Ce este operația de sinuplastie cu balon? În ce situații se efectuează?

Operația de sinuplastie cu balon este o metodă modernă de tratament care a început să fie utilizată după aprobarea FDA în SUA în 2005 pentru a gestiona problema sinuzitei cronice. Spre deosebire de intervențiile chirurgicale tradiționale, această metodă nu implică nicio incizie și nu există sângerare.

Ce este sinuplastia cu balon, cum se efectuează și de ce este preferată în tratamentul sinuzitei? În acest articol, vom examina în detaliu avantajele metodei, în ce situații se aplică și procesul chirurgical. Oferă o soluție eficientă, în special în cazurile care nu răspund la tratamentul medicamentos.

Ce este Sinuplastia cu Balon?

Definiția metodei de sinuplastie cu balon

Utilizată în tratamentul sinuzitei cronice, sinuplastia cu balon permite lărgirea canalelor sinusale blocate cu ajutorul unui cateter cu balon special. Metoda este definită ca o procedură minim invazivă și nicio os sau țesut moale nu este îndepărtat din interiorul nasului.

Logica procedurii funcționează într-un mod similar cu deschiderea vaselor de sânge cardiace blocate prin angiografie. Cu ajutorul unui cateter subțire avansat prin nară, balonul plasat în canalul sinusal blocat este umflat ușor pentru a deschide canalul îngustat. În acest fel, calea de drenaj naturală a sinusurilor devine din nou funcțională.

Sinuplastia cu balon poate fi utilizată pentru orice sinus, dar este adesea preferată ca metodă chirurgicală, în special în sinuzita cronică a sinusurilor frontale. Sinusurile frontale sunt sinusurile de pe frunte, și există anumite probleme în tratamentul chirurgical al sinuzitei aparținând acestor regiuni. Spre deosebire de alte sinusuri, deschiderea care leagă sinusurile frontale de interiorul nasului nu este sub formă de gaură, ci sub formă de canal.

Structura și funcția sinusurilor

Există 8 sinusuri în regiunea facială a capului nostru. Acestea sunt amplasate câte patru de fiecare parte. Sinusurile situate în oasele frontale sunt numite frontale, cele din interiorul oaselor maxilare sunt maxilare, cele dintre ochi sunt etmoide, iar cele situate chiar în centrul capului sunt numite sfenoide.

Fiecare sinus are o deschidere numită ostium, iar sinusurile se deschid în interiorul nasului prin aceste deschideri. Secretul fluid este secretat din nas și sinusuri pe tot parcursul zilei. Fluidul secretat din sinusuri curge de la ostiumul sinusului în interiorul nasului și de la nas către rinofaringe.

Dacă ostiumul sinusului este îngust și închis, fluidul secretat din sinusuri nu poate curge în interiorul nasului și se poate acumula în interiorul sinusului, provocând sinuzită. Din acest motiv, procesul principal efectuat chirurgical în operațiile la sinusuri este deschiderea gurii sinusului, asigurarea ventilației sinusului și curățarea interiorului acestuia pentru a-l readuce într-o stare de funcționare sănătoasă și funcțională.

Diferențele față de operația clasică la sinusuri

În timp ce chirurgia endoscopică funcțională a sinusurilor este aplicată prin efectuarea unei incizii ca o intervenție chirurgicală normală, sinuplastia cu balon se efectuează fără incizie și fără sânge. Deoarece osul și mucoasa sunt tăiate în metoda clasică de chirurgie endoscopică a sinusurilor, există sângerări sub formă de scurgeri și este nevoie de un tampon pentru a opri această sângerare.

În schimb, în metoda de sinuplastie cu balon, mucoasa nu este tăiată, ci doar întinsă. Deoarece riscul de sângerare este minim, pacienții ies din sala de operație cu nasul complet deschis, respirând confortabil. De asemenea, nu se plasează niciun tampon în interiorul nasului după operație.

Sinuplastia cu balon provoacă mai puține leziuni tisulare în comparație cu metodele clasice. În această metodă, țesutul normal nu este tăiat deloc. Procedura se aplică urmărind căile respiratorii de la nări la sinusuri, găsind gura sinusului și lărgind-o cu un balon.

În ce situații se efectuează Sinuplastia cu Balon?

