Ce este trombocitopenia (scăderea trombocitelor)? Simptome și tratament

Numărul de trombocite reprezintă celule care joacă un rol important în procesul de coagulare a sângelui. O scădere anormală a acestor valori poate indica o afecțiune denumită trombocitopenie. Trombocitopenia poate apărea, în general, ca urmare a unor probleme de sănătate diverse. Pentru mai multe informații despre „Ce este trombocitopenia?”, puteți citi articolul.

Ce este trombocitopenia (scăderea trombocitelor)?

Trombocitopenia este starea în care numărul celulelor numite trombocite din sânge scade sub valorile normale. Trombocitele joacă un rol critic în procesul de coagulare a sângelui și previn pierderea de sânge prin formarea de cheaguri în cazul leziunilor sau al micilor fisuri ale vaselor de sânge. Însă în trombocitopenie numărul acestor celule scade, iar în procesul de coagulare a sângelui apar probleme. Răspunsul la întrebarea „Ce înseamnă trombocitopenia?” este că trombocitele se află sub nivelurile normale.

Cum apare scăderea trombocitelor?

Măduva osoasă este principalul loc unde se produc trombocitele. Dacă, dintr-un motiv oarecare, funcțiile măduvei osoase se alterează, poate apărea o producție redusă de trombocite. Această situație poate fi legată de afecțiuni ale măduvei osoase, de factori genetici, de tratamente precum chimioterapia sau de boli ale sistemului imunitar. Sarcina poate determina, la unele persoane, trombocitopenie gestațională. Spre deosebire de alte trombocitopenii, în sarcină simptomele scăderii trombocitelor nu sunt de obicei evidente și sunt observate în timpul controalelor.

Trombocitele, după ce își încheie ciclul normal de viață, ies din circulație și ajung în splină și în ficat. Însă uneori sistemul imunitar dezvoltă o reacție greșită împotriva trombocitelor și le distruge rapid. În acest caz, distrugerea trombocitelor crește, ceea ce poate duce la niveluri scăzute ale trombocitelor. În același timp, este important ca trombocitele să circule normal. Mărirea ficatului sau a splinei poate duce la probleme circulatorii și poate determina ca trombocitele să fie reținute și distruse în mod anormal.

Care sunt simptomele scăderii trombocitelor?

Scăderea trombocitelor poate apărea din multe motive diferite, iar simptomele pot varia, în general, de la ușoare la severe. Simptomele scăderii trombocitelor sunt legate de creșterea riscului de sângerare în organism. Simptomele pot varia în funcție de gradul scăderii trombocitelor și de cauzele de bază. Simptomele potențiale ale trombocitopeniei sunt următoarele:

Sângerări ale nasului și ale gingiilor,

Vânătăi sub piele,

Sângerări menstruale excesive,

Sângerări punctiforme sub piele (peteșe),

Sângerări interne severe.

De ce apare scăderea trombocitelor din sânge?

Scăderea trombocitelor din sânge este o afecțiune care apare ca urmare a interacțiunii unui șir de factori complecși. Scăderea trombocitelor este, în general, legată de trei cauze principale, iar aceste cauze pot fi împărțite în diverși factori secundari. Cauzele trombocitopeniei sunt următoarele:

Scăderea producției în măduva osoasă: Trombocitele sunt produse în măduva osoasă. Dacă, dintr-un motiv oarecare, producția din măduva osoasă scade, poate apărea scăderea trombocitelor. Este legată de factori precum cancerele măduvei osoase, anemia aplastică, tratamentul cu radiații sau unele medicamente. Această situație poate duce și la o afecțiune numită trombocitopenie esențială. În trombocitopenia esențială, măduva osoasă nu funcționează normal și nu produce un număr suficient de trombocite sănătoase.

Probleme ale sistemului imunitar: Sistemul imunitar poate ataca din greșeală trombocitele, provocând scăderea acestora. În cazul numit trombocitopenie imună, sistemul imunitar produce anticorpi împotriva trombocitelor și le distruge. Infecțiile apărute pe fondul sistemului imunitar pot provoca, de asemenea, trombocitopenie. Această situație, denumită scădere a trombocitelor secundară infecției, înseamnă că numărul trombocitelor scade temporar în timp ce organismul luptă împotriva infecțiilor.

Creșterea distrugerii sau consumului de trombocite: Trombocitele pot fi uneori distruse și consumate mai repede decât în mod normal. Coagularea intravasculară diseminată, intervențiile chirurgicale majore, arsurile, infecțiile severe sau utilizarea unor medicamente pot determina o nevoie rapidă de trombocite în organism.

