Centrul de transplant de măduvă osoasă (celule stem)
O echipă medicală formată dintr-un profesor de hematologie cu experiență în transplantul de celule stem, un medic specialist, un biolog cu expertiză în domeniul aferezei și crioconservării măduvei osoase și asistenți medicali și personal cu experiență sunt responsabili pentru furnizarea celor mai înalte standarde de îngrijire în unitate de transplant de măduvă osoasă cu 20 de paturi de spitalizare.
Toate camerele sunt pentru o singură ocupare și sunt echipate cu filtre HEPA standard la nivel mondial care filtrează praful și microbii din aer. Conținutul și calitatea alimentelor servite pacienților noștri sunt verificate continuu de un dietetician cu experiență, în special în ceea ce privește dieta neutropenică (fără microbi).
Psihologul nostru specializat oferă asistență psihologică necesară pacienților noștri înainte și după transplant. De asemenea, un farmacist este responsabil pentru prepararea și depozitarea agenților chimioterapeutici și a altor agenți farmaceutici.
Ce este măduva osoasă și o celulă stem hematopoietică?
Măduva osoasă este un țesut din interiorul oaselor care conține sânge și celule stem. Celulele stem se transformă în celule roșii din sânge, celule albe din sânge și trombocite.
Ce este transplantul de măduvă osoasă?
Transplantul de măduvă osoasă permite administrarea de doze adecvate și curative de medicamente în anumite boli maligne sau benigne ale sângelui, sistemului limfatic sau măduvei osoase. Atunci când se administrează doze mari de medicamente, pacienții nu pot produce un număr adecvat de celule sanguine pentru perioade lungi de timp grave și pot suferi complicații precum sângerări și infecții care pot duce la deces. Astfel, transplantul de măduvă osoasă permite recuperarea pacienților prin scurtarea acestei perioade.
Care este sursa celulelor stem în transplantul de măduvă osoasă?
- Măduvă osoasă
- Sânge
- Cordon ombilical
Există trei tipuri de transplant de măduvă osoasă:
Transplant alogen: Pacientul primește celule stem de la o altă persoană – de obicei un frate sau un membru al familiei, dar uneori un donator fără legătură cu grupuri de țesuturi potrivite.
Transplant autolog: Celulele stem proprii ale pacientului sunt mai întâi prelevate și depozitate, apoi utilizate pentru transplant.
Transplant syngeneic: un pacient primește celule stem donate de geamănul său identic sănătos.
Cum se face transplantul autolog de măduvă osoasă?
Inițial, se oferă un tratament adecvat pentru distrugerea celulelor bolnave. Apoi, se administrează anumite medicamente pentru a preveni reapariția bolii, iar celulele stem sunt recuperate și înghețate. După această etapă, se administrează o doză mare de chimioterapie pentru a distruge celulele rămase. În cele din urmă, celulele stem sănătoase sunt transferate înapoi la pacient.
Există riscuri asociate cu transplantul de măduvă osoasă autolog?
În general, procedura este bine tolerată de pacienți. Deoarece sunt utilizate propriile celule stem ale pacienților, riscurile sunt mult mai mici în acest grup de pacienți. Medicamentele cu doze mari pot duce la efecte secundare, cum ar fi vărsături, greață, diaree sau căderea părului, care dispar în general după finalizarea tratamentului.
Cum se face transplantul alogen de măduvă osoasă?
Se dă inițial un tratament adecvat pentru distrugerea celulelor bolnave. Celulele stem sunt preluate de la frați sau donatori ne-rude cu caracteristici de țesut potrivite. În această etapă, se administrează doze mari de chimioterapie pentru a distruge boala rămasă. Apoi, celulele recuperate sunt redate pacientului. Nu există riscuri pentru donatori și este similar cu donarea de sânge. Celulele stem necesare sunt rapid înlocuite de celule stem noi, prevenind boli sau tulburări.
Există riscuri asociate cu transplantul de măduvă osoasă autolog?
