Centrul de Chirurgie Robotică

Ce este sistemul de chirurgie robotică Da Vinci? În ce operații se folosește? Care sunt avantajele sale?

Chirurgia robotică este cea mai avansată formă a chirurgiei minim invazive (închise). Datorită camerelor 3D de înaltă rezoluție controlate de chirurg de la o consolă și brațelor robotice cu o mobilitate mult mai mare decât cea a încheieturii mâinii umane, se poate lucra cu precizie milimetrică chiar și în cele mai înguste spații.

Operația se desfășoară în întregime sub controlul chirurgului. Robotul doar perfecționează mișcările mâinilor chirurgului, eliminând tremorul și maximizând siguranța intervenției.

Sistemul de chirurgie robotică Da Vinci este o tehnologie avansată, folosită cu succes în peste 17,6 milioane de operații în întreaga lume. Aprobat de FDA în anul 2000, sistemul permite chirurgilor să opereze prin incizii mai mici. Ca urmare, perioada de recuperare postoperatorie se scurtează, iar riscul de infecție scade. În acest articol vom analiza în detaliu ce este sistemul de chirurgie robotică, în ce operații este utilizat și ce avantaje vă oferă. De asemenea, vom explica rolul chirurgului în sistemul robotic și vom răspunde la întrebările frecvente.

Ce este sistemul de chirurgie robotică Da Vinci?

Chirurgia robotică Da Vinci este o metodă minim invazivă care permite chirurgilor să ajungă la organele și țesuturile din corpul pacientului prin incizii mici. În acest sistem, operația nu este realizată de robot; este vorba de o tehnologie avansată care îl asistă pe chirurg. Chirurgul stă la o consolă specială și efectuează operația controlând brațele robotice.
Cea mai importantă caracteristică a sistemului este transmiterea în timp real a mișcărilor mâinilor chirurgului către instrumentele chirurgicale. Brațele robotice pot executa mișcări mai precise și fără tremor decât poate face o mână umană. Datorită sistemului de imagistică, chirurgul vede câmpul operator în imagini 3D de înaltă rezoluție, mărite de 10 ori față de ochiul uman.

În ce operații se folosește chirurgia robotică Da Vinci?

Sistemul de chirurgie robotică Da Vinci este utilizat în siguranță în numeroase specialități. Datorită caracterului său minim invaziv, se realizează o gamă largă de operații, de la urologie la ginecologie și de la chirurgia cardiacă la chirurgia toracică.

Urologie

Urologia este domeniul în care chirurgia robotică este cel mai des utilizată. Operațiile pentru cancerul de prostată (prostatectomia radicală) se numără printre intervențiile cele mai frecvente realizate cu acest sistem. Chirurgii îndepărtează prostata prin mișcări milimetrice, cu tremor filtrat, sub vizualizare 3D mărită.
Operațiile pentru tumori renale sunt, de asemenea, realizate cu succes cu sistemul robotic. Aceste intervenții, numite nefrectomie parțială sau radicală, presupun îndepărtarea parțială sau totală a rinichiului. În plus, robotul da Vinci este folosit în operații precum cancerul de vezică urinară, stenozele joncțiunii pielo-ureterale și transplantul renal.

Articole de chirurgie urologică

• Ce este pieloplastia robotică? Cui i se aplică? Avantaje și rata de succes

• Ce este nefrectomia parțială robotică? Avantaje, desfășurare și perioada de recuperare

Medicii noștri urologi în chirurgia robotică

Chirurgie generală

În chirurgia generală, sistemul robotic este folosit frecvent. Se obțin rezultate eficiente în tratamentul cancerelor colorectale, al bolii diverticulare și al bolilor inflamatorii intestinale. În chirurgia rectului, posibilitatea de a proteja nervii oferă un mare avantaj.

Articole de chirurgie generală

Medicii noștri de chirurgie generală în chirurgia robotică

Oncologie ginecologică

În operațiile ginecologice, chirurgia robotică este larg preferată. Intervenții precum chirurgia cancerului uterin și de col uterin, histerectomia (îndepărtarea uterului) și miomectomia (îndepărtarea fibroamelor mari) sunt realizate cu sistemul robotic.
Tratamentul endometriozei și chirurgia chisturilor ovariene se numără, de asemenea, printre metodele de chirurgie robotică. Mai ales în intervenții delicate precum suspensia uterului și a vaginului, chirurgia robotică oferă chirurgilor un avantaj important. Conform datelor din 2013, numărul operațiilor robotice în ginecologie îl depășește chiar și pe cel din urologie.

