Ce este nașterea prin cezariană? În ce situații se aplică?
Sarcina este o stare minunată, care poate fi considerată sacră pentru toate femeile din lume. Scopul principal al sarcinii este realizarea unei nașteri sănătoase pentru mamă și copil. Pentru aceasta, metoda preferată în primul rând este nașterea naturală. Totuși, modul în care va avea loc nașterea nu este o chestiune de preferință. Medicul alege procedura de naștere pe care o impune starea de sănătate a mamei și a copilului. În acest scop, starea de sănătate a mamei și a copilului este urmărită cu atenție pe parcursul sarcinii. Dacă există un risc în cazul nașterii naturale, poate fi preferată nașterea prin cezariană. Nașterea prin cezariană poate fi planificată din timp, dar poate fi aplicată și în situații de urgență.
Ce este nașterea prin cezariană?
Intervenția chirurgicală numită naștere prin cezariană este o operație care presupune efectuarea unor incizii în abdomenul și uterul mamei, pentru a asigura nașterea copilului. Se aplică atunci când nașterea vaginală nu este posibilă sau este riscantă pentru mamă ori pentru copil. Incizia se practică pe abdomen, chiar sub linia bikini. Este o operație cu risc și dificil de realizat. Din acest motiv, se aplică doar atunci când reprezintă cea mai sigură metodă pentru mamă și copil. Nașterile prin cezariană planificate se realizează, de regulă, începând cu săptămâna 39 de sarcină. Factorul cel mai important în stabilirea acestui termen este dezvoltarea completă a copilului și pregătirea sa pentru naștere. În situațiile de urgență, momentul efectuării nașterii prin cezariană nu poate fi stabilit cu exactitate.
Când se aplică nașterea prin cezariană?
Pentru ca nașterea prin cezariană să poată fi preferată, există anumite situații legate de mamă și de copil. Evaluarea acestor situații este realizată de medicul care urmărește sarcina. Cauzele care pot duce la nașterea prin cezariană pot fi analizate ca fiind legate de mamă sau de copil.
Care sunt cauzele legate de mamă?
Pentru ca sarcina să evolueze sănătos, sănătatea mamei este foarte importantă. Desigur, în această situație, factorii genetici au, de asemenea, un rol important. Nașterea prin cezariană poate fi efectuată după evaluarea stării fiziologice și genetice a mamei.
Atunci când sunt evaluate cauzele legate de mamă, pe primul loc se află intervențiile chirurgicale anterioare asupra uterului sau nașterile prin cezariană suferite în trecut. În rândul publicului există opinia greșită că, după toate intervențiile chirurgicale asupra uterului, este necesară o naștere prin cezariană. Totuși, există risc dacă operația efectuată anterior poate duce la ruperea uterului în cazul nașterii naturale. Intervențiile în cadrul cărora uterul este deschis pentru a fi îndepărtate fibroame (miomi) mai mari decât o anumită dimensiune pot intra în grupa de risc. De asemenea, există risc în cazul intervențiilor în care uterul a fost deschis și apoi suturat din nou.
Existența unor antecedente medicale ale mamei care ar putea împiedica nașterea naturală poate, de asemenea, să necesite efectuarea unei nașteri prin cezariană. Printre aceste impedimente, hernia de disc avansată se numără în primul rând. De asemenea, bolile ortopedice și neurologice care pot limita mișcarea oaselor pelvisului mamei pot constitui un impediment pentru nașterea naturală.
Un alt caz în care poate fi preferată nașterea prin cezariană este infecția cu virusul HPV. Din cauza virusului HPV, pot apărea negi genitale la mamă. Aceasta reprezintă o situație riscantă pentru realizarea nașterii naturale.
Care sunt cauzele legate de copil?
Pentru a preveni toate riscurile care pot apărea în cazul nașterii naturale din cauza copilului, poate fi planificată o naștere prin cezariană.