În general, procedura este bine tolerată de pacienți. Deoarece sunt utilizate propriile celule stem ale pacienților, riscurile sunt mult mai mici în acest grup de pacienți. Medicamentele cu doze mari pot duce la efecte secundare, cum ar fi vărsături, greață, diaree sau căderea părului, care dispar în general după finalizarea tratamentului.
Cum se face transplantul alogen de măduvă osoasă?
Se dă inițial un tratament adecvat pentru distrugerea celulelor bolnave. Celulele stem sunt preluate de la frați sau donatori ne-rude cu caracteristici de țesut potrivite. În această etapă, se administrează doze mari de chimioterapie pentru a distruge boala rămasă. Apoi, celulele recuperate sunt redate pacientului. Nu există riscuri pentru donatori și este similar cu donarea de sânge. Celulele stem necesare sunt rapid înlocuite de celule stem noi, prevenind boli sau tulburări.
Există riscuri asociate cu transplantul alogen de măduvă osoasă?
Deoarece celulele stem perfect sănătoase sunt transplantate, riscul de recurență este foarte scăzut. Chiar și în cazul unei potriviri complete între frați sau grupuri de țesuturi, este posibil ca sistemele imune să nu prezinte compatibilitate completă. Celulele imune ale donatorului pot reacționa împotriva organelor receptorului. Poate să apară o afecțiune numită „Grefa împotriva bolii gazdei” care cauzează tulburări ale pielii și intestinelor, care necesită tratament.
Cum sunt colectate celulele stem?
Deși pot fi recuperate din măduva osoasă, această metodă este acum rar folosită. În schimb, celulele stem sunt colectate prin dispozitive de „afereză” prin utilizarea venelor brațului sau a unui cateter într-o venă a gâtului. Colectarea celulelor stem nu necesită anestezie atât pentru donator, cât și pentru pacient.
De ce celulele stem sunt înghețate în transplantul de măduvă sanguină?
Celulele stem ale măduvei osoase colectate pot fi utilizate imediat sau congelate pentru utilizare ulterioară. Congelarea necesită o temperatură minimă scăzută de -80 ° C. După topire, celulele stem încep să funcționeze ca înainte. Temperatura uzuală de depozitare este de -196 ° C. Această tehnică este denumită „crioconservare”. Celulele stem pot fi conservate mulți ani cu această tehnică.
Cum se recuperează celulele stem din sângele periferic pentru transplant?
În prezent, aceasta este cea mai frecvent utilizată metodă de colectare a celulelor stem la nivel mondial. Celulele stem din circulația donatorului sunt colectate folosind o metodă denumită „afereză”. Metoda este similară cu donarea de sânge în băncile de sânge. Celulele stem ale donatorului sau pacientului sunt colectate în unitatea de afereză și procedura durează de obicei între 2 și 4 ore. După numărare, celulele stem sunt înghețate până la utilizarea lor. Afereza cauzează rareori simptome precum leșin temporar, senzație de furnicături la nivelul buzelor, fiori sau crampe la nivelul mâinilor.
Ce se întâmplă după transplantul de celule stem?
După intrarea în circulația sângelui, celulele stem sunt așezate în măduva osoasă pentru a produce globule roșii, globule albe și trombocite. Producția de sânge după transplant necesită de obicei 2 până la 4 săptămâni. Timpul pentru recuperarea completă a funcțiilor imune depinde de tipul de transplant. Această perioadă este de obicei de câteva luni pentru pacienții cu transplant autolog și de 1-2 ani la pacienții cu transplant alogen.
Ce pacienți pot beneficia de transplant de măduvă osoasă?
- Leucemie mieloblastică acută
- Leucemie limfoblastică acută
- Limfom non-Hodgkin
- Limfom Hodgkin
- Mielom multiplu
- Sindromul mielodisplazic
- Leucemie mielocitară cronică
- Anemie aplastica
- Hemoglobinurie nocturnă paroxistică
- Amiloidoza primară
- Tulburări genetice: talasemie
Cum este viața după transplantul de măduvă osoasă?
