Ce este tetanosul? Simptome, vaccin și tratament | Tot ce trebuie să știți despre tetanos

Tetanosul

Tetanosul este o problemă de sănătate care apare atunci când bacteriile Clostridium tetani pătrund în organism și provoacă modificări la nivelul sistemului nervos și muscular. Sporii bacterieni pot pătrunde în corpul uman prin răni sau tăieturi, declanșând o infecție. Bacteriile Clostridium tetani produc toxine care duc la contracții musculare dureroase în organism. Contracțiile cauzate de sporii bacterieni apar de obicei la nivelul mușchilor maxilarului și ai gâtului. Din acest motiv, tetanosul poate fi descris sub forma unei încleștări. La persoanele infectate, tetanosul se poate manifesta în decurs de 14 zile. Totuși, nu este una dintre bolile care se transmit de la o persoană la alta.

În anumite cazuri, tetanosul poate provoca complicații grave și poate pune viața în pericol. Intervențiile medicale de urgență vizează ameliorarea simptomelor și a complicațiilor severe. Tetanosul, pentru care nu există o metodă de tratament curativ, poate fi prevenit prin vaccinare. Persoanele care au făcut tetanos și s-au vindecat pot face din nou infecția. Tetanosul, care poate apărea la oricine, prezintă un risc ridicat în special la persoanele nevaccinate și la cele cu imunitate scăzută. De asemenea, este mai frecvent la bărbați decât la femei, în zonele rurale (ferme etc.) și în regiunile cu climă caldă. Poate fi diagnosticat pe baza caracteristicilor clinice și nu necesită teste specifice.

Ce este tetanosul?

Tetanosul este o boală bacteriană acută care afectează sistemul nervos. Sporii bacteriilor Clostridium tetani pot pătrunde în corpul uman prin răni contaminate și pot duce la tetanos. Toxinele produse de bacteriile care au intrat în organism cauzează simptomele tetanosului. Toxinele se pot lega ireversibil de terminațiile nervoase, blocând eliberarea anumitor substanțe. Ca rezultat, pot apărea convulsii tonice care determină stimularea repetată a mușchilor și rigidizarea completă a persoanei. Sporii de Clostridium tetani pot fi găsiți pe scară largă în mediu, în sol, pe obiecte ruginite, în excremente umane sau animale, sau pe obiecte precum unghii, ace, cenușă.

Deoarece sporii sunt rezistenți la antiseptice și la căldură, aceștia pot rămâne viabili ani de zile. Sporii, care pot prelua controlul asupra sistemului nervos și pot exercita control asupra mușchilor scheletici, pot afecta în unele cazuri doar zona din jurul rănii prin care au pătruns în organism. Orice grupă de vârstă, inclusiv copii, adulți și vârstnici, poate fi afectată de tetanos. Totuși, este frecvent întâlnit în special la femeile însărcinate nevaccinate și la nou-născuți. Poate apărea la femeile însărcinate sub formă de „tetanos matern” și la nou-născuți sub formă de „tetanos neonatal”. De asemenea, poate exista un risc ridicat în zonele geografice unde vaccinarea este insuficientă și unde se practică metode de naștere necorespunzătoare. Dezvoltarea tetanosului poate fi prevenită prin vaccinuri care conțin anatoxină tetanică.

Ce este vaccinul antitetanos?

Vaccinul antitetanos este o metodă de imunizare protectoare numită „anatoxină tetanică”. Protecția împotriva tetanosului poate fi asigurată doar prin vaccinare. Mai mult, chiar dacă o persoană a făcut tetanos, aceasta nu este complet protejată împotriva bolii și se poate îmbolnăvi din nou dacă nu este vaccinată. Din acest motiv, se recomandă vaccinarea în perioada sugarului și a copilăriei. Există mai multe tipuri de vaccinuri pentru protecția împotriva tetanosului. Aceste tipuri de vaccinuri sunt vaccinuri combinate care pot fi utilizate și împotriva altor boli. Principalele vaccinuri antitetanice sunt:

DT: Vaccin diftero-tetanic (pentru copii)

DTaP: Vaccin diftero-tetano-pertussis (pentru copii)

Td: Vaccin tetano-difteric (pentru adulți)

Tdap: Vaccin tetano-diftero-pertussis (pentru adulți)

Se recomandă 5 doze de vaccin antitetanos (DTaP), care se administrează gratuit fiecărui nou-născut prin programele de vaccinare. Sugarii trebuie să primească câte o doză la 2, 4, 6, 18 luni și la vârsta de 4-6 ani. Totuși, deoarece durata de valabilitate a vaccinului antitetanos administrat în copilărie este scurtă, acesta nu oferă protecție pe viață. Din acest motiv, pot fi necesare doze de rapel. La copiii de aproximativ 11-12 ani, vaccinul antitetanos poate fi recomandat sub formă de Td sau Tdap. Aceste doze pot fi repetate la fiecare 10 ani. Cazurile de tetanos neonatal pot fi prevenite la femeile care fac vaccinul antitetanos în timpul sarcinii. Pentru cele care nu se vaccinează împotriva tetanosului în timpul sarcinii, tetanosul neonatal poate reprezenta un risc serios.

