Ce este scăderea TSH-ului? Simptome și metode de tratament

TSH (hormonul tiroidian stimulator) este hormonul care stimulează glanda tiroidă în vederea eliberării hormonilor. TSH, produs de glanda hipofiză, stimulează glanda tiroidă și participă la producerea hormonilor tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Acești doi hormoni sunt strâns legați de rata metabolică a organismului și au roluri importante în menținerea echilibrului energetic al corpului. Modificările nivelurilor TSH pot afecta eliberarea de T4 și T3 și pot determina apariția unor simptome diverse.

Scăderea TSH-ului se dezvoltă, de regulă, din cauza hipertiroidismului, cunoscut ca activitate excesivă a glandei tiroide. De aceea, nivelurile scăzute de TSH se manifestă de obicei sub forma simptomelor hipertiroidismului. Simptomele, care pot apărea la nivelul diferitelor sisteme, de la sistemul digestiv până la sănătatea inimii, pot afecta viața pacienților în grade diferite.

Ce este scăderea TSH-ului?

Scăderea TSH din sânge este definită ca valori ale hormonului tiroidian stimulator, produs de glanda hipofiză, aflate sub intervalele ideale. Este o situație mai frecvent întâlnită la persoanele cu hipertiroidism. Deoarece glanda tiroidă secretă necontrolat hormon tiroidian, glanda hipofiză limitează producția de TSH.

Pentru a putea planifica un tratament al scăderii TSH-ului, se examinează cauzele de bază și gravitatea scăderii. Studiile efectuate sugerează că unii factori de mediu pot, de asemenea, să producă modificări ale nivelurilor TSH. Medicamentele utilizate periodic, suplimentele alimentare, consumul intens de iod, fumatul și expunerea la factori nocivi pot duce la scăderea nivelurilor TSH.

Valorile ideale ale TSH-ului diferă în funcție de grupa de vârstă. Totuși, dacă valoarea TSH a unei persoane sănătoase este sub 0,4 mU/L, această situație ridică suspiciunea de hipertiroidism. Pentru a evita problemele de sănătate care pot afecta negativ viața de zi cu zi, este extrem de important ca această situație să fie investigată și, dacă este necesar, tratată.

Care sunt simptomele scăderii TSH-ului?

Simptomele scăderii TSH-ului sunt identice cu cele care apar ca urmare a hipertiroidismului. Producerea excesivă a hormonilor tiroidieni poate afecta diferite sisteme ale organismului și poate duce, pe termen lung, la probleme grave de sănătate. Simptomele hipertiroidismului care pot însoți scăderea TSH-ului pot fi enumerate după cum urmează:

Accelerarea ritmului cardiac,

Senzația de anxietate,

Iritabilitate,

Slăbiciune musculară,

Probleme de somn,

Incapacitatea de a se îngrășa sau pierderea involuntară în greutate, chiar dacă apetitul crește,

Accelerarea mișcărilor intestinale,

Diaree,

Apariția unei umflături la nivelul structurii ochilor,

Anomalii ale funcțiilor vizuale,

Pielea mai caldă și mai umedă,

Creșterea glandei tiroide, denumită gușă, și umflătură la nivelul gâtului odată cu boala,

Neregularități ale ciclului menstrual.

Cum apare scăderea TSH-ului?

Printre cauzele scăderii TSH-ului se numără hipertiroidismul și bolile care pot provoca hipertiroidism. Hipertiroidismul, cunoscut ca activitate excesivă a glandelor tiroide, duce la producerea în exces a hormonilor tiroidieni de către organism. În mod normal, TSH eliberat pentru producerea T3 și T4 începe să fie produs în cantitate mai mică în prezența unui nivel ridicat de hormoni tiroidieni. Hipertiroidismul, care afectează ambele sexe, dar este mai frecvent la femei, este una dintre tulburările funcției tiroidiene întâlnite frecvent în întreaga lume.

Diverse afecțiuni medicale pot avea un rol în dezvoltarea hipertiroidismului. Prima dintre acestea este boala Graves. Această boală, care se dezvoltă atunci când sistemul imunitar atacă glanda tiroidă, duce la producerea excesivă de hormon la nivelul glandei tiroide. Boala Graves, fiind o afecțiune genetică, se poate transmite din generație în generație. De regulă, la baza dezvoltării hipertiroidismului stă această boală.

Nodulii tiroidieni reprezintă o altă afecțiune care poate cauza indirect scăderea TSH-ului. Multiplicarea celulelor din glanda tiroidă și formarea unui nodul asemănător unei umflături pot crește cantitatea de hormon eliberat. Nodulii tiroidieni sunt, de regulă, benigni, dar în cazuri rare prezintă risc de cancer.

Tiroidita este o altă afecțiune care poate duce la scăderea TSH-ului. Această boală, care poate fi descrisă ca inflamație nemicrolobulară a glandei tiroide, apare de obicei la adulți. Tiroiditele sunt boli temporare, iar între 10% și 20% dintre pacienți pot dezvolta hipotiroidism temporar sau permanent.

Scăderea TSH-ului poate fi declanșată și de obiceiurile alimentare. Iodul este un mineral prezent în structura hormonilor tiroidieni. Consumul intens de iod poate crește eliberarea hormonilor tiroidieni la persoanele cu suspiciune de hipertiroidism. Unele medicamente utilizate pot, de asemenea, să declanșeze această situație.

Deși rar, o producție redusă de TSH poate apărea ca urmare a funcționării insuficiente a glandei hipofiză, iar acest lucru poate scădea nivelul acestuia din sânge. Insuficiența hipofizară afectează nu doar TSH-ul, ci și alte niveluri hormonale (precum cele ale glandelor suprarenale, testiculare și ovariene).

