Ce este chirurgia oncologică (chirurgia cancerului)?

Cancerul este definit ca o diviziune celulară anormală și necontrolată. Aceste celule anormale se grupează și formează o tumoră. Nu orice tumoră înseamnă cancer. Tumorile se împart în benigne și maligne. Ambele tipuri pot apărea în orice parte a corpului. Însă doar tumorile maligne dau metastaze (se răspândesc) în alte zone și sunt numite cancer. Un tratament definitiv pentru cancer nu a fost găsit încă. Totuși, odată cu reflectarea progresului tehnologic în domeniul sănătății, cercetările pentru dezvoltarea și îmbunătățirea opțiunilor de tratament continuă. Astăzi există mai multe opțiuni de tratament al cancerului. Acestea sunt:

• Radioterapia

• Chimioterapia

• Terapia hormonală

• Imunoterapia

• Transplantul de măduvă osoasă

• Terapia țintită și

• Chirurgia oncologică

Chirurgia oncologică este una dintre opțiunile de tratament de primă linie ale cancerului. Chimioterapia și radioterapia, foarte des utilizate, au apărut în secolul trecut, în timp ce chirurgia are o istorie mult mai veche. Chirurgia oncologică poate fi folosită în toate tipurile de cancer. Ea constă în îndepărtarea tumorii din organism prin metode și tehnici chirurgicale. Tratamentul chirurgical poate fi aplicat în orice stadiu al cancerului. Însă, pe măsură ce tumora crește și se răspândește, operația poate deveni mai dificilă sau pot fi aplicate în prealabil tratamente pentru micșorarea tumorii. Puteți fi un candidat potrivit pentru chirurgia oncologică în următoarele situații:

• Pentru a preveni cancerul, dacă aveți risc de a-l dezvolta într-o anumită zonă a corpului

• Pentru a îndepărta o zonă care s-ar putea transforma în cancer, atât înainte, cât și după un cancer

În tipurile de cancer avansate și complexe, operația poate fi dificilă. De aceea, este bine să vă asigurați că instituția medicală aleasă dispune de specialiști cu experiență. În timpul consultației îi puteți cere medicului detalii despre avantajele și dezavantajele metodelor de tratament și vă puteți împărtăși îngrijorările. Medicul va stabili un plan de tratament ținând cont de dimensiunea și tipul tumorii, de starea dumneavoastră generală de sănătate și de predispoziția genetică. Tot acum se evaluează dacă sunteți apt pentru operație. Pe parcursul tratamentului, este posibil să colaborați, pe lângă medicul dumneavoastră, cu mai mulți specialiști.

În ce scop se efectuează chirurgia oncologică (chirurgia cancerului)?

Chirurgia oncologică este o metodă de tratament al cancerului. Scopul ei principal este îndepărtarea țesutului canceros din organism prin metode chirurgicale. Totuși, poate fi efectuată și din alte motive. Scopurile chirurgiei oncologice sunt:

• Prevenirea cancerului: dacă există riscul apariției bolii într-o anumită zonă a corpului, medicul oncolog dorește să o prevină înainte de a se instala. În acest scop se poate recurge la chirurgia oncologică. De exemplu, poate fi preferată dacă persoana are un istoric familial puternic de cancer mamar sau mutații ale genelor asociate cancerului mamar. Sânul cu probabilitate ridicată de a dezvolta cancer poate fi îndepărtat chirurgical.

• Stabilirea diagnosticului: nicio metodă imagistică nu poate stabili cu certitudine dacă o formațiune observată în organism este țesut canceros. Pentru a afla dacă tumora este benignă sau malignă, se prelevează un fragment din ea. Fragmentul este examinat în laborator pentru a determina dacă conține celule canceroase. Această procedură se numește biopsie.

• Determinarea gradului cancerului: după diagnosticarea cancerului, primele întrebări care apar sunt de obicei în ce stadiu se află și cât de grav este. Pentru a afla, se verifică dimensiunea tumorii, dacă s-a extins la ganglionii limfatici sau în alte zone și, dacă da, pe ce suprafață.

În ce boli se efectuează chirurgia oncologică (chirurgia cancerului)?

Chirurgia oncologică nu se poate aplica în toate tipurile de cancer. Totuși, pentru multe dintre ele este o opțiune de tratament eficientă.

Chirurgie generală

Cuprinde bolile care apar, practic, în toate regiunile corpului, afectând capul și gâtul, sistemul digestiv, sânul, pielea, țesuturile moi, sistemele endocrin și vascular. Rolul chirurgului generalist include diagnosticarea cancerului, stadializarea acestuia și stabilirea extinderii. La nevoie, poate efectua și intervenții preventive.

Chirurgie toracică

Chirurgia toracică cuprinde orice operație din zona pieptului. Țesutul canceros din inimă, plămâni, esofag, trahee, diafragm și peretele toracic (zona care include sternul și mușchii din jur) intră în domeniul chirurgiei toracice. Deoarece în această regiune se află multe organe vitale, multe intervenții toracice sunt majore. În chirurgia toracică se pot efectua atât operații deschise, cât și închise (minim invazive).

Oncologie ginecologică

Oncologia ginecologică cuprinde structurile și organele din regiunea pelviană feminină. Uterul, ovarele, colul uterin, trompele uterine, vaginul și vulva sunt câteva dintre acestea. Orice femeie are risc de cancer ginecologic, iar riscul crește odată cu vârsta. Diagnosticarea precoce poate crește eficiența tratamentului.

