Chirurgia oculară cu laser Smile și-a ocupat locul în lumea medicală ca o metodă fiabilă în tratamentul miopiei și astigmatismului odată cu aprobarea FDA în 2016. Această tehnologie, care necesită mult mai puține intervenții asupra țesuturilor oculare în comparație cu tratamentele laser tradiționale, scurtează semnificativ timpul de recuperare. În acest articol, vom aborda în mod cuprinzător ce este metoda laser Smile, procesul de aplicare, pacienții cărora li se potrivește și avantajele pe care le oferă.
Ce este laserul Smile?
SMILE este acronimul pentru „Small Incision Lenticule Extraction” (Extracția lenticulei printr-o incizie mică). Această tehnologie, dezvoltată de Carl Zeiss Meditec, utilizează un laser cu femtosecunde pentru a corecta defectele de vedere cu o intervenție minimă în interiorul corneei.
Cea mai importantă caracteristică a tratamentului ocular cu laser Smile este că nu se creează un lambou (flap) mare pe cornee. Procedura se realizează printr-o incizie mică de doar 2-4 mm. Astfel, structura naturală a corneei este păstrată în mare măsură.
Ca cea mai recentă dezvoltare în domeniul corecției refractive corneene, aceasta deține statutul de tehnologie de generația a 3-a. Oferă posibilitatea de tratament pentru miopie de până la -10 dioptrii și astigmatism de până la -5 dioptrii.
Cum funcționează laserul Relex Smile?
Cu tehnologia laser cu femtosecunde, se lucrează cu precizie în straturile interioare ale corneei. Procedura are loc în trei etape fundamentale.
În prima etapă, laserul creează un strat subțire de țesut în interiorul corneei numit lenticulă. Această lenticulă este modelată special în funcție de defectul de vedere care trebuie corectat. În a doua etapă, se face o incizie minimă de 2-4 mm pe suprafața corneei.
În ultima etapă, chirurgul extrage lenticula creată prin această mică incizie. Odată cu îndepărtarea lenticulei, curbura corneei se modifică, permițând luminii să se focalizeze corect pe retină. Astfel, defectul de miopie sau astigmatism este corectat.
Întreaga procedură este finalizată cu un singur dispozitiv și nu este nevoie de utilizarea laserului excimer. Datorită tehnologiei de recunoaștere a irisului, rotațiile ochiului pe propria axă pot fi calculate, ceea ce asigură tratarea astigmatismului în special pe axa cea mai precisă.
Diferențele față de alte metode laser
În metoda PRK, stratul de suprafață al corneei este îndepărtat și se aplică laserul. Deși în această tehnică nu există o dimensiune de incizie, timpul de recuperare este lung, de 2-4 săptămâni. În plus, pot apărea dureri și disconfort de nivel mediu-ridicat.
În operația LASIK, se creează un lambou larg de aproximativ 20 mm pe cornee. După aplicarea laserului, acest lambou este pus la loc. Recuperarea durează 1-2 zile, dar există riscul de deplasare a lamboului.
Deoarece laserul Smile este un tratament fără lambou, biomecanica corneei este protejată la nivel maxim. Deoarece nervii corneeni sunt mai puțin afectați, riscul de ochi uscat este foarte scăzut. De asemenea, riscul de complicații post-traumatice este minimizat.
Cui i se aplică laserul Smile?
Profilul pacientului potrivit
Tratamentul cu laser Smile este o metodă dezvoltată pentru persoanele cu defecte de vedere de tip miopie și astigmatism. Pacienții cu miopie între -1 și -10 dioptrii și astigmatism sub 3 dioptrii pot beneficia de acest tratament. Conform unor surse, se pot obține rezultate de succes în tratamentul astigmatismului până la -5 dioptrii.
Pentru succesul tratamentului, rețeta de ochelari trebuie să nu se fi schimbat în ultimul an. Acest lucru indică faptul că defectul de vedere s-a stabilizat. De asemenea, este de o importanță critică ca structura corneei să fie sănătoasă și să aibă o grosime suficientă.
Laserul Smile este o opțiune ideală în special pentru sportivi și pentru cei care lucrează în profesii cu risc ridicat de contact fizic. Această metodă oferă avantaje persoanelor cu probabilitate mare de a fi expuse la traume mecanice, cum ar fi pompierii, polițiștii și militarii. În plus, pacienții care suferă de problema ochilor uscați pot fi acum tratați în siguranță cu această metodă.
Utilizarea tratamentului cu laser Smile la persoanele cu hipermetropie a început în ultimii ani.
Cui nu i se aplică laserul Smile?
În cazul în care stratul corneei este subțire, laserul Smile nu se aplică. De asemenea, acest tratament nu este adecvat pentru persoanele care suferă de alte boli oculare, cum ar fi glaucomul sau cataracta.
