Ce este stenoza traheală? Simptome, cauze și metode de tratament

Stenoza traheală reprezintă îngustarea traheei din cauza unor afecțiuni precum infecțiile sau cicatricile. Din cauza îngustării, pacientul poate prezenta probleme respiratorii. Problema stenozei traheale poate fi congenitală la unii pacienți. Pentru a permite pacientului să respire mai ușor și pentru a elimina problemele cauzate de aceasta, se apelează la intervenții chirurgicale.

Ce este stenoza traheală?

Stenoza traheală poate apărea din cauza unor probleme de sănătate congenitale sau dobândite. Traheea este formată din cartilaje în formă de „C”. Atunci când apare stenoza, se observă o îngustare a acestor structuri cartilaginoase. De obicei, se manifestă prin simptome precum dificultatea de a expectora, tuse persistentă, dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice simple și în timpul respirației obișnuite. Stenoza dobândită este mai frecventă. Poate afecta atât copiii, cât și adulții. În timp ce stenoza traheală afectează negativ respirația și scade calitatea vieții la adulți și copii, aceasta poate fi fatală atunci când apare la sugari.

Pentru a diagnostica stenoza traheală, pe lângă examinarea verbală și ascultarea plângerilor pacientului, pot fi utilizate dispozitive de imagistică precum CT (tomografia computerizată). După confirmarea diagnosticului, se poate apela la proceduri chirurgicale pentru dilatarea traheei sau îndepărtarea zonei afectate.

Cum apare stenoza traheală?

Stenoza traheală este îngustarea care apare la nivelul traheei din cauza accidentelor, infecțiilor și bolilor respiratorii care afectează traheea. Unele dintre situațiile care duc la apariția stenozei traheale pot fi enumerate după cum urmează:

Problema care apare fără o cauză aparentă în trahee, chiar sub corzile vocale, cunoscută sub numele de stenoză idiopatică, se poate manifesta în timp ca stenoză traheală.

Poate apărea din cauza infecțiilor virale sau bacteriene care afectează sistemul respirator.

Traheostomia, utilizată pentru a crea o nouă cale respiratorie pentru a asigura respirația pacientului, poate provoca leziuni care duc la îngustare.

Tumorile și celulele canceroase prezente în trahee pot cauza îngustarea acesteia.

Traheea poate fi, de asemenea, deteriorată în prezența unor boli precum granulomatoza cu poliangeită (GPA), sarcoidoza pulmonară sau prin inhalarea de substanțe chimice toxice.

Care sunt simptomele stenozei traheale?

La persoanele care suferă de stenoză traheală apar simptome precum deteriorarea funcției respiratorii. Unele dintre simptomele stenozei traheale pot fi enumerate astfel:

Dificultăți în desfășurarea activităților zilnice, cum ar fi urcatul scărilor sau mersul pe distanțe medii

Tuse persistentă

Respirație șuierătoare (wheezing)

Boli frecvente precum gripa, răceala și infecțiile căilor respiratorii

Simptome de astm care nu se ameliorează în ciuda tratamentului

Modificarea culorii pielii, a mucoaselor, a buzelor și a nasului spre o nuanță albăstruie

Respirație întreruptă sau apnee în somn

Sugarii care suferă de stenoză traheală pot avea probleme în timpul alăptării sau hrănirii cu biberonul. La copiii mai mari, se pot întâlni probleme precum aspirarea alimentelor sau sufocarea în timpul mesei. La sugari și copii se observă o respirație șuierătoare și zgomotoasă.

Cum se pune diagnosticul de stenoză traheală?

La persoanele suspectate de stenoză traheală, se efectuează mai întâi o examinare verbală. După ascultarea plângerilor pacientului, se pot utiliza metode de imagistică pentru o examinare detaliată. Unele dintre metodele utilizate pentru diagnosticare sunt:

Laringoscopia: Este posibilă vizualizarea anomaliilor în căile respiratorii cu ajutorul unui tub dotat cu o cameră video, introdus prin nară către trahee.