Care sunt simptomele tetanosului?

Simptomele tetanosului pot apărea în decurs de 3-21 de zile după infectarea cu Clostridium tetani. Deși această perioadă este perioada de incubație, ea poate include semne deranjante. Primul simptom frecvent întâlnit este încleștarea maxilarului, care se dezvoltă ca urmare a spasmului mușchilor maxilarului. În acest caz, persoanele ajung în imposibilitatea de a-și deschide gura. Simptomele tetanosului pot include, de asemenea, următoarele:

Spasme musculare bruște, de obicei la nivelul abdomenului, spatelui și membrelor,

Spasme musculare dureroase declanșate de zgomote bruște,

Rigiditate musculară generalizată,

Dificultăți la înghițire,

Dificultăți de respirație,

Dureri de cap,

Hipertensiune arterială,

Tremurături sau convulsii,

Febră mare și transpirație,

Eliminarea necontrolată a urinei și a materiilor fecale,

Modificări ale ritmului cardiac, tensiunii arteriale etc.

La nou-născuți, simptomele tetanosului se manifestă adesea prin pierderea capacității de a suge și de a fi alăptați ca urmare a spasmului muscular, plâns excesiv și agitație. Diagnosticul poate fi stabilit pentru bebelușii care își pierd capacitatea normală de a suge și de a plânge între zilele 3-28 ale vieții.

Cum se pune diagnosticul de tetanos?

Nu există o metodă sau un test specific stabilit pentru diagnosticul tetanosului. Diagnosticul clinic include de obicei evaluarea examenului fizic, a istoricului medical și a antecedentelor familiale. Se pot pune întrebări despre traume, tăieturi, zgârieturi etc. recente. Se evaluează rigiditatea musculară, încleștarea maxilarului, spasmele musculare și convulsiile. Se poate verifica istoricul medical și vaccinal al persoanei. Dacă există o suspiciune de altă problemă de sănătate în afară de tetanos, se pot utiliza teste de laborator și imagistice. În unele cazuri, tetanosul poate fi confundat cu meningoencefalita. Totuși, spre deosebire de meningoencefalită, prezența lichidului cefalorahidian normal, funcțiile senzoriale normale și spasmele musculare pot indica tetanosul.

Cum se tratează tetanosul?

Tratamentul tetanosului implică de obicei îngrijiri de susținere pe termen lung. Planificarea tratamentului poate varia în funcție de severitatea infecției cu tetanos. Pot fi urmate diverse procese, cum ar fi ameliorarea simptomelor tetanosului, tratarea rănilor existente, practici de îngrijire, tratament medicamentos etc. Planul de tratament de bază pentru pacienții cu tetanos care necesită îngrijire medicală de urgență poate include:

Îngrijirea rănilor: Resturile, murdăria și corpurile străine prezente în rană pot permite bacteriilor Clostridium tetani să se adăpostească și să se înmulțească. Din acest motiv, rana trebuie curățată temeinic și rapid. De asemenea, poate fi necesară îndepărtarea țesuturilor moarte din jurul rănii care sunt propice pentru înmulțirea bacteriilor.

Tratament medicamentos: Antitoxinele administrate ca imunizare pasivă vizează toxinele libere care nu au atacat încă celulele nervoase. Acestea pot acționa ca anticorpi umani împotriva activității toxinelor. Sedativele destinate ameliorării spasmului muscular sunt medicamente care încetinesc activitatea sistemului nervos. Antibioticele sunt medicamente care pot fi administrate pe cale orală sau intravenoasă împotriva bacteriilor. În plus, pot fi preferate alte medicamente pentru a regla tensiunea arterială, ritmul cardiac, dificultățile de respirație etc.

Tratament de susținere: Este suportul respirator aplicat pentru spasmele musculare care împiedică respirația în cazurile moderate și severe. Se utilizează un tub respirator sau un ventilator, iar pentru nutriție se introduce un tub în stomac.

În plus, se recomandă repausul la pat în medii ferite de factori declanșatori precum lumina puternică sau zgomotele puternice.

