No-touch PRK este o metodă laser care vă permite să tratați miopia, hipermetropia și astigmatismul fără ca vreun instrument să atingă ochiul. Este o soluție ideală, în special pentru cei cărora li s-a spus că nu pot beneficia de tratamentul laser tradițional din cauza corneei subțiri. Ambii ochi sunt tratați în aceeași sesiune în câteva secunde, iar ochii nu sunt acoperiți după procedură. Această metodă, dezvoltată în Germania, este aprobată în multe țări, inclusiv în țările Uniunii Europene, America, Japonia și Rusia. În acest articol, vom explica în detaliu cum funcționează no-touch PRK, cui i se aplică și avantajele tehnologiei no-touch trans PRK.
Ce este No-Touch PRK și cum funcționează?
Definiția No-Touch PRK
No-touch PRK este o metodă de tratament laser efectuată fără a atinge suprafața corneei cu instrumente chirurgicale. În această metodă, numită tehnică de ablație de suprafață, țesutul epitelial, care este stratul superior al corneei, este îndepărtat direct cu laserul, nu cu alcool sau cu o lamă.
În timp ce în metoda clasică PRK stratul epitelial este îndepărtat manual de către chirurg sau prin aplicarea de alcool, în no-touch PRK acest proces este realizat în întregime cu laserul. Prin urmare, niciun instrument chirurgical nu atinge ochiul, ceea ce reduce riscul de infecție.
Deoarece nu se creează un lambou (flap), integritatea corneei este complet protejată. Această caracteristică oferă o alternativă mai sigură față de alte tehnici, cum ar fi LASIK, în special atunci când structura corneei este subțire.
Diferența față de tehnologia TransPRK
Denumirea științifică a no-touch PRK este cunoscută sub numele de TransPRK (Keratectomie Fotorefractivă Transepitelială). Termenul "no-touch" nu este de fapt o denumire științifică, ci mai degrabă o descriere folosită pentru a fi ușor de înțeles de către pacienți.
Prefixul "trans" din termenul TransPRK înseamnă că stratul de celule epiteliale este, de asemenea, îndepărtat cu laserul. Cu alte cuvinte, în timp ce pasul de îndepărtare a epiteliului nu se face cu laserul în PRK-ul clasic, în TransPRK atât îndepărtarea epiteliului, cât și modelarea corneei sunt efectuate cu același dispozitiv laser.
În metoda PRK normală, țesutul epitelial de pe suprafața corneei este răzuit sau îndepărtat prin aplicarea de alcool, după care se aplică laserul excimer. În metoda laser no-touch, stratul epitelial al corneei este, de asemenea, îndepărtat cu laserul, iar apoi dioptriile sunt corectate cu același laser.
Principiul tratamentului fără atingerea ochiului
În timpul procesului de tratament, se administrează picături anestezice în ochi și nu simțiți nicio durere. Vă întindeți și vă concentrați pe lumina roșie emisă de dispozitivul laser.
Laserul excimer curăță mai întâi stratul epitelial, apoi modelează corneea de dedesubt în câteva secunde, în funcție de dioptriile dumneavoastră. Întreaga procedură este efectuată fără contact, cu un sistem laser controlat de computer.
Deoarece dispozitivul este blocat pe ochiul dumneavoastră, dacă vă mișcați ochiul, tratamentul se oprește automat în acea secundă. Când priviți din nou lumina dispozitivului, tratamentul continuă de unde a rămas. De asemenea, la sfârșitul tratamentului, o lentilă de contact bandaj temporară este plasată pe ochi pentru a ajuta la vindecare.
Cui i se aplică No-Touch PRK?
Adecvarea pentru pacienții cu miopie
No-touch PRK poate fi aplicat dacă aveți probleme cu vederea la distanță. Totuși, trebuie mai întâi să aveți 18 ani împliniți și dioptriile ochelarilor să fi rămas stabile în ultimul an. Progresia dioptriilor trebuie să se fi oprit.