Cauza cea mai importantă legată de copil este poziția transversală sau poziția de șezut (cu fundul sau picioarele înainte) a copilului. În cazul nașterii naturale, copilul trebuie să iasă din uter în primul rând cu capul. Situația inversă aduce cu sine riscuri la naștere. Pentru a putea preveni riscurile care pot apărea, se efectuează o naștere prin cezariană.
Dacă greutatea copilului depășește 4,5 kilograme sau dacă mama are diabet zaharat, greutatea copilului peste 4 kilograme poate necesita naștere prin cezariană. Acest lucru se datorează faptului că la acești copii există probabilitatea ca, în timpul nașterii naturale, umerii să se blocheze în uter.
Dacă medicul care efectuează nașterea consideră, din anumite motive, că în timpul nașterii naturale copilul ar putea rămâne fără oxigen, se poate trece la naștere prin cezariană. Deoarece, dacă în timpul nașterii copilul nu primește suficient oxigen, pot apărea afecțiuni permanente sau chiar naștere de făt mort.
În cazul nașterilor de gemeni, medicul poate planifica o naștere prin cezariană pentru a preveni eventualele riscuri.
Din cauza placentei care blochează canalul de naștere sau a oricăror alte anomalii legate de copil, poate fi efectuată o naștere prin cezariană.
În ce condiții se efectuează nașterea prin cezariană?
Nașterea prin cezariană este o operație foarte riscantă și importantă. Înainte de începerea procedurii, trebuie semnate formularele de consimțământ necesare. Fiind o operație importantă, poate fi realizată sub anestezie, în sălile de operație dotate cu echipamentele necesare. Tipul de anestezie pe care îl va primi mama este stabilit în comun de medic și de medicul anestezist. La unele mame, nașterea prin cezariană poate fi realizată sub anestezie generală, iar la altele se realizează sub anestezie peridurală-spinală. Abdomenul mamei poate fi curățat cu substanțe antiseptice, iar pentru a crește oxigenul care ajunge la copil poate fi aplicată o mască de oxigen.
Pe abdomenul mamei se practică o incizie verticală sau orizontală; incizia orizontală mai este denumită și incizie bikini. Apoi, pe peretele uterului se practică o incizie de 7 până la 10 cm. Și această incizie poate fi orizontală sau verticală. Prin inciziile practicate, copilul este scos, iar cordonul ombilical este tăiat. Apoi, placenta este extrasă, iar inciziile sunt suturate și închise. Dacă nașterea prin cezariană realizată este planificată, această procedură durează aproximativ 15 minute. De la începutul procedurii până la final, aceasta durează aproximativ 45 de minute. Operațiile efectuate de urgență pot avea loc mai rapid. După ce atât mama, cât și copilul sunt verificați complet și dacă sunt sănătoși, aceștia sunt internați în secție. Nu există nicio problemă ca mama să își ia copilul în brațe după ce efectul anesteziei a trecut. Totuși, deoarece mama are incizii importante pe abdomen, trebuie să fie atentă la mișcări.
Care sunt diferențele față de nașterea naturală?
Nașterile vaginale, adică cele naturale, sunt tipul de naștere încurajat în situațiile obișnuite și cel mai sănătos. Totuși, în situații neobișnuite, nașterea prin cezariană este singura opțiune sigură. Evaluarea tuturor acestor situații va fi realizată de medicul care urmărește sarcina. Nașterea naturală are loc între săptămânile 37 și 42 de sarcină. Înainte de naștere, mama începe să simtă dureri, iar ea este internată în spital. Ulterior, are loc nașterea, care cuprinde un ansamblu de procese, incluzând extragerea copilului prin vagin. Nașterea prin cezariană este naștere realizată prin operație chirurgicală. Este preferată pentru a nu se pune în pericol sănătatea mamei și a copilului.