Tratamentul sinuzitei cronice

Sinuzitele sunt împărțite în două grupe: acute și cronice. Sinuzita acută durează câteva săptămâni și poate fi complet vindecată cu tratament medicamentos. În unele cazuri, sinuzita devine cronică, caz în care nu este posibil să fie tratată complet cu medicamente.

În tratamentul chirurgical al sinuzitei cronice, se aplică sinuplastia cu balon și chirurgia endoscopică funcțională clasică a sinusurilor sau metoda hibridă în care cele două sunt utilizate împreună. Dacă simptomele dumneavoastră de sinuzită durează mai mult de 12 săptămâni, este posibil să se fi format un blocaj permanent în canalele sinusale. În acest caz, canalele trebuie lărgite fizic.

Există anumite probleme în tratamentul chirurgical al sinuzitei aparținând în special sinusurilor frontale. Deschiderea care leagă sinusurile frontale de nas nu este sub formă de gaură, ci sub formă de canal, iar deschiderea și lărgirea întregului acest canal este o procedură destul de dificilă.

Cazuri care nu răspund la tratamentul medicamentos

La o mare parte a pacienților cu sinuzită cronică, tratamentul se poate face doar chirurgical prin operații. În timp ce există sinuzite cronice care pot fi tratate cu medicamente, se decide în timpul examinării tomografiei sinusurilor paranasale dacă există sinuzite în care medicamentele nu mai au niciun efect și care necesită o operație.

Dacă antibioticele, sprayurile nazale și tratamentele cu cortizon nu sunt suficiente pentru a deschide canalele sinusale, intervine metoda de sinuplastie cu balon. Operația poate fi luată în considerare la pacienții care nu răspund la tratamentul medicamentos pe termen lung sau la atacurile infecțioase recurente frecvente în ciuda tratamentului adecvat.

Infecții recurente ale sinusurilor

Dacă aveți atacuri de sinuzită de 4 sau mai multe ori pe an și fiecare episod necesită utilizarea de antibiotice grele, îngustarea canalelor poate pregăti terenul pentru aceste infecții. Lărgirea cu balon rupe acest cerc vicios.

Metodele chirurgicale sunt aplicate în cazurile recurente sau cronice, iar rezultatele chirurgicale sunt destul de de succes dacă nu există factori subiacenți, cum ar fi polipii nazali sau alergia. Opțiunile de tratament chirurgical vin în prim-plan la pacienții care nu răspund la tratament în ciuda conținutului și duratei adecvate și care prezintă semne radiologice de sinuzită cronică.

Tratamentul disfuncției trompei lui Eustachio

Sinuplastia cu balon a început să fie aplicată în ultimii 4-5 ani și în tratamentul pacienților care nu pot egaliza presiunile urechii. Când trompa lui Eustachio nu funcționează suficient, presiunea urechii nu poate fi egalizată. Această afecțiune se poate manifesta prin senzație de plenitudine și presiune în ureche, scădere a auzului, dureri de urechi, zgomote ciudate de deschidere și închidere în ureche și, deși rar, prin simptome de amețeală, greață și vărsături.

Dacă nu se obțin rezultate prin tratamente medicamentoase, această afecțiune poate fi tratată cu metoda de sinuplastie cu balon. Cu metoda de sinuplastie cu balon, se pătrunde prin nară și se înaintează fără nicio incizie până la trompa lui Eustachio situată în rinofaringe, balonul este plasat în interiorul trompei lui Eustachio și umflat, încercându-se asigurarea egalizării presiunii urechii și tratarea bolii prin lărgirea gurii trompei lui Eustachio.

Cum se efectuează Sinuplastia cu Balon?

Procesul de pregătire preoperatorie

Selecția corectă a pacientului și evaluarea detaliată sunt extrem de importante pentru o intervenție chirurgicală de succes. Structurile din interiorul nasului sunt examinate în detaliu prin examinare nazală endoscopică.

Realizarea tomografiei computerizate dezvăluie clar structura anatomică a sinusurilor, locația și gradul blocajului. Se efectuează teste de alergie pentru a înțelege dacă sinuzita cronică se datorează unor cauze alergice. Sunt investigate infecțiile căilor respiratorii superioare, intervențiile chirurgicale sau bolile alergice anterioare.