Ce factori cauzează scăderea trombocitelor?

Scăderea trombocitelor (trombocitopenia) este o afecțiune care poate apărea ca urmare a interacțiunii mai multor factori diferiți. Acești factori pot influența nivelul trombocitelor prin diverse mecanisme, precum scăderea producției de trombocite, distrugerea crescută sau probleme circulatorii. Cauzele care răspund la întrebarea „Ce cauzează scăderea trombocitelor?” sunt următoarele:

Trombocitopenie imună,

Anemie aplastică,

Leucemie limfocitară cronică,

Ciroză hepatică,

Purpură trombocitopenică trombotică,

HIV/SIDA,

Lupus eritematos sistemic (lupus):

Boli hepatice cronice,

Probleme circulatorii,

Chimioterapie,

Splenomegalie (mărirea splinei),

Utilizarea unor medicamente,

Transmitere genetică.

Cum se stabilește diagnosticul scăderii trombocitelor?

Pentru stabilirea diagnosticului de trombocitopenie, în prima etapă se efectuează un examen fizic și se analizează semnele de sângerare, precum vânătăile pielii și sângerările gingivale. Apoi se determină numărul trombocitelor prin numărătoarea celulelor sanguine și se evaluează dacă acesta se află în intervalul normal. Dacă celelalte valori ale sângelui sunt normale, dar numărul trombocitelor este scăzut, această situație poate fi numită trombocitopenie izolată. Când este necesar, pot fi folosite testul sângelui periferic și biopsia măduvei osoase pentru identificarea cauzelor de bază. Testul frotiului de sânge periferic permite evaluarea formei, dimensiunii și distribuției trombocitelor prin examinarea probei de sânge la microscop. În urma diagnosticului, trombocitopenia poate fi clasificată în următoarele forme.

Trombocitopenie ușoară: Trombocitopenia ușoară înseamnă o situație în care numărul trombocitelor din sângele persoanei este cuprins între 100.000 și 150.000/mm³. La acest nivel, scăderea trombocitelor, de regulă, nu produce simptome.

Trombocitopenie moderată: Trombocitopenia moderată este o situație în care numărul trombocitelor este cuprins între 50.000 și 100.000/mm³. Scăderea trombocitelor la acest nivel poate crește riscul de sângerare.

Trombocitopenie severă: Trombocitopenia severă înseamnă o situație gravă în care numărul trombocitelor este mai mic de 50.000/mm³. Scăderea trombocitelor la acest nivel implică un risc grav de sângerare.

Cum se desfășoară tratamentul scăderii trombocitelor?

Tratamentul scăderii trombocitelor (trombocitopeniei) variază în funcție de cauzele de bază și necesită, de regulă, o abordare adaptată stării pacientului. Opțiunile de tratament pentru „Ce ajută la scăderea trombocitelor?” sunt următoarele:

Tratament medicamentos: În cazul scăderii trombocitelor pot fi folosite medicamente care cresc coagularea sângelui. Aceste medicamente pot ajuta trombocitele să funcționeze mai eficient.

Tratament imunosupresor: Dacă scăderea trombocitelor s-a dezvoltat ca urmare a unor reacții autoimune, pot fi folosite medicamente imunosupresoare. Aceste medicamente pot ajuta la reducerea atacului împotriva trombocitelor prin suprimarea sistemului imunitar.

Tratament al măduvei osoase: În cazul scăderii trombocitelor cauzate de afecțiuni ale măduvei osoase, pot fi luate în considerare proceduri precum transplantul de măduvă osoasă.

Transfuzii de sânge: În situațiile de trombocitopenie severă, nivelurile trombocitelor pot fi crescute prin transfuzii de sânge. Totuși, aceasta este o soluție temporară și nu un tratament pe termen lung.

Tratamente care corectează problemele circulatorii: În cazul scăderii trombocitelor cauzate de probleme circulatorii, pot fi luate în considerare intervenții chirurgicale sau tratamente medicamentoase pentru eliminarea blocajelor vasculare.

Ce trebuie avut în vedere după tratamentul scăderii trombocitelor?

După procesul de tratament al scăderii trombocitelor, pacienții pot avea nevoie de îngrijire specială. Iată aspectele importante la care trebuie să se acorde atenție după tratamentul scăderii trombocitelor:

Monitorizarea semnelor de sângerare: După tratament este important să urmăriți îndeaproape semnele de sângerare. Sângerările gingivale, sângerările nazale și vânătăile sub piele trebuie comunicate imediat unui cadru medical.

