esență, acest test dezvăluie cauza simptomelor dumneavoastră, cum ar fi sforăitul, oprirea respirației noaptea sau oboseala excesivă în timpul zilei. Testul este complet nedureros și durează o noapte. După ce rezultatele devin clare, medicul dumneavoastră pregătește un plan de tratament specific pentru dumneavoastră. Tulburările de somn pot duce la boli de inimă și oboseală cronică dacă nu sunt tratate. Nu ignorați simptomele. Somnul regulat și de calitate este baza unei vieți sănătoase. Dacă aveți suspiciuni, consultați un specialist în somn și faceți testul.

Completați formularul pentru informații detaliate și contact!