Tulburările Spermei

În aproximativ jumătate din cazurile cuplurilor care nu pot avea copii, cauza poate fi de partea bărbatului. Potrivit cercetărilor Organizației Mondiale a Sănătății, în întreaga lume numărul și calitatea spermatozoizilor la bărbați sunt tot mai afectate negativ. La aceasta contribuie atât radiațiile, cancerigenele și substanțele chimice cu care suntem confruntați, cât și problemele tot mai frecvente precum greutățile vieții și stresul. De aceea, dacă nu s-a identificat o cauză în urma analizelor de bază, simple, ale viitoarei mame, înainte de a începe investigațiile dificile și laborioase, trebuie evaluați și viitorii tați. Nu trebuie niciodată să se presupună că problema se află la bărbat sau la femeie. Așa cum un copil este al amândurora, și lipsa unei sarcini este o problemă comună a cuplului. Motivul poate fi legat de unul dintre parteneri sau de amândoi.

Analiza spermei: Testul de analiză a spermei, cel mai important și de bază test pentru determinarea cauzelor de infertilitate masculină, trebuie efectuat în primul rând, deoarece este un test ieftin, simplu și eficient. Acest test este adesea simplu. Totuși, la bărbații care au probleme de erecție, poate deveni dificil în situații de stres. Deși în țara noastră acest test este adesea efectuat de personal medical din alte specialități, care nu este expert în domeniu, evaluarea celulei spermatice de către un embriolog are o importanță foarte mare.

Cum se efectuează testul de spermă și care sunt condițiile necesare?

Probele pentru test se recoltează în unități speciale ale centrelor de fertilizare in vitro, dotate cu duș, unde confidențialitatea și intimitatea sunt păstrate cu grijă și unde există o cameră special pregătită pentru acest scop. Recoltarea probei în toaletă sau în orice alt mediu nu este adecvată. Este recomandată abstinența sexuală (lipsa raporturilor) cu 2-7 zile înainte de test. Dacă abstinența durează mai puțin de 2 zile sau mai mult de 7 zile, rezultatul este afectat negativ. Pentru a putea oferi proba de spermă prin masturbare, laboratorul furnizează un recipient steril. În timpul masturbării, poate fi necesar să nu se utilizeze niciun lubrifiant, săpun, salivă sau alte substanțe asemănătoare. Recoltarea spermei poate face bărbatul foarte stresat. Pacienții noștri care întâmpină dificultăți la recoltarea probei trebuie să îi comunice din timp acest lucru medicului lor.

Ce se analizează în test?

În principal:

• Numărul de spermatozoizi
• Structura celulelor spermatice
• Capacitatea de mobilitate a spermatozoizilor este evaluată.

Un punct important de reținut: diagnosticul definitiv nu trebuie stabilit pe baza unui singur test de spermă. În caz de rezultat anormal, testul trebuie repetat.

Ce influențează rezultatul testului?

În ultimele 2 luni, viitorul tată:

• A avut boli infecțioase
• Tulburări hormonale
• Leziuni ale măduvei spinării
• Varicocel
• Fumat
• Tratamente pentru boli canceroase (chimioterapie, radioterapie)
• Intervenții chirurgicale în copilărie pentru oreion, testicule, hernie
• Anumite profesii (persoane care lucrează în medii de muncă cu temperaturi ridicate, expuse la radiații și substanțe chimice)
• Consum excesiv de alcool
• Consum de droguri
• Stres intens, oboseală, insomnie
• Anumite medicamente utilizate pot afecta numărul și calitatea spermatozoizilor.

Din aceste motive, dacă se constată o problemă, testul trebuie repetat după 2-3 luni. Desigur, în această perioadă, viitorul tată trebuie să își regleze calitatea vieții.

Care sunt cauzele problemelor depistate în testul de spermă?

• Cauză necunoscută 45-50%
• Varicocel 10-15%
• Infecții 5-8%
• Tulburări genetice 2-4%
• Probleme sexuale 2-3%

Ce se efectuează pentru a stabili problema depistată în testul de spermă?

• Examen clinic
• Teste hormonale
• Investigație ecografică
• Investigație genetică
• Investigație pentru fibroză chistică
• Test FISH pentru spermă
• Biopsie testiculară

Care sunt formele de tratament?

Tratamentul se planifică în funcție de gradul problemei masculine. În cazurile grave este necesară efectuarea fertilizării in vitro prin micromanipulare (ICSI). În cazurile ușoare, se aplică mai întâi tratamentul prin inseminare intrauterină. Dacă nu se obține succes prin inseminare, trebuie început tratamentul de fertilizare in vitro. Dacă structura și mobilitatea spermei nu prezintă probleme grave, iar numărul de spermatozoizi este peste 10 milioane, se recomandă inseminarea. Dacă numărul de spermatozoizi este sub 10 milioane, iar sperma prezintă probleme structurale și de mobilitate, timpul și banii care ar fi cheltuiți pentru inseminare ar trebui investiți în tratamentul de fertilizare in vitro, care oferă rate mai mari de sarcină. În tulburările ușoare ale spermei, rezultate pozitive pot fi obținute prin corectarea stilului de viață și prin tratamente administrate sub controlul medicului.