Bronhoscopia: După administrarea unui sedativ pacientului, se examinează modificările care apar în trahee în timpul respirației cu ajutorul unui dispozitiv introdus prin cavitatea bucală.

CT de gât și torace: Poate fi utilizat pentru a vizualiza problemele din sistemul respirator și trahee. De asemenea, poate fi preferat pentru a exclude alte boli suspectate ale sistemului respirator.

Testul funcției pulmonare: Se aplică prin monitorizarea respirației în timpul unui mers de scurtă durată.

Biopsia: Atunci când se întâlnește o structură tumorală în sistemul respirator, se poate prefera prelevarea unei probe pentru a verifica dacă cancerul este benign sau malign.

Cum se tratează stenoza traheală?

Pentru tratamentul stenozei traheale se apelează de obicei la stenturi traheale și intervenții chirurgicale. Pentru a decide tipul de tratament, se evaluează variabile precum gradul de îngustare și cauza care stă la baza problemei. Unele dintre tehnicile utilizate pentru tratamentul stenozei traheale sunt:

Dilatarea traheală bronhoscopică: Este procedura în care se utilizează un balon sau un dispozitiv numit dilatator pentru a lărgi traheea. Prin întinderea traheei, se asigură o respirație mai ușoară.

Aplicarea laserului: Dacă cauza îngustării traheei este formarea unei cicatrici, aceasta poate fi curățată cu ajutorul razelor laser.

Utilizarea stentului: Stentul traheal ușurează respirația prin crearea unui spațiu în trahee. Se poate opta pentru stenturi traheale din silicon sau metalice. Tuburile plasate în trahee în timpul stentării mențin căile respiratorii deschise, oferind un efect pe termen lung.

Reconstrucția traheală: Partea îngustată a traheei este secționată și suturată din nou. Astfel, traheea este reconstruită folosind doar porțiunile sănătoase.