Evitarea căderilor și a traumatismelor: Pacienții cu număr scăzut de trombocite trebuie să evite căderile și traumatismele. Trebuie avută grijă cu obiectele ascuțite și tăioase, iar în locuință trebuie luate măsuri de siguranță.

Administrarea regulată a medicamentelor: Dacă medicul a prescris medicamente, administrarea lor regulată este foarte importantă. Respectarea planului de tratament poate ajuta la menținerea nivelurilor trombocitelor sub control.

Controale regulate și monitorizare: Trebuie efectuate controale regulate cu un cadru medical, iar nivelurile trombocitelor trebuie monitorizate.

Întrebări frecvente despre trombocitopenie

Pot apărea multe întrebări legate de trombocitopenie. De aceea, în această secțiune s-a încercat oferirea unor răspunsuri cuprinzătoare și ușor de înțeles la întrebările frecvente. Trombocitopenia este o afecțiune care afectează capacitatea de coagulare a sângelui. Trombocitele sunt celule care joacă un rol important în coagularea sângelui, iar trombocitopenia înseamnă că numărul acestor celule scade sub valorile normale. Trombocitopenia nu este cancer. Totuși, poate fi legată de cancer. Nu orice caz de trombocitopenie poate fi însă asociat cancerului. Răspunsul la întrebarea „Scăderea trombocitelor este semn de cancer?” depinde de tipul cancerului. Unele cancere ale măduvei osoase pot cauza trombocitopenie ca simptom. Trombocitopenia poate apărea din cauze diverse, precum boli autoimune, infecții, afecțiuni ale măduvei osoase, medicamente și factori genetici. Orice situație care duce la epuizarea trombocitelor sau împiedică producția lor este o cauză a trombocitopeniei. Trombocitopenia necesită, în funcție de cauzele de bază, opțiuni de tratament diferite. Pentru tratamentul scăderii trombocitelor pot fi folosite metode precum tratamentul medicamentos, tratamentele imunosupresoare și transfuziile de sânge. Metoda care trebuie aplicată este decisă de un medic specialist. Dacă scăderea trombocitelor nu este tratată, pot apărea o serie de probleme potențiale de sănătate. Problemele care pot apărea sunt următoarele:

Sângerări și probleme legate de sângerări,

Hemoragie cerebrală,

Hematom (acumulare de sânge),

Sângerări articulare și musculare,

Peteșe,

Sângerări gastrointestinale.

Scăderea netratată a trombocitelor prezintă un risc grav de sângerare. Aceasta poate duce la hemoragii interne, vânătăi sub piele, sângerări nazale și chiar la situații care amenință viața. Printre medicamentele care pot provoca scăderea trombocitelor se numără medicamentele chimioterapice, medicamentele antiepileptice, antibioticele și unele analgezice. Totuși, aceasta nu înseamnă că aceste medicamente duc întotdeauna la trombocitopenie. Pentru tratamentul trombocitopeniei pot fi prescrise corticosteroizi, medicamente imunosupresoare și medicamente care cresc coagularea sângelui. Pentru susținerea nivelurilor de trombocite este important să acordați atenție alimentației. Pot fi consumate alimente care conțin acizi grași omega-3, precum legumele verzi cu frunze, fructele, nucile și peștele. Totuși, înainte de consumul alimentelor considerate benefice pentru scăderea trombocitelor, este important să discutați cu medicul care a stabilit diagnosticul. Scăderea trombocitelor se stabilește prin analize de sânge. Numărătoarea sângelui și testul frotiului de sânge periferic sunt folosite pentru evaluarea nivelurilor trombocitelor. Pseudotrombocitopenia este o situație înșelătoare care apare atunci când, la prelevarea probei de sânge, o parte din trombocite mor din cauza coagulării. Nu reprezintă o scădere reală a trombocitelor. Valorile de 50.000 pe microlitru și mai mici pot indica o trombocitopenie severă și pot necesita intervenție medicală de urgență. Totuși, deoarece starea fiecărui pacient este diferită, riscul pentru persoană poate apărea și la valori mai ridicate sau mai scăzute. În caz de suspiciune de trombocitopenie, este important să discutați cu un cadru medical. Prin intermediul spitalului nostru pot fi programate consultații și efectuate investigațiile necesare.