Pentru realizarea nașterii, nu are importanță dacă travaliul a început odată cu durerile mamei. Aici, singurul lucru important este extragerea copilului din uter într-un mod sănătos, în condițiile în care mama va rămâne sănătoasă. În timpul operației, trebuie efectuate anumite incizii în abdomen și în uter. De aceea, mama are nevoie de o perioadă de recuperare după operație. Evitarea riscurilor care pot apărea în cazul nașterii naturale este cel mai mare avantaj al nașterii prin cezariană. De asemenea, în situațiile care nu sunt de urgență, momentul nașterii poate fi stabilit împreună cu medicul și cu familia copilului. Durata nașterii naturale nu poate fi estimată cu exactitate. Totuși, nașterea prin cezariană poate fi realizată într-un timp foarte scurt. În unele nașteri naturale, există o situație numită traumatism obstetrical, care poate afecta bebelușii. Și în cazul nașterii prin cezariană se poate preveni acest lucru.
Cum decurge perioada după nașterea prin cezariană?
În comparație cu nașterea naturală, nașterea prin cezariană presupune o perioadă de recuperare mai lungă. După nașterea prin cezariană, durata de spitalizare a mamei este de aproximativ 2 zile. Totuși, în unele cazuri, această perioadă poate ajunge până la 4 zile. În primele zile, din cauza inciziilor efectuate, mama poate simți dureri. De asemenea, este destul de normal să simtă o durere asemănătoare crampelor menstruale. Aceste dureri pot continua să crească în timp ce alăptează bebelușul. Cauza acestei dureri din zona inghinală este contracția vaginului pentru a reveni la starea normală. Aceste dureri, care sunt destul de normale, se diminuează în timp și dispar. Dacă durerile sunt intense, medicul prescrie, de regulă, un analgezic.
Odată cu externarea mamei, aceasta poate avea grijă de bebeluș și de sine. De asemenea, nu există niciun impediment ca ea să își desfășoare cu atenție activitățile zilnice. Aproximativ 2 zile după nașterea prin cezariană, mama poate face duș, cu condiția să stea în picioare. După duș, pentru a preveni eventualele complicații sau situații nefavorabile, este foarte important ca suturile să fie menținute uscate. Suturile se vindecă în decurs de 1 săptămână până la 10 zile și se resorb de la sine. Totuși, dacă în timpul operației se folosesc fire chirurgicale permanente, acestea trebuie scoase. În astfel de cazuri, aproximativ 10 zile mai târziu, firele sunt scoase de medic. Pe parcursul acestei perioade, este foarte important ca mamele să aibă grijă de igiena personală și să evite mișcările bruște.După nașterea prin cezariană, revenirea completă la viața normală durează aproximativ 6 săptămâni. Pe parcursul acestui proces de vindecare, este normal ca mai întâi să apară secreții vaginale roșii, iar apoi maro.
Odată cu progresele medicale, a crescut și rata nașterilor naturale după o naștere prin cezariană. Nu orice mamă poate realiza o naștere naturală după o naștere prin cezariană. Totuși, cu o sarcină care evoluează sănătos și cu un control regulat al sarcinii, nașterea naturală poate fi posibilă. Cel mai important factor care împiedică nașterea naturală după cezariană sunt inciziile din uter. Țesutul rănit din cauza inciziilor nu are capacitatea de a se vindeca singur, așa cum o fac alte părți ale corpului. Aceasta poate duce la ruperea uterului prin contracții în timpul nașterii. Ruperea uterului pune în pericol sănătatea mamei și a copilului. Pentru a elimina acest risc, nașterea prin cezariană este mai sănătoasă. Dacă mama a născut natural, apoi a născut prin cezariană și a rămas din nou gravidă, și a treia naștere poate fi naturală.
Toate mamele trebuie să își facă programări și să efectueze controalele de rutină în timpul sarcinii, fără întreruperi. Astfel, procesul natural de naștere poate fi realizat într-un mod sănătos, sau, în situații posibile, poate fi planificată nașterea vaginală.