Oncologie ORL

Oncologia ORL (otorinolaringologie: ureche, nas, gât) este cunoscută și ca oncologia capului și gâtului. Cuprinde țesutul canceros apărut în orice zonă a capului și gâtului, cu excepția creierului și a ochilor. Cancerul se poate dezvolta în sinusuri, în interiorul sau în spatele nasului, în gură, laringe sau glandele salivare.

Neuro-oncologie

Tumorile creierului și ale nervilor, metastazele sistemului nervos și tumorile măduvei spinării intră în această categorie. Ca și în cazul altor tipuri de cancer, se aplică un plan de tratament multidisciplinar. Datorită noilor metode și aparate apărute odată cu progresul tehnologic, neuro-oncologia a adus îmbunătățiri mici, dar sigure ale supraviețuirii.

Chirurgie oncologică a capului și gâtului

Sunt cancerele care își au originea în regiunea capului și gâtului. Pot include tumori benigne și maligne ale glandelor salivare, cavității bucale, faringelui, laringelui, glandei tiroide și glandelor paratiroide. Deși cauza exactă a acestor cancere nu este pe deplin cunoscută, fumatul contribuie în mare măsură la apariția lor.

Oncologie ortopedică

Cuprinde sarcoamele, tumorile osoase sau ale țesuturilor moi, precum și celulele canceroase care pornesc din altă zonă și metastazează în os.

Chirurgia sistemului digestiv

Cuprinde cancerele structurilor și organelor sistemului digestiv și ale cavității abdominale, precum pancreasul, duodenul, ficatul, vezica biliară, colonul și rectul.

Oncologie urologică

Cuprinde tractul urinar al bărbaților și femeilor, precum și organele reproducătoare masculine, cum ar fi rinichii, vezica urinară, prostata, penisul și testiculele.

În ce situații nu se poate efectua chirurgia oncologică?

Chirurgia oncologică nu este potrivită pentru fiecare pacient sau pentru fiecare tip de cancer. Fiecare metodă implică anumite riscuri și efecte secundare, iar unele efecte secundare pot apărea mai frecvent în anumite grupuri. Din aceste motive, tratamentul cancerului se planifică individual. Pe parcursul tratamentului, medicul dumneavoastră va decide dacă este necesară chirurgia oncologică și în ce situații poate fi aplicată. La planificarea tratamentului, medicul poate ține cont de:

• Tipul cancerului

• Dimensiunea țesutului canceros

• Dacă cancerul a metastazat

• Localizarea țesutului canceros în corp

• Starea dumneavoastră generală de sănătate

Tehnologiile noastre în chirurgia oncologică

În chirurgia oncologică există două metode principale: chirurgia deschisă și chirurgia minim invazivă. Celelalte metode sunt ramificații ale acestora. Chirurgia deschisă este operația clasică, realizată prin deschiderea completă a zonei de intervenție printr-o incizie mare. Însă dezavantaje precum recuperarea îndelungată și riscul mai mare de complicații au făcut necesară o nouă metodă. Tratamentul minim invaziv a apărut ca urmare a acestor dezavantaje. Este cunoscut și sub numele de chirurgie închisă. Tehnicile de chirurgie minim invazivă sunt:

Laparoscopia: Chirurgul începe prin a efectua câteva incizii mici deasupra zonei de intervenție. Apoi introduce printr-una dintre ele un tub subțire cu o cameră la capăt (laparoscop) pentru a ajunge la tumoră. Prin celelalte incizii se introduc diferite instrumente chirurgicale care ajută la îndepărtarea celulelor tumorale. Este una dintre cele mai preferate opțiuni de chirurgie minim invazivă.

Terapia cu laser: Presupune utilizarea unui fascicul de lumină de mare intensitate pentru îndepărtarea tumorii.

Criochirurgia: o metodă de tratament prin care țesutul canceros este distrus prin înghețare. Pentru aceasta se folosește azot lichid.

Chirurgia robotică: Este foarte asemănătoare cu chirurgia laparoscopică. Spre deosebire de laparoscopie, însă, se folosesc brațe chirurgicale controlate de computer în locul instrumentelor manuale.

Hisar Hospital Intercontinental este un spital care oferă servicii conform standardelor JCI. Ca în toate departamentele sale, și în chirurgia oncologică folosește tehnologii aprobate. Datorită aparatului de anestezie prietenos cu pacientul și cu mediul, pacienților li se poate administra anestezie cu flux redus înaintea intervenției. Microscopul chirurgical utilizat în operațiile delicate pe creier și nervi protejează pacientul de riscul de paralizie. Cu sistemul de endoscopie de înaltă rezoluție, care oferă imagini de calitate HD, cancerele sistemului digestiv pot fi depistate într-un stadiu incipient.

Întrebați specialiștii noștri

Chirurgia robotică da Vinci

Sistemul de chirurgie robotică da Vinci este unul dintre aparatele folosite în tratamentele minim invazive. Utilizarea sa în chirurgia laparoscopică a fost aprobată în anul 2000 de FDA (Administrația pentru Alimente și Medicamente a Statelor Unite). Sistemul de chirurgie robotică da Vinci dispune de:

• o consolă chirurgicală funcțională și ușor de utilizat,

• un sistem de vizualizare de înaltă calitate,

• brațe asemănătoare brațului uman, dar cu o mobilitate mult mai flexibilă, și

• un cărucior pentru pacient cu patru brațe robotice interactive.

Datorită acestui sistem se evită erorile umane, mai ales în operațiile cu risc ridicat. Brațele robotice controlate de computer fac această chirurgie indispensabilă în intervențiile care necesită dexteritate și precizie. În plus, în locul inciziilor mari și lungi se pot face incizii scurte de 1–2 cm. Astfel, procedurile complexe și delicate pot fi efectuate cu exactitate.