Centrul Pentru Articulația Temporomandibulară Și Durerile Feței

Strângerea și scrâșnirea dinților este o activitate involuntară care poate apărea noaptea și/sau ziua. Această situație este observată la marea majoritate a adulților din populație și, de regulă, nu este remarcată fără apariția unor simptome nefavorabile. Printre motivele pentru care pacientul se prezintă la medic se numără: sensibilitatea dentară, uzura, mobilitatea și fracturarea dinților, necroza nervilor dentari, leziunile țesuturilor din jur, tulburările temporomandibulare, cefaleea și tulburările de funcție. Strângerea și scrâșnirea dinților observate la copii este însă evaluată ca un proces normal.

Cauzele strângerii și scrâșnirii dinților

Strângerea și scrâșnirea dinților au multiple cauze, printre care se numără: stresul și particularitățile personale, regimul de somn, tulburările respiratorii în timpul somnului, leziunile traumatice, afecțiunile sistemului nervos central, consumul de substanțe ilicite, tratamentele medicamentoase, consumul de alcool, cafea și fumat.

Ce este tulburarea temporomandibulară (a articulației maxilare)?

Tulburarea temporomandibulară (a articulației maxilare) este o afecțiune complexă, care cuprinde probleme ce afectează sistemul format din mușchii masticatori, articulația maxilară, o parte a mușchilor capului și gâtului, ligamentele articulare, dinții, obrazul, buza și glandele salivare. Numărul pacienților care se adresează medicilor stomatologi cu plângeri legate de tulburarea articulației maxilare crește de la an la an. Cauza acestei creșteri nu este faptul că aceste tulburări nu existau înainte, ci faptul că medicii stomatologi și medicii otorinolaringologi au un nivel mai ridicat de cunoștințe în domeniu și pot diagnostica aceste afecțiuni.

Care sunt simptomele tulburării temporomandibulare (a articulației maxilare)?

Tulburarea temporomandibulară (a articulației maxilare) are multiple semne și simptome. Dintre acestea, unele sunt următoarele:

• Durere cu debut brusc sau instalare treptată în zona din fața urechii, în articulația maxilară, în mușchii feței și ai gâtului și în tâmple,
• Durere și senzație de oboseală la nivelul feței,
• Durere și oboseală în timpul mestecatului sau vorbitului,
• Dificultate la căscat și la deschiderea gurii,
• Clicuri, zgomot de trosnet la deschiderea și închiderea gurii,
• Deschidere limitată a gurii sau blocare a maxilarului,
• Deplasarea maxilarului spre o parte în timpul deschiderii,
• Edem facial,
• Durere dentară,
• Senzația de ocluzie anormală a dinților,
• Durere de urechi,
• Acufene (țiuituri) în urechi,
• Probleme de auz,
• Cefalee,
• Durere și presiune în jurul ochilor,
• Amețeli.
• Durerile legate de mușchii masticatori apar din cauza suprasolicitării acestor mușchi în timpul strângerii și/sau scrâșnirii dinților; ele pot provoca și dureri de cap și gât, precum și cefalee. Durerile legate de articulația maxilară sunt cauzate de modificările țesuturilor dure și moi din interiorul acesteia.

Care sunt cauzele tulburărilor temporomandibulare (ale articulației maxilare)?

Tulburările temporomandibulare au multiple cauze și includ numeroase boli ale zonei respective. Opinia generală este că boala apare prin acțiunea combinată a mai multor factori. Dintre acești factori, unii sunt următorii:

• Traumatism direct asupra maxilarelor (accident, lovitură, leziuni sportive, căderi, izbiri),
• Tratamente dentare care necesită deschiderea gurii pentru perioade lungi de timp,
• Deschiderea excesivă a gurii în timpul anesteziei generale,
• Activități precum strângerea și/sau scrâșnirea dinților, mușcatul buzei, roaderea unghiilor, mestecarea gumei,
• Relație anormală între dinții inferiori și cei superiori.

Cum se stabilește diagnosticul?

Important în diagnosticul tulburărilor temporomandibulare este ca medicul stomatolog să aibă capacitatea și cunoștințele necesare pentru a evalua corect aceste date și a stabili diagnosticul diferențial. Examinarea clinică a acestor tulburări durează aproximativ 30-35 de minute. După ce obține de la pacienți informațiile necesare despre problemele de sănătate și bolile cavității bucale, medicul stomatolog specialist încearcă să stabilească diagnosticul printr-un examen detaliat, care include articulația maxilară și mușchii capului și gâtului. Dacă este necesar, pentru diagnostic pot fi utilizate RMN sau alte metode imagistice.