Cum se investighează scăderea TSH-ului?

Prin examinarea probelor de sânge în laborator pot fi determinate valorile TSH din sânge. Valorile TSH care trebuie să fie prezente în sânge diferă în funcție de fiecare grupă de vârstă. Nivelurile TSH ideale pentru persoanele sănătoase pot fi enumerate după cum urmează (1):

Nou-născuți: 0,7- 10 uIU/ml

4 săptămâni – 2 ani: 0,7- 5,9 uIU/ml

2 ani și peste, precum și adulți: 0,4 – 4 uIU/ml

La femeile însărcinate:

Primul trimestru (primele 3 luni): 0,1 – 2,5 uIU/ml

Al doilea trimestru: 0,2- 3.0 uIU/ml

Al treilea trimestru: 0,3 – 3,0 uIU/ml

Odată ce cauza principală a scăderii TSH-ului este identificată, pot fi aplicate investigații mai cuprinzătoare. În acest moment, deoarece se suspectează hipertiroidismul, se efectuează investigații care analizează funcțiile tiroidiene. În cadrul diagnosticului de hipertiroidism, medicul efectuează un examen clinic. În cadrul investigațiilor se verifică dacă există umflătură la nivelul glandei tiroide, umflătură sau înroșire a structurii ochilor. În plus, pentru a determina ritmul cardiac, inima este ascultată cu ajutorul stetoscopului. Medicul poate evalua și pielea, examinând mâinile și structura pielii, precum și nivelul de umiditate al acesteia.

Dacă se constată semne de hipertiroidism, se recurge la investigații imagistice pentru a cerceta cauzele care pot provoca boala. Testul de captare a iodului radioactiv stabilește cât iod este absorbit de glandele tiroide. Utilizarea unei cantități mari de iod radioactiv poate indica faptul că glanda tiroidă funcționează intens. În afară de aceasta, se poate beneficia de suport din partea altor tehnici imagistice, precum ecografia tiroidiană și anticorpii tiroidieni.

Tratamentul bolilor care cauzează scăderea TSH-ului

Tratamentul scăderii valorii TSH urmărește controlul activității glandei tiroide și menținerea hormonilor produși în intervalele ideale. Astfel, pot fi prevenite diverse complicații care pot apărea pe termen lung. În hipertiroidism se utilizează, de regulă, beta-blocante și medicamente antitiroidiene. Dozajul și durata de utilizare a acestor medicamente sunt stabilite de medic. De regulă, pe durata tratamentului medicamentos, medicul recomandă măsurarea periodică a nivelurilor de T₃, T₄ și TSH și ajustarea corespunzătoare a dozajului.

În unele cazuri, pentru tratamentul hipertiroidiei poate fi aplicată terapia cu radioiod. În cadrul acestui tratament se urmărește reducerea numărului de celule care produc hormoni tiroidieni. Substanța chimică radioactivă denumită iod-131 este administrată pacientului sub formă de lichid sau capsulă. Este foarte important ca acest tratament să fie aplicat de un medic specializat în domeniu.

În cazurile grave, dacă se consideră că tratamentul medicamentos va fi insuficient, pot fi aplicate și intervenții chirurgicale. Prin intervenția chirurgicală care urmează să fie efectuată, glanda tiroidă este extrasă din organism.

Întrebări frecvente

În timpul sarcinii, scăderea TSH-ului din cauza hipertiroidismului poate crea diverse riscuri. Poate duce la naștere prematură și la nașterea unui copil cu greutate mică la naștere. Hipertiroidismul poate, de asemenea, să crească nivelul hipertensiunii apărute din cauza sarcinii. Scăderea TSH-ului din sânge înseamnă prezența unei cantități insuficiente a hormonului TSH, care asigură funcționarea glandei tiroide. Poate apărea ca urmare a hipertiroidismului, cunoscut ca activitate excesivă a glandelor tiroide, sau ca urmare a insuficienței glandei hipofiză, care are rol în producerea TSH-ului. Scăderea T4 liber este o afecțiune care apare din cauza hipotiroidismului. Deoarece glandele tiroide nu funcționează suficient, T4 este produs în cantitate insuficientă. Scăderea T4 poate duce la senzația de epuizare, scăderea ritmului cardiac, sensibilitate la schimbările de temperatură din mediu și creștere în greutate. Nivelurile TSH variază în funcție de grupa de vârstă. Totuși, dacă nivelurile TSH sunt sub 0.1 mU/L, această situație este considerată semn de hipertiroidism sau tiroidită. Dacă valorile obținute în urma analizelor de sânge sunt peste 10 mU/L, există hipotiroidism. Valorile scăzute și cele ridicate pot crea probleme de sănătate. Persoanele cu hipertiroidism sau cu predispoziție genetică care consumă frecvent alimente bogate în iod pot afecta negativ funcțiile tiroidiene și pot duce la scăderea nivelului TSH. Alimentele bogate în iod includ: cod, alge marine, sare iodată, ouă, fructe de mare cu cochilie, organe comestibile precum ficatul. De asemenea, multivitaminele, substanțele de contrast și antisepticele precum baticon conțin cantități excesive de iod. Nivelurile TSH sunt un parametru important din sânge, care arată că glanda tiroidă și glanda hipofiză continuă să funcționeze sănătos. Dacă se observă o scădere a nivelurilor TSH, această situație trebuie investigată și, dacă este necesar, trebuie planificat tratamentul. În caz contrar, pot apărea diverse complicații, în primul rând la nivelul sănătății cardiovasculare. Dacă se constată o anomalie a nivelurilor hormonilor tiroidieni sau se observă un simptom al scăderii TSH-ului, trebuie solicitat sprijinul unui medic endocrinolog.