Interiorul nasului pacientului este pregătit cu soluții speciale care reduc edemul și clarifică câmpul vizual.

Opțiuni de anestezie

Operația de sinuplastie cu balon se aplică sub anestezie generală. În funcție de confortul pacientului și de ușurința de lucru a chirurgului, se preferă de obicei anestezia generală, dar în cazurile potrivite se poate efectua și sub anestezie locală. După ce pacientul adoarme, se aplică anestezie locală în regiunea sinusală.

Pașii operației

Chirurgul intră prin nări cu un endoscop subțire, de înaltă rezoluție. Canalele de drenaj ale sinusurilor care urmează să fie operate sunt abordate cu canule de ghidaj speciale, fiecare având unghiuri diferite.

Firele de ghidaj cu lumină la capăt sunt trecute prin aceste canule și plasate în canalul sinusal blocat. În această etapă, mișcarea luminii este controlată din exterior pentru a vă asigura că ghidul este în locul corect. Faptul că vă aflați sau nu în interiorul sinusului este evidențiat de faptul că lumina de la capătul firului de ghidaj trimis în interiorul sinusului este vizibilă pe fața pacientului.

Cateterul cu un balon pe el este avansat peste acest ghidaj și plasat astfel încât să corespundă canalului blocat. Balonul este umflat cu presiune controlată (de obicei 8-12 atmosfere) timp de aproximativ 5-10 secunde. Balonul este umflat în mai multe puncte diferite ale ostiumului sinusal pentru a face ca întregul ostium să fie deschis pe toată lungimea sa.

Atunci când este necesar, sinusurile pot fi spălate cu soluții de ser fiziologic sau cu antibiotice. Operația durează aproximativ 5 minute pentru fiecare sinus. Dacă se intervine asupra tuturor sinusurilor pacientului, operația poate dura până la 1 oră.

Procesul postoperator și externarea

Nu se pun tampoane în interiorul nasului după operație. Deoarece zonele intervenite nu se află direct în Câmpul vizual, de obicei nu este nevoie de un pansament postoperator.

După ce pacientul se trezește complet, este observat în spital timp de câteva ore. Pacienții sunt ținuți de obicei sub observație între 2 și 4 ore. La 5-6 ore după trezire, pacientul poate fi externat și poate merge acasă. Imediat după ce efectul anesteziei dispare (aproximativ 2-3 ore), pacientul poate începe să se hrănească cu alimente moi.

Pacientul se trezește din operație într-un mod extrem de confortabil. Deoarece nu există tampoane în interiorul nasului, pacienții încep să respire imediat pe nas.

Avantajele Operației de Sinuplastie cu Balon

Intervenție fără incizii și fără sânge

Cea mai pronunțată caracteristică a metodei de sinuplastie cu balon este că se aplică fără a deteriora niciun țesut din interiorul nasului. Osul sau țesutul moale nu sunt tăiate. Prin urmare, riscul de durere și sângerare postoperatorie este la un nivel minim.

Această metodă, efectuată fără a utiliza instrumente de tăiere și înțepare, este o procedură confortabilă atât pentru pacient, cât și pentru medic. Deoarece nu există nicio incizie în nas, nu există nângerare. Această caracteristică oferă o opțiune mult mai sigură în comparație cu metodele chirurgicale clasice, în special la pacienții cu tulburări de sângerare și la cei care trebuie să utilizeze diluanți de sânge.

Deoarece nu se fac modificări în structura externă a nasului, aspectul cosmetic nu este deteriorat. În plus, în timp ce nu se formează nicio cicatrice vizibilă pe pacient, posibilitatea de vânătăi este scăzută.

Proces de recuperare rapidă

Deoarece leziunile tisulare sunt reduse la minimum, procesul de recuperare după procedură este rapid. Deoarece integritatea țesuturilor nu este perturbată, procesul de auto-reparație al corpului este mult mai scurt și fără efort. Majoritatea pacienților se pot întoarce laviața normală în 24 de ore.

Pacienții se pot întoarce la activitățile lor zilnice în 48 de ore de la procedură. După finalizarea procedurii, pacienții sunt de obicei ținuți sub observație timp de 2 până la 4 ore. Aproximativ 95% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală sunt externați și trimiși acasă în ziua în care a avut loc intervenția.