Gradele de miopie care pot fi tratate acoperă o gamă largă. De obicei, se tratează miopia de până la 6-8 dioptrii.
Tratamentul hipermetropiei și astigmatismului
Dacă aveți probleme cu vederea la aproape, no-touch trans PRK poate fi o soluție pentru dumneavoastră. De obicei, se tratează hipermetropia de până la 4 dioptrii. Teoretic, este adecvat pentru prescripții de hipermetropie de +4 dioptrii. În unele surse, tratamentul hipermetropiei de 6 dioptrii este, de asemenea, considerat posibil.
Există un domeniu de aplicare similar și în tratamentul astigmatismului. Standard, se poate corecta astigmatismul de până la 4 dioptrii. Totuși, în funcție de starea pacientului, se poate efectua și tratamentul astigmatismului de până la 6 dioptrii.
Pacienți cu cornee subțire
Dacă grosimea corneei dumneavoastră nu este suficientă pentru tratamentul LASIK, no-touch PRK este cea mai bună alternativă. LASIK nu se aplică de obicei persoanelor cu o grosime a corneei sub 500 de microni. În acest caz, tratamentul laser no-touch poate fi aplicat în siguranță.
În această metodă, nu se face nicio incizie în ochi și nu se extrage nicio bucată. Pierderea de țesut în ochi după laser este foarte mică. Prin urmare, poate fi aplicat în siguranță pe cornee mult mai subțiri. De asemenea, poate fi aplicat și la pacienții a căror suprafață a corneei este mai abruptă decât în mod normal.
Aplicabilitatea după cataractă
Dacă ați suferit anterior o operație de cataractă și a fost implantată o lentilă intraoculară, dar dioptriile ochiului nu au putut fi aduse la zero, se poate utiliza no-touch PRK. Este o opțiune bună pentru cei care au fost operați de cataractă și sunt nevoiți să poarte ochelari.
De exemplu, această metodă se aplică în siguranță pacienților care au rămas cu dioptrii după operația de cataractă. Astfel, puteți scăpa de dependența de ochelari.
Pacienți care au suferit un transplant de cornee
No-touch PRK este utilizat în siguranță la pacienții care au suferit o operație de transplant de cornee și au dezvoltat dioptrii mari. Problemele de vedere apărute după transplant pot fi corectate prin această metodă.
Faptul că poate fi aplicat și pacienților care au suferit un transplant de cornee demonstrează flexibilitatea tratamentului. Este important ca dioptriile ochelarilor să nu fi progresat în ultima perioadă și în acest grup de pacienți.
Cum se efectuează operația No-Touch PRK?
Pregătirea preoperatorie
După luarea deciziei de operație, se realizează harta topografică a ochiului dumneavoastră. Acest proces dezvăluie structura detaliată a suprafeței corneei. De asemenea, se efectuează pupilometria dinamică pentru a vedea cum se comportă pupila în diferite condiții de lumină.
Dacă utilizați lentile de contact, trebuie să renunțați la ele înainte de operație. Cei care folosesc lentile moi trebuie să oprească utilizarea lentilelor de obicei cu 1 săptămână înainte, iar cei care folosesc lentile rigide cu 2 săptămâni înainte. Acest pas este vital pentru ca măsurătorile corneei să fie efectuate corect.
În ziua operației, nu trebuie să utilizați produse precum machiaj sau loțiuni. Astfel de produse pot compromite sterilitatea. Se recomandă să aveți un însoțitor, deoarece vederea dumneavoastră poate fi parțial încețoșată după operație.
Etapele aplicării și durata
La începerea procedurii, se administrează picături anestezice în ochi. Datorită acestui fapt, nu veți simți nicio durere în timpul operației. Un mic specul ocular este plasat pentru a preveni închiderea involuntară a pleoapelor.
În primul rând, suprafața corneei este complet uscată. Apoi, epiteliul corneei este îndepărtat într-un singur pas prin metoda de ablație, folosind laserul excimer. În această etapă, niciun dispozitiv nu atinge ochiul. Tratamentul este aplicat direct cu ajutorul razelor emise de dispozitivul laser.