Pacienții cu probleme de sănătate cronice, cum ar fi diabetul, s-ar putea să nu fie candidați potriviți pentru laserul Smile. În special diabetul necontrolat poate afecta negativ procesul de vindecare. Prezența unei răni traumatice pe cornee sau a unei infecții active care afectează ochii reprezintă, de asemenea, un obstacol în calea tratamentului.
Din cauza modificărilor hormonale, dioptriile oculare pot să nu fie stabile la femeile însărcinate sau care alăptează. Din acest motiv, laserul Smile nu se aplică în aceste perioade. Faptul că ați mai suferit o operație oculară în trecut este, de asemenea, o situație care necesită evaluare.
În cazul în care defectul de vedere este variabil sau există probleme de sănătate care pot afecta negativ procesul de vindecare, se preferă alte metode în locul laserului Smile.
La ce vârstă se face laserul Smile?
Laserul Smile poate fi aplicat adulților cu vârsta peste 18 ani. Totuși, intervalul de vârstă ideal este între 18 și 40 de ani.
În această grupă de vârstă, structura ochiului este de obicei stabilizată, iar succesul tratamentului este mai mare. În cazul persoanelor din grupa de vârstă înaintată, tratamentul Smile ar putea să nu fie adecvat dacă există o boală oculară suplimentară.
La persoanele trecute de 40-45 de ani care au miopie și astigmatism miopic, dacă nu există probleme suplimentare precum cataracta, tratamentul cu laser Smile poate fi efectuat păstrând în același timp calitatea vederii de aproape. Important este ca dioptria ochiului să nu se fi schimbat în ultimul an și structura corneei să fie considerată adecvată.
Cum se aplică laserul Smile?
Pregătirea preoperatorie
După luarea deciziei de tratament, se efectuează un examen ocular detaliat. În acest examen, se realizează harta corneei și se iau măsurătorile oculare. Topografia corneei oferă informații despre forma și grosimea corneei. Analiza profunzimii corneei este asigurată prin OCT. Dioptriile ochelarilor sunt determinate cu precizie prin efectuarea măsurătorii refracției.
Se efectuează, de asemenea, măsurarea presiunii intraoculare și evaluarea retinei. Cei care folosesc lentile de contact trebuie să ia o pauză de la lentile înainte de operație. Lentilele moi trebuie întrerupte cu cel puțin 5-7 zile înainte de operație. Deoarece lentilele rigide afectează mai mult forma corneei, acestea sunt de obicei întrerupte cu 2 săptămâni înainte.
În ziua operației, zona din jurul ochilor trebuie să fie complet curată. Nu trebuie folosite produse de machiaj precum rimel, fard de pleoape sau tuș de ochi. Parfumurile și loțiunile intens parfumate nu sunt recomandate deoarece pot afecta mediul steril. Nu este nevoie să stați nemâncat. Trebuie alese haine confortabile și se recomandă să fiți însoțit de un însoțitor.
Procesul operației pas cu pas
Operația cu laser Smile este o procedură scurtă și nedureroasă, care durează de obicei 10-15 minute. În timpul procedurii, în ochi se picură picături anestezice. Nu se folosesc ace, iar procedura laser este complet nedureroasă.
Operația se finalizează în trei etape fundamentale:
- Crearea lenticulei: Cu laserul cu femtosecunde, se pregătește o bucată subțire de țesut numită lenticulă în interiorul corneei. Această lenticulă este modelată în funcție de cantitatea defectului de vedere care trebuie corectat.
- Efectuarea mini-inciziei: Se creează o mică incizie de intrare de 2-4 mm pe suprafața corneei. Această incizie se face fără a deschide vreun lambou.
- Extragerea lenticulei: Lenticula creată este extrasă prin această mică incizie. Astfel, curbura corneei este modificată și tulburarea de vedere este corectată.
Întregul tratament este finalizat într-o singură etapă și pe o singură platformă. Nu este nevoie de utilizarea unor dispozitive diferite. Operația este efectuată cu mare precizie cu ajutorul sistemelor controlate de computer. Unele persoane pot simți o ușoară presiune în timpul procedurii, dar aceasta este doar momentană.
Primele ore după operație
După operație, pot apărea ușoare senzații de înțepătură sau lăcrimare. Aceste plângeri dispar de obicei în 1-2 ore. Vederea încețoșată în primele câteva ore este considerată normală. Vederea încețoșată după operație poate dura aproximativ 2-3 ore.
De obicei, vederea devine clară în mod evident în 24 de ore. Este de o importanță critică să nu vă frecați la ochi și să nu îi atingeți în primele 24 de ore după operație. Trebuie să evitați spălarea ochilor cu apă.