Pacienții se pot întoarce de obicei cu ușurință la viața lor profesională în prima sau a doua zi după operație. Se poate simți o ușoară înțepătură în nas și în jur, dar această senzație poate fi eliminată cu analgezice generale care vor fi utilizate la recomandarea medicului.

Risc scăzut de complicații

Posibilitatea de complicații este foarte mică și s-a observat că canalele de drenaj lărgite cu balon sunt deschise în proporție de 98% la sfârșitul a 2 ani. Din acest motiv, metoda este considerată eficientă și sigură.

Operațiile care vizează sinusurile sfenoidale situate aproape de artera carotidă și nervul optic pot fi finalizate în siguranță. Sinuplastia cu balon minimizează riscul în zonele în care se află structuri vitale, cum ar fi creierul și vasele majore. Riscurile de complicații grave, cum ar fi pierderea vederii, sunt reduse semnificativ prin sinuplastia cu balon.

Deoarece este o metodă închisă care nu perturbă integritatea țesuturilor, riscul de complicații este destul de scăzut în comparație cu intervențiile chirurgicale tradiționale. Complicațiile precum infecția, sângerarea și aderențele care pot apărea în operațiile clasice sunt mai rare.

Revenire rapidă la viața de zi cu zi

Pacienții sunt externați în aceeași zi și majoritatea pacienților se întorc la activitățile lor zilnice în 3-5 ore. La 4-5 ore după aplicare, persoana își poate continuaviața zilnică. Nu se experimentează nicio traumă intranazală și nicio perioadă lungă de recuperare.

Sinuplastia cu balon nu împiedică efectuarea altor tratamente. Poate fi aplicată împreună cu chirurgia endoscopică standard atunci când este necesar. Nu are un rol de prevenire a altor tratamente care ar putea fi efectuate în această regiune în viitor.

Cui i se aplică și cui nu i se aplică Sinuplastia cu Balon?

Profilul pacientului potrivit

Pacienții care obțin cele mai bune rezultate de la aplicația de sinuplastie cu balon au anumite caracteristici. Persoanele diagnosticate cu sinuzită cronică ale căror simptome durează mai mult de 12 săptămâni sunt pe primul loc pentru acest tratament. Dacă plângeri precum senzația de presiune pe față, scurgerile nazale groase și pierderea miroaselor nu dispar în ciuda tratamentului medicamentos adecvat, înseamnă că s-a format un blocaj permanent în canalele sinusale.

Cazurile care nu răspund la tratamentul medicamentos sunt candidații ideali pentru sinuplastia cu balon. Pacienții care nu obțin nicio ușurare în ciuda antibioticelor, spray-urilor nazale și tratamentelor cu cortizon beneficiază de această metodă. Oferă rezultate eficiente în special la pacienții selectați care au blocaj structural și nu sunt însoțiți de polipi.

Persoanele care se confruntă cu atacuri recurente de sinuzită intră, de asemenea, în grupul de pacienți potriviți. Pacienții care au 4 sau mai multe atacuri infecțioase pe an pot lua în considerare acest tratament. În plus, se obțin rezultate de succes la persoanele al căror drenaj este deteriorat din cauza blocajelor ostiumului sinusal.

Situații speciale pentru pacienții sub 18 ani

În general, nu este recomandat ca operațiile de sinuplastie cu balon să fie efectuate sub vârsta de 18 ani. Cu toate acestea, această operație poate fi aplicată după vârsta de 18 ani. Totuși, această metodă poate fi aplicată pacienților sub 18 ani numai dacă aceștia nu răspund la alte tratamente.

Deoarece dezvoltarea nazală și facială a copiilor este în curs de desfășurare, se evită operațiile clasice care dăunează țesutului osos. Sinuplastia cu balon este singura alternativă chirurgicală care poate fi aplicată în siguranță, deoarece nu perturbă dezvoltarea oaselor și a mucoasei la copii. Prin urmare, poate fi evaluată la decizia medicului în cazurile de sinuzită pediatrică.