După curățarea epiteliului, corneea dumneavoastră este remodelată în funcție de dioptrii cu același laser. Software-ul SmartPulse sau CIPTA ghidează cu precizie modul de regenerare a corneei. Durata aplicării laserului variază între 3 și 20 de secunde per ochi.
Când procedura este finalizată, o lentilă de contact bandaj protectoare este plasată pe ochi. Această lentilă are rol de protecție în timpul procesului de vindecare a stratului epitelial și este îndepărtată de către medicul dumneavoastră după câteva zile.
Experiența pacientului în timpul operației
Singurul lucru pe care trebuie să-l faceți este să priviți lumina roșie care ajunge la dumneavoastră de la laser. Dacă vă mișcați ochiul, tratamentul se oprește automat și continuă de unde a rămas când priviți din nou lumina.
În timpul aplicării, nu simțiți durere sau suferință. Nu apar senzații de înțepătură sau arsură. Confortul operației este destul de ridicat datorită efectului picăturilor anestezice.
Tratamentul ambilor ochi în aceeași sesiune
Ambii ochi sunt tratați în aceeași sesiune în câteva secunde, într-un timp foarte scurt. După operație, ochii nu sunt acoperiți. Vă puteți întoarce acasă în aceeași zi, ținând ambii ochi deschiși.
Vi se vor oferi ochelari de protecție de către clinică. Medicul dumneavoastră vă va oferi avertismentele necesare pentru a vă proteja ochii. Împreună cu procesul de pregătire și vindecare, procedura se încheie de obicei în 10 minute.
Avantajele No-Touch PRK
Tratament fără atingerea ochiului
Cea mai distinctă caracteristică a metodei este că niciun instrument chirurgical nu atinge ochiul pe parcursul operației. Nu intră în contact nicio lamă, inel de vacuum sau dispozitiv mecanic. Razele laser sunt aplicate direct pe suprafața corneei.
Procedura fără contact reduce semnificativ riscul de infecție. Sterilitatea este mai ușor de asigurat. De asemenea, deoarece nu există nicio intervenție chirurgicală, procesul este mai modern și automatizat. În procesul de vindecare, suprafața se poate regenera mai regulat.
Neîndepărtarea lamboului (flap)
În metoda LASIK, se taie un lambou sub formă de capac pe cornee. În no-touch trans PRK, nu se creează niciun lambou. Această situație oferă multe avantaje.
Riscul de deplasare a lamboului este eliminat. Riscul de slăbire a corneei scade. Nu apar probleme precum încrețirea lamboului sau acumularea de celule sub lambou. Deoarece nu există nicio incizie în cornee, integritatea biomecanică a corneei este mai bine protejată.
Structura naturală a corneei dumneavoastră este protejată la nivel maxim. Este una dintre metodele laser care protejează cel mai bine biomecanica corneei. Deoarece ablația se face de la suprafață, grosimea stromei este conservată.
Riscul de ochi uscat este minim
Deoarece se intervine mai puțin asupra terminațiilor nervoase din cornee, riscul de ochi uscat după operație este la un nivel minim. Deoarece nu există nicio incizie, probabilitatea de ochi uscat este la un nivel minim după procedură.
Este un avantaj important pentru pacienții care au probleme cu ochii uscați. Riscul de ochi uscat este minimal. Există o probabilitate de complicații, deși foarte mică, dar este mai avantajoasă în comparație cu alte metode în ceea ce privește ochii uscați.
Ideal pentru cei care fac sport activ
Deoarece se aplică fără lambou, riscul de complicații legate de lovituri este scăzut. Structura corneei dumneavoastră rămâne mai rezistentă la loviturile externe. Această caracteristică este potrivită în special pentru grupurile profesionale expuse la traumatisme oculare, cum ar fi sportivii sau militarii.
Începând cu a 4-a zi de la operație, puteți intra chiar și într-un meci de box dacă doriți. Este o metodă ideală pentru cei care fac sport activ. Chiar dacă este lovit, este sigur deoarece nu există lambou.