După externarea din spital, recuperarea durează de obicei aproximativ 1 an pentru pacienții cu transplant alogen și 2-4 luni la pacienții cu transplant autolog. În general, pacienții nu au voie să înceapă să lucreze cu normă întreagă pentru o perioadă de 6 luni după transplant. Pacientul se poate simți foarte slab în primele două săptămâni. Cu toate acestea, el sau ea ar trebui să încerce să meargă prin casă. Înainte de externare, fiecare pacient oferă o educație detaliată cu privire la măsurile de viață relevante, nutriția și vizitele de urmărire.
Cum se recuperează celulele stem din sângele periferic pentru transplant?
În prezent, aceasta este cea mai frecvent utilizată metodă de colectare a celulelor stem la nivel mondial. Celulele stem din circulația donatorului sunt colectate folosind o metodă denumită „afereză”. Metoda este similară cu donarea de sânge în băncile de sânge. Celulele stem ale donatorului sau pacientului sunt colectate în unitatea de afereză și procedura durează de obicei între 2 și 4 ore. După numărare, celulele stem sunt înghețate până la utilizarea lor. Afereza cauzează rareori simptome precum leșin temporar, senzație de furnicături la nivelul buzelor, fiori sau crampe la nivelul mâinilor.
Ce se întâmplă după transplantul de celule stem?
După intrarea în circulația sângelui, celulele stem sunt așezate în măduva osoasă pentru a produce globule roșii, globule albe și trombocite. Producția de sânge după transplant necesită de obicei 2 până la 4 săptămâni. Timpul pentru recuperarea completă a funcțiilor imune depinde de tipul de transplant. Această perioadă este de obicei de câteva luni pentru pacienții cu transplant autolog și de 1-2 ani la pacienții cu transplant alogen.
Ce pacienți pot beneficia de transplant de măduvă osoasă?
- Leucemie mieloblastică acută
- Leucemie limfoblastică acută
- Limfom non-Hodgkin
- Limfom Hodgkin
- Mielom multiplu
- Sindromul mielodisplazic
- Leucemie mielocitară cronică
- Anemie aplastica
- Hemoglobinurie nocturnă paroxistică
- Amiloidoza primară
- Tulburări genetice: talasemie
Cum este viața după transplantul de măduvă osoasă?
După externarea din spital, recuperarea durează de obicei aproximativ 1 an pentru pacienții cu transplant alogen și 2-4 luni la pacienții cu transplant autolog. În general, pacienții nu au voie să înceapă să lucreze cu normă întreagă pentru o perioadă de 6 luni după transplant. Pacientul se poate simți foarte slab în primele două săptămâni. Cu toate acestea, el sau ea ar trebui să încerce să meargă prin casă. Înainte de externare, fiecare pacient oferă o educație detaliată cu privire la măsurile de viață relevante, nutriția și vizitele de urmărire.
Ce teste ar trebui făcute la pacienți și donatori înainte de transplantul de celule stem?
Testele de sânge, urină, plămâni, ficat, hepatită și infecții sunt efectuate atât pentru pacient cât și pentru donator înainte de transplant. Rezultatele ghidează viitorul management. Problemele dentare, cum ar fi transportul, sunt tratate. Se pune un accent deosebit pe evaluarea afecțiunilor respiratorii și cardiace. Se tratează problemele hepatice și se efectuează evaluarea psihologică. Când este necesar, se oferă tratament de susținere. Informațiile despre transplantul de celule stem sunt furnizate pacientului. După obținerea consimțământului de la pacient, tratamentul este început, după cum este necesar.
Cum sunt colectate celulele stem?
Un cateter este plasat pacientului sau donatorului. Se administrează chimioterapie pentru recrutarea rapidă a celulelor stem în circulație sau medicamente pentru a favoriza creșterea acestora. Un dispozitiv special numit „dispozitiv de afereză” care poate diferenția celulele stem de alte tipuri de celule este utilizat pentru a colecta celule stem de la pacient sau donator la momentul potrivit.