Criterii de eligibilitate pentru intervenția chirurgicală

Eligibilitatea pacientului este determinată ca rezultat al examenului fizic și al testelor imagistice. Scanarea tomografiei computerizate trebuie să arate blocajul ostial sinusal și îngroșarea mucoasei. Este o condiție prealabilă ca pasajele sinusale să aibă o structură adecvată pentru sinuplastia cu balon.

Unele afecțiuni nu sunt potrivite pentru această metodă. Sinuplastia cu balon poate să nu fie suficientă singură la pacienții cu sinuzită cronică cu polipi nazali. Combinarea cu chirurgia endoscopică a sinusurilor la these pacienți oferă rezultate mai de succes. Procedura poate să nu fie potrivită pentru pacienții cu infecție sinusală activă sau polipi sinusali gravi. La pacienții cu tulburări de sângerare sau care utilizează medicamente anticoagulante, ar trebui făcută o ajustare sub controlul medicului. Dacă există anomalii anatomice grave în anatomia nazală, tumori sau afecțiuni precum sinuzita fungică, se poate prefera chirurgia endoscopică tradițională.

Întrebări Frecvente

Pacienții simt de obicei un nivel ușor de durere după procedură. Nu se așteaptă plângeri de durere severă și disconfortul grav este rar. Durerea existentă răspunde rapid și clar la analgezicele standard. Sensibilitatea cauzată de intervențiile făcute în interiorul nasului este de scurtă durată. Prin urmare, vă veți confrunta cu un proces care poate fi controlat cu analgezice ușoare.

Aproximativ 95% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală sunt externați și trimiși acasă în ziua în care a avut loc intervenția. De obicei, sunt externați în aceeași zi și majoritatea pacienților sunt ținuți sub observație timp de câteva ore. Pacientul poate merge acasă la 5-6 ore după ce se trezește. În schimb, spitalizarea poate fi necesară în operațiile clasice la sinusuri. Sinuplastia cu balon vă economisește timp în acest sens și vă permite să vă întoarceți rapid la rutina zilnică.

Umflarea, congestia ușoară și scurgerile pot dura câteva zile. Acesta este un proces normal de vindecare. Cu toate acestea, la unii pacienți, congestia poate dura câteva săptămâni din cauza edemului sau a reacției alergice. Dacă durează mult, trebuie efectuat un control, iar dacă este necesar, trebuie aplicate medicamente suplimentare sau tratamente de susținere. Spray-urile nazale și spălarea cu apă sărată recomandate de medicul dumneavoastră vă ușurează acest proces.

Aproximativ 3,2% dintre pacienți au nevoie de o intervenție chirurgicală de revizie în termen de 12 luni de la prima procedură. Pe de altă parte, 85% dintre pacienți raportează o ameliorare permanentă a simptomelor de sinuzită după doi ani. Dacă canalele sinusale se îngustează din nou în timp sau boala reapare, procedura poate fi aplicată din nou. Datorită naturii minim invazive a metodei, aceasta poate fi refăcută fără a fi nevoie de o nouă intervenție chirurgicală.

Dacă procedura de sinuplastie cu balon este acoperită sau nu de asigurare depinde de polița pe care o aveți. Dacă aveți asigurare privată de sănătate, pot exista situații în care puteți primi o rambursare cu un diagnostic de sinuzită cronică și un raport de necesitate medicală. Cu toate acestea, fiecare companie de asigurări aplică criterii diferite. Contactarea companiei de asigurări înainte de a planifica procedura și obținerea de informații detaliate vă oferă un avantaj.

Pe scurt, Operația de Sinuplastie cu Balon

Gestionarea problemei sinuzitei cronice nu mai necesită spitalizări lungi și procese de recuperare dureroase. Sinuplastia cu balon oferă o alternativă sigură la operațiile clasice prin structura sa fără sânge și fără incizii. Dacă nu ați primit un răspuns la tratamentele medicamentoase și v-ați săturat de infecții recurente, această metodă ar putea fi potrivită pentru dvs.

Asigurați-vă că aveți un examen detaliat înainte de operație și discutați deschis așteptările cu medicul dumneavoastră. Deși ratele de succes sunt ridicate, situația fiecărui pacient este diferită. Selecția corectă a pacientului și un chirurg expert vă vor face să experimentați din nou bucuria de a respira confortabil.

Completați formularul pentru informații detaliate și contact!