Aplicabilitate pentru dioptrii mari
Deoarece nu se face nicio incizie în ochi și nu se extrage nicio bucată, pierderea de țesut în ochi după laser este foarte mică. Prin urmare, poate fi aplicat în siguranță pe cornee mult mai subțiri și la dioptrii mari.
În special miopia mare, astigmatismul și hipermetropia sunt corectate cu succes. Defectele de miopie, hipermetropie și astigmatism pot fi eliminate în același timp. Corectează atât vederea la distanță, cât și la aproape într-o singură sesiune.
Procesul de vindecare postoperatorie și aspecte de luat în considerare
Primele 36 de ore și simptomele așteptate
Când operația se termină, ochii nu sunt acoperiți și puteți merge acasă ținând ambii ochi deschiși. Se oferă ochelari UV în scop de protecție. Este normal să aveți senzație de înțepătură, arsură, lăcrimare și sensibilitate la lumină în ochii dumneavoastră timp de 36-48 de ore. Odihna într-un mediu slab luminat în această perioadă oferă confort.
Nu se așteaptă o durere severă. Datorită picăturilor care vi se oferă, acest proces trece confortabil. În primele 3 zile, puteți vedea încețoșat literele mici. Variază de la pacient la pacient, unii pot trece prin acest proces mai ușor, alții mai greu.
Evitați cu siguranță să vă frecați ochii. Lentila de contact bandaj are rol de protecție și reduce durerea. Nu trebuie să încercați să scoateți singur această lentilă, momentul scoaterii este sub controlul medicului dumneavoastră.
Calendarele de control
După trei zile de odihnă, sunteți așteptat la control în a 4-a zi. La acest control, se evaluează starea de vindecare a corneei dumneavoastră, iar lentila bandaj este de obicei luată după 4-5 zile.
Claritatea vederii dumneavoastră poate prezenta fluctuații între zilele 7-20. Din când în când puteți vedea clar, din când în când încețoșat. După a 20-a zi, calitatea vederii dumneavoastră continuă să crească treptat, iar fluctuația scade. Procesul complet de vindecare poate dura aproximativ o lună.
Contactul cu apa și regulile de igienă
Timp de prima săptămână, ochiul dumneavoastră nu trebuie să intre în contact cu apa. Aveți grijă să nu intre apă în ochi când vă spălați pe față. Nu vă expuneți mult timp la aburul fierbinte la duș și evitați contactul cu săpunul și șamponul.
Activități precum piscina, marea și sauna nu sunt recomandate timp de aproximativ 2 săptămâni. Deoarece apa poate transporta microbi, crește riscul de infecție. Stați departe de medii prăfuite și cu fum, vă pot irita suprafața ochiului.
Utilizați regulat picăturile de ochi prescrise după procedură. Lăsați 5-10 minute între picături și nu atingeți vârful flaconului de ochi.
Utilizarea ochelarilor de soare
Protecția împotriva razelor UV accelerează vindecarea. Utilizați ochelarii de protecție oferiți timp de primele 4 zile. Purtați ochelari de soare cu filtru UV în mediul exterior timp de primele 6 luni. Nu este nevoie de utilizarea ochelarilor în condiții de cameră.
Fiți sensibil în ceea ce privește utilizarea ochelarilor de soare, în special în primele 2 săptămâni. Folosiți-i chiar și pe vreme însorită, noroasă sau ploioasă. Preferați ochelari cu protecție UV, cu ramă lată și lentile polarizate.
Revenirea la activitățile zilnice
Vă puteți întoarce la activitățile de rutină în a 4-a zi după tratament. Puteți utiliza dispozitive cu ecran, dar se recomandă să le limitați în prima săptămână. La sfârșitul celei de-a 6-a zile, puteți călători cu propriul vehicul.
Puteți începe exercițiile ușoare după 1 săptămână. După a cincea zi, majoritatea sporturilor pot fi practicate, dar trebuie luată o decizie în funcție de persoană și de sport. Faceți o pauză de cel puțin 1-2 săptămâni de la machiaj și produse cosmetice.