Picăturile oftalmice prescrise de medic trebuie utilizate în mod regulat. Aceste picături ajută la hidratarea ochilor și la protejarea împotriva iritațiilor. Se recomandă purtarea ochelarilor de soare. Deoarece în timpul operației se intervine asupra stratului corneei, s-ar putea să aveți nevoie de un însoțitor.
Pacientul poate fi externat în scurt timp. Controlul medical se face la o jumătate de oră după operație. Ulterior, deoarece nu este nevoie de bandaje sau cusături, revenirea la viața socială este extrem de scurtă.
Care sunt avantajele laserului Smile?
Proces rapid de recuperare
Printre avantajele laserului Smile, cel mai remarcabil este procesul rapid de recuperare. Majoritatea pacienților revin la viața de zi cu zi a doua zi. Vederea se recuperează rapid și nu este nevoie de o perioadă lungă de odihnă. Pacientul se poate întoarce la viața profesională a doua zi după operație.
În primele 24 de ore, vederea atinge 80%. În aplicațiile laser Smile Pro, pacienții obțin o vedere clară în 6-8 ore. De obicei, recuperarea este completă într-un timp scurt, de 24-48 de ore. Marea majoritate a pacienților încep să vadă clar a doua zi și revin la viața normală în 2-3 zile.
Oferă un avantaj important sportivilor. Sporturile precum mersul pe jos și alergarea pot fi începute a doua zi. Sporturile nautice pot fi începute într-o săptămână, iar sporturile de contact precum karate și kick-boxing în 1-2 săptămâni. Prin urmare, această metodă este mai avantajoasă pentru persoanele cu o viață profesională și educațională intensă.
Mai puțină uscăciune oculară
În tratamentul ocular cu laser Smile, nervii corneeni sunt protejați în mare măsură. Din acest motiv, riscul de ochi uscat este mai scăzut. Datorită inciziei mici, daunele asupra terminațiilor nervoase corneene sunt mult mai mici. Această situație este avantajoasă în special pentru persoanele care utilizează ecrane.
Pacienții care suferă de problema ochilor uscați după operație pot fi acum tratați în siguranță cu această metodă. În comparație cu LASIK, plângerea de ochi uscați este semnificativ mai mică. Pacienții nu resimt ochi uscați în săptămânile de după tratament.
Protejarea structurii corneei
Datorită faptului că nu se creează niciun lambou, biomecanica corneei este mai puțin afectată. Cea mai puternică biomecanică a corneei după chirurgia laser se obține după tehnica Smile. Pe cornee se creează o incizie de doar 2 mm.
Metoda Smile oferă un avantaj semnificativ față de alte metode în protejarea forței mecanice a corneei pacientului. Cea mai puternică parte, 1/3 anterioară a corneei, este protejată pe cât posibil. Complicații precum deplasarea lamboului sau încrețirea lamboului nu apar.
De asemenea, oferă șansa de a trata pacienții cărora nu li s-a putut aplica laser anterior deoarece grosimea corneei era subțire. Este o metodă de tratament potrivită pentru sportivi și grupurile profesionale care riscă să fie expuse la lovituri și presiune.
Durere și disconfort minim
Se simte mai puțină durere în timpul și după operație. Deoarece epiteliul de suprafață nu este răzuit pe suprafețe mari, durerea și senzația de arsură din primele zile sunt mai ușoare. Durerea postoperatorie este de obicei la un nivel minim.
Pacienții noștri resimt o cantitate foarte mică de senzație de arsură imediat după laser. În timp ce în metoda PRK se resimte o durere evidentă în primele 2-3 zile, în Smile acest proces trece mult mai confortabil. Procedura este complet nedureroasă, iar pacientul poate simți doar o ușoară presiune.
Procesul și îngrijirea după laserul Smile
Lucruri de luat în considerare
Respectarea regulilor de îngrijire postoperatorie este necesară pentru o recuperare fără probleme. Evitați să vă frecați, să vă scărpinați sau să vă atingeți ochii timp de 24 de ore. Este, de asemenea, foarte important ca apa să nu intre în contact cu ochii.
Trebuie să utilizați regulat picăturile oftalmice prescrise de medicul dumneavoastră. Aceste picături reduc riscul de infecție și previn iritația prin hidratarea ochilor. Nu întrerupeți utilizarea picăturilor cu antibiotic și a lacrimilor artificiale.
Purtarea ochelarilor de soare vă protejează ochii de razele UV dăunătoare. Evitați machiajul ochilor în prima săptămână. Machiajul ochilor se poate face la 1 săptămână după laserul Smile. Evitați pe cât posibil mediile prăfuite și murdare.
Se recomandă să evitați exercițiile grele și activitățile fizice obositoare în primele câteva săptămâni. Intrarea în piscină și în mare este posibilă la 10 zile după laserul Smile. Prin urmare, a avea răbdare în acest proces vă accelerează recuperarea. Puteți urca în avion imediat după operație.
