Tubul gastric este procedura de reducere a dimensiunii stomacului prin îndepărtarea unei mari părți a acestuia. Fiind una dintre procedurile de chirurgie a obezității, tubul gastric ajută organismul să atingă o greutate sănătoasă și să o mențină. Deoarece o porțiune mare din zona stomacului unde este produs hormonul foamei a fost îndepărtată, există efecte asupra metabolismului. Ajută la reducerea senzației de foame, la obținerea rapidă a senzației de sațietate și la controlul glicemiei și al grăsimilor din sânge. Din punct de vedere chirurgical, este mai simplu și mai sigur decât alte proceduri. Absența complicațiilor legate de intestin reprezintă un alt avantaj.
Tubul gastric ajută la reducerea probabilității apariției problemelor de sănătate potențial riscante prin pierderea kilogramelor în exces. Restrângerea dimensiunii stomacului înseamnă restrângerea cantității de alimente consumate. În plus, prin modificările hormonale se schimbă echilibrul dintre foame și sațietate. Modificările hormonale contribuie, de asemenea, la ameliorarea unor afecțiuni precum hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare și bolile musculo-scheletice.
Ce este operația cu tub gastric?
Operația cu tub gastric, cunoscută și sub denumirea de reducere gastrică, este o procedură chirurgicală destinată pierderii în greutate. Aproximativ 80% din stomac este îndepărtat, rămânând un stomac de dimensiunea unei banane. Astfel, stomacul rămas contribuie eficient la apariția senzației de sațietate în scurt timp. Pe lângă aceasta, hormonii foamei din porțiunea îndepărtată a stomacului nu își pot îndeplini suficient funcția. Deoarece procedura cu tub gastric nu implică modificări ale intestinului, ea este mai sigură din punctul de vedere al complicațiilor și al riscurilor. Totodată, este o procedură care poate constitui o punte către alte intervenții bariatrice.
Prin reducerea gastrică se modifică evoluția nu doar a obezității, ci și a bolilor asociate obezității. În special rezistența la insulină și diabetul zaharat de tip 2, hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare, colesterolul ridicat, boala hepatică grasă nealcoolică, apneea obstructivă în somn, durerile musculare și articulare, osteoartrita și alte afecțiuni încep să se amelioreze după operația de reducere gastrică.
Cui se aplică?
Condițiile necesare pentru operația de reducere gastrică sunt, în esență, valabile pentru toate intervențiile de chirurgie a obezității. Criteriile pe care trebuie să le îndeplinească o persoană pentru a fi candidat la tub gastric sunt următoarele:
IMC≥40 kg/m2 sau IMC≥35 kg/m2 și cel puțin o boală asociată obezității (hipertensiune arterială, diabet, probleme musculo-scheletice etc.)
Încercări nereușite de pierdere în greutate fără intervenție chirurgicală (dietă, sport etc.)
Aviz de sănătate mintală
Absența unei contraindicații medicale care ar împiedica operația
Conform practicilor actuale, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sau sindrom metabolic necontrolabil și cu IMC de 30-35 kg/m2 pot fi candidați pentru tubul gastric.
Cum se efectuează operația cu tub gastric?
Pentru a evalua dacă persoana este potrivită pentru operația cu tub gastric, aceasta este supusă unor teste variate. În perioada de pregătire pentru operație, cu zile sau săptămâni înainte, se fac ajustări ale medicației și ale dietei, cu ajutorul dieteticianului și al medicului dumneavoastră. În noaptea dinaintea intervenției nu se mai mănâncă și nu se mai bea. Operația durează, de obicei, între una și două ore.
Operația cu tub gastric se efectuează sub anestezie generală. De cele mai multe ori, în timpul intervenției se utilizează chirurgia laparoscopică sau robotică. Astfel, operația se realizează prin incizii mici, în loc de incizii mari pentru a ajunge la stomac. Aceste tehnici contribuie la scurtarea perioadei de recuperare și a șederii în spital. Prin inciziile mici se introduce o cameră mică luminată (laparoscop), iar imaginea organelor interne este proiectată pe ecran. Prin alte incizii se introduc instrumente lungi și înguste cu ajutorul cărora se măsoară manșonul gastric. Apoi, cu ajutorul unor agrafe chirurgicale, restul stomacului este secționat, separat și îndepărtat. După aceea, inciziile deschise se închid. După operație, rămâne aproximativ o cincime din stomac. După operație este necesară monitorizarea frecventă în primele luni. De asemenea, este important să se urmeze o dietă specială în primele câteva săptămâni. În procesul de recuperare, respectarea recomandărilor medicului are o importanță critică.
Care sunt avantajele operației cu tub gastric față de alte metode?
La fel ca în cazul tuturor procedurilor bariatrice, operația cu tub gastric are și avantaje, și dezavantaje. Dintre intervențiile de chirurgie a obezității, tubul gastric, ca și celelalte proceduri, contribuie la o pierdere eficientă în greutate. Astfel, este eficient în tratamentul bolilor suplimentare cauzate de obezitate. Pe lângă acestea, tubul gastric poate fi mai avantajos decât alte metode din următoarele motive:
Riscul de complicații este redus, deoarece intestinele nu sunt reorganizate
Reducerea dimensiunii stomacului determină senzație de sațietate în scurt timp
Scăderea senzației de foame prin modificarea echilibrului hormonilor foamei și sațietății
Procedură tehnic mai simplă
Durată mai scurtă a operației
Poate fi preferat la persoanele cu un risc ridicat din punct de vedere medical
Poate fi aplicat ca primul pas în cazurile de obezitate morbidă (IMC 40≥kg/m2)
După operația cu tub gastric, valorile biochimice anormale dinaintea intervenției pot să se modifice treptat și se poate observa o ameliorare. Frecvent, se constată o scădere a glicemiei și a nivelului de insulină a jeun, a enzimelor hepatice ALT, AST și ALP, precum și a acidului uric din sânge. De asemenea, apar scăderi ale markerilor lipidici din sânge, și anume ale trigliceridelor, colesterolului total, colesterolului LDL și VLDL.