Întrebări frecvente
Este același lucru cu Transepithelial PRK? Da, no-touch PRK este de fapt numele popular și comercial al metodei Transepithelial PRK. În literatura științifică este menționat ca TransPRK. Ambii termeni se referă la aceeași tehnică.
La ce folosește tehnologia SmartPulse? Este o tehnologie de "lustruire" care netezește suprafața corneei după procesul de corecție cu laser. Astfel, se vizează o vedere de calitate mai bună și, teoretic, o vindecare mai rapidă. Faptul că suprafața corneei este mai netedă vă crește calitatea vederii.
Care este relația cu laserul excimer? No-touch PRK este un tip de laser excimer. Caracteristica sa este că țesutul epitelial al corneei este complet îndepărtat din mediu cu laserul, fără a atinge corneea. Prin urmare, laserul excimer este o categorie largă, iar no-touch trans PRK se află în această categorie.
Dioptriile revin? Când este aplicat candidatului potrivit, riscul de revenire a dioptriilor dumneavoastră este destul de scăzut. Totuși, la dioptrii mari, se poate observa o cantitate mică de regresie. La pacienții potriviți, riscul de creștere din nou a dioptriilor este foarte scăzut. De obicei, dioptriile dumneavoastră se corectează permanent după tratamentul efectuat cu no-touch PRK. În plus, în unele cazuri, pot apărea modificări odată cu înaintarea în vârstă. Această situație este urmărită la controalele regulate și, dacă este necesar, se poate efectua o intervenție de retuș.
De câte ori poate fi efectuată operația? De obicei, tratamentul no-touch PRK este suficient dintr-o singură dată, dar în unele cazuri poate fi necesar un retratament. Depinde de starea ochilor dumneavoastră și de răspunsul la tratament. Dacă grosimea corneei dumneavoastră este suficientă, o a doua aplicare este posibilă.
Este acoperit de SGK sau asigurare? Nu, deoarece este acceptat ca o procedură estetică, de obicei nu este acoperit de SGK sau de asigurările private de sănătate. Trebuie să suportați singur costul tratamentului.
Are efecte secundare? Da, pot exista efecte secundare, dar majoritatea sunt temporare și de nivel ușor. Este important să nu uitați că efectul pe termen lung poate varia pentru fiecare pacient. Cele mai frecvente efecte secundare sunt înțepăturile, lăcrimarea și sensibilitatea la lumină din primele zile.
Se poate folosi telefonul după operație? Se recomandă să stați departe de ecrane timp de câteva zile după operație. Totuși, unii pacienți pot folosi pe termen scurt, atâta timp cât nu simt disconfort. De exemplu, limitarea utilizării ecranului în primele 2-3 zile ajută la vindecarea ochilor dumneavoastră.
Se pot folosi lentile colorate fără dioptrii? Nu există nicio problemă în utilizarea lentilelor de contact colorate fără dioptrii după tratamentul no-touch PRK. După finalizarea vindecării, puteți purta în siguranță lentilele cosmetice dorite.
Pe scurt, Laser No-Touch
No-touch PRK vă permite să tratați miopia, hipermetropia și astigmatismul fără ca vreun instrument să atingă ochiul. Este o soluție ideală dacă nu puteți beneficia de LASIK deoarece corneea dumneavoastră este subțire sau dacă aveți o viață sportivă activă. Ambii ochi sunt tratați în câteva secunde, într-un timp foarte scurt. Deoarece nu se creează lambou, integritatea corneei este complet protejată, iar riscul de ochi uscat este minim.
Înainte de a lua decizia de operație, faceți un examen oftalmologic detaliat și discutați așteptările dumneavoastră cu medicul dumneavoastră. Când se face selecția corectă a pacientului, no-touch trans PRK oferă rezultate sigure și permanente. De fapt, această metodă, aprobată în multe țări, este un pas sigur pentru o viață fără ochelari.