Cât durează procesul de recuperare?
Timpul de recuperare după laserul Smile variază de la persoană la persoană, dar în medie este între 2 și 7 zile. Pot apărea ușoare înțepături, lăcrimare și sensibilitate la lumină care durează primele 3-4 ore. Totuși, aceste simptome sunt normale și de obicei scad în aceeași zi.
Pacienții se pot întoarce la viața de zi cu zi la 2-3 ore după procedura laser Smile. A doua zi dimineața se obține o vedere foarte clară, iar utilizarea vehiculelor și a computerului zi și noapte este posibilă cu ușurință. Marea majoritate a pacienților se întorc la viața profesională a doua zi.
Atenția la recomandările oftalmologului după operație poate ajuta la trecerea confortabilă a procesului de recuperare. Primul control se face de obicei a doua zi după operație. Vizitarea controalelor ulterioare fără a le omite este importantă pentru sănătatea ochilor dumneavoastră pe termen lung.
Posibile efecte secundare
În general, deși laserul Smile este o procedură sigură, pot apărea unele efecte secundare. Uscăciunea oculară temporară este una dintre cele mai frecvente complicații. Această situație poate fi ținută sub control cu picături de lacrimi artificiale.
Dificultățile de vedere pe timp de noapte și împrăștierea luminii pot fi resimțite în primele săptămâni după operație. În primele săptămâni după operație poate apărea un ușor halo sau strălucire. De obicei, se ameliorează în 1-3 luni. Pe măsură ce procesul de recuperare avansează, aceste plângeri scad.
În cazuri rare, dacă dioptria reapare în ochi din cauza a ceea ce numim regresie, se efectuează un al doilea tratament și este posibil să resetați dioptria cu acest tratament. Infecția corneei este foarte rar întâlnită. Riscul este redus la minimum prin utilizarea regulată a picăturilor cu antibiotic după operație.
Întrebări frecvente
Este laserul Smile permanent?
Da, laserul Smile este o metodă de tratament permanentă. Corecția efectuată pe cornee este permanentă și elimină nevoia de a folosi ochelari sau lentile. Totuși, după vârsta de 40 de ani, se poate dezvolta o problemă de vedere de aproape legată de vârstă. Această situație nu are legătură cu laserul Smile.
Este nevoie să folosesc din nou ochelari după laserul Smile?
Majoritatea pacienților nu folosesc ochelari după operație. În cazuri rare, poate exista o ușoară regresie. În acest caz, după trecerea câtorva ani, se poate efectua o a doua corecție. Prin urmare, pe termen lung, veți scăpa de dependența de ochelari.
Care este cea mai mare diferență dintre laserul Smile și LASIK?
Laserul Smile este o metodă fără lambou și se face doar o mică incizie de 2-4 mm. În LASIK, se deschide un lambou mare de aproximativ 20 mm. În plus, laserul Smile afectează mai puțin nervii corneeni și riscul de ochi uscat este scăzut. Probabilitatea de complicații post-traumatice este, de asemenea, la un nivel minim.
Se simte durere în timpul operației?
Nu, operația este complet nedureroasă. În ochi se picură picături anestezice și puteți simți doar o ușoară presiune pe parcursul procedurii. Procedura durează 10-15 minute și nu se folosesc ace. Durerea după operație este, de asemenea, la un nivel minim.
Se poate aplica laserul Smile pentru orice ochi?
Nu, nu este potrivit pentru toți ochii. Se evaluează grosimea corneei, starea de sănătate a ochilor și gradul defectului de vedere. Dacă există cornee subțire sau altă boală oculară, se recomandă metode alternative.
Când revin la normal după laserul Smile?
Majoritatea pacienților revin la viața normală a doua zi. Utilizarea computerului și a vehiculelor este posibilă de obicei după 24 de ore. Revenirea la sport variază între 1 zi și 2 săptămâni, în funcție de activitate. Înotul și intrarea în mare se pot face după 10 zile.
Pe scurt, laserul Smile
Laserul Smile oferă o opțiune sigură și eficientă pentru a vă corecta defectele de vedere. Atrage atenția prin timpul rapid de recuperare, disconfortul minim și ratele de succes pe termen lung. Dacă aveți un stil de viață activ sau doriți să scăpați de dependența de ochelari, această metodă poate fi ideală pentru dumneavoastră.
Totuși, nu orice structură oculară poate fi potrivită pentru laserul Smile. Efectuarea unui examen detaliat și consultarea oftalmologului dumneavoastră este esențială pentru a lua decizia corectă. Faceți o cercetare cuprinzătoare înainte de tratament și evaluați-vă opțiunile. Astfel, veți alege cel mai bun tratament pentru ochii dumneavoastră.