Întrebări frecvente
Deși tubul gastric este o procedură larg aplicată, poate ridica multe semne de întrebare. Puteți găsi răspunsurile la cele mai frecvente întrebări despre tubul gastric, una dintre procedurile de chirurgie bariatrică, în continuarea articolului.
Tubul gastric contribuie, pe lângă pierderea în greutate, la ameliorarea bolilor asociate obezității. Prin pierderea kilogramelor în exces și prin ameliorarea valorilor markerilor biochimici din sânge, se constată îmbunătățiri ale bolilor cauzate de obezitate. Operația de reducere gastrică ajută la ameliorarea următoarelor boli asociate obezității:
Hipertensiune arterială
Diabet zaharat de tip 2
Colesterol ridicat
Boli cardiovasculare
Boală de reflux gastroesofagian
Apnee obstructivă în somn
Infertilitate
Odată cu ameliorarea bolilor determinate de obezitate, crește calitatea vieții persoanei și se dezvoltă capacitatea de a îndeplini activitățile zilnice. Stomacul, prin structura sa, are capacitatea de a se extinde. Dacă după operație nu se respectă regimul alimentar recomandat, nu se iau suplimentele necesare, se consumă mai multe calorii decât este necesar sau nu există activitate fizică, stomacul poate începe din nou să se mărească. Din acest motiv, este necesară schimbarea obiceiurilor de viață după operație. Este important ca alimentele care nu ar trebui consumate în dieta zilnică să fie înlocuite cu alimente sănătoase. În plus, dacă aveți probleme legate de episoadele de supraalimentare, contactați neapărat medicul dumneavoastră. Evoluțiile legate de glicemie și de markerii diabetului pot începe imediat după operație sau după o perioadă. Prin pierderea în greutate, valorile insulinei și ale glicemiei încep, de obicei, să se amelioreze, iar ca urmare, doza medicamentelor antidiabetice poate fi redusă. Chiar, atunci când valorile revin la normal, medicamentele pot fi întrerupte complet sub supravegherea medicului. Pe lângă medicamentele antidiabetice, este posibil ca și medicamentele pentru hipertensiune arterială și colesterolul ridicat să fie întrerupte după o perioadă. După operația cu tub gastric, se efectuează controale regulate în săptămânile și lunile următoare. În primele luni ale procesului de recuperare, controalele frecvente trec în următoarele luni la intervale de câteva luni. Sunt necesare monitorizarea efectelor secundare ale operației și a procesului de pierdere în greutate. După operație se aplică o dietă strictă pe termen scurt, dar în câteva luni se trece la un regim alimentar normal. În plus, deoarece după operația cu tub gastric este necesară administrarea de vitamine suplimentare o perioadă, monitorizarea stării de sănătate este importantă. Respectarea recomandărilor medicului și ale dieteticianului după operație are o importanță crucială. După operația cu tub gastric, în medie, în primul an până la doi ani se pierde 25-30% din greutatea corporală. Totuși, cantitatea de kilograme pierdute variază în funcție de schimbările obiceiurilor de viață. În primii doi ani, cu sprijinul dietei și al activității fizice, pierderea în greutate poate ajunge până la 60%. Vârsta minimă pentru operația cu tub gastric este de 18 ani, iar limita superioară nu există. Totuși, operațiile de chirurgie a obezității efectuate după vârsta de 65 de ani pot fi, în unele cazuri, riscante. Cu toate acestea, pot exista excepții de la limitele de vârstă. Pentru a afla dacă sunteți un candidat potrivit pentru operația cu tub gastric, consultați medicul dumneavoastră. O operație cu tub gastric nereușită reprezintă o problemă importantă. Operația de reducere gastrică poate eșua din mai multe motive și, de regulă, rezultă dintr-o combinație de mai mulți factori. Din punct de vedere tehnic, nu se efectuează o a doua operație cu tub gastric, deoarece nu se poate îndepărta de două ori 80% din stomac. Cu toate acestea, există intervenția de revizie a tubului gastric, care, printr-o metodă diferită, poate ajuta la obținerea acelorași rezultate. Intervenția de revizie a tubului gastric contribuie la corectarea rezultatelor unei operații cu tub gastric efectuate anterior. Poate fi necesară mai ales dacă pacientul nu reușește să piardă suficient în greutate și apar diverse complicații.
Obezitatea, atunci când nu poate fi controlată prin factori non-chirurgicali, necesită chirurgie a obezității în cadrul Hisar Hospital Intercontinental. Procedurile de chirurgie a obezității nu sunt potrivite pentru fiecare persoană. Pentru a afla dacă sunteți un candidat potrivit pentru operația cu tub gastric, puteți solicita o programare la Hisar Hospital Intercontinental sau ne puteți contacta prin pagina de contact.