Articole de oncologie ginecologică

Medicii noștri de oncologie ginecologică în chirurgia robotică

Operații de chirurgie toracică

Operațiile pentru cancerul pulmonar sunt realizate cu succes prin chirurgie robotică. Aceasta poate fi aplicată în toate tipurile de cancer pulmonar considerate operabile. Îndepărtarea nodulilor pulmonari, tratamentul maselor și chisturilor mediastinale, tumorile timusului (timom) și chirurgia diafragmului sunt domeniile în care metoda robotică este folosită cel mai des.
Din punct de vedere tehnic, chirurgia robotică este mai avantajoasă decât metoda deschisă și cea laparoscopică. Brațele robotului pot reproduce instantaneu mișcările mâinii și ale încheieturii unui om.

Articole de chirurgie toracică

Medicii noștri de chirurgie toracică în chirurgia robotică

Chirurgie cardiovasculară

Chirurgia robotică este larg utilizată în afecțiunile cardiovasculare. Intervenții precum repararea valvei mitrale, bypass-ul coronarian, tratamentul tulburărilor de ritm și închiderea defectelor septale ale inimii sunt realizate cu sistemul da Vinci. Operațiile pe valve se efectuează printr-o incizie de 2-3 cm.

Articole de chirurgie cardiovasculară

Medicii noștri de chirurgie cardiovasculară

Chirurgia capului și gâtului

În chirurgia capului și gâtului, sistemul robotic este revoluționar. Cancerele laringiene, îndepărtarea tumorilor pe cale orală și chirurgia bazei limbii sunt realizate prin chirurgie robotică. Datorită brațelor multidirecționale ale robotului și imagisticii 3D, țesuturile greu accesibile pot fi tratate în siguranță.
Chirurgia robotică se remarcă și în tratamentul apneei de somn. La pacienții cu baza limbii mărită sau cu epiglota lungă, operația poate fi realizată cu robotul pe cale orală, fără nicio incizie exterioară.

Articole de chirurgia capului și gâtului

Medicii noștri de chirurgia capului și gâtului

Care sunt avantajele chirurgiei robotice Da Vinci?

Tehnologia chirurgiei robotice oferă beneficii importante atât chirurgilor, cât și pacienților. Datorită acestui sistem, operațiile devin mai sigure, mai precise și mai confortabile.

Avantaje pentru chirurgi

Chirurgii efectuează operația stând așezați la o consolă specială. Această poziție ergonomică reduce oboseala fizică în operațiile de lungă durată. Lucrul confortabil, în loc de a sta în picioare, crește nivelul de concentrare și reduce stresul.

Sistemul de cameră 3D de înaltă rezoluție afișează câmpul operator mărit de 10 ori. Zonele care în mod normal nu pot fi văzute cu ochiul liber pot fi examinate îndeaproape. Astfel, vasele mici, nervii și țesuturile delicate sunt clar vizibile. Deoarece este asigurată percepția profunzimii, chirurgul poate evalua zona operată în ansamblu.

Brațele robotice execută mișcări pe care mâna umană nu le poate face. Brațele se pot roti la 720 de grade și nu tremură. Tremorul fiziologic al mâinii chirurgului este filtrat complet de sistem, ceea ce face posibilă lucrul cu precizie milimetrică. În plus, brațele robotice pot reproduce instantaneu mișcările mâinii și ale încheieturii unui om.

Deoarece mai multe brațe robotice pot lucra simultan, tehnicile care în mod normal ar fi complexe sau imposibile devin mai ușor de aplicat. Întrucât chirurgul controlează el însuși camera, poate vedea oricând orice parte a câmpului operator dorește.

Avantaje pentru pacienți

Chirurgia robotică Da Vinci oferă pacienților numeroase avantaje:

• Incizii mici: Operațiile se efectuează prin orificii de câțiva milimetri. Astfel rămân mai puține cicatrici, iar aspectul estetic este mai bun.

• Mai puțină durere: Deoarece se folosesc incizii mici, durerea postoperatorie este minimă. Pacienții au nevoie de mai puține analgezice.

• Pierdere redusă de sânge: Posibilitatea de a vedea în înaltă rezoluție chiar și cel mai mic vas și de a-l controla imediat reduce mult pierderea de sânge. În majoritatea operațiilor nu este necesară transfuzia.

• Recuperare rapidă: Leziunile tisulare reduse accelerează vindecarea. Pacienții revin mai repede la viața de zi cu zi.

• Spitalizare scurtă: Durata spitalizării este semnificativ mai scurtă decât după operațiile deschise, ceea ce permite externarea timpurie.

• Risc scăzut de infecție: Inciziile mici reduc riscul de infecție. Deoarece brațele robotice pot fi dezinfectate mai eficient decât mâna umană, câmpul operator este menținut mai steril.

În tratamentele oncologice există un avantaj deosebit de important: la pacienții care au nevoie de chimioterapie sau radioterapie după operație, aceste tratamente pot începe mai devreme.