Întrebări frecvente

Durata vaccinului antitetanos este de aproximativ 10 ani. După dozele administrate nou-născuților și copiilor, se poate administra o doză de rapel copiilor de 11-12 ani. Totuși, se pot recomanda doze repetate la fiecare 10 ani. După vaccinul antitetanos pot apărea efecte secundare precum durere, roșeață, umflături. Vaccinul antitetanos este o metodă de imunizare care susține formarea anticorpilor în timpul sarcinii. Prin vaccinul antitetanos în timpul sarcinii, se poate asigura producerea de anticorpi protectori împotriva bolii în corpul mamei, iar acești anticorpi pot fi transferați bebelușului. Bebelușii pot fi protejați împotriva dezvoltării bolii în primele luni de viață. Femeile însărcinate care nu sunt vaccinate pot aduce pe lume nou-născuți cu risc ridicat de a dezvolta tetanos. Efectele secundare ale vaccinului antitetanos în timpul sarcinii pot cauza umflături, sângerări, durere și roșeață la locul vaccinării. În copilărie, durata unei singure doze de vaccin antitetanos este în medie de 4-10 ani. Injecția antitetanică poate fi recomandată la fiecare 10 ani pentru perioada adultă. Persoanele care au trecut prin boală nu pot dobândi imunitate împotriva bacteriilor, motiv pentru care este necesară vaccinarea continuă. Printre beneficiile vaccinului antitetanos se numără minimizarea riscului de infecție și prevenirea spasmului sever. Persoanele cu simptome de tetanos trebuie să solicite asistență medicală de urgență. Complicațiile cauzate de tetanos pot duce la pericole vitale. Poate fi necesară curățarea rănilor și tăieturilor, dacă există, eliminarea țesutului mort din țesutul sănătos și începerea tratamentului medicamentos pentru ameliorarea spasmului și a altor simptome. Dacă vaccinul antitetanos nu este administrat, nivelurile de anticorpi din organism pot scădea în timp. Nivelurile scăzute de anticorpi pot să nu fie eficiente în protejarea organismului împotriva infecției. În plus, tetanosul poate duce în unele cazuri la rezultate fatale. În tabloul clinic al tetanosului netratat, pot apărea complicații precum embolia pulmonară, pneumonia, fracturile osoase, problemele de respirație. Vaccinul antitetanos nu este o metodă terapeutică, ci o acțiune preventivă. Prin urmare, se administrează înainte ca pacienții cu tetanos să fie infectați. Tetanosul nu are încă un tratament definitiv. În schimb, există practici de îngrijire care reduc riscul de complicații și ajută la ameliorarea simptomelor. Se poate fi infectat cu bacteriile Clostridium tetani chiar și fără sângerări abundente. Rănile deschise care comunică cu fluxul sanguin sunt adesea zonele prin care bacteriile pătrund în organism. Mușcăturile de animale, zgârierea pielii de către metale ruginite, înțepăturile de spini de plante precum trandafirii, rănile purulente, arsurile, rănile necurate (sol, praf, excremente etc.) sunt condiții potrivite pentru infectare. Totuși, rănile adânci care conțin corpuri străine sunt zonele cu cel mai mare risc de infecție. O singură doză de vaccin antitetanos nu este considerată suficientă. Efectele vaccinului antitetanos nu sunt valabile pe perioade lungi. Persoanele care au făcut tetanos sau au fost vaccinate sunt expuse riscului de a face tetanos din nou. Din acest motiv, este necesară administrarea dozelor de rapel la intervale medii de 10 ani. Deoarece oamenii nu pot dobândi imunitate naturală după tetanos, se administrează mai multe doze de vaccin. Simptomele frecvent întâlnite la pacienții cu tetanos includ încleștarea maxilarului, spasme musculare în alte zone ale corpului, cum ar fi abdomenul și spatele, rigiditate musculară, febră mare și transpirație, dureri de cap, convulsii, dificultăți la înghițire și respirație, modificări ale tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac. Pacienții cu tetanos au funcții senzoriale normale, dar simptomele sistemului nervos-muscular sunt anormale. Vaccinul antitetanos este un vaccin care poate fi administrat la centrele de sănătate. Totuși, vaccinul antitetanos poate fi administrat de personalul medical în spitale, centre de sănătate, cabinete de medicină de familie, centre de vaccinare.

Tetanosul este o boală infecțioasă gravă care poate pune viața în pericol dacă nu se iau măsuri de precauție timpurii. Dacă nu sunteți sigur de istoricul vaccinărilor sau dacă aveți o rană suspectă, este de o importanță majoră să vă adresați unei unități medicale fără întârziere. Cea mai eficientă cale de a vă proteja împotriva tetanosului este vaccinarea regulată și asigurarea unei îngrijiri adecvate a rănilor. Nu neglijați controalele de rutină pentru sănătatea dumneavoastră.