Întrebări frecvente

Îngustarea traheei poate apărea din cauza bolilor care afectează sistemul respirator, a traumatismelor toracice și cervicale, precum și a infecțiilor. Pe lângă acestea, îngustarea traheei poate apărea și din cauza tumorilor benigne sau maligne care se dezvoltă în trahee sau a țesuturilor cicatriciale. Radioterapia aplicată în zona gâtului și a toracelui, precum și bolile autoimune pot fi, de asemenea, un factor pentru îngustare. Cancerul traheal apare în porțiunile sistemului respirator care se extind până la laringe și bronhii. Formarea tumorilor în această regiune este observată rar și necesită intervenția medicilor specialiști în domeniu. Se manifestă prin simptome precum dificultăți de respirație, respirație șuierătoare și tuse. Pe măsură ce cancerul avansează, pot apărea simptome precum răgușeala și dificultățile la înghițire. Pentru tratament se poate apela la proceduri chirurgicale, metode de bronhoscopie și radioterapie. Respirația traheală este cunoscută și sub numele de traheostomie. Aceasta implică deschiderea unei căi respiratorii noi printr-o incizie efectuată în condiții sterile pe trahee. Pentru ca orificiul creat prin intervenția chirurgicală să rămână deschis, se introduce un tub de traheostomie. Această metodă este preferată atunci când există probleme în menținerea respirației normale sau când există blocaje și îngustări la nivelul traheei. Când devine posibilă revenirea la respirația normală, traheostomia este îndepărtată pentru a permite închiderea orificiului sau acesta este suturat chirurgical. La unii pacienți este posibilă utilizarea permanentă. Stentul traheal este un tub gol plasat în interiorul traheei. Acesta lărgește căile respiratorii și ușurează respirația. Înainte de procedură, pacientului i se administrează un sedativ pentru a-i asigura confortul. După pulverizarea unui anestezic în gât, un tub flexibil este introdus în trahee cu ajutorul unui dispozitiv numit bronhoscop. Când dispozitivul ajunge în zona dorită, stentul este eliberat de la capătul bronhoscopului. Ulterior, acesta se extinde și lărgește calea respiratorie. Procedura de îndepărtare a stentului traheal nu este de obicei preferată, dar poate fi necesară intervenția în cazul în care stentul se mișcă sau apar probleme precum sângerarea. Spasmul traheal reprezintă contracții necontrolate care apar la nivelul laringelui. Poate afecta respirația și vorbirea, dar de obicei nu pune viața în pericol. Declanșatorul spasmului traheal este adesea necunoscut. Totuși, spasmele pot apărea din cauza stresului și a refluxului. Acidul gastric care urcă în timpul refluxului acid poate intra în contact cu traheea, provocând spasme. Pentru tratament, se preferă de obicei identificarea și tratarea problemei de bază. De exemplu, dacă spasmul este cauzat de astm, se poate opta pentru utilizarea medicamentelor și nebulizatoarelor care ușurează respirația pacientului. Stenoza pulmonară, cunoscută și sub numele de îngustare pulmonară, provine din funcționarea defectuoasă a valvei cardiace. Valva pulmonară permite sângelui să curgă din partea dreaptă inferioară a inimii către plămâni, unde devine bogat în oxigen. Când valva pulmonară nu funcționează corect, inima este forțată să depună mai mult efort. Ca urmare, mușchii inimii se îngroașă din cauza suprasolicitării și apare o îngustare a volumului pulmonar. Această situație duce la dificultăți în viața de zi cu zi, scurtarea respirației și senzația de presiune în piept. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să vă prezentați fără întârziere la cea mai apropiată unitate medicală pentru un consult. Colapsul traheal este o problemă care cauzează tuse și progresează. De obicei, se utilizează antitusive, antidepresive, steroizi și medicamente pentru astm. În plus, se apelează la tratarea problemelor care duc la colapsul traheal. De exemplu, dacă există o problemă la nivelul traheei din cauza unei infecții, se începe tratamentul cu antibiotice. Lărgirea traheei poate fi asigurată și prin metode precum stentarea traheală sau reconstrucția. Tratamentul bolilor legate de trahee este efectuat de obicei de către medicii specialiști ORL. Atunci când cauza de bază a unor boli precum stenoza traheală este cancerul sau tumorile, este posibilă implicarea unui medic oncolog în tratament. Dacă există probleme cauzate de boli infecțioase, se poate solicita opinia departamentului de boli infecțioase. Bronhia traheală este o boală rară în care există bronhii nefuncționale care pornesc din trahee și se extind către lobul pulmonar superior. Această boală apare congenital și se dezvoltă în timpul procesului de dezvoltare a sugarului. Se crede că cauzele includ dezvoltarea bronhiilor într-o zonă greșită în timpul procesului de dezvoltare sau deplasarea acestora după formare. Poate fi legată de probleme congenitale precum sindromul Down sau hipoplazia pulmonară. Deschiderea traheei este de obicei aplicată pentru inserarea traheostomiei în trahee. Procedura începe cu administrarea unui sedativ pacientului în condiții sterile, urmată de o incizie orizontală la nivelul gâtului. Ulterior, mușchii sunt separați și se creează un orificiu în trahee. În unele cazuri, se creează un mic orificiu aproape de baza părții anterioare a gâtului și se introduce o lentilă prin gură. Cu ajutorul lentilei, se asigură deschiderea orificiului necesar pentru traheostomie. Metoda preferată variază în funcție de starea generală a pacientului și de abilitățile medicului.

Dacă aveți simptome precum dificultăți de respirație, tuse sau respirație șuierătoare, adresați-vă fără întârziere medicului nostru specialist în Pneumologie.

La Hisar Hospital Intercontinental, medicii noștri specialiști vă oferă un plan de diagnostic și tratament personalizat pentru stenoza traheală și alte boli ale căilor respiratorii.

Faceți clic pentru a vă programa.