Diferențe față de chirurgia convențională

În chirurgia deschisă se face o incizie mare la nivelul abdomenului, ceea ce provoacă mai multă durere în perioada postoperatorie. În chirurgia robotică, intervenția se realizează prin câteva orificii mici în abdomen. Prin urmare, pacienții se ridică din pat și sunt externați mai repede.

În chirurgia laparoscopică, chirurgul lucrează cu o imagine bidimensională. Chirurgia robotică Da Vinci oferă în schimb imagini tridimensionale, care îi dau chirurgului percepția profunzimii. În plus, în timp ce în laparoscopie mobilitatea instrumentelor este limitată, brațele robotice se pot mișca flexibil în orice direcție.

Deoarece pot fi realizate reparații chirurgicale geometric mai exacte și mai precise, se obțin rezultate funcționale și estetice mai bune. Mai ales în operațiile pentru cancerul de prostată și de vezică urinară, vasele și structurile nervoase sunt mai bine protejate. De aceea, incontinența urinară sau problemele de erecție după operație apar mult mai rar.

Întrebări frecvente despre chirurgia robotică Da Vinci

Unde se fac inciziile?

În chirurgia robotică, locul inciziilor variază în funcție de tipul operației. În operațiile abdominale sau pelvine se fac 4-5 incizii mici în jurul ombilicului și în partea inferioară a abdomenului. În chirurgia toracică se realizează 4-5 incizii mici între coaste.

Aceste incizii au de obicei 0,5-1 cm. În unele operații se fac orificii de 8-15 milimetri. Deoarece lasă cicatrici minime după operație, oferă un avantaj estetic. Cu sistemul Da Vinci Single Port, operația se realizează printr-o singură incizie mică, de aproximativ 2,4 cm, ceea ce reduce cicatricea vizibilă.

Cât durează operația?

Durata operațiilor de chirurgie robotică variază în funcție de tipul intervenției și de starea pacientului. O intervenție robotică durează de obicei între 1 și 4 ore, inclusiv pregătirea sistemului.

Operația de prostată sau de uter durează 2-4 ore, cea de rinichi sau de colon 3-5 ore, iar operațiile cardiace 4-6 ore. O operație robotică de prostată durează în medie între 2 și 3 ore, dar în unele cazuri poate dura doar 90 de minute sau se poate prelungi până la 4 ore. Experiența chirurgului, anatomia pacientului și procedurile suplimentare influențează durata operației.

Cum decurge recuperarea după operație?

Recuperarea după chirurgia robotică Da Vinci este mai rapidă și mai confortabilă decât după chirurgia deschisă tradițională. În funcție de operație, spitalizarea durează între 1 și 4 zile. După majoritatea intervențiilor robotice, pacienții rămân în spital 1-4 zile. Aproximativ 95% dintre pacienți ajung acasă în a doua zi după operație.

Durerea este controlată în primele 24-48 de ore după operație. Deoarece nu există o incizie mare, nivelul durerii este scăzut. În prima zi, analgezicele se administrează intravenos sau sub formă de tablete. De obicei, durerea este ușor controlată cu analgezice ușoare.
Pacienții încep să meargă la câteva ore după operație sau cel târziu în dimineața următoare. Mobilizarea precoce este importantă pentru recuperare și pentru reducerea riscului de cheaguri de sânge. Alimentația se reia în aceeași zi sau a doua zi după operație. Când tranzitul intestinal se reia, se începe cu lichide și se trece în scurt timp la alimente solide.

Aproximativ 90% dintre pacienți revin la activitatea obișnuită în a 3-a săptămână după operație. În abordarea Da Vinci SP, conform experienței centrelor internaționale, se urmărește de obicei o spitalizare mai scurtă de 24 de ore și revenirea la viața de zi cu zi printr-o mobilizare mai timpurie.

Se poate opera de la distanță?

Teoretic, sistemul de chirurgie robotică da Vinci face posibil ca un chirurg să opereze dintr-un alt oraș sau dintr-o altă țară. Totuși, chiar și în transmisiile live există problema transmiterii imaginii către cealaltă parte cu o întârziere de câteva secunde. Deoarece astfel de întârzieri pot reprezenta un risc în intervențiile chirurgicale delicate, operația la distanță nu este considerată, deocamdată, aplicabilă în practică.

Cu toate acestea, progresele tehnologice sunt promițătoare. Chirurgii au reușit să opereze un pacient aflat la 17.000 de kilometri distanță cu ajutorul unui sistem robotic controlat de la distanță. Realizată printr-o conexiune 5G de mare viteză, cu o latență de ordinul milisecundelor, operația a fost un succes atât din punct de vedere tehnic, cât și al rezultatelor medicale. Pe măsură ce progresele tehnologice vor rezolva problemele de latență, operațiile chirurgicale la distanță pot deveni mai sigure.