Pilonidal Sinus

Ce este sinusul pilonidal și cum se formează?

Boala apare de obicei la bărbații tineri cu păr abundent, dar poate fi întâlnită și la bărbații cu puțin păr și la femei. Cunoscută în limbaj popular ca „sinus pilonidal”, chistul dermoid sacrat este, de regulă, înfundarea sub piele a firelor de păr din regiunea coccigiană, infectarea acestei cavități și transformarea ei ulterioară într-un abces cu secreții. Boala este, în esență, o infecție a țesutului subcutanat. Pe lângă regiunea coccigiană, poate apărea și în zona inghinală, în buric și la nivelul axilei. Deși cauza exactă a bolii nu este cunoscută în totalitate, se consideră că ea se dezvoltă în urma extinderii treptate a unor mici inflamații ale rădăcinilor firelor de păr din regiunea coccigiană, prin pătrunderea firelor de păr în această cavitate inflamată, sub efectul șederii și al mișcărilor șoldurilor.

Cum se recunoaște că există un sinus pilonidal?

Boala este observată abia după apariția simptomelor pe care le provoacă, deoarece se află într-o zonă pe care persoana nu o poate vedea singură. Dacă în regiunea coccigiană există secreții, durere, tumefiere și miros neplăcut, trebuie neapărat consultat un medic. Boala este adesea considerată o mică pustulă și se așteaptă, de regulă, vindecarea spontană. Când se privește regiunea coccigiană, pot fi observate, pe linia mediană, orificii foarte mici și tumefiere; rareori, boala poate apărea și fără niciun orificiu. Boala se manifestă prin apariția, în decurs de una sau două zile, a unui abces pilonidal care provoacă durere și tumefiere, sau prin secreții și mâncărime persistente de multă vreme.

La ce secție trebuie să mă adresez pentru sinusul pilonidal?

Pentru diagnostic și tratament este necesar să se consulte un specialist în chirurgie generală.

Cum și când se tratează?

Tratamentul trebuie început imediat ce boala este depistată, deoarece sinusul pilonidal nu se vindecă spontan; dimpotrivă, zona afectată crește în timp și, dacă este neglijată, ocupă o suprafață mai mare, iar la intervenție poate fi necesară excizia unei zone mai extinse de piele și țesut subcutanat. Tratamentul de bază al sinusului pilonidal este intervenția chirurgicală, prin care se îndepărtează zona afectată. La pacienții potriviți pot fi folosite și metode nechirurgicale, în care se utilizează anumite substanțe chimice. Totuși, dacă se formează un abces, evacuarea acestuia prin metodă chirurgicală trebuie făcută rapid. Dacă pacientul se adresează medicului înainte de formarea abcesului, se planifică intervenția definitivă. Spre deosebire de ce se crede, după operația pentru sinusul pilonidal pacienții nu trebuie să stea mult timp întinși pe burtă. În această perioadă de repaus, pacientul poate sta culcat în poziția dorită, se poate deplasa și, după 48 de ore, poate face baie. La 3–5 zile după operație, pacientul se poate întoarce la activitățile zilnice. După intervenție, regiunea coccigiană trebuie menținută uscată și fără păr. În acest scop, îndepărtarea firelor de păr cu creme depilatoare sau prin epilare cu laser este utilă. Cu o metodă de tratament bine aleasă și în mâini experimentate, recidivele nu sunt atât de frecvente pe cât se crede. O parte dintre recidive pot fi tratate cu pansamente.

Cum poate fi prevenită boala?

Având în vedere că nu puteți modifica trăsăturile anatomice, menținerea zonei fără păr, evitarea șederii prelungite și uscarea frecventă a zonei, dacă există transpirație, pot reduce probabilitatea apariției bolii.

Ce trebuie avut în vedere după tratament?

Menținerea zonei fără păr, verificarea frecventă a zonei de către un apropiat, pentru a depista apariția de noi orificii, și evitarea șederii prelungite în șezut sunt aspectele la care trebuie